Indapen

Indapen on diureetikum, millel on ka hüpotensiivne toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Näidustused Indapen

Seda kasutatakse erinevat tüüpi hüpertensiooniga inimeste ravis.

Vabastav vorm

Toodet müüakse tablettidena, mis on pakendatud 10 tükki sisaldavatesse blisterpakenditesse. Karbis on 2, 3 või 6 pakki.

Indapen sr

Indapen sr on saadaval 14 või 15 tableti kaupa blisterribas. Pakend sisaldab 2 või 4 riba.

Farmakodünaamika

Indapeni koostisosa on indapamiid, tiasiidilaadne diureetikum.

See element vähendab silelihaste veresoonte kihi kontraktiilset aktiivsust, mõjutades ioonvahetuse transmembraanset protsessi ja lisaks stimuleerides PG E2 sidumist.

Ravimi kasutamine viib vererõhu järkjärgulise languseni. Indapamiidil on tugevam antihüpertensiivne toime kui diureetikumil; samal ajal tuleb märkida, et vererõhu väärtuste langust täheldatakse ainult hüpertensiooniga inimestel.

Samal ajal aitab ravim vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat.Ravimil ei ole väljendunud mõju glükoosi ainevahetusele ja lipiidide seisundile.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim hästi, sisenedes soolestikku. Maksimaalsed väärtused vereplasmas on täheldatud 1-2 tundi pärast ravimi võtmist.

Ligikaudu 75% raviainest sünteesitakse plasmas valgusünteesi teel. Ravim saavutab tasakaalukontsentratsiooni neljandaks ravipäevaks.

Ravimi toimeaine eritub peamiselt neerude kaudu inaktiivsete ainevahetusproduktide kujul ja ligikaudu 20–30% eritub soolte kaudu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 15 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tavaliselt on soovitatav võtta kogu päevane annus korraga – sageli tehakse seda hommikul.

Ravikuuri kestuse ja annuste suuruse valib raviarst.

Tavaliselt võetakse üks tablett ravimit päevas. Selle kasutamine pikaajaliseks raviks on lubatud.

Ravimitega ravi ajal on vaja pidevalt jälgida magneesiumi kaltsiumi ja naatriumi kaaliumi sisaldust plasmas ning vajadusel kohandada EBV väärtusi.

[ 11 ]

Kasutamine Indapen raseduse ajal

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult juhtudel, kui ohutumad analoogid ei ole soovitud efekti andnud.

Imetavad naised peaksid ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmisest hoiduma.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• diagnoositud talumatus indapamiidi ja teiste sulfonamiidide kategooria ravimite suhtes;
• kasutamine raske neerupuudulikkusega inimestel, millega kaasneb ka anuuria;
• määramine maksaentsefalopaatia, maksafunktsiooni häire (raske aste), hüpokaleemia ja kilpnäärme talitlushäirega inimestele.

Ravimit tuleb diabeetikutel või podagrahaigetel kasutada väga ettevaatlikult (seda on lubatud võtta ainult glükoosi ja kusihappe taseme regulaarse jälgimise tingimusel).

Indapeni kasutamisel sportlastel tuleb olla ettevaatlik, kuna selle kasutamine võib dopingukontrolli käigus põhjustada valepositiivseid tulemusi.

Potentsiaalselt ohtlikke masinaid kasutavad inimesed ja autojuhid peavad nende kasutamisel olema ettevaatlikud.

Kõrvalmõjud Indapen

Patsiendid taluvad ravimit tavaliselt ilma negatiivsete tagajärgedeta, kuid kõrvaltoimete tekkimise võimalust ravi ajal ei saa välistada. Sümptomite hulgas on:

• seedefunktsiooni mõjutavad häired: iiveldus, suukuivus, soolehäired, pankreatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja oksendamine. Maksapuudulikkusega inimestel on suurenenud maksaentsefalopaatia tekkimise tõenäosus (kui patsiendil esinevad selle haiguse sümptomid, on vaja ravimi kasutamine lõpetada ja läbi viia sobivad raviprotseduurid);
• kahjustused südame, veresoonte ja hematopoeetilise süsteemi piirkonnas: ortostaatiline kollaps, hemolüütiline või aplastiline aneemia, trombotsütopeenia või leukopeenia, samuti agranulotsütoos;
• närvisüsteemi häired: pearinglus, paresteesia, samuti peavalud ja asteenia;
• laboratoorsete testide tulemused: kaltsiumi, kusihappe, glükoosi ja plasma lipiidide taseme tõus ning lisaks magneesiumi koos naatriumi ja kaaliumiga plasmataseme langus;
• Allergia sümptomid: urtikaaria, makulopapuloosne lööve ja angioödeem.

Samuti võivad ravimiga ravi ajal SLE-ga inimesed selle patoloogia ilmingute ägenemist kogeda.

[ 10 ]

Üleannustamine

Indapeni kasutamine annustes, mis ületavad oluliselt optimaalseid soovituslikke annuseid, põhjustab patsientidel oksendamist, valu epigastimaalses piirkonnas ja asteeniat, samuti hingamisteede aktiivsuse pärssimist, EBV-näitajate häireid ja vererõhu langust.

Ravimil puudub vastumürk. Mürgistuse korral tuleb teha maoloputus ja patsiendile manustada enterosorbente. Samuti on üleannustamise korral vaja jälgida EBV väärtusi ja kontrollida diureesi ning vajadusel reguleerida elektrolüütide taset. Samal ajal tehakse mürgistuse korral protseduure hingamisfunktsiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse toetamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Indapeni ei saa kombineerida teiste ravimitega, mis võimendavad kaaliumi eritumise protsessi.

Ravimi kombineerimine pentamidiini, halofantriini, astemisooli ja terfenadiiniga, samuti erütromütsiini (parenteraalse) ja vinkamiiniga on keelatud.

Kombinatsioon neuroleptikumide, baklofeeni või tritsükliliste antidepressantidega põhjustab ravimi antihüpertensiivsete omaduste tugevnemist.

Kasutamine koos AKE inhibiitoritega suurendab ägeda neerupuudulikkuse ja vererõhu languse riski.

Ravimi samaaegne kasutamine metformiiniga võib põhjustada laktatsidoosi.

Ravim suurendab kaltsiumi sisaldavate ravimitega kombineerimisel hüperkaltseemia tõenäosust.

Indapen võib suurendada liitiumi ja digitaalise preparaatide toksilisust.

Ravimit tuleb ettevaatusega kombineerida antiarütmikumide, tsüklosporiini, joodi sisaldavate radiokontrastainete ja mitte-narkootiliste põletikuvastaste ravimitega.

[ 12 ]

Ladustamistingimused

Indapeni tuleb hoida temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Indapeni võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 13 ]

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei kasutata pediaatrias.

[ 14 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Indapamiid, Ionic, Arifon Retard koos Enzixiga, samuti Indopress ja Ravel SR.

Arvustused

Indapen saab vererõhu normaliseerimisega hästi hakkama. Lisaks näitavad arvustused, et ravim ei põhjusta negatiivsete sümptomite teket ja sellel on üsna madal hind. Seetõttu peetakse seda sobivaks abinõuks vererõhuprobleemidega inimestele.