Sissehingamine Budesoniid Looduslik lastele ja täiskasvanutele: annused, retseptid

Paljud ravimid, millel on põletikuvastane, köha ja antihistamiiniline omadus, sobivad sissehingamiseks. Kortikosteroidravimite kategooriast kasutatakse budesoniidi kõige sagedamini sissehingamiseks: seda on aktiivselt ette nähtud Crohni tõve raviks, samuti bronhiaalastma või kopsutakistuseks. Budesoniid on tugev inhalaator, mistõttu seda tuleb kasutada väga hoolikalt, järgides täpselt lisatud juhiseid.

[1], [2]

Menetluse tähised

Kui budesoniidi on ette nähtud sissehingamiseks, tähendab see seda, et selleks on teatud näited. Sellised tähised võivad olla:

• Bronhiaalastma.

Sissehingamine Budesoniid aitab kõrvaldada bronhide sisepinda limaskestade paistetust. Tänu ravimile väheneb röga tühjenemine: bronhide luumen puhastatakse, nii et pärast protseduuri on patsiendil hingamine lihtsam. Ägeda bronhiaalastma perioodil või raske haigusjuhtumi korral ei kasutata budesoniidi sissehingamiseks, kuna selle spasmolüütiline aktiivsus nendel perioodidel on ebapiisav. Ravim sobib paremini kerge ja mõõduka astmahaiguse kõrvaldamiseks.

• Krooniline bronhiit.

Krooniliste bronhide põletikul on röga lima ja koe turse liigne kogunemine. Sarnases olukorras sissehingamiseks mõeldud budesoniid peatab kiiresti põletikulise protsessi arengu, parandab õhuringlust bronhide luumenis. Kroonilise patoloogia raviskeem peaks lisaks budesoniidile hõlmama antibiootikume ja röstimisvahendeid.

• Bronhektaas.

Bronhektaas on piiratud bronhiaalalade laienemine ja bronhiektaas on bronhide põletikuline kahjustus, millega kaasneb bronhiektaaside ilmnemine ja köha kaudu eritunud limaskestade ja mädaste eritiste teke. Budesoniidiga sissehingamine aitab kiiresti parandada tervist ja peatada põletikulise reaktsiooni tekkimise.

Kopsude nakkuslike kahjustuste korral, millel on raske kahepoolne kopsupõletik, nõuavad eksperdid tõhusamate inhaleeritavate ravimite kasutamist koos antibiootikumiraviga.

[3], [4],

Ettevalmistus

Sissehingamiseks kasutatav budesoniid kuulub sünteetiliste glükokortikoidide kategooriasse. Seda tööriista kasutatakse lokaalselt, kuna sellel on terapeutilistes annustes allergiavastased, immunosupressiivsed, põletikuvastased omadused.

Ravim kõrvaldab edukalt bronhide spasmid, on suurepärane ägenemise ennetamine.

Praegu on teada mitmeid budesoniidi ravimivorme:

• Budesoniidne natiivne läbipaistva kollaka inhalatsioonilahuse kujul sisaldab lisaks toimeainele budesoniidi teisi aineid, nagu merevaikhape, makrogool, nipagiin. Seda lahust ei kasutata alla 16-aastastel lastel sissehingamiseks.
• Budesoniid Izikhayler inhaleeriva pulbri kujul, mis koosneb budesoniidist ja laktoosmonohüdraadist. Pulbrit kasutatakse ainult täiskasvanute praktikas.
• Pulmicort budesoniid sisaldab doseeritud suspensiooni kujul 250-500 μg toimeainet. Pulmicort'i kasutatakse lahuse valmistamiseks või aerosoolina (saadaval otse aerosooli inhalaatorites).
• Steni-Nebud Budenide on samuti valge suspensioon, mis on toodetud nii väikeste väikeste polüetüleenist ampullidena kui ka pihustina. Suspensiooni koostist esindavad sidrunhape, naatriumkloriid ja naatriumtsitraat. Üks milliliiter ravimit võib sisaldada 0,25-0,5 mg budesoniidi.

Inhaleerimiseks ei kasutata kapsleid, budesoniidil põhinevaid tablette (näiteks Budenofalk). Sellised ravimid on mõeldud ainult suukaudseks manustamiseks: need on ette nähtud sooltehaiguste raviks.

Inhalatsiooniprotseduurideks ei ole spetsiaalset preparaati ette nähtud. Piisab valmistada kuiv ja puhas nebulisaator ja valmistis ise. Sissehingamine on kõige parem teha söögikordade vahel, istuvas asendis, võttes mugava asendi.

[5], [6],

Tehnika budesoniidi sissehingamine

Budesoniidi kasutatakse ainult inhaleerimiseks kompressori sissehingamise seadme - nebulisaatori abil. Ravimi standardne terapeutiline kogus täiskasvanud patsiendile on 1-2 mg päevas. Annust võib raviarsti äranägemisel muuta. Me ei tohi unustada, et üks milliliiter lahust võib sisaldada erinevaid toimeaine koguseid, seetõttu on enne toote kasutamist vaja selgitada seda punkti preparaadi kirjelduses.

