Silmade põletus

Silmapõletus on äge traumaatiline vigastus. Tavaliselt saavad vigastada silmamuna, silma kaitse- ja manuseaparaat. Põletusega kaasneb tugev valu, nägemise kaotus, silmalaugude turse ja anamneesi tekkimine. Negatiivne mõju nägemisorganitele nõuab kohest erakorralist abi. Lõppude lõpuks võib inimene jääda eluks ajaks nägemisvõimetuks.

[ 1 ], [ 2 ]

Silmapõletuse põhjused

Silmapõletuste põhjused on enamasti tingitud mitmesuguste leeliste (ammoniaak, seebikivi, kustutatud lubi, etüülalkohol, kaaliumhüdroksiid jne) sattumisest silma. Mõnikord võib see olla kokkupuutel kontsentreeritud hapetega. Sellised mõjud on omataoliste seas kõige ohtlikumad. Põhimõtteliselt tekivad silmapõletused värvide, lakkide, aerosoolide, mürgiste taimede jms sattumise tõttu. Loomulikult langeb kogu süü ainult inimesele endale.

Kui leelised satuvad nägemisorganitesse, tekib kollikvatiivne nekroos. Seda iseloomustab rakumembraanide hüdrolüüs, rakkude surm ja kudede ensümaatiline hävimine. Tekkinud nekroosi sügavus ja suurus ületavad tavaliselt agressiivse agensiga otsese kokkupuute tsooni suuruse. Usaldusväärseid andmeid on võimalik saada 48–72 tundi pärast vigastust.

Silma kokkupuude happega põhjustab koagulatsiooninekroosi. Edasised kahjustused on seotud põletiku ja sekundaarse infektsiooniga.

Termilised vigastused tekivad keeva vee, kõrgete temperatuuride, auru, kuuma rasva, leegi, metalli, süüte- ja tuleohtlike segude taustal.

Kiirguskahjustus viitab nägemisaparaadi kahjustusele, mis on põhjustatud infrapuna- või ultraviolettkiirtest. Päikesevalgusega seotud silmakahjustus võib tekkida teatud tingimustel. Tavaliselt tekib see siis, kui atmosfäär blokeerib ultraviolettkiiri halvasti. See on tüüpiline mägedes.

[ 3 ], [ 4 ]

Silmapõletus keevitamise tagajärjel

Iseloomulik on tugev põletustunne, mis muutub valuks. Pealegi on valu üsna tugev. Ohver on ärevil, valgusest ärritunud, täheldatakse silmalaugude spasme ja pisaravoolu. Valgustrauma reeglina võrkkesta ei kahjusta ja kõik muutused on mõne päeva pärast pöörduvad.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda silmaarsti poole. Esmaabi tuleb osutada viivitamatult. See aitab leevendada ägedat valu. Selleks tuleb kannatanule anda valuvaigistit. Sobib Analgin, Diclofenac. Sageli määratakse valuvaigisti tilkade kujul. Patsient viiakse pimedasse ruumi, kus päikesevalguse märke pole. Vajadusel pannakse prillid.

Te ei tohi silmi hõõruda, mida te küll väga teha tahate, sest liivatunne silmades ei anna teile rahu. See tunne on põhjustatud silmade põletikulistest protsessidest, mitte tahkete osakeste olemasolust silmades. Liigne hõõrdumine võib olukorda süvendada ja põhjustada põletiku suurenemist. Te ei tohi silma panna albutsiidi ega muid juhuslikke silmatilku. Need ärritavad silma limaskesta. Te ei tohi silmi loputada määrdunud veega otse kraanist. On nakkusoht ja selline loputamine ei anna mingit tulemust. Haiguse ägeda perioodi jooksul (päeva jooksul) ei tohi silma panna mett, aaloemahla, teelehti ega muid ravimeid, nagu vanaemad soovitavad.

[ 5 ], [ 6 ]

Silmapõletus elektrikeevituse tagajärjel

Iseloomulik on põletustunne, mis muutub tugevaks valuks. Inimene hakkab liigselt muretsema, päevavalgus ärritab teda. Seetõttu on soovitatav viia kannatanu pimedasse ruumi või panna ette prillid. Nägemisorganeid tuleb rahustada. Võrgustiku trauma möödub mõne päevaga, kuid õige ravi korral. See on pöörduv protsess.

Peaasi on anda inimesele õigeaegselt esmaabi. See aitab leevendada valu ja ärritust. Selleks antakse kannatanule Analgin ja antihistamiinikum Suprastini ja Tavigili kujul. Ravi ajal ei tohi silmi puudutada ega hõõruda. Parem on seda tegevust vältida, kuna see on täis tõsiseid tagajärgi. On oht nägemisorganeid vigastada ja põhjustada tugevat põletikku. Nakkus halvendab olukorda.

Rahvameditsiini kasutamine probleemi kõrvaldamiseks ei ole seda väärt. Sellisel perioodil on vaja tegutseda kiiresti ja õigesti. Eneseravimine ei too mingit kasu. Silmapõletused kõrvaldatakse arsti järelevalve all.

[ 7 ]

Kaarsilma põletus

Sellel on oma omadused, mis sõltuvad kahjustava teguri tüübist. See kahjustus tekib lühilainelise (ultraviolettkiirguse) ja pikalainelise (infrapunakiirguse) kiirguse taustal. Selline kahjustus võib tekkida solaariumides ja suusakuurortides. Elektrikeevitajad kannatavad selle probleemi all sageli.

"Trauma" ei avaldu kohe. Peab mööduma mitu tundi, keskmiselt 4 kuni 6. Inimene hakkab kurtma tugevat valu nägemisorganites, pisaravoolu, valguskartust, nägemise järsku halvenemist võrkkesta kahjustuse tõttu. Kiirguskahjustuse korral vajab patsient viivitamatut abi.

Ta peaks protsessi silmatilkadega tuimestama. Inokaiin on suurepärane valik. Kortikosteroidid: deksametasoon ja hüdrokortisooni salv. Tugeva turse leevendamiseks kasutage vitamiinide õlilahuseid, näiteks Vita-Pos. Antibakteriaalsete ainetena: levomütsetiin ja Floxal.

[ 8 ], [ 9 ]

Keemiline silmapõletus

Tekib hapete või leeliseliste ainete mõjul. Igapäevaelus võib selline kahjustus tekkida kaaliumpermanganaadi kristallide, joodilahuse, kodukeemia ja lubja sattumise tõttu nägemisorganitesse.

Sellise kahjustuse peamine tunnus on kahjustava teguriga kokkupuute kestus. Kui leelis satub nägemisorganitesse, tabab see kude otse kokkupuutepunktis ega tungi sügavale. Kui kemikaalid satuvad silma, tuleb koheselt loputada rohke veega. Kuni kahjustav tegur on täielikult välja uhutud. Silma konjunktiivikotti tilgutatakse antiseptilised silmatilgad, silmaümbrust määritakse antiseptilise salviga, mille järel kaetakse kahjustatud silm aseptilise sidemega ja kannatanu saadetakse kiiresti silmaarsti juurde läbivaatusele. On vaja mõista, et see on kõige ohtlikum kahjustus. Silmapõletuse saanud inimesele tuleks esmaabi anda kohe.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kvartsist silmapõletus

See on üsna tavaline nii igapäevaelus kui ka siis, kui ettevalmistamata inimene (või laps) satub meditsiiniasutusse, kus sageli tehakse ühe või teise ruumi kvartstöötlust.

Sõltuvalt kvartsruumis viibimise kestusest ja ajast, mille jooksul inimene mitte ainult ei vaadanud, vaid ka lihtsalt seisis kvartslambi ees, samuti selle lambi võimsusest, võib silma kudede - silmalaugude, konjunktiivi, sarvkesta või sügavamate kudede - vigastuste aste olla erinev.

Selline kahjustus ei kujuta endast tõsist ohtu. Kuid palju sõltub lambi võimsusest. Seega, kui nägemisorganites ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peaksite abi otsima. Tagajärjed ei ole rasked ja pöörduvad, kuid nõuavad siiski probleemi pädevat kõrvaldamist. Selline kahjustus on eriti ohtlik lastele. Laste keha on väga vastuvõtlik mitmesugustele kahjulikele mõjudele.

Silmalaugude vigastus. Mõõdukal juhul muutuvad silmalaud punaseks ja paistes. Võib esineda valu, kuid see on talutav. Tavaliselt tekib see siis, kui inimene ei vaadanud otse kvartslampi või oli lühikest aega selle poole vaadates, kuid sellest üsna suurel kaugusel. Inimene vajab abi. Kahjustatud piirkonda ravitakse antibiootikumi salviga, sobib tetratsükliini või levomütsetiini salv. Seejärel manustatakse valuvaigistit - Analgin.

