Segatud düspnoe

Kui patsiendil on kombinatsioon sissehingamise ja sissehingamise ajal (väljahingamise ajal) hingamisraskuste kombinatsioon, kasutavad spetsialistid sellist terminit segaallikana. Selline seisund - sageli keeruline ja ohtlik, võib esineda mitme põhjuse samaaegselt, nii et see nõuab keerulisi ja mitmekesiseid diagnostilisi meetmeid. Ravi sõltub häire algsest algpõhjusest.

Mis on segatud hingeldus ja kuidas see ennast avaldub?

Segatud hingelduse tunne on õhupuuduse tunne, millel on raskusi täieliku hingamise sisse- ja väljavõtmisel. Selle nähtusega sageli kaasnevate patoloogiate ja patoloogiliste tingimuste valik on üsna ulatuslik. See hõlmab paljusid eluohtlikke seisundeid, näiteks kopsuemboolia või müokardi infarkt ja suhteliselt "kerged" häired, näiteks hüperventilatsiooni sündroom või aneemia. Iga patsiendi segatud hingelduse juhtumit tuleb individuaalselt ravida, et põhjuse õigeks tuvastada ja teha lõplik diagnoos, mis mõjutab otseselt häire prognoosi.

Segatud hingeldusega võivad kaasneda mitmesugused südame- ja kopsuhaigused, bronhide astma, krooniline kopsu obstruktsioon, südame paispuudulikkus, hingamissüsteemi pahaloomulised (sealhulgas metastaatilised) kahjustused. Selle sümptomi suurus ja kliiniline tähtsus on ilmne.

Segatud hingeldust võib hingamisteede ajal iseloomustada kui subjektiivset ebamugavust. Sellist ebamugavust väljendatakse vähemal või suuremal määral ja kõige intensiivsemaid hingamishäireid nimetatakse lämbumiseks.

Tihti kasutatakse erinevaid termineid töötava sissehingamise ja väljahingamise paremaks iseloomustamiseks, millel on ka oluline diagnostiline mõju. Tervislikul täiskasvanul ulatub hingamissagedus tavaliselt 16-20 hingamisteede liikumisest minutis. Häibutuste korral muudetakse nii hingamisteede liikumiste sagedust, sügavust kui ka perioodilisust.

Kiire hingamist (kuni 60 või rohkem liigutust) nimetatakse tahhüpnea ja harvaesinevat hingamist (vähem kui 12 liigutust minutis) nimetatakse Bradypneaks. Seal on ka mõiste "apnoe", mis tähendab hingamise lõpetamist. Otsene õhupuudus, õhupuudus ja sellest tulenev vajadus (süvendada) hingamisteede aktiivsust on hingeldus.

Hingamispuudust, hingamisel ei ole piisavalt õhku, nimetatakse sissehingamisel sissehingatavateks raskusteks ja eksiatiivraskuseks. Segatud hingeldus ühendab nii sissehingamise kui ka väljahingamise raskused.

Hingamisprobleem, mis tekib ainult siis, kui patsient lamab, on ortopnea. Lisaks on olemas paroksüsmaalne öine hingeldus, mis on enamasti põhjustatud kopsuvenoossest staasist või bronhide obstruktsioonist.

Muud aktuaalsed terminid:

• Platypnea - istumisasendis hingamisraskused (tavaliselt seostatakse rindkere neuromuskulaarse patoloogia või ikkun-intrakardiaalse või veresisese verega);
• Trepopnea - raskused külje peal asuvas asendis hingamisraskused (kaasneb sageli südame paispuudulikkusega).

Segatud hingeldust võib kahtlustada, kui vilistamist kuulatakse kauguses, interkostaalsed ja periklavikulaarsed ruumid tõmmatakse tagasi, emakakaela lihased on sissehingamise ja väljahingamise ajal pingelised ning nina tiivad on täispuhutud. Muud täiendavad sümptomid hõlmavad sääre turset, vähenenud väljutusfraktsioon jne.