Enne budesoniidi lahjendamist sissehingamiseks peate konsulteerima arstiga. Fakt on see, et bronhiaalastma või bronhiektaasi korral on soovitav kasutada lahjendamata, kontsentreeritud preparaati, kuid annustes, mida rangelt määrab arst. Kui aine on vaja lahjendada, siis tehke seda järgmiselt: nõutav kogus ainet valatakse süstlasse inhalaatoris eraldi anumasse ja alles pärast seda lisatakse sellele 1-2 ml naatriumkloriidi. Saadud lahus budesoniidi sissehingamiseks tuleb kasutada kakskümmend minutit pärast lahjendamist.

Üks sissehingamine tuleb jätkata umbes viis või kümme minutit ja lõpuks tuleb suu loputada puhta veega (et vältida seente stomatiidi teket budesoniidi mõju all). Samuti on vaja pihustit regulaarselt puhastada ja loputada.

Laste sissehingamiseks ette nähtud budesoniid ei ole alati sobiv: seda kasutatakse tavaliselt alates kuueteistkümnest. Siiski võib ühte ravimit, mis sisaldab budesoniidi, kasutada alates kuue kuu vanusest: me räägime Pulmicortist. Tööriist tuleb lahjendada soolalahusega (sõltuvalt retseptist - 1-4 ml ravimit ja 1-2 ml soolalahust). Alla kuue kuu vanuseid lapsi soovitatakse kasutada umbes 1-2 ml Pulmicort'i päevas (0,25-0,5 mg, kuid mitte üle 2 mg budesoniidi päevas). Ravimi kogust, mis ei ületa 1 mg, võib manustada inhaleerimise teel korraga.

Protseduuri vastunäidustused

Ärge kasutage inhaleerimiseks budesoniidi, kui ravimit on ravimi ülitundlikkus, samuti kalduvus allergia selle ravimi suhtes.

Teised olulised vastunäidustused on:

• tuberkuloosi avatud vorm, kroonilised haigused koos tüsistustega;
• hingamisteede müootiline kahjustus (mükooside puhul võib budesoniidi kasutada inhaleerimiseks ainult koos seenevastaste ravimitega);
• lapse tiinuse ja rinnaga toitmise periood (võib olla negatiivne mõju kesknärvisüsteemile ja lapse südame-veresoonkonna süsteemile);
• mis tahes maksatsirroosi staadiumis (suurendab oluliselt keha mürgistuse riski).

Kui arst tuvastab ükskõik millise vastunäidustuse budesoniidi määramiseks sissehingamiseks, asendatakse ravim teise, sobivamalt konkreetses olukorras.

[7], [8], [9]

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast budesoniidi sissehingamist tekivad harva kõik ebameeldivad tagajärjed, kuid enne protseduuride alustamist peate neist teadma. Arstid ei välista selliste mööduvate sümptomite esinemist:

• suu kuivad limaskestad;
• vilistav hingamine, väike muutus häälel;
• peavalu, müratunne;
• toidu vastumeelsus, iiveldus (mõnikord gagging);
• seeninfektsiooni aktiveerimine, seente stomatiit;
• neerupealise koore düsfunktsioon (pikaajaline või liiga sagedane budesoniidi sissehingamine);
• veresuhkru taseme langus;
• vererõhu muutus.

Kui inhaleerimise taustal ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on parem teavitada sellest oma arsti. Võib-olla on selline reaktsioon seotud individuaalse tundlikkusega ravimi Budesoniidi suhtes: sellises olukorras on ravim parem tühistada või asendada see sarnase toimega ravimiga, kuid teise toimeainega.

[10], [11]

Tüsistused pärast protseduuri

Sissehingamiseks mõeldud budesoniid ei ole ette nähtud bronhiaalastma ägeda rünnaku kiireks leevendamiseks, kus tavaliselt kasutatakse lühitoimeliste bronhodilaatorite sissehingamist. Kui selliste ravimitega ravi ajal ei ole positiivset terapeutilist toimet või, kui vaja, sagedasemaid ja pikemaajalisi sissehingamisi kui on vastuvõetav, siis on vajalik kiireloomuline meditsiiniline sekkumine: Budesoniidi kasutamine sellises olukorras on ebasobiv.

Kui budesoniidi kasutatakse lastel pikaajaliseks sissehingamiseks, on vaja regulaarselt ja regulaarselt jälgida kasvu. Aeglasema kasvu, kasvupeetuse tõttu vaadatakse raviskeem läbi ja laps viiakse võimaluse korral väiksema koguse ravimisse. Sissehingamise eelised budesoniidiga peaksid olema seotud võimaliku riskiga lapse kasvu aeglustumiseks. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja süstemaatiliselt konsulteerida pediaatrilise pulmonoloogiga.