Mõõdukalt rasked kahjustused. Selle käigus kahjustuvad sageli konjunktiiv ja isegi sarvkest. Silmalaud muutuvad punaseks, paistes, tekivad peagi villid ja tugeva valu tõttu on silma avamine raskendatud. Esmaabi andmisel tilgutatakse nägemisorganitesse anesteetikumitilku (0,5% dikaiini või 1-2 tilka ampullist 0,5% novokaiiniga). Tekkinud villid ei avata iseseisvalt. Võite anda inimesele valuvaigistit. Silmaarsti läbivaatus on kohustuslik.

Tõsine trauma tekib peamiselt termilise kahjustuse korral. Kvartslambi puhul on vaja seda sisselülitatud olekus näo lähedal kanda, mis on väga ebatõenäoline. Seda on lihtne ära tunda, see näeb välja nagu silmalaugudel olevad tumehallid või kollased koorikud. Silma on võimatu avada, iga tegevusega kaasneb tugev valu. Abi on sarnane mõõduka kahjustuse korral antavaga. Kuid ilma spetsialistiga konsulteerimata kindlasti läbi ei saa.

Konjunktiivi põletikku saab isoleerida. See tähendab, et peale konjunktiivi membraani ei ole mõjutatud ei kõvakest, sarvkest ega isegi silmalaud. See nähtus ilmneb kvartslambi lühida vaatamise ajal.

Sümptomid ilmnevad mitu tundi pärast seda, kui kahjulik tegur on nägemisorganeid mõjutanud. Silmades on mõõdukas punetus, pisaravool ja valu valgusesse vaadates. Kannatanu püüab silmi pidevalt sulgeda. Inimesele esmaabi andmiseks tasub kasutada 5% dikaiini või vähemalt novokaiini lahust - kuni 2% kontsentratsiooniga ampullis. Silmalau taha asetatakse Cornegeli või Tetratsükliini salv. Kannatanu tuleks viivitamatult saata silmaarsti juurde.

Mõõdukas ja raske põletik avaldub palju varem. Silm on väga punane. Kannatanu kurdab väga tugeva valu, tugeva pisaravoolu ja valguskartuse üle. Sellisel juhul on vaja eranditult arstiabi. Seetõttu on oluline saata kannatanu haiglasse.

Silma termiline põletus

Tekib kõrge temperatuuri mõjul. See võib juhtuda keeva vee, sulanud õli, auru jms silma sattumise tagajärjel. Sellised vigastused on tavaliselt mõõduka kuni kerge raskusega, sest kui kuumad ained silma satuvad, tõmbub see refleksiivselt kokku. Seetõttu kannatab sageli kõige rohkem silmalaug.

Termilise vigastuse sümptomiteks on tugev valu silmas, pisaravool, valguskartus, ähmane nägemine, võõrkehatunne silmas ja sarvkesta hägustumine. Silmalaud, ripsmed ja silmaümbrus võivad saada põletusi.

Esmaabi saab anda ainult arst. Oluline on inimest õigeaegselt aidata. Selleks kutsuge kiirabi või saatke kannatanu haiglasse. Kuid samal ajal on vaja panna ette tumedad prillid. See välistab valguse täiendava negatiivse mõju nägemisorganitele ja kõrvaldab silma põletuse.

Silma happepõletus

Viitab keemilisele kahjustusele. Iga keemiline aine võib põhjustada silmade ärritust, kõige tõsisem kahjustus tekib tavaliselt tugevate leeliste või hapete kokkupuutel. Kahjustuste raskusastet on 5. Keemilise kahjustuse raskusastet määravad keemilise aine tüüp, maht, kontsentratsioon, kokkupuute kestus, läbitungimisaste ja temperatuur.

Olulist rolli mängivad ohvri vanus ja silmade seisund enne probleemi tekkimist. Happetrauma on vähem ohtlik. Valgu koagulatsioon kaitseb enamasti silma kahjustava faktori sügavale tungimise eest.

Erandiks on olukorrad, kus silma satuvad kontsentreeritud väävelhape (aku lahused, keemiatööstus) ja lämmastikhape. Vesinikfluoriidhappel on ka kõrge läbitungimisvõime. Kahjuliku teguri sattumise korral peaks esmaabi olema õigeaegne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

UV-silmapõletus

See tekib päikesekiirguse mõjul, kui atmosfäär hoiab nõrgalt UV-kiirgust. Selline kahjustus võib tekkida tundras või mägistes piirkondades viibides. Sellel kontseptsioonil on isegi oma nimi - lumeoftalmia. See on tavaline lume- või mägede pimedus.

Mõnikord võib ultraviolettkiirgusega silmade põletust põhjustada pikaajaline kokkupuude ereda päikesevalguse ja kunstlike UV-kiirgusallikatega (elektrikeevitus, kvartslambid ja muud seadmed). Fotoftalmiat, mis on ultraviolettkiirguse allikate kiirguse tagajärg, nimetatakse elektroftalmiaks.

Sümptomid ei erine teistest vigastustest. Tavaliselt avaldub kõik terava valuna silmades, tugeva pisaravoolu ja konjunktiivi punetusena. Esimesed nähud ilmnevad 5-7 tunni pärast. Äärmiselt rasketel juhtudel on iseloomulik pindmiste villide ja häguse teke sarvkestale. Silmade limaskestal tekib hüpereemia ja turse, sarvkest muutub tuhmiks.

Esmaabi peaks olema õigeaegne. Kannatanule manustatakse silmatilku 25% dikaiini lahusest, 0,1% adrenaliini lahusest, 2-5% novokaiini, virsiku- või vaseliiniõlist. Iga 30 minuti järel on soovitatav tilgutada desinfitseerimisvahendeid (0,25% levomütsetiini lahus, 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahus, furatsiliin 1:5000 jne).

Täieliku ravikuuri määrab silmaarst. See viiakse läbi ambulatoorselt. Patsient peab mõnda aega viibima pimedas ruumis. Täielik taastumine toimub reeglina 24–48 tunni jooksul.

[ 18 ]

Silmade põletamine alkoholiga

Seda võib liigitada keemiliseks kahjustuseks. Kui see nähtus ilmneb pärast seda, kui kirurg on kahjustatud silma uurinud, tuleb patsient suunata silmaarsti juurde nägemishäirete jälgimiseks ja ennetamiseks.

Protsessi sümptomid on standardsed. Inimene tunneb tugevat valu ja traumaatilist šokki. Seetõttu on vaja patsienti ravida erilise ettevaatusega. Igasuguse päritoluga alkoholil on omadus imada silma sees niiskust: lahustada valku, mõjutada läätse ja sarvkesta ning tungida verre, toimides mürgina.

Alkoholi ja alkoholi sisaldavate komponentide sissetungimisest tingitud trauma tõttu raskendab ravi silmamuna konjunktiivi suurenenud hüpereemia ja infiltratsioon. Patsiendid kurdavad sageli valgusfoobia, pisaravoolu ja blefarospasmi üle.

Ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Sõltuvalt inimese seisundist. Tavaliselt kasutatakse antibiootikume, salve ja tilkasid. Sobivad on Balarpani ja Typhoni tilgad. Solcoseryli geeli kantakse kahjustatud piirkonda. Kui räägime kirurgilisest eemaldamismeetodist, siis on see konjunktiivi klapi abil skleroplastika, kihiline keratoplastika tektooniliste ja terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks ning keratoplastika põletusjärgse leukoomi kõrvaldamiseks.

[ 19 ], [ 20 ]

Silma õlipõletus

See on üks levinumaid termilise põletuse liike. See vigastus on tüüpiline inimestele, kelle töö on seotud toiduvalmistamisega. Loomulikult kannatavad selle all peamiselt naised.

Traumast on neli astet. Esimeses etapis mõjutatakse aktiivselt naha ülemisi kihte, mis põhjustab kerget põletustunnet. Teise astme silmade õlipõletus on rohkem väljendunud ja mitte ainult naha ülemised kihid ei ole mõjutatud, kuna põletus ise tungib sisse, kuid ei jõua kasvavate rakkudeni, jättes võimaluse uuenemiseks. Kolmanda astme korral kasvavate rakkude kiht sureb, seega on täielik taastumine kahjuks võimatu. Kõige ohtlikum vigastus on neljas aste. Seda iseloomustab kehaosade söestamine. Õliga sellist efekti "saavutada" ei ole võimalik, seega võite lõõgastuda.

Õlitrauma sümptomiteks võivad olla pisaravool, valguskartus, nägemise halvenemine ja valu silmas. Kahjustatud piirkond ilmub tavaliselt määrdunud, tumedate või hallide kärnadena. Kui kahjustused on kombineeritud, võivad nahal, sarvkesta ja limaskestadel leida termilise aine osakesi ehk täpsemalt õli.