Hingetus juhtub:

• Äkiline (kestab mõni sekund/minut, mida on märgitud kopsuturse, trombemboolia, pneumotooraksi, anafülaktilise šoki, rindkeretrauma, võõrkeha, hingamisraktis);
• Äge (kestab mitu tundi päevas, täheldatud bronhide astma, kopsupõletiku, kasvajaprotsesside, pleura efusiooni ja metaboolse atsidoosi korral);
• Krooniline (kestab mitu kuud/aastat ja kaasneb südamepuudulikkusega, bronhide astma, kopsufibroos, aneemia, südamedefektid, neuromuskulaarsed patoloogiad, kopsu hüpertensioon jne).

Kliiniliselt avalduvad õhupuudus need märgid:

• Otse segatud tüüpi hingeldus;
• Tsüanoosi difuusne (keskne) vorm;
• Hingamisteede lihaste aktiveerimine;
• Vereringe suurenemine (suurenenud pulss, suurenenud minuti maht);
• Hingamisvõime ja mahu muutused.

Tundmatu päritoluga segatud hingeldus võib näidata tõsise patoloogia olemasolu. Kui pearingluse ja rinnus valu kujul on täiendavaid sümptomeid, on oluline otsida meditsiinilist abi nii kiiresti kui võimalik. Köha olemasolu näitab sageli selliste kopsupatoloogiate tekkimist kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhide astma, kopsupõletikuna. Kuna raskused sissehingamisel ja väljahingamisel ei ole haigus iseenesest, vaid ainult sümptom (peamine või lisa), sõltub üldiselt kliinilise pildi iseloom algsest haigusest.

Millised tegurid võivad segatud hingeldusega käivitada?

Segatud hingeldust saab provotseerida järgmiste tegurite järgi:

• Keskmise iseloomu tegurid (närvisüsteemi patoloogiad hingamiskeskuse kahjustustega, neuroosid).
• Südamefaktorid (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, müokardiit, kardiomüopaatia, südamedefekt jne).
• Kopsufaktorid (kopsupatoloogiad nagu kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhide astma, kopsufibroos, rindkere kahjustused).
• Hematogeensed tegurid (aneemia, verehappesuse muutused, joobes - eriti maksapuudulikkuse korral, suhkurtõve dekompensatsioon jne).

Segatud hingelduse esinemine võib olla tingitud välise (kopsu hapniku sisenemine) või sisemise (koe) hingamisfunktsiooni häiretest. Võimalikud põhjused hõlmavad:

• Mõju toksiliste ainete hingamiskeskusele, metaboolsete toodete - näiteks raskete infektsioonide taustal;
• Rindkere traumaatilised kahjustused, rikkudes õõnsuse tihedust, survet kopsude hüdro- või pneumotooraks;
• Hingamisteede valendiku obstruktsioon paksude sekretsioonide abil (nt bronhilise astma või bronhiidiga patsientidel), kasvajaprotsess, võõrkeha (sealhulgas oksendamine või toiduosakesed);
• Südamepuudulikkus vere staasiga väikeses ringlusringis, efusioon kopsu alveoolidesse, vähenenud kopsude elutähtsa võime ja perifeerse verevooluga;
• Aneemia, mis on seotud hemoglobiini langusega ja punaste vereliblede arvuga, massiivse verekaotusega, keemilise mürgistusega ühenditega, mis on võimelised siduma hemoglobiini;
• Kõrge rasvumise aste, täielik füüsilise aktiivsuse puudumine;
• Südame isheemiahaigus;
• Turse, bronhide jämedus, bronhide lihaste spasm põletikust või allergiast;
• Neuroloogilised häired Myasthenia gravisest, Neurasthenia gravis, sclerosis multiplex jne;
• Keemiline jooming.

Äge hingamispuudulikkus

Ägeda hingamispuudulikkuse kliinilist pilti iseloomustab hingamissageduse suurenemine, mis ületab 24 liikumist minutis, tõsise puudusega võib täheldada kuni 30-35 liikumist minutis, äärmiselt raske - üle 35 liikumise minutis. Kui äärmiselt raske hingamispuudulikkus asendatakse hingamisteede liikumise olulise vähenemisega, näitab see sageli kiiret hingamisteede seiskumist.