Rasedad ja imetavad patsiendid peavad vältima budesoniidiga sissehingamist. Siiski, kui see ravim on hädavajalik, on see inhaleerimise manustamine eelistatavam kui suukaudne manustamine (ravimi väiksema süsteemse toime tõttu).

[12],

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast budesoniidiga sissehingamist peab patsient suu loputama puhta veega (seeninfektsiooni tekke vältimiseks) ja pesta käed.

Seejärel tuleb nebulisaator lahti võtta, pesta jooksva veega, seejärel pesuvahendiga ja uuesti veega. Selleks, et vältida nakkuse paljunemist seadmes, tuleb see põhjalikult kuivatada.

Umbes kord nädalas tuleb sissehingamise seade desinfitseerida: keeda (kui tootja seda lubab) või paigutada spetsiaalsesse sterilisaatorisse.

Pärast sissehingamist hoitakse puhta ja kuivatatud nebulisaatorit paberpakendis või kuivas rätikus, puhtas, kuivas kohas, lahti. Paigaldage seade vahetult enne kasutamist.

[13], [14],

Arvustused

Saanud arvukalt positiivseid kommentaare budesoniidi lühiajalise kasutamise kohta sissehingamiseks täiskasvanud patsientidel. Enne ravi alustamist peaksite tutvuma mõne ettevaatusabinõuga:

• Budesoniidi ei kombineerita alkoholiga, nii et alkohoolsete jookide inhaleerimise ajal tuleks unustada.
• Silmade limaskestale on vaja karta lahuse ja pulbri tabamist.
• Budesoniidi sissehingamine lapsele tuleb kombineerida selle kasvu regulaarse jälgimisega.
• Me ei tohiks unustada suu loputamist veega inhaleerimisprotseduuri lõpus.
• Kui patsient erinevatel põhjustel unustas Budesonide'i sissehingamise protseduuri, tuleb see teha nii kiiresti kui võimalik ja ülejäänud päevane annus tuleb enne päeva lõppu regulaarselt kasutada.
• Budesoniid on oluline korralikult hoida, vastasel juhul kaotab ta tervendavad omadused. Ärge laske ravimil olla päikesevalguse või kõrgete temperatuuride all, samuti ei tohi seda külmutada.
• Tühista Budesoniidi ei saa teha järsult. Pärast ravi lõppu peab patsient ravimi ärajätmisperioodi jälgimiseks mõnda aega külastama arsti.

Arstid märgivad, et pikaajalise ravi korral suurte budesoniidi annustega on võimalik tekitada süsteemseid probleeme, mis on seotud ravimi hormonaalse aktiivsusega. Me räägime hüperkortitsismist, süsteemi rõhumisest "hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste näärmetest". Mitte mingil juhul ei tohiks ravida kortikosteroididega (eriti budesoniidiga) sissehingamist ilma arsti määramata. Vaatamata standarddoosi olemasolule määratakse enamikel juhtudel individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse patoloogia, vanuse ja teiste patsientide omaduste tõsidust.

Analoogid

Mõnikord tekib olukord, kus ei ole võimalik osta apteegis sissehingamiseks Budesoniidi. Seetõttu on paljudel patsientidel küsimus: kas on võimalik seda ravimit teise samaväärse vahendiga asendada?

Tõepoolest, on selliseid inhaleeritavaid ravimeid ja neid on üsna palju. Nad on budesoniidi täielikud analoogid, kuid hoolimata sellest peab raviarst asendama.

Esitame teile selliste sarnaste ravimite nimekirja:

• Budokort
• Novopulmon
• Pulmax
• Taft
• Pulmicort sissehingamiseks

Mõnel juhul - näiteks individuaalse ülitundlikkuse korral või kui on vastunäidustusi, võib inhaleerimiseks mõeldud hormonaalset ravimit Budesoniidi asendada teise mittehormonaalse agensiga, millel on antikolinergiline toime. Sellises olukorras teeb Berodual suurepärase töö, see on kombineeritud ravim, mis ühendab kaks toimeainet adrenergilise ja antikolinergilise toimega. Sobiv Berodual krooniliste obstruktsioonidega, allergilise ja endogeense bronhiaalastma, inhaleeritava stressi astmaga, kroonilise obstruktiivse bronhiidiga.

Ravimil Spiriva, mida esindab tiotroopiumbromiid, on ka antikolinergilised omadused, mis on sarnased Berodual'iga. Seda vahendit võib kasutada sissehingamiseks, et leevendada kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide seisundit. Siiski on vaja arvestada, et Spiriva't kasutatakse ainult toetava ravimina ja see ei sobi ägeda astma ja bronhospasmi rünnakute kõrvaldamiseks. Rahaliste vahendite kasutamise sagedus on samuti piiratud - mitte rohkem kui üks kord päevas.

Võttes arvesse asjaolu, et budesoniidi kasutamine inhaleerimiseks on pediaatrilises praktikas ja raseduse ajal piiratud, võib arst määrata patsiendile ühe antikolinergilise toimega ravimi.

[15], [16], [17], [18], [19]