Esimese astme õlise silmatrauma ravitakse ambulatoorselt. Kahjustatud pinda määritakse steriilse kalaõli või süntomütsiini emulsiooniga. Kui tegemist on sarvkesta põletikuga, siis on ette nähtud levomütsetiini või sulfatsüülnaatriumi instillatsioonid. Sellisel juhul peaks rasvakahjustuse all kannatanud inimene olema silmaarsti pideva järelevalve all.

Keeva rasva põhjustatud silmakahjustuste korral seisneb esmaabi pikaajalises vee või soolalahuse loputamises konjunktiivikotti, millele järgneb naatriumsulfatsüüli ja boorhappe lahuse tilgutamine ning seejärel steriilse sideme pealekandmine.

[ 21 ], [ 22 ]

Silmade päikesepõletus

Selle saamine on üsna lihtne. Piisab pikalt päikese käes viibimisest ja päikeseprillide mittekasutamisest. Selline silmapõletus ei kujuta endast erilist ohtu. Inimesele tuleb lihtsalt anda rahu ja saata pimedasse kohta. Raviperioodil on kõige parem kanda päikeseprille.

See kahjustus avaldub kerge valuna silmades ja pisaravooluna. Esmaabi saate anda inimesele ise. Piisab valuvaigistitableti võtmisest Analgini kujul. Pange tetratsükliini salv silmalau taha ja ongi kõik. Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalseid tilkasid. Kahtluse korral peaksite pöörduma abi saamiseks arsti poole. Ta konsulteerib ja ütleb teile, mida edasi teha.

Päikesekahjustus ei ole väga levinud. Vähemalt mõjutab see silmi äärmiselt harva, mida ei saa öelda naha kohta. Seetõttu piisab mõne ohutusabinõu järgimisest ja võimalike tagajärgede pärast üldse mitte muretsemisest.

Silma lubjapõletus

Palju ohtlikum kui nahapõletus. Inimese nägemisorganeid iseloomustab suurenenud hellus ja tundlikkus. See tähendab, et viivituse korral võib inimene jääda kogu ülejäänud eluks invaliidiks. Ta kaotab osaliselt või täielikult nägemise.

Lubjakivi kahjustusi raskendab asjaolu, et selle osakesed satuvad otse silmakoesse. Seetõttu peaksite teadma võimalikest tagajärgedest ja ka abinõudest vigastatu abistamiseks, sest ette hoiatatud on ettevalmistuja. Ja kahjuks pole keegi kaitstud õnnetuste eest tööl ega kodus.

Kui kustutatud lubi satub nägemisorganitesse, tuleb silmi põhjalikult loputada rohke puhta veega. Silmalaud tuleb välja pöörata ja pärast loputamist järelejäänud lubjaosakesed niiske tampooni või pintsettidega eemaldada. Igal juhul on näidustatud patsiendi kohustuslik haiglaravi. Seejärel läbib patsient ravi oftalmoloogia osakonnas.

Kui inimene mingil põhjusel haiglasse ei sattunud, tuleb talle silma tilgutada Na2 EDTA lahust. See on tavaline dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhappe sool. See aitab sümptomitest vabaneda ja inimese seisundit leevendada. Instillatsiooni tehakse iga tund, 2 tilka.

[ 23 ]

Silmade põletus aurust

Tekib kõrge temperatuuri mõjul kuumade neutraalsete vedelike või sulanud ainete sattumisel silma või kui silm puutub otseselt kokku kuuma esemega (leek, sigaret jne). Samuti tekib silmade põletus auru või kuuma õhu tõttu.

Protsessi sümptomid. Inimene tunneb tugevat valu, valguskartust, pisaravoolu ja võõrkeha tunnet silmas. Nägemine halveneb märkimisväärselt, kuni selle kadumiseni, ja sarvkest muutub häguseks. Silmade, silmalaugude ja ripsmete ümbritsev nahk võib saada põletuse.

Silmi on vaja loputada niipea kui võimalik jaheda jooksva vee või nõrga (kahvaturoosa) kaaliumpermanganaadi lahusega. Selleks avage kannatanu silmalaud, mässides sõrmed sidemega. Inimene peaks silma 15-20 minutit jahutama. Selleks võtke kraanist tavalist jooksvat vett. Pärast loputamist on vaja infektsiooni vältimiseks tilgutada kahjustatud silma silma antiseptilist lahust (näiteks 10-30% naatriumsulfatsüüli (albutsiidi) lahus, 0,25% kloramfenikooli lahus), katta silm puhta lapiga (taskurätiku, marli jms), anda suu kaudu valuvaigistav tablett ja pöörduda arsti poole.

Kui silmavalu süveneb, nägemisteravus väheneb ja esinevad silmainfektsiooni tunnused, tuleb viivitamatult haiglaravile minna. On oht nägemist halvendada ja mitte taastada.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Silmapõletus leelisest

Põhjustab valgustruktuuri hüdrolüüsi ja rakkude hävimist. Kõik see viib silmasisese vedeliku sattumisel kudede, sealhulgas sügavamate struktuuride märgnekroosini. Võimalik, et sarvkesta stroom ja trabekulaarvõrgustik muutuvad, mis koos põletikufaktorite suurenenud tootmisega võib viia silmasisese rõhu tõusuni.

See kahjustus avaldub väga ulatuslike sümptomitega. Seega iseloomustab seda nägemisteravuse langus, silmasisese rõhu tõus, konjunktiivi põletik. Rasketel juhtudel ilmneb perilimbaalne isheemia, sarvkesta epiteeli defekt, strooma hägusus, sarvkesta perforatsioon ja põletik. Võimalikud on ka armid. Seetõttu on inimesel soovitatav viivitamatult abi otsida. Leeliseline kahjustus on üks ohtlikumaid ja võib viia pöördumatute tagajärgedeni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Silmade kiirguspõletused

Tavaliselt esinevad need täiskasvanutel ja lastel on äärmiselt haruldased. On juhtumeid, kus silmade põletusi täheldatakse ultraviolettkiirte (näiteks "elektrikeevitajate silmahaigus" ja "lumehaigus"), samuti infrapunakiirte (päikesevarjutuse, raua ja terase valamise jms vaatlemisel) tõttu. Ultraviolett-, infrapuna- ja radioaktiivsete kiirte trauma on võimalik ainult ohutusnõuete jämeda rikkumise korral.

Ultraviolettkiirte kahjustuste kliinilist pilti elektrikeevituse jälgimisel või kasutamisel iseloomustab asjaolu, et 4-6 tunni pärast hakkavad silmad punetama, tekib udu ja valu suureneb kiiresti. Fotofoobia, blefarospasm ja pisaravool ei ole välistatud.

Silmade uurimisel tuvastatakse segasüst, sarvkesta turse, läike ja peegelduvuse kadu, väikesed mullid ja erosioonid; võimalik on iirise hüpereemia ja turse. Nägemine on järsult vähenenud. "Lumehaigus" avaldub peaaegu sarnase pildina, kuid tavaliselt esineb inimestel, kes veedavad spordivõistluste ajal pikka aega mägistes piirkondades.

Pipra silmapõletus

See juhtub tõenäoliselt inimese enda hooletuse tõttu. Sellisel juhul ei tohiks silma kindlasti veega loputada. Soovitatav on kasutada teelehti. Sobib nõrk kummeli ja saialille lahus. Kahjustatud silma tuleks pühkida vatitupsuga, mis on niisutatud ühes ülaltoodud lahuses.

Silmi saab pesta, valades lahuse spetsiaalsesse meditsiinilisse tassi või kasutades tavalist teetassi. Silm langetatakse lahtise vedeliku sisse, samal ajal kui on vaja jõuliselt pilgutada ja silmavalge eri suundades pöörata.

Valu ja põletustunde kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada kontrastainega mähiseid. Silmadele kantakse kordamööda 3 minutiks vatitupsusid, mis on rikkalikult niisutatud ja pigistatud kuuma ja külma musta tee lahusesse. Loomulikult on sellises olukorras vaja kiiresti tegutseda. Kuid siiski on soovitatav pöörduda arsti poole läbivaatusele.

Vesinikperoksiidi silmapõletus

See esineb eriti kontaktläätsede kandjatel. Nad kasutavad seda "lahust" nende desinfitseerimiseks. Kui peroksiidi neutraliseerimiseks ei järgita õiget protseduuri, tekivad nägemisorganite kahjustused.

Silma sattumine 3% vesinikperoksiidi lahusesse põhjustab kohest põletustunnet, ärritust, pisaravoolu ja nägemise ähmastumist, mõnikord ka fotofoobiat. Selle meetodi abil on peaaegu võimatu tekitada tõsist kahjustust. Konjunktiivi kahjustuse korral tekib konjunktiivi hüpereemia (punetus), pisaravool ja valu, mis taandub mõne tunni jooksul.