Hüperkapnilise hingamispuudulikkuse põhjuseks on sageli asjakohase lihaste funktsionaalsed häired, mida saab võrrelda ravimite üledoosiga, mis pärsivad hingamisteede refleksi või diafragmaatilist halvatust. Hüpokseemia osas areneb see alveolaarsete kahjustustega seotud patoloogiates (nt kopsuturse, äge kopsupatoloogia), raskete ventilatsiooni-perfusioonihaiguste (krooniline obstruktsioon, bronhiaalne astma), kapillari-alveolari membraan (Vasculiinis, pasunaare, funktsionaalse pinna vähendamine, kopsupinna vähendamine, kopsupinna, kopsuem, kopsuem. trombemboolia jne).

Bronhopulmonaalse haigusega patsientide segatud tüüpi hingeldus on tingitud kas märkimisväärselt suurenenud ventilatsioonist või mõõdukast suurenenud ventilatsioonist piiratud künnise ventilatsiooniga (nt rindkere ebapiisav liikuvus jne).

Lisaks hingamisraskustele, sellistele sümptomitele nagu vilistamine, köhimine, rinnus valu, jäsemete sinine ja nasolabiaalse kolmnurk, esinevad sageli hemoptüüsi.

Piirangut nimetatakse hingamispuudulikuks, mida provotseerib kopsupinna ventilatsiooni langus ja perfusioon. Selle seisundi põhjustavad parenhüümilised patoloogiad (kopsupõletik, atelektaas, granulomatoos, pneumokonioos, difuusne pneumoskleroos jne) ja mitteparenüümilised patoloogiad (pneumotoraks, efusioon, kyphosis/skolioos jne).

Obstruktsiooni korral suureneb õhuvoolu suhtes resistentsus: sissehingamise ja väljahingamise ajal ilmneb see bronhide ja/või bronhiolaarse stenoosiga patsientidel, näiteks bronhide astma, krooniline bronhiit, kopsuturse, emfüsaema, bronhioliit.

Milliste sümptomitega kaasnevad segatud hingeldusega?

Segatud hingeldus ise on erinevate patoloogiliste seisundite sümptom ja seda iseloomustavad raskused nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel samal ajal. Võimalikud on ka muud seotud kliinilised ilmingud, kuid need võivad olla häire tõenäoliste põhjuste suure arvu tõttu väga mitmekesised.

Kõige tavalisemad kaasnevad märgid on köhimine ja hingamispuudulikkus kas puhkeasendis või jõulise kehalise aktiivsuse ajal.

Kliinilist pilti võib tähistada järgmiste ilmingutega:

• Tugev nõrkus, äkiline väsimus;
• Äkiline õhupuudus;
• Erinev pearinglus;
• Südame rütmi muutused, tahhükardia, rütmihäired;
• Sõrmede ja varvaste sinine, nasolabiaalne kolmnurk;
• Vilistamine;
• Sääre turse;
• Hemoptysis;
• Valu aistingud ja rinnus pigistamise tunne (südamefaktori korral).

Patsient tunneb end sageli ärritunult, märgitakse rahutust ja ärrituvust. Probleemid hapniku tarbimisega, hingamispuudulikkus mõjutavad negatiivselt kõnevõimalusi: patsient hakkab vältima pikki fraase, üritab rääkida vahelduvalt, lühikeseks.

Segatud hingamisraskuste äärmuslik aste on õhupuuduse rünnak, kus on äge õhupuudus, suurenenud pulss, äkiline hirmutunne. See on üsna ohtlik seisund, mis võib näidata tõsise haiguse esinemist, millele kaasneb halvenenud hingamisteede traktide patentsus, kardiovaskulaarse ja/või närvisüsteemi talitlushäired.

Bronhiaalse obstruktsiooni tekkimisega (väikese bronhi sisemise läbimõõdu vähenemine, mis võib olla tingitud tursest või bronhospasmist), areneb rünnak järsult, mõnikord - pärast eelkäijaid, näiteks rinnus kokkusurumise tunne, ebamõistlik ärevus, jäsemete tuim. Hingeldus järk-järgult edeneb, inimene tunneb õhupuudust, hingamine muutub kiiremaks, väljahingamine muutub pikemaks. Mõnikord on tunnet võimalik pisut leevendada, muutes keha asendit - näiteks puhake oma käed tooli või laua tagaküljel, istuge või lamage küljel. Rünnakuga kaasneb sageli tugev vilistav vilistav, naha sinine, venoossete veresoonte väljaulatuvus. Rünnaku kestus varieerub mõnest minutist kuni 2–4 tunnini. Pärast selle valmimist tekib köha, välja saadetakse väike kogus selget röga.

Lähkemine toimub kopsuturse tõttu, mis kaasneb paljude kardiovaskulaarsete haigustega. Rindkere vereringesüsteemi ummikud moodustuvad südamepumba funktsiooni halvenenud funktsiooni tõttu: Selle tulemusel paisub kopsukoe, vedelik tungib hingamisteede lõikudesse, takistades õhuvoolu ja põhjustades lämbumist.

Kopsuturm toimub sageli müokardiinfarkti taustal.

Lastel on see seisund enamikul juhtudel seotud võõraste objektide sissehingamisega: toiduosakesed, mänguasjaosad, nupud ja nii edasi. Täiskasvanute ja eakate inimeste jaoks võivad hambaimplantaadid, oksendamine (mis juhtub sageli tugeva alkoholimürgistusega) selles osas ohtlik.

Varases lapsepõlves ilmub segatud hingeldus sageli valenurga rünnakus. Põletikulise protsessi tulemusel on kõri ödeem, bronhide luumen väheneb. See seisund ilmneb terava tugeva hingamise, käheduse, haukumise, nutmise ja lapse tõsise ärevuse kaudu.

Bronchospasm (bronhi spasmiline ahenemine) areneb siis, kui hingamissüsteem puutub kokku termiliste või keemiliste kahjustustega. See seisund võib esineda ka teistes patoloogiates:

• Obstruktiivne haigus;
• Bronhide astma;
• Õhu sissetung pleuraõõnes (pneumotooraks);
• Stenootilise larüngotracheitise äge vorm (vale ristik);
• Epiglottide põletik (epiglottiit);
• Paanikahoog;
• Põleb ülemiste hingamisteede juurde;
• Anafülaksia;
• Kopsuemboolia;
• Narkootiliste ravimite või teatud ravimite üledoos.

Segatud hingeldus, mis esineb füüsilise aktiivsuse taustal, on astmale või kopsupõletikule iseloomulikum ning hingetõmbeallikate ja hingepuudus puhkeasendis (kui patsient valetab, istub, ei ole füüsiliselt aktiivne) on sagedamini täheldatud ägeda südamepuudulikkuse korral.

Kuidas diagnoositakse segatud hingeldus?

Kui segatud hingelduse ilmumine ilmub, on oluline selle häire põhjus kiiresti orienteeruda ja teada saada. Diagnostilised meetmed hõlmavad seotud patoloogiate anamneesi.

Kõige tavalisemate diagnoosimismeetodite hulgas on järgmised:

• Rindkere röntgen;
• Vereanalüüsid (üldine, biokeemiline);
• Ehhokardiograafia;
• Bronhoskoopia.

Ultraheliuuring võimaldab teil hinnata kopsude seisundit (pleura, parenhüüm), südant (kontraktiilsus, klapi jõudlus, vedeliku olemasolu perikardis), samuti jalgade sügavaid veenisid (eriti viitab verehüüniste olemasolule).

Keerulistel juhtudel, kui diagnoosi tegemisel on lisaküsimusi, on ette nähtud CT-skaneerimine.

Hingamislihaste patoloogiate segatud hingeldus ilmneb sagedamini diafragmaga seotud probleemide korral. Me ei tohiks unustada sellist harva patoloogilist seisundit nagu diafragma kaasasündinud nõrkus. Diafragmaatiline lihas on atroofeerunud, rindkere kõhutõke on täis. Diafragma liigutused on ebaregulaarsed (paradoksaalsed).

Rasvunud patsientidel ja kortikosteroidravi alal on tavaline kõrge diafragma seismine ja samaaegne piiratud hingamisreserv.

Kahepoolne diafragmaatiline halvatus ägedas vormis võib põhjustada tõsise hingamisteede defitsiidi ja eluohtlikult madala ventilatsiooni tekkimise. Parees on võimalik poliomüeliidiga patsientidel, seljaaju vigastuse, müopaatia, müoasthenia gravisega emakakaela vigastused. Diafragma halvatus võib ilmneda diafragmaatilise närvi kahjustuse tagajärjel, mis juhtub mediastiniidi, tuberkuloosi ja kasvajaprotsessidega. Sümptomaatiliselt avaldub diafragmaatiline parees ülemise kõhupiirkonna sissehingamisel sissehingamisel.

Segatud hingeldusega õhus madala hapniku kontsentratsiooni korral seletatakse niinimetatud kõrguse defitsiidiga, mida märgitakse 3000 meetri kõrgusel merepinnast. See tingimus on iseloomulikum inimestele, kes pole sellistes tingimustes viibimisega kohandatud.

Liiga kõrge hapniku tarbimisega segatud hingeldus avaldub pingutuse hingeldusena. Näiteks võib see toimuda treenimata inimestel intensiivse kehalise aktiivsuse ajal, kui hapniku tarbimine hingamisfunktsioonide jaoks ületab lihaste aktiivsuse korral hapniku tarbimist. Sarnane tingimus, kuid vähese treeninguga, on iseloomulik hüpertüreoidismiga inimestele.

Aneemiaga patsientide segatud hingeldus ilmneb peamiselt füüsilise pingutuse hetkedel, mis on seotud halvenemisega, mis on seotud vere vedamise võime halvenemisega vere poolt kesknärvisüsteemi piisava reguleerimise ja normaalse kopsufunktsiooni taustal. Aneemia ägeda vormiga kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus, hüpovoleemia. Aneemia kroonilist vormi iseloomustab hapniku transpordi defitsiit ja seetõttu kompenseeriv hüperventilatsioon.

Segatud hingeldusega vere happesusega avaldub hingamisteede liikumiste süvenemise ja kiirusega, mida seletatakse atsidoosi hingamiskeskuse ergastusega ja sellega kaasneb alveolaarne hüperventilatsioon. Seetõttu peavad praktikud atsidoosi suurenemise sümptomina sügavat, sageli kiiret hingamist. Selle seisundi kõige levinumate põhjuste hulgas: neerufunktsiooni ebaõnnestumine, diabeetiline kooma. Suhteliselt haruldased põhjused: salitsüülhappepreparaatide üledoosi, metanooli joove.

Kaebuste analüüsimisel ja anamnese kogumisel on oluline kuulata patsienti, hinnata tema aistinguid, hingamisraskuste suurenemise kiirust ja sõltuvust keha positsioonist, ümbritseva õhu temperatuuri võimalikust mõjust ja õhuniiskuse astmest. Segatud hingelduse äkiline algus ja intensiivistumine võivad näidata aluseks oleva haiguse progresseerumist või täiendava patoloogilise protsessi ühinemist.

Kuidas ravida segatud hingeldust?

Segatud hingeldus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise sümptom, algne patoloogia, mis annab märku rike ühe või teise elundi töös. Seetõttu on ravi välja kirjutatud individuaalselt, mis on suunatud peamiselt selle aluseks olevale probleemile, mis kutsub esile õhupuuduse.

Kui patsiendil diagnoositakse bronhiit, millel on raskesti röga, võib arst välja kirjutada oskajaid ja vedeldajaid ning bronhide obstruktsiooni korral on näidatud bronhodilataatorid (bronhodilataatorid).

Südamepuudulikkuse korral on ravimeetmed keerukad, mille on määranud kardioloogia arstid.

Hematogeense etioloogia segatud hingelduses, verepildi korrigeerimine, aneemia elimineerimine.

Paanikahoogude või muude neurootiliste häiretega esinev segatud hingelduse psühhogeenne (stress) vorm nõuab psühhoterapeudi sekkumist.

Kui pleuraõõnes koguneb suur kogus vedelikku, kokku surudes, võib olla vajalik punktsioon. Protseduuri viib läbi rindkere kirurg.

Ägedad tingimused raske eluohtliku segainfneaga nõuavad patsiendi kiiret haiglaravi haiglas, sageli intensiivravi osakonnas, kui viiakse läbi kõik vajalikud elustatavad meetmed, sealhulgas kunstlik ventilatsioon.

Mida peaksin tegema, kui seda on raske hingata?

Segatud hingelduse ebamugavuse vähendamiseks ja normaalse hingamisfunktsiooni taastamiseks soovitavad arstid:

• Füüsilise aktiivsuse hetkedel - rahunege, peatuge ja võimaluse korral istuge maha;
• Siseruumides saate värsket õhku või kui see pole võimalik, minge õue;
• Istuge laua taga ja puhake oma käed (aitab rinda laiendada);
• Hingake aeglaselt läbi nina ja hingake välja veelgi aeglasemalt läbi "tuubi" kogunenud huulte.

Lisaks saate hingamisharjutusi ühendada, kui puuduvad vastunäidustused. Hädaolukorrana võite proovida järgmist harjutust: suruge lõug rinnale, hingake kümme korda järsult, kuid pinnapealseks, sisse hingake suuga, seejärel teha kolm sissehingamist ja väljahingamist läbi huulte, mis on kogutud "tuubis". Seejärel hingake ninaga sisse ja 5 sekundi pärast hingake aeglaselt suuga välja. Tehke umbes 4 täielikku kordust.

Kui füüsilise aktiivsuse ajal toimub segatud hingeldus, näiteks kõndimise või ronimise treppide ajal, võib võtta järgmisi meetmeid:

• Proovige hingata ühtlaselt sisse ja välja;
• Parem on nina kaudu sisse hingata ja hingata läbi "tuubi" kogunenud huulte.

Üldiselt on segatud hingelduse ilminguid vähendada ainult aluseks oleva patoloogia tuvastamise ja ravimise kaudu. Enamikul juhtudest on vaja kaasata ravimteraapiat. Näidustuste kohaselt kasutatakse ravimeid südame stabiliseerimiseks, vererõhu normaliseerimiseks, liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest jne. Terapeutilised mõõtmed valitakse alati eraldi.

Millised võimalikud komplikatsioonid võivad tekkida segatud hingeldusega?

Regulaarne või pikaajaline segatud hingeldus varem või hiljem viib kopsude gaasivahetuse häireni. See omakorda põhjustab mitmeid probleeme:

• Vererõhu näitude alandamine;
• Vähenenud hapniku tase veres, suurenenud süsinikdioksiidi tase;
• Kudede hüpoksia, hapnikuvaegus elundites ja ajus;
• Lähkemine, isegi saatuslik.

Segatud hingeldust, kui see ilmneb aeg-ajalt, ei tohiks eirata. Alguses füüsilise pingutuse taustal hakkab enamikul juhtudel hingamishäireid järk-järgult vaeva nägema ja puhkeasendis, isegi öösel puhkeasendis.

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:

• Süda ja hingamispuudulikkus;
• Kopsuturse;
• Kopsuemfüseem;
• Apnoe.

Segatud hingeldus on sageli keha ohtlik signaal, mis näitab tõsise probleemi ilmnemist. Normaalse hingamise ja ringluse taastamiseks on oluline seda võimalikult kiiresti tuvastada ja neutraliseerida.

Kui patsient konsulteerib arstiga õigeaegselt, piisab, kui ta läbib vajalikud diagnostilised terapeutilised meetmed, mille eesmärk on kaotada tuvastatud hingamisfunktsiooni põhjus. Spetsialisti ja süsteemse uuringu sekkumiseta on võimatu täielikult hingeldusest vabaneda.

Kui hingamisteede probleemid tekivad kardiovaskulaarse või hingamisteede krooniliste patoloogiate taustal, on mõnel juhul positiivne mõju pädev elustiili korrigeerimine, toetavate ravimite regulaarne tarbimine, provotseerivate tegurite väljajätmine.

Millised on mõned meetodid segatud hingelduse ennetamiseks?

Kui patsient külastab regulaarselt arste, läbib õigeaegselt diagnostika ja kohtleb olemasolevaid haigusi, kuid segatud hingeldus on aeg-ajalt endiselt (näiteks motoorse tegevuse hetkedel), siis peaks ta pöörama tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Kehakaal. Ülekaaluline olemine on isegi suhteliselt tervetele inimestele koormus, eriti kui tegemist on kehalise aktiivsusega. Oluline on hoida kehakaalu normi piires, kuid samal ajal peaks kaalulangus olema järk-järguline, ilma drastiliste ja drastiliste mõõtmeteta.
• Aktiivne elustiil. Korduva segatud hingeldusega inimestele (kui raviarst lubab) optimaalne annustatud koormus on ujumine ja kõndimine. Tuleks mõista, et ühekordne treening ei põhjusta olulist mõju. Treening peaks olema regulaarne, annustatud ja perioodiliselt konsulteeritud spetsialistidega.
• Liigse koormuse vältimine. Füüsiline treenimine peaks olema teostatav, annustatud, ilma äkiliste ülekoormuste ja hüpeteta.
• Stressikindluse areng. On vaja töötada enda kallal, vältida tegureid, mis aitavad kaasa stressi tekkimisele ja tugevatele emotsionaalsetele seisunditele. Üleproov tülide, skandaalide, liigsete murede kujul võivad põhjustada ka segatud hingelduse ilmnemist.
• Immuunsuse tugevdamine. Nõrgenenud keha puutub sageli kokku mitmesuguste nakkusprotsesside ja muude ebasoodsate teguritega. On vaja süüa täielikku dieeti, vältida hüpotermiat ja potentsiaalseid nakkuse allikaid, säilitada füüsilist aktiivsust, karastada ennast.
• Halbade harjumuste kõrvaldamine. Kui kõrvaldate oma elust suitsetamise ja muud kahjulikud harjumused, saate järk-järgult taastada immuunsuse, parandada hingamissüsteemi seisukorda, tõsta uuele vastupidavuse tasemele, kõrvaldada süstemaatiline köhi ja õhupuudus.

Segatud hingelduse tekkimise korral motoorse aktiivsuse või puhkeasendis on vaja külastada üldarsti või kardioloogi, läbi viia täieliku uuringu, et välistada haigused (sealhulgas tõsised), või läbida ravi nende arengu varases staadiumis, mis parandab märkimisväärselt prognoosi.

Millised ettevaatusabinõud võivad aidata parandada tervist segatud hingeldusega?

Segatud hingelduse rünnakute võimalikult harva rünnakute tagamiseks soovitavad arstid:

• Külastage regulaarselt asjakohaseid spetsialiste ja jälgige, jälgige tervislikku seisundit ja omavad kontrolli;
• Ettenähtud ravi õigeaegselt läbi viia, et järgida üksikuid soovitusi;
• Magage voodi peaga kõrgel, kasutades kõrge padja (eriti kui öösel lamades või puhkamisel märgitakse hingamisraskusi);
• Järgige tervislikku eluviisi;
• Igapäevased harjutused hingamisharjutused, vältige hüpodünaamiat ja füüsilist ülekoormust (füüsiline aktiivsus tuleks üldiselt koordineerida raviarstiga);
• Sööge hea kvaliteediga, tasakaalustatud dieet;
• Vältida nii aktiivset kui ka passiivset suitsetamist;
• Vähendada potentsiaalsete allergeenide kokkupuute tõenäosust;
• Säilitada ruumide piisav õhuniiskus ja ventilatsioon.

Milline on segatud hingeldusega elu prognoos?

Patsiendid, kes kannatavad perioodiliselt segatud hingelduse all, on sageli piiratud sotsiaalse aktiivsuse poolest, mis mõjutab negatiivselt enesekindlust, aitab kaasa ärevuse, eraldatuse tekkimisele. Paljud patsiendid on häirinud und, arenevad depressiivsed seisundid. Eriline oht seisneb kroonilise südamepuudulikkuse võimaliku arendamise osas.

Metaboolsete kõrvalekallete ja eriti ebaõige gaasivahetuse tagajärjel võivad segatud hingelduse korral tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Vererõhu muutus;
• Kopsuturse;
• Südame astma.

Eriti murettekitav peaks olema sellised sümptomid nagu käte, jalgade sinised ja nasolabiaalkolmnurgad, rinnus sisalduv sensatsioon, lämbumise rünnakud ja tugev köhimine, rikkalik külm higi, röga väljanägemine verega.

Pikaajalise ebapiisava hapnikutasemega veres areneb hüpoksia, mis põhjustab sageli segadust ja teadvuse kaotust ning kui protsess on krooniline, viib hingamisprobleem mälu ja kontsentratsiooni halvenemiseni.

Segatud hingeldus on mõnikord tõsine ja eluohtlik sümptom, nii et see ilmneb, et peaksite alati külastama arsti ja uurima. Ainult varased diagnostilised meetmed võivad tagada veelgi soodsa tulemuse, kuna probleemi saab ravida ainult aluseks oleva haiguse ravimisel.

Kas harjutus võib aidata segatud hingeldusega ja millised harjutused on kõige tõhusamad?

Enne füüsiliste harjutuste alustamist on vaja eelnevalt konsulteerida raviarstiga, kuna segatud hingelduse põhjuseid võib olla palju ja mitte kõiki patsiente ei näidatud seda ega seda koormust. Kui treeningu ajal on seisund halvenenud ja ebamugavustunne muutus valulikeks aistinguteks, peaksite lõpetama treenimise ja otsima meditsiinilist abi.

Võimalike vastunäidustuste hulgas treenimiseks ja hingamisharjutuste hulgas:

• Äge tromboflebitis;
• Polüneuropaatia;
• Vaimsed häired;
• Pea ja kaela, selgroo ja rindkere vigastused;
• Kettahäired, seljaaju kõhrehaigused;
• Vererõhu järsud kõikumised;
• Infarction;
• Sisemine verejooks.

Segatud hingelduse peamised tõhusad harjutused on diafragma, rindkere ja kõhu seinalihaste tugevdamiseks, mis peaks aitama hõlbustada hingamisteede liikumist. Lihtsaim viis diafragma treenimiseks on väga sügavalt hingamine, samas kui rindkere ja kõhu seina lihaseid saab tugevdada intensiivselt välja hingates läbi "tuubi" kogunenud huulte (nagu piperit mängides).

Muud soovitatud harjutused:

• Iga treening peaks algama soojendusega. Peaksite istuma võimalikult mugavalt või leppima seljal (võite lamada voodil), lõdvestada jäsemeid ja sirutada käsi mööda keha. Liigutage õlad ringikujulises liikumises esi-, üles- ja allapoole, justkui neid sõtkuks. Pöörlemist tuleks teha maksimaalse võimaliku amplituudiga, samal ajal vasaku ja parema õlaga. Kui tunnete rinnus survet, saate amplituudi vähendada, suurendades seda järk-järgult.
• Diafragmaatilise hingamise protsessi parandamiseks lamage seljal või istuge seljatoega mugaval toolil. Asetage käed kõhule, aeglaselt ja sügavalt ninaga sisse hingates, märkides kõhuliigutused. Rindkere ei tohiks liikuda, jäädes pingevabas olekus. Seejärel hