Inhalatsioon dioxidiiniga nebulisaatoris köha ja nohu korral

Tänapäeval on inhalatsioonravi muutunud eriti populaarseks tänu nebulisaatorite tulekule – spetsiaalsetele inhalatsiooniseadmetele, mille toime tuleneb ravimlahuse või ravimi peenest pihustamisest hingamisteedesse. Üks neist ravimitest võib olla dioksidiin – ravim, millel on märkimisväärne antimikroobne toime. Inhalatsiooniks mõeldud dioksidiin sobib igas mõttes, kuna see avaldab kahjulikku mõju mikroobsele floorale, pärsib põletikulise protsessi arengut nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Menetluse tähised

Dioksidiin on antimikroobne aine, mis kuulub kinoksaliinide seeriasse. Selle ravimi toimespekter on üsna lai ja selle hind on suhteliselt madal.

Inhaleerimiseks mõeldud dioksidiini kasutatakse aktiivselt paljude valulike seisundite raviks:

• Sinusiit.

Dioksidiini kasutatakse mitte ainult inhaleerimiseks, vaid ka põletikulise siinuse sisseviimiseks punktsiooni abil. Kodus sobivad dioksidiini inhalatsioonid, mis võimaldavad ravimit otse ninaurgetesse manustada, kuigi mitte samas kontsentratsioonis kui punktsiooni korral. Uue õõnsuse määrimist ja loputamist selle ainega harrastatakse mitte harvemini.

• Kurguvalu (tonsilliit).

Dioksidiini saab kasutada nii sissehingamisel kui ka põletikupiirkondade loputamiseks või määrimiseks.

• Farüngiit, larüngiit.

Dioksidiini on lubatud kasutada sissehingamiseks ja kõri loputamiseks, samuti tagumise neelupinna raviks.

• Nohu.

Dioksidiin on kasutatav nina kaudu inhaleerimiseks, nina loputamiseks ja isegi ninasse tilgutamiseks: kõik need protseduurid kiirendavad taastumisprotsesse ja aitavad hävitada nakkusetekitajat.

• Bronhiit, trahheiit ja muud hingamisteede põletikulised haigused.

Hingamisteede põletikuliste protsesside korral kasutatakse dioksidiini ainult inhalatsioonide vormis.

Stenokardia korral dioksidiiniga inhaleerimine toimub ainult ägeda mädase protsessi puudumisel, üldise antibiootikumide ja teiste arsti poolt välja kirjutatud ravimitega ravi taustal. Protseduurid viiakse läbi nebulisaatori abil: kompressor, ultraheli või võrgusilma nebulisaator. Kui sellist seadet pole, saab dioksidiiniga inhaleerimise asendada kuristamisega.

Dioksidiiniga larüngiidi korral inhaleerimine toimub eelistatavalt kompressioonnebulisaatori abil: paljud sellised seadmed on varustatud spetsiaalse otsikuga ravimvedeliku niisutamiseks kõri piirkonda. Tänu inhalatsioonidele on larüngiidi korral võimalik kiiresti kõrvaldada ebamugavustunne neelamisel, vabaneda kõri valulikkusest ja kuivusest ning taastada hääl.

Dioksidiini sissehingamine adenoidide korral on ette nähtud mitte harvemini: näidustus võib olla juba teise astme patoloogiliste moodustiste esinemine. Sellel praktikal on oma plussid ja miinused. Ühelt poolt aitavad sellised protseduurid paljudel lastel taastada ninahingamist, vabaneda pidevast nohust ja peatada valulikku protsessi. Kuid on ka negatiivne külg - see on ravimi toksiline toime beebi kehale, sest adenoidide korral määratakse dioksidiin varases eas - umbes 3 kuni 5 aastat. Ravimi negatiivse mõju vähendamiseks on vaja ravikuuri kestust rangelt reguleerida, piirates seda 5-6 päevani. Inhalatsioone tuleks vaheldumisi teha nina sagedase loputamisega soolalahustega.

[ 1 ]

Ettevalmistus

Dioksidiiniga sissehingamine on suhteliselt lihtne protseduur, mis aga nõuab teatud ettevalmistusetappide järgimist.

Umbes 1,5–1 tundi enne protseduuri peaksite sööma, et vältida pearinglust. Vahetult enne sissehingamist ei ole soovitatav süüa ega juua, kuna iivelduse ja oksendamise tõenäosus on suur.

Ninaõõnt ja suud tuleb loputada soolalahusega, et eemaldada liigne lima ning hõlbustada imendumist ja suurendada ravimi efektiivsust.

Tunni jooksul enne dioksidiini sissehingamist ei ole soovitatav tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega: hingamine peaks rahunema ja südamelöögid normaliseeruma.

Enne protseduuri peate pesema käed, kokku panema nebulisaatori ja täitma selle ravimiga, järgides rangelt annust.

Sissehingamine toimub istuvas asendis. Pärast protseduuri peaks patsient pesema sooja veega ja loputama suud. Optimaalne on lamada rahulikus keskkonnas 1-1,5 tundi, pärast mida saate juua ja süüa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tehnika dioxidiini sissehingamine.

Dioksidiiniga inhaleerimisprotseduuri on palju lihtsam läbi viia, kui on täpselt teada läbiviimise tehnika, lahjendamise viis ja kasutatava lahuse proportsioonid. Kõik need punktid tuleb enne ravi alustamist selgitada.

Inhaleerimiseks kasutatakse ainult ampullides olevat dioksidiini: sobib 0,5% või 1% lahus. Lisaks lahjendatakse seda isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (soolalahus) vajaliku kontsentratsioonini.

Dioksidiini inhaleerimiseks nebulisaatoriga kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

• avage ampull ravimiga ettevaatlikult, kasutades kaasasolevat viili ja vatipadjakest;
• Valage ampullist mõõtemahutisse 1 ml dioksidiini, lisage soolalahus (kui on 0,5% ravimit, lisage 2 ml soolalahust ja kui on 1% ravimit, lisage 4 ml soolalahust);
• Lahust segatakse väga hoolikalt ja valatakse seejärel nebulisaatorisse.

Soolalahus ja sissehingamiseks mõeldud dioksidiin tuleb segada: kontsentreeritud dioksidiinil võib kokkupuutel limaskestadega olla tugev toksiline toime.

Arstid määravad nebulisaatori jaoks sageli nn "kompleksseid" segusid - näiteks inhalatsioonid dioksidiini ja deksametasooniga. Deksametasoon on glükokortikosteroid, mis on neerupealise koore hormoon ja mõjutab aktiivselt kudede ainevahetusprotsesse. Sellel komponendil on võimas toime ja seda määratakse ainult eriti kaugelearenenud juhtudel, kui haigust ei ole võimalik muul viisil ravida. Deksametasooni ja dioksidiini kombinatsioon võimaldab teil kiiresti leevendada kuiva köha või bronhospasmi rünnakut, kõrvaldada allergilise köha. Sellist "kompleksset" segu kasutatakse ettevaatusega endokriinsete häirete ja suhkurtõvega patsientide raviks.

Kui lisaks kasutatakse deksametasooni või hüdrokortisooni, tuleb inhaleerimiseks mõeldud dioksidiini ikkagi lahjendada soolalahusega ja alles seejärel nebulisaatorisse laadida. Reeglina lahjendatakse kortikosteroidravimeid samuti eraldi soolalahusega. Spetsiifilise annuse ja protseduuride sageduse peaks määrama raviarst.

Dioksidiin sissehingamiseks täiskasvanutele

Nagu praktika näitab, kasutavad täiskasvanud dioksidiiniga inhalatsioone palju sagedamini kui lapsed: ravimil on ulatuslik antimikroobne toime, kuid vale kasutamise korral võib see olla ohtlik joobeseisundi ohu tõttu.

Täiskasvanud patsientide raviks lahjendatakse dioksidiini soolalahusega vastavalt juhistele( tavaliselt 1: 2).Saadud vedelikku loksutatakse ja valatakse inhalaatori kambrisse.

Protseduuride kordamise sagedus on üks kord päevas, 2-7 minutit. Ravi kestus on umbes nädal.

Raseduse ajal on dioksidiini inhaleerimine vastunäidustatud, kuna on tõendeid ravimi kahjuliku mõju kohta lootele. Imetamine on samuti lahuse kasutamise vastunäidustus. Isegi minimaalne dioksidiini tungimine lapse verre võib olla ohtlik ravimi kõrge toksilisuse tõttu.

[ 5 ], [ 6 ]

Dioksidiiniga inhalatsioonid lastele

Lastearstid ei soovita dioksidiini esmavaliku ravimite hulka panna, mis tähendab järgmist: dioksidiiniga inhalatsioone kasutatakse ainult siis, kui muud ravimid ei ole soovitud efekti andnud.

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 2. eluaastast. Siiski ei saa te seda lapsele iseseisvalt "välja kirjutada": seda saab teha ainult lastearst.

Dioksidiini inhalatsioone tehakse sageli lastel, kellel on nohu, sinusiit ja tonsilliit. Tavaliselt valmistatakse 0,5% lahus soolalahuses, lahjendatuna vahekorras 1:4. Dioksidiini maksimaalne ühekordne kogus inhaleerimiseks on 2 ml valmistatud lahust ja protseduuri kestus ei ole pikem kui viis minutit päevas.

Köhaga lastele mõeldud dioksidiini sissehingamine toimub sama lahusega kaks korda päevas 2 minuti jooksul.

Paljusid väikelapsi on peaaegu võimatu veenda inhalaatorit kasutama. Te ei saa last sundida, veel vähem jõudu kasutada, sest hirmunud laps mitte ainult ei taju protseduuri piisavalt hästi, vaid ei suuda ka ravimilahust normaalselt ja ühtlaselt sisse hingata. Parem on proovida last lohutada, näidates oma eeskujuga, kuidas inhalaatoriga hingata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Protseduuri vastunäidustused

Dioksidiini inhaleerimine ei ole soovitatav kõigile patsientidele. Näiteks ei ole toote kasutamine soovitatav järgmistel juhtudel:

• kui patsiendil esineb allergiat või ülitundlikkust kinoksaliinil põhinevate ravimite suhtes;
• raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal;
• kui patsiendil on dekompenseeritud seisundid, rasked neeru- või maksahaigused;
• alla kaheaastased lapsed.

Üldiselt ei kasutata dioksidiini vastavalt juhistele alla 18-aastaste patsientide raviks. Praktikas tehakse ravimi inhalatsioone aga alates kaheaastasest. Loomulikult tehakse seda erilise ettevaatusega ja ainult siis, kui muud ravimid on osutunud ebaefektiivseks ja muud valikut pole.

Tagajärjed pärast menetlust

Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel võib dioksidiiniga sissehingamine põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mille ilmnemisel tuleb protseduur lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Seega tekivad mõnedel patsientidel pärast sissehingamist iiveldus ja oksendamine, ilmnevad lööbed ja temperatuur tõuseb. Kui reaktsioon on tugev, siis tugeva oksendamise taustal võib tuvastada krampe, hallutsinatsioone, vererõhu muutusi jne.

Samuti esineb dermatiiti, turset, sügelevaid lööbeid ja muid allergilise reaktsiooni tunnuseid.

Mõnedel patsientidel on täheldatud naha hüperpigmentatsiooni juhtumeid. Sellised laigud ei vaja ravi ja kaovad iseenesest mõne aja pärast inhalatsioonikuuri lõpetamist.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peavad inimesed, kellel on teadaolevalt altid allergilistele reaktsioonidele, enne esimest sissehingamist läbima dioksidiini tundlikkuse testi.

Tüsistused pärast protseduuri

Kui inhalatsioone tehakse valesti või kui inimene selliseid protseduure hästi ei talu, võib patsiendil tekkida ebameeldivaid reaktsioone ja tüsistusi. Seda ei juhtu sageli, kuid kõiki patsiente tuleks eelnevalt hoiatada kõigi võimalike nähtuste eest. Seega võivad dioksidiiniga inhalatsioonid esile kutsuda:

• iiveldus, oksendamine;
• üldise seisundi halvenemine;
• peavalud, pearinglus;
• bronhospasm.

Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, tuleb ravi katkestada ja konsulteerida raviarstiga ravi jätkamise võimaluse osas.

[ 10 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast iga dioksidiini sissehingamist peate loputama suud sooja veega, pesema nägu, loputama ja kuivatama nebulisaatorit.

Te ei tohiks kohe jalutama minna, füüsiliselt aktiivseks osutuda, karjuda ega isegi valjult rääkida. Optimaalne on anda patsiendile puhkust 1-1,5 tundi. Söömine ja vedelike joomine on samuti lubatud alles 1-1,5 tundi pärast sissehingamise lõppu.

Muid piiranguid ega erihoolduse iseärasusi pole. Kui patsiendil tekib pärast seanssi ebameeldivaid või isegi valulikke aistinguid, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida raviarstiga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Arvustused

Nii patsientide kui ka arstide seas on dioksidiinravi toetajaid ja vastaseid palju. Fakt on see, et ravimi kõrge efektiivsus on tihedalt seotud selle toksilise toimega organismile. Nagu kasutajad aga märgivad, on peamine teha protseduure õigesti, järgides rangelt arsti poolt määratud annuseid.

Esiteks tuleks inhalatsioone teha ainult nebulisaatoriga - spetsiaalse seadmega, mida saab kasutada haiglas või kodus. Ükski teine meetod ei sobi dioksidiiniga inhalatsiooniraviks!

Teiseks tuleb dioksidiini lahjendada naatriumkloriidi (soolalahuse) isotoonilise lahusega, kuna puhtal kujul võib see ravim avaldada raskendavat toksilist toimet.

Kolmandaks, dioksidiinravi peaks määrama arst, selle ravimiga ise ravimine on vastuvõetamatu. Inhalatsioonide kasutamine laste raviks peaks olema eriti õigustatud, kuna lapsepõlves on joobeoht äärmiselt kõrge.

Üldiselt märgivad patsiendid, kes on juba dioksidiiniga inhalatsioone proovinud, järgmisi positiivseid tulemusi:

• kuiva köha rünnakud kaovad;
• lima moodustumine paraneb ja kiireneb;
• röga eemaldamine on optimeeritud;
• põletikulise reaktsiooni tunnused leevenduvad;
• kurguvalu leevendub, vilistav hingamine kaob;
• vesine ninaeritus peatub;
• normaalne ninahingamine taastub.

Kui patsiendil on dioksidiini suhtes ülitundlikkus, ei tohiks seda kasutada: peate konsulteerima arstiga selle ravimi asendamise kohta teiste võimalike analoogidega.

Analoogid: mis saab dioksidiini sissehingamisel asendada?

Dioksidiini struktuurianaloogideks toimeaine poolest on sellised ravimid nagu hüdroksümetüülkinoksüliindioksiid, urotravenool, dikinoksiid, dioksüsept. Kõigil neil ravimitel on ühine päritolu ja need põhinevad kinoksaliini (bensopürriini) toimel. Kui tuvastatakse allergiline reaktsioon või ülitundlikkus selle aine suhtes, ei tohiks loetletud ravimeid kasutada.

Alternatiivina võib arst soovitada järgmisi ravimeid:

• Miramistin (bensüüldimetüülammooniumkloriidi monohüdraat) on üsna võimas antiseptik, millel on lai antimikroobse toime spekter. Miramistiniga inhaleerimine toimub eelistatavalt ultraheli nebulisaatori abil. Täiskasvanud patsiendi puhul on miramistini standardannus 4 ml ja alla 12-aastastele lastele 1-2 ml, segatuna 4 ml soolalahusega.
• Isotooniline naatriumkloriidi lahus (füsioloogiline lahus) on "kahjutu" ravim, mida saab kasutada ülemiste hingamisteede haiguste terapeutiliseks inhaleerimiseks. Inhaleerimiseks mõeldud soolalahus ei mõjuta patogeenseid mikroorganisme, kuid see niisutab suurepäraselt limaskesti, leevendab ärritust ja kuiva köha, pehmendab bronhides paksu lima ja soodustab selle eemaldamist. Soolalahust ei kasutata obstruktiivse bronhiidi korral: sellises olukorras peaksite pöörduma võimsamate ravimite poole (näiteks Berotek, Atrovent jne).
• Sinupret on taimne preparaat, mis on algselt mõeldud sisemiseks kasutamiseks. Seda kasutatakse aga edukalt ka sissehingamiseks: ägeda ja kroonilise sinusiidi, riniidi ja isegi kuiva köha korral. Märgitakse, et Sinupret kiirendab taastumisprotsessi, hõlbustab ninahingamist ja võimendab antibakteriaalsete ravimite toimet. Inhalatsioonilahus tuleb valmistada järgmistes proportsioonides: üle kuueteistkümneaastastele lastele ja täiskasvanutele lahjendatakse Sinupreti pooleks soolalahusega, üle kuueaastastele lastele võetakse 1 osa ravimit ja kaks osa soolalahust ning kahe- kuni kuueaastastele lastele võetakse 1 osa ravimit ja kolm osa soolalahust. Üks sissehingamine hõlmab tavaliselt 3-4 ml lahjendatud Sinupreti kasutamist. Protseduure korratakse kolm korda päevas.
• Fluimucil on IT-antibiootikum, mida esindavad sellised toimeained nagu tiamfenikool ja mukolüütiline atsetüültsüsteiin. Ravim pärsib mikroobide rakuseina moodustumist, mis viib nende surmani, ning vedeldab ka röga ja kiirendab selle eritumist. Inhaleeritavat Fluimucili on lubatud kasutada bronhiidi, kopsupõletiku, adenoidide, läkaköha, bronhoektaasia, keskkõrvapõletiku, samuti nasofarüngiidi või sinusiidi korral. Sellist ravimit määrab ainult arst, kes valib ka annuse individuaalselt.

Dioksidiini on võimalik leida asendaja, kuid seda tuleks teha targalt, konsulteerides arstiga. Tänapäeval võib iga apteeker pakkuda mitmesuguseid tooteid ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete nakkushaiguste inhalatsiooniraviks, kuid ise ravida ei tohiks, et mitte kahjustada oma keha. Kui kavatsete dioksidiini inhaleerimiseks kasutada, peate meeles pidama, et see toode on ette nähtud ainult tõsiste haiguste korral, millega immuunsüsteem ise toime ei tule.