Kui sarvkesta puutub kokku 3% vesinikperoksiidiga, täheldatakse sarvkesta epiteeli hägustumist, strooma turset, sarvkesta hägustumist ja mõnikord villide teket sarvkesta stroomas. Viimane sümptom kaob täielikult 6 tunni pärast.

3% vesinikperoksiidi silma sattumisel on näidustatud kohene pikaajaline loputamine veega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega (10–15 minutit). Aitab ka tilk anesteetikumi. Kirjanduses ei ole kirjeldatud muid ravimeetodeid. Teoreetiliselt võib kasulik olla diklofenaki paikne manustamine (tilkade kaupa) ja sagedane loputamine.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Äädika silmapõletus

Kui "lahus" satub nägemisorganitesse, on vaja kohe loputada. Sellisel juhul on vaja haiglasse minna.

Mugav viis silmade pesemiseks kodus on järgmine. Patsient peaks hoidma pead kraanikausi kohal, samal ajal kui silma pestakse, ja abistaja valaks klaasist või kruusist külma kraanivett. Pesemise ajal peaksid kannatanu silmalaud olema avatud. See võimaldab äädikal konjunktiiviõõnest välja loputada. Silmalaugude avamiseks on mugav kasutada kuiva taskurätikut või rätikut, kuna märjad silmalaud libisevad sõrmede vahelt välja. Jätkake kahjustatud silma loputamist rohke veega umbes 20 minutit. Ülejäänud toimingud teeb arst. Oluline on seda punkti mitte ignoreerida ja kutsuda kiirabi. Happed avaldavad nägemisele väga kahjulikku mõju ja võivad põhjustada pöördumatuid protsesse.

[ 37 ]

Silmapõletus germitsiidlambist

See ei ole hirmutav, kuid ravi peaks siiski olema õigeaegne. Sellise vigastuse ravi tuleb läbi viia kohe, sest vastasel juhul võib patsiendil tekkida väga tõsiseid tüsistusi.

Põlenud silma ei tohi vajutada ega hõõruda. See võib olukorda kergesti hullemaks teha. Silma ei tohi pesta ega kasutada puuvillast sidet. Kannatanu tuleks rahustada ja talle tuleks selgitada kõiki keelatud tegevusi. Seejärel on soovitatav inimene haiglasse viia.

Jääd võib peale panna, kuid vigastatud silmale survet avaldada ei tohi. Ja loomulikult tuleb nägemisorganite põletuse korral osutada täielikku ravi meditsiiniasutuses. Täpset toimingute järjestust on raske kirjeldada. Sellist küsimust käsitletakse ainult meditsiiniasutuses. Eneseravimine võib viia täieliku nägemise kaotuseni. Mõnel juhul tekivad pöördumatud protsessid.

[ 38 ], [ 39 ]

Sigaretipõletus silmal

Viitab termilisele. See võib esineda igas vanuses ja kohas. Eriti väikelastel, kelle vanematel on halb suitsetamisharjumus. Kahjustus avaldub valu, punetuse ja nägemise halvenemisena.

Kliiniliste tunnuste osas on need silmalau naha termilised kahjustused, punkt- või ulatuslikud sarvkesta erosioonid, epiteeli defektid ja konjunktiivi süstimine. Rasketel juhtudel tekivad reaktiivsed muutused eeskambris, sarvkesta hägusus ja turse, limbaalne või skleera isheemia.

Probleemi kõrvaldamiseks on vaja kasutada antibiootilisi salve, näiteks erütromütsiini, batsitratsiini, tetratsükliini ja tsiprofloksatsiini. Ühte abinõu kasutatakse iga 2-6 tunni järel. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, on võimalikud tüsistused. Need ilmnevad peamiselt armide kujul. Seetõttu tuleb kõik vajalikud meetmed võtta kohe pärast kahjustuse tekkimist. Eriti kui tegemist on väikelastega. Sest protsess võib olla pöördumatu.

[ 40 ]

Päikesepõletuse silmad

Tekib pärast päikesevarjutuse vaatlemist ilma spetsiaalsete seadmeteta. Täheldatakse nägemise olulist ja kiiret langust. Silma esiosa ei muutu. Optilised keskkonnad on läbipaistvad. Silmapõhjal, võrkkesta makulaarses piirkonnas, on kollakasvalged udusete servadega fookused. Silmaga külgnevad võrkkesta alad paistetavad ja omandavad hallika välimuse.

Ravi on järgmine. Arst määrab kortikosteroide retrobulbaarsete süstide abil. Intravenoosselt manustatakse 20 ml 40% glükoosilahust, millele lisatakse 2 ml 5% askorbiinhappe lahust ja 1 ml 2% Suprastini lahust. Lisaks manustatakse suu kaudu indometatsiini ja etamsülaati, 1 tablett 3 korda päevas. On vaja piirata nägemiskoormust. Soovitatav on kanda valguse eest kaitsvaid prille. Nägemine taastub üsna kiiresti. Peaasi on hakata õigeaegselt pingutama, et kõrvaldada selle nähtuse peamine põhjus.

Silmapõletus katlakivist

See pole nii tavaline nähtus, see tekib inimese enda hooletuse tõttu. Selle probleemi ilmnemisel tuleb kõigepealt eemaldada võõrkeha. Seda tehakse spetsiaalse peitli või süstlanõelaga. Loputamine olukorda kindlasti ei päästa. Esmalt tilgutatakse inimesele 1-2 tilka lokaalanesteetikumi ja seejärel sisestatakse abivahend.

Kui silmas on palju võõrkehi, tehakse korduv loputamine. Mõnikord on võimalik eemaldada ka soomus koos võõrkeha eemaldamisega, kuid sagedamini - silmaarsti abil pärast lokaalanesteesiat. Mõnel juhul on ohutum jätta soomus mõneks ajaks nägemistelje keskele (eriti kui see asub sügaval), kuni sete liigub sarvkesta pinnale, kust seda on lihtsam eemaldada. Pärast seda kasutatakse 2% tsüklopentolaadi ja erütromütsiini salvi. Lisaks kantakse 24 tunniks surveside.

Silmapõletus piimavetikatest

Seda ei saa pidada üheks kõige kohutavamaks. Kuid samal ajal võib see siiski avaldada negatiivset mõju inimorganitele tervikuna. Ohver saab ka ise endale esmaabi anda. Piisab lihtsalt silmade loputamisest voolava veega. See aitab ärrituse allika kõrvaldada.

Kui piimalill satub silma, avaldub see kliiniliselt järgmiselt. Esmalt ilmneb silmalaugude turse, seejärel iiriit, keratiit ja raske konjunktiviit. Mõnel juhul kasutatakse probleemi kõrvaldamiseks isegi intravenoosseid süste. Spetsiaalsete essentsiaalsete hapete sisaldus põhjustab rohu mahlale sellise negatiivse reaktsiooni.

Ravi ei ole spetsiifiline. Aga kui te ei eemalda piimalille õigeaegselt nägemisorganitest, võite olukorda süvendada. Rasked kahjustused viivad osalise või täieliku nägemise kaotuseni. Mõnel juhul on seda võimatu taastada. Seetõttu tasub kohe pärast esmaabiga seotud manipulatsioonide tegemist saata inimene arsti juurde.

[ 41 ]

Silmapõletus viinast

Viitab keemilistele kahjustustele. Selle probleemi ilmnemisel viib läbi uuringu ainult kirurg. Selle nähtusega kaasneb tugev valu. Seetõttu tuleb inimest kohe rahustada ja ravida. Alkohol võib silma tungida, valku lahustada ja kahjustada läätse ja sarvkesta. Verre sattudes toimib see nagu mürk.

Ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Silmakahjustuste tekkimise tõttu alkoholi ja alkoholi sisaldavate komponentide sattumise tõttu raskendab ravi suurenenud hüpereemia ja silmamuna konjunktiivi infiltratsioon. Patsiendid kurdavad sageli fotofoobia, pisaravoolu ja blefarospasmi üle. Alkoholiga põhjustatud silmapõletused võivad põhjustada iridotsükliiti. Selle haiguse ennetamiseks tuleks kasutada 1% atropiini ja diklofenaki (suukaudset) lahust. Suurenenud silmasisese rõhu korral kasutatakse Timolooli tilkasid annuses 0,25–0,5%.

Kui kirurgiline sekkumine on vajalik, võetakse arvesse silma membraanide perforatsiooni ohtu ja silmapõhja veresoonte võrgustiku kokkusurumise astet perilimbaalse turse tõttu.

[ 42 ]

Silmapõletuse sümptomid

Silmapõletuse sümptomid sõltuvad selle astmest ja probleemi põhjusest. Kerge kahjustuse korral esineb kahjustatud silmas terav valu, koe punetus ja mõõdukas turse, võõrkehatunne ja ähmane nägemine. Kui silm puutus kokku termiliste ainetega, sulgub silmapilk refleksiivselt. Leegiga kokkupuutel võib tekkida ripsmete põletus ja hiljem võib täheldada ripsmete ebanormaalset kasvu – trihhiaasi.

Rasked vigastused võivad põhjustada konjunktiivi nekroosi ja kõvakesta paljastumist. Selle nähtuse tulemuseks on haavandiline defekt, mis lõpuks armistub. See viib adhesioonide moodustumiseni silmalau ja silmamuna vahele. Sarvkesta kahjustuse korral täheldatakse pisaravoolu, valguskartust, silmalau spasme; rasketel juhtudel neurotroofset keratiiti ja sarvkesta hägustumist.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest võivad nägemisfunktsiooni muutused avalduda nägemise kerge languse või selle täieliku kaotusega. Iirise ja ripskeha kudede ägedate kahjustuste korral tekivad iiriit ja iridotsükliit. Raskete põletike korral muutuvad klaaskeha ja lääts häguseks, kahjustuvad soonkest ja võrkkest. Sügavate silmavigastuste tüsistuseks on sekundaarse glaukoomi teke. Sügavad keemilised kahjustused viivad sarvkesta perforatsioonini ja silma surmani.

1. astme silmapõletus

Esimese astme silmapõletus ei kujuta endast erilist ohtu. Seda iseloomustab silmalau naha ja konjunktiivi hüpereemia. Võib esineda turset ja pindmisi sarvkesta erosioone. Need määratakse kindlaks fluorestseiiniga instillatsioonitesti käigus. Kerge astme peamine kriteerium on kõigi kahjustuste jäljetu kadumine. Sellisel juhul ei ole isegi ravi vaja läbi viia.

Hoolimata asjaolust, et erilist ohtu pole, tuleb esmaabi osutada tingimusteta. Selleks loputage lihtsalt kahjustatud silma voolava veega. Vajadusel võite ohutuse tagamiseks pöörduda arsti poole. Lõppude lõpuks ei saa nägemisorganeid alati taastada. Mõnel juhul võib isegi väike kahjustus põhjustada tõsiseid probleeme. Sellist asjaolude kombinatsiooni ei tohiks kindlasti lubada. Eriti kui tegemist on väikese lapse kahjustusega.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

II astme silmapõletus

Teise astme silmapõletust peetakse mõõdukalt raskeks. See avaldub silmalau naha pindmiste kihtide kahjustusena, tursena ja pealiskaudse konjunktiivi nekroosina. Seda iseloomustab sarvkesta epiteeli ja strooma kahjustus. Selle tagajärjel muutub sarvkesta pind ebaühtlaseks ja hallikas-häguseks. Silmalaugude nahale tekivad põletusvillid.

Sellisel juhul on kvaliteetne ravi hädavajalik. Esimene samm on võõrkeha või vedeliku eemaldamine nägemisorganitest. Seejärel kantakse silmalau alla tetratsükliini salv. Vajadusel antakse inimesele valuvaigistit, diklofenaki või analgiini. Patsient on hädavajalik arstile näidata. Mõõdukad vigastused on oma tüsistuste tõttu ohtlikud. Nägemine võib kergesti halveneda või isegi täielikult kaotada. Õige ravi määrab raviarst. Sõltuvalt olukorrast võib see olla kodune või ambulatoorne. Selle tegevusega ei ole kindlasti mõtet viivitada.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Sarvkesta põletus

Sarvkesta põletused on tõsine oht ja võivad põhjustada nägemise halvenemist või isegi täielikku kaotust. Mida kiiremini inimene esmaabi saab, seda parem on tema taastumine.

Sarvkesta kahjustused on oftalmoloogilises praktikas üsna tavalised. Selle nähtuse peamised põhjused on: kokkupuude hapete, leelistega, äärmiselt kõrge või madala temperatuuriga, auruga, tulega, kuuma või krüogeense vedelikuga. Ultraviolett- ja infrapunakiirgusega kokkupuude põhjustab sarvkestale kiirguskahjustusi; sellised vigastused tekivad tavaliselt hooletuse tõttu keevitusmasinaga töötamisel või solaariumis käimisel.

Sarvkesta kahjustuse korral on vaja silmi pesta. Ärritav aine tuleb näo, silmade ja konjunktiivikottide pinnalt eemaldada puhta vee või kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui vett pole, võib kasutada piima. Pesemine peab olema põhjalik ja kestma veerand tundi. Seejärel kantakse silmalaule ja silmaümbrusele antiseptiline salv, pannakse steriilne side ning patsient viiakse kohe haiglasse.

Kui tegemist on silma kerge termilise põletusega, on soovitatav silmale panna külma veega või antiseptilise lahusega leotatud side ja pöörduda arsti poole.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Võrkkesta põletus

Võrkkesta põletusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused. See nähtus tekib sageli ereda valguse, laserkiirte või keevitamise tagajärjel. Kõige levinum on ultraviolettkiirguse tekitatud kahjustus. Vigastus ei ole nii tõsine kui keemiline, kuid sellel on siiski ebameeldivad tagajärjed.

Sellise kahjustuse korral kannatab esmalt silma võrkkest. Kui inimene viibib pikka aega päikese käes ja ei kanna päikeseprille, suureneb kahjustuse oht mitu korda. Võrkkesta päikese"põletiku" põhjuseks võib olla lumelt või veelt peegelduv päike. Esineb isegi üksikuid juhtumeid, näiteks haigus "lumepimedus".

Peamine võrkkesta negatiivset mõju avaldav tegur võib olla laser. Sageli tekib see vigastus laserkiirgusega töötavatel inimestel. Tööõnnetused pole haruldased, kui võrkkestale satuvad tugevad happed, näiteks äädik- või väävelhape või lubi.

See kõik avaldub silmade tugeva punetuse, põletustunde ja valu näol. Aja jooksul võib esineda nägemisteravuse langus, peavalu, silmalaugude turse, pisaravool, terav valu kahjustatud silmas. Kui õigeaegset ravi ei teostata, on võimalik osaline nägemise kaotus. Seda tehakse sõltuvalt tegurist, mis seda nähtust põhjustas.

Silmapõletuste tagajärjed

Silmapõletuste tagajärjed määratakse kahjustava teguri tüübi, ravi ulatuse ja õigeaegsuse alusel. See kriteerium võib varieeruda. Tulemuse määrab igal juhul kahjustava teguri tüüp.

Väiksemad pindmised vigastused mööduvad enamasti jäljetult. Tõsiste termiliste ja keemiliste vigastuste korral võivad esineda järgmised sümptomid: silmalaugude armide muutused, ripsmete ebanormaalne kasv, silmalau lõhe mittetäielik sulgumine, silmalaugude kleepumine silma pinnale, pisarakanalite ahenemine ja ummistumine. Mõnikord esineb sarvkesta hägusus, katarakti teke, sekundaarne glaukoom, kuiva silma sündroom, krooniline loid põletik ja isegi silmamuna surm.

Võrkkesta kollatähni piirkonna kiiritustrauma korral on võimalik pöördumatu nägemiskaotus. Tuleb mõista, et probleemi ravi on vaevarikas ja keeruline protsess, mis nõuab arstilt palju teadmisi ja oskusi ning patsiendilt kannatlikkust ja kõigi soovituste hoolikat järgimist. Ainult sel juhul on edu garanteeritud.

[ 53 ]

Silmapõletuste diagnoosimine

Silmapõletuste diagnoosimist teostab ainult oftalmoloog. Mõnel juhul on kahjustuse peamist põhjust võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Mõnikord nõuab diagnoosimine kirurgi konsultatsiooni. Kui menstruatsioon on äge, siis probleemi tuvastamiseks esialgu meetmeid ei võeta. On vaja anda inimesele kohest abi. Seejärel teha saadud "materjali" ja kannatanu loo põhjal järeldused. Loomulikult võetakse teatud meetmeid.

Diagnostiliste meetmete hulka kuulub nägemisorganite välimine uuring silmalaugude tõstjate abil. See võimaldab meil hinnata kahjustuse ulatust ja tuvastada piirkonnad, kuhu kahjustav tegur on sattunud. Samuti määratakse nägemisteravus, mõõdetakse silmasisest rõhku ja tehakse oftalmoskoopia. Kasutatakse ka biomikroskoopiat, kasutades värviva efektiga fluoremtseiini. Seega on võimalik kindlaks teha kahjustuse tegelikud põhjused ja olukorra keerukus.

[ 54 ]

Mida teha, kui silm on põlenud?

Mida teha silmapõletuse korral, peaks igaüks teadma. Sest keegi pole sellise teo eest kaitstud. Esiteks tuleks silmi põhjalikult loputada. Neid saab ravida nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, see aitab leevendada põletikku ja vaigistada valu. Mõnel juhul kasutatakse kummeli või teelehtede lahust. Kuid parem on mitte seda meetodit kasutada, see on üks rahvapäraseid meetodeid. Olukorra keerukust teadmata ei tohiks nii loputada.

Soovitatav on hoida silmad kinni. Kui see pole võimalik, peaksite panema päikeseprillid ette ja minema haiglasse. Raskes olukorras kutsuge kiirabi. Valuvaigistiks võetakse diklofenaki või analginit. See aitab leevendada kannatanu seisundit.

Kui silmapõletus tekkis keevitamisest, tuleks tegutseda väga kiiresti. Täielikuks taastumiseks ja nägemise taastamiseks kirjutatakse kõige sagedamini välja antihistamiinikume: Tavigil, Suprastin, Deksametasoon. Valu ja põletiku leevendamiseks kirjutatakse välja Analgin, Deksalgin, Diklofenak. Tekkinud kahjustuste leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini ravi silmatilkade ja spetsiaalsete salvidega. Igal juhul tuleb patsient paigutada pimendatud akendega ruumi, et vältida päikesevalguse silma sattumist. Kui patsiendil on vaja valguse kätte minna, on soovitatav kasutada spetsiaalseid valgusfiltriga prille.

Mida tuleks silmapõletuse korral teha?

Mida teha silmapõletuse korral ja kuidas anda esmaabi – teave, mida igaüks vajab. Kui vigastuse põhjustasid kemikaalid, tuleb need silmast eemaldada. Seda tehakse vatitupsu või sõrme ümber mähitud sidemega. Pärast seda tuleb silma veega loputada. Loputamine toimub vatitupsuga, mis on niisutatud puhta vee joa all.

Pigistamata vatitupsu tõmmatakse mööda silmalaugude serva oimukohtadest ninani 15 minuti jooksul. Leeliselise kahjustuse korral võib silma loputada 2% boorhappe lahusega. Kui nägemisorganid said happekahjustuse, kasutatakse loputamiseks soodalahust.

Erinevat tüüpi vigastuste esmaabi hõlmab kannatanule nii üldiste kui ka lokaalsete valuvaigistite võtmist. Nagu eespool kirjeldatud, sobivad selleks Diklofenak ja Analgin. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Lisaks kasutatakse silma tilgutamiseks 4% novokaiini, lidokaiini ja 0,2% kloramfenikooli lahust. Esmaabi andmisel tuleks patsient võimalusel paigutada pimedasse ruumi. Abi silmapõletuste korral

Silmapõletuse abi sõltub vigastuse enda raskusastmest. Kui need olid pulbrilised kemikaalid, tasub need vatitupsu või kuiva vatiga eemaldada. Alles siis võite loputamist alustada. Kui teete kõike teises järjekorras, võib tekkida vedeliku ja aine vahel reaktsioon, mis viib seisundi halvenemiseni.

Vedelate kemikaalide põhjustatud kahjustuste korral on vaja silmi loputama hakata niipea kui võimalik. Loputamise alguse kiirus otsustab nägemise saatuse. Võite silmi kraani all loputada veega niisutatud lahtise vatitupsuga ja pigistamata seda 10–15 minutit mööda silmalaugude servi oimukohast ninani tõmmata.

Leelise põhjustatud vigastuste korral võib loputamiseks kasutada 2% boorhappe lahust ja kui silm on happega põlenud, siis soodalahust. Loputada võib ka kummist balloonist, klaasist silmavanniga jne. Tuleb mõista, et negatiivse teguri eemaldamine nägemisorganitest toimub pool tundi. Sellest piisab aine täielikuks väljapesemiseks. Pärast seda on vaja tilgutada 0,25–0,5% dikaiini lahust, 4–5% novokaiini, grimekaiini või lidokaiini lahust, 10–30% naatriumsulfatsüüli (albutsiidi) lahust ja 0,2% levomütsetiini lahust. Sellisel juhul on haiglaravi kohustuslik.

Silmapõletuse ravi

Silmapõletuse ravi kodus ei toimu, selleks peaks inimene pöörduma arsti poole. Esiteks kasutatakse põletikuvastast ravi, samuti vahendeid, mis soodustavad kudede taastumist.

Kui kannatanul on kolmanda või neljanda astme kahjustus, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selle protsessi käigus eemaldatakse surnud rakud täielikult. Neid ei ole enam võimalik taastada. Esimese ja teise astme silmapõletused reeglina nägemiskaotust ei põhjusta. Kolmas aste võib viia osalise nägemiskaotuseni või selle vähenemiseni. Sarvkesta siirdamise operatsioon oleks sobiv. Neljanda astme põletuste ravi on keeruline. See hõlmab nii meditsiinilist kui ka kirurgilist probleemi kõrvaldamist. Ravi on samm-sammult. Sellises olukorras on võimalik nägemist osaliselt taastada, kuid ainult siis, kui silma süvastruktuurid on säilinud. Täpsemat teavet probleemi keeruka kõrvaldamise kohta esitatakse allpool.

Silmatilgad põletuste korral

Silmapõletuse tilkasid kasutatakse limaskesta taastamiseks ja põletuse kõrvaldamiseks. Selliseid ravimeid nagu Albucid, Levomycetin ja Normax kasutatakse laialdaselt.

• Albucid. Silmatilku kasutavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Lapsele sobib 20% lahus ja täiskasvanule 30% lahus. Ravimi annus sõltub põletikulise protsessi raskusastmest. Põletiku ägedas faasis kasutatakse Albucidi kuni 6 korda päevas, 2-3 tilka igasse silma, seisundi paranedes vähendatakse tilgutamise sagedust järk-järgult, kuni põletiku sümptomid täielikult kaovad.

Toodet ei tohiks kasutada sulfonamiidide suhtes suurenenud individuaalse tundlikkuse korral. Võimalikud on ka kõrvaltoimed põletustunde, konjunktiivi turse, sügeluse ja pisaravoolu näol. Sellisel juhul tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

• Levomütsetiin. Tavaliselt määratakse igasse silma 1 tilk ravimit 3 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Soovitatav maksimaalne ravikuuri kestus on 2 nädalat. Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seda ei tohiks võtta inimesed, kellel on suurenenud ülitundlikkus põhikomponentide suhtes. See võib põhjustada sügelust, löövet ja aktiivset pisaravoolu.
• Normax. Enne toote kasutamist peske käed hoolikalt. Raske silmakahjustuse korral kasutatakse tilku koos antimikroobsete ravimitega. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ägedatel juhtudel määratakse tavaliselt 1-2 tilka ravimit 15-30-minutiliste intervallidega, mille järel ravimi manustamisintervalli järk-järgult suurendatakse, olenevalt haiguse dünaamikast. Toode võib põhjustada kõrvaltoimeid, eriti inimestel, kellel on püsiv talumatus ravimi põhikomponentide suhtes. Tilku ei tohiks kasutada suurenenud ülitundlikkuse korral, raseduse ja imetamise ajal. Toode võib mõjutada keskendumisvõimet, seega on selle kasutamine keelatud inimestel, kelle töö hõlmab keeruliste mehhanismide haldamist.

[ 55 ], [ 56 ]

Salv silmapõletuste korral

Silmapõletuste salvi kasutatakse koos silmatilkade ja valuvaigistitega. Kõige sagedamini kasutan tetratsükliini või erütromütsiini salvi. Naatriumsulfatsüüli salv on ennast hästi tõestanud.

• Tetratsükliini salv. Toodet kantakse alumise silmalau taha 3-5 korda päevas. Vaatamata efektiivsusele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid. Tavaliselt on toode hästi talutav, kuid mõnel juhul võib see põhjustada isutust, iiveldust, soolehäireid, stomatiiti, pärasoole põletikku, Quincke ödeemi. Salvi ei tohiks kasutada antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral. Toodet kasutatakse ettevaatusega neeruhaiguste, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) korral. Rasedatel ja alla 8-aastastel lastel on salvi kasutamine keelatud.
• Erütromütsiini salv. Toodet kantakse alumise silmalau taha 3 korda päevas. Trahhoomi elimineerimisel kuni 5 korda päevas. Ravi kestus sõltub nägemisorganite kahjustuse keerukusest. Tavaliselt ei ületa ravikuur 2 nädalat. Salvi ei saa kasutada raske neerufunktsiooni häire ja ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Võimalikud on ka kõrvaltoimed. Need avalduvad ärrituse, allergiliste reaktsioonide ja sekundaarse infektsiooni kujul.
• Naatriumsulfatsüülsalv. Enne toote kasutamist tasub testida mikrofloora tundlikkust selle suhtes. Ravimit kasutatakse salvide kujul, kontsentratsiooniga 10%, 20% ja 30%. Toodet kantakse silmalau taha 3-5 korda päevas. Täpse annuse ja ravi kestuse määrab arst. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide ja düspeptiliste häirete kujul. Seda ei saa kasutada ülitundlikkuse korral põhikomponendi suhtes.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Silmapõletuste ravi keevitamisel

Keevitussilmapõletuste ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Oluline on anda inimesele õigeaegselt esmaabi. Isegi kui vigastused on kerged, on oluline kõrvaldada kõik ebamugavust põhjustavad sümptomid. Ravi on suunatud eelkõige nägemise säilitamisele. Kahjustuse algstaadiumis ohtu ei ole. Kuid 3. ja 4. astme kahjustuse korral ei ole nägemisvõimet alati võimalik taastada.

Esmaabi seisneb silma loputamises veega ja suurtes kogustes või nõrga kaaliumpermanganaadi (mangaani) lahusega. Väikesed mehaanilised osakesed tuleks eemaldada vees leotatud vatitupsuga, pintsettide või meditsiinilise nõelaga. Parim on, kui osakesed eemaldab meditsiinitöötaja, kuid igal juhul on eelnevalt vaja anesteesiat.

Kui tahkeid osakesi ei ole võimalik kiiresti eemaldada, tehakse lahustuvat kaltsiumi sisaldava ravimi süstid. Kui silma pärast protseduuri puhastatakse, täidetakse silmalaugude all olev õõnsus desinfitseeriva salvi või lahusega. Selleks sobivad tetratsükliini, erütromütsiini ja sulfatsüülnaatriumi salv. Toodete kasutusmeetodeid on kirjeldatud eespool. Neid ravimeid kasutatakse pärast raviarsti heakskiitu. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid nagu Analgin ja Diklofenak. Maksimaalne tablettide arv päevas ei tohiks ületada 4-6 tükki.

Sarvkesta põletuste ravi

Sarvkesta põletuste ravi hõlmab mitmeid põhimeetodeid, mis põhinevad probleemi konservatiivsel kõrvaldamisel. Laialdaselt kasutatakse antibakteriaalseid tilkasid. Need võivad olla sulfatsüülnaatrium, levomütsetiin ja Normax. Nende kasutusmeetodit on kirjeldatud eespool. Kasutatakse ka Ciprolet'i, Okatsiini ja Tobramütsiini. Sõltuvalt inimese seisundist võib neid tilgutada kuni 6 korda päevas. Tõsise kahjustuse korral - iga 15-30 minuti järel, kuni sümptomid on täielikult kadunud. Tilku ei saa kasutada ülitundlikkuse korral põhikomponentide suhtes ja raseduse ajal. Kõrvaltoimed avalduvad allergiliste reaktsioonide kujul.

Koos tilkadega kasutatakse salve nagu levomütsetiin, erütromütsiin ja sulfaknaatrium. Need asetatakse alumise silmalau taha kuni 5 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst. Ravimeid ei tohiks kasutada ka ülitundlikkuse korral ja raseduse ajal. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide ja patsiendi seisundi üldise halvenemise näol.

Antibiootikume kasutatakse laialdaselt. Nende hulka kuuluvad tobramütsiin, penitsilliin ja linkomütsiin.

• Tobramütsiin. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha haigust põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Annused määratakse eranditult individuaalselt. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt tilguti kaudu (intravenoosse infusiooni korral lahjendatakse ravimi ühekordne annus 100–200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses). Tavaliselt piisab 0,002–0,002 kJ/kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas. Ravimit ei tohiks kasutada ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes ja raseduse ajal. Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad peavalu, palavik, trombotsütopeenia, kuulmislangus, tinnitus ja vestibulaarsed häired.
• Penitsilliin. Ravimil on antimikroobne toime. See saavutatakse nii resorptiivse kui ka lokaalse toime kaudu. Penitsilliini preparaate võib manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt ja intravenoosselt, õõnsustesse, seljaajukanalisse, sissehingamise teel, sublingvaalselt (keele alla), suu kaudu; lokaalselt - silma- ja ninatilkade, loputuste, pesuvedelike kujul. Annuse ja ravi kestuse määrab arst. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini esinevad allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine ja seedetrakti häired. Ravim on vastunäidustatud penitsilliini suhtes ülitundlikkuse, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste korral, samuti patsientide ülitundlikkuse korral antibiootikumide, sulfoonamiidide ja teiste ravimite suhtes.
• Linkomütsiin. Annuse ja ravikuuri määrab iga patsiendi raviarst individuaalselt, olenevalt haiguse vanusest, iseloomust ja raskusastmest. Soovitatav on ravimit võtta üks tund enne sööki ja 2 tundi pärast. Tavaliselt määratakse 500 mg ravimit 3 korda päevas. Rasketes olukordades suurendatakse annuseid 4 korda. Ravikuur on tavaliselt 1-2 nädalat. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need avalduvad iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete ja allergiliste reaktsioonide kujul. Antibiootikumi ei saa kasutada ravimi suhtes suurenenud ülitundlikkuse ja raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral. Ravimit ei saa anda alla 6-aastastele lastele.

Silma keemilise põletuse ravi

Keemiliste silmapõletuste ravi hõlmab terapeutilisi meetodeid ja kirurgilist ravi rehabilitatsiooniks, et maksimaalselt säilitada nägemine nii ägedal perioodil kui ka hilisel perioodil.

Esimene samm on kahjustava aine eemaldamine. Seda tehakse loputamise teel. Ideaalis tuleks silma loputada steriilse tasakaalustatud puhverlahusega, näiteks füsioloogilise lahuse või Ringeri lahusega. Seejärel kontrollitakse põletikku. Vigastuse ajal vabanevad põletikumediaatorid põhjustavad rakkude nekroosi ja meelitavad ligi teisi osalejaid silmakudedes toimuvas põletikulises protsessis. See võimas põletikuline reaktsioon mitte ainult ei pärsi uuesti epiteliseerumist, vaid suurendab ka sarvkesta haavandumise ja perforatsiooni riski. See toime viiakse läbi atsetüültsüsteiini abil. Ravim pärsib sarvkesta haavandite teket. Suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, inhalatsiooni teel, endobronhiaalselt, lokaalselt. Annustamisskeem on individuaalne. Suukaudselt täiskasvanutele - 400-600 mg päevas 2-3 annusena. Laste ühekordne annus sõltub vanusest. Ravimit ei tohiks kasutada ülitundlikkuse korral selle põhikomponentide suhtes. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine ja seedetrakti häired.

Kui ravimravi ei aita ja kahjustuse aste on suur, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad nekrootilise konjunktiivi või sarvkesta pindmise koe osaline eemaldamine, kultiveeritud sarvkesta epiteeli tüvirakkude siirdamine, limbaalsete tüvirakkude siirdamine ja konjunktiivi sümblefarooni eemaldamine.

Silmapõletuste ravi ultraviolettkiirgusega

Ultraviolettkiirguse põhjustatud silmapõletuste ravi hõlmab lühiajaliste tsüklopleegiliste tilkade, näiteks 1% tsüklopentolaadi lahuse, kasutamist. Toode leevendab spasme ja ebamugavustunnet. Seda manustatakse lokaalselt, tilgutades konjunktiivikotti. Põletikuliste silmahaiguste korral - 1 tilk 3 korda päevas, rasketel juhtudel - iga 3-4 tunni järel. Pupilli laiendamiseks - 1-2 tilka 1-3 korda 10-20 minutilise intervalliga. Sellel on oma kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Seda ei saa kasutada ülitundlikkuse ja suletudnurga glaukoomi korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid.

Samuti on välja kirjutatud antibiootikumid tilkade või salvide kujul. Need on tetratsükliini ja erütromütsiini salvid ning antibiootikumid linkomütsiin ja tobramütsiin. Nende kasutusviisi on eespool kirjeldatud.

Valu korral võib vaja minna rahustite ja valuvaigistite kasutamist või silma liikumise vähendamiseks survesidet. Palderjanit saab kasutada rahustina. Valuvaigistid - Analgin ja Diklofenak. Eelistatav on kasutada süsteemseid valuvaigisteid, kuna lokaalanesteetikumide kasutamine aeglustab sarvkesta epiteeliseerumist.

Silma termilise põletuse ravi

Silma termilise põletuse ravi tuleb teha kiiresti. Kõigepealt tasub silmi veega loputada, pannes silma 20% sulfatsüülnaatriumi lahust. Seejärel 20% sulfapüridasiinnaatriumi, 0,25% levomütsetiini lahust; 0,02% furatsiini. Samuti on vaja kasutada spetsiaalseid salve tetratsükliini ja erütromütsiini kujul.

Nende ravimite ja nende kasutamismeetodite üksikasjalik kirjeldus on esitatud eespool. Tuleb mõista, et eneseravimine võib kaasa tuua mitmeid negatiivseid tagajärgi. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida probleemi ise kõrvaldada, kui kahjustus on liiga suur. Sel juhul räägime 3-4 kraadist. Siin ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Kõik toimingud peaksid olema suunatud nägemise osalisele taastamisele. Selline kahjustus võib inimeselt nägemise täielikult ära võtta. Seetõttu on vaja tegutseda kiiresti ja õigesti. Ainult meditsiinitöötaja saab pakkuda kvaliteetset abi ja määrata sobiva ravi.

Happelise silmapõletuse ravi

Silma happepõletuse ravi tuleb alustada viivitamatult. Reaktsiooni kiirus määrab inimese edasise nägemisvõime. Kahjustatud silma tuleb loputada suure koguse soolalahuse, vee või muu neutraalse vesilahusega, mis on vigastuskohas või teel haiglasse kättesaadav. Silma loputamine peaks kestma vähemalt 2 tundi, välja arvatud juhul, kui on võimalik tagada konjunktiivi õõnsuse füsioloogiline pH.

Tahked, pulbrilised või granuleeritud kemikaalid tuleks konjunktiiviõõnest mehaaniliselt eemaldada. Lubjapõletuse korral pestakse konjunktiivi 0,01 M (6%) naatriumetüleendiamiintetraäädikhappe lahusega.

Kohustuslik on ka ravimite võtmine. Kuid enne seda on vaja diagnoosida inimese seisund. Müdriaasi ja akommodatsiooni halvatuse saavutamiseks tilgutatakse kaks korda päevas 1% atropiinilahust. Lokaalselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume vähemalt neli korda päevas, kuni sarvkesta epiteelikiht on täielikult taastunud. Nende hulka kuuluvad penitsilliin ja linkomütsiin. Laialt levinud konjunktiivi kahjustuste korral määratakse salvisidemed, mis sisaldavad tetratsükliini ja erütromütsiini.

Võrkkesta põletuste ravi

Võrkkesta põletuste ravimiseks tuleb kahjustatud organeid loputada suures koguses veega või soolalahusega. See protsess peaks kestma vähemalt 15-20 minutit. See aitab eemaldada kõik toksiinid. Sellistel juhtudel tuleb tegutseda kohe.

Kui inimene ei suuda kahjustatud piirkonda veega loputada, peaks ta pöörduma haigla või muu meditsiiniasutuse poole, kus patsient saab vajalikku professionaalset abi. Kui kahjustuse põhjustas leelis, on silmade loputamine keelatud! See suurendab negatiivset mõju. Sellisel juhul tuleb silma loputada lahjendatud äädik- või boorhappe lahusega. Analiini kasutatakse sageli keemiatööstuses. Selle kokkupuude silmaümbruspiirkonnaga on äärmiselt ebasoovitav. Kuid kui see aine kahjustab võrkkesta, on vaja silma loputada kontsentreerimata askorbiinhappe lahusega.

Kui kahjustus on termilise iseloomuga, tasub peale kanda side, mis on eelnevalt külmas vees leotatud või vajalikud ravimid. Selleks sobivad sulfatsüülnaatriumi, erütromütsiini ja tetratsükliini salvid.

Kui kahjustatud on ainult võrkkest, ei pea silma millegagi pesema, võib panna jahutava kompressi. Inimene ei tohiks silmi avada, et ere valgus ei ärritaks nägemisorganeid. Soovitav on võtta valuvaigistit Analgini, Tempalgini või Diklofenaki kujul. Ravimid määrab raviarst.

Silmapõletuste ravi lubjaga

Silmapõletuse ravi lubjaga nõuab nägemisorganite loputamist puhta voolava veega nii põhjalikult ja rikkalikult kui võimalik. Samal ajal tuleks silmalaud pintsettidega väljapoole pöörata ja lubjaosakesed vatitupsuga eemaldada. See on kohustuslik meede! On vaja hoolikalt veenduda, et kõik lubjaosakesed eemaldatakse hoolikalt.

Seejärel loputage lubjast põlenud silma kolmeprotsendilise Na2 EDTA lahusega (või etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola lahusega). See hape seob usaldusväärselt kaltsiumkatioone. Selle tulemusena tekivad kompleksid, mis lahustuvad kiiresti vees ja uhutakse kudedest 24 tunni jooksul kergesti välja.

Igasuguse vigastuse korral on näidustatud patsiendi kohustuslik haiglaravi. Lõppude lõpuks võib esmapilgul lihtne kahjustus tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Kui mingil põhjusel pärast pesemist haiglaravi edasi lükatakse, tuleks jätkata Na2 EDTA (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola) lahuse tilgutamist iga tund, kaks tilka. Loomulikult kasutatakse probleemi lahendamiseks ka ravimeid. Tetratsükliini ja erütromütsiini salvi, samuti antibiootikume penitsilliin ja linkomütsiin.

Silmade päikesepõletuse ravi

Silmade päikesepõletuse ravi ei ole eriti keeruline. Esimene asi, mida inimene peaks tegema, on tugeva ärrituse leevendamine. Selleks sobivad spetsiaalsed silmatilgad - sulfatsüülnaatrium, levomütsetiin ja Normax. Neid tuleks tilgutada, kuni on märgatav paranemine. Tavaliselt tehakse seda iga 15-30 minuti järel. Pärast seda vähendatakse annust. Seejärel tuleks ravimit kasutada kuni 6 korda päevas.

Lisaks tilkadele kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid salve. Nende hulka kuuluvad tetratsükliin ja erütromütsiin. Neid asetatakse alumise silmalau alla kuni 5 korda päevas. Tüsistuste korral kasutatakse antibiootikume, näiteks penitsilliini. Sellise raviga peaks kaasnema arsti konsultatsioon.

Soovitatav on päikesevalgust täielikult vältida. Soovitatav on kanda päikeseprille, kuni ärritus ja põletik on täielikult kadunud. Nägemisorganite sellise kahjustuse korral on vaja pöörduda haiglasse, et välistada võimalike tüsistuste teke. Tavaliselt ei kujuta päikesevalguse tekitatud silmakahjustus endast erilist ohtu, seetõttu on ravi õrnem.

Ennetamine

Silmakahjustuste ennetamine seisneb teatud reeglite järgimises. On vaja mõista, et igasugune kiirgus, sealhulgas infrapuna- ja ultraviolettkiirgus, on silmadele väga kahjulik ja ohtlik ning avaldab neile hävitavat mõju. Ultraviolettkiirgus kahjustab sarvkesta, võrkkesta ja läätse. See võib esineda solaariumis, meditsiiniasutuste töötajatel. Seetõttu tasub kasutada spetsiaalseid kaitseprille.

Silmad kannatavad keevitamise ajal samuti tugevalt. Inimesed, kellel on otsene kokkupuude keevitusmasinatega, peaksid kandma spetsiaalseid maske. See aitab vältida tugevat ärritust. Mitte mingil juhul ei tohiks keevitusmaski vaadata.

Kuumal päikesepaistelisel päeval randa minnes tasub kanda päikeseprille. See aitab vältida nägemisorganite vigastamist. Lihtsate reeglite järgimine ja prillide kandmine kaitseb teie silmi ereda valguse negatiivse mõju eest. See aitab säilitada nägemist ja mitte muretseda võimalike kõrvaltoimete pärast. Kemikaalide, leeliste, hapete ja lubjaga töötades peate oma silmi kaitsma. Lõppude lõpuks on selline kahjustus täis tõsiseid tagajärgi.

Prognoos

Nägemisorganite kahjustuse prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kuid kõik sõltub põletuse astmest ja inimese tegevuse kiirusest. Kui pärast võõrkeha sattumist silma anti esmaabi õigeaegselt, pole vaja muretseda.

Oluline on mõista, et raske silmakahjustuse tagajärjeks on reeglina entropioon, leukoomi moodustumine, konjunktiivi õõnsuse liigne vohamine, silmamuna atroofia ja nägemisfunktsiooni märkimisväärne vähenemine.

Peaaegu 90% juhtudest on silmapõletusi võimalik ära hoida. Seetõttu nõuab vigastuste ennetamine eelkõige ohutusmeetmete järgimist keemiliste ja tuleohtlike ainete, kodukeemia käitlemisel ning valgusfiltritega kaitseprillide kasutamist.

Kui pärast võõrkeha sattumist silma osutas inimene esmaabi ja läks haiglasse, on soodsa tulemuse tõenäosus suur. Sellises olukorras sõltub kõik kannatanust endast. Te ei tohiks ise ravida, vaid peaksite usaldama spetsialiste. Isegi nägemisorganite raskete kahjustuste korral on võimalus need taastada.

[ 60 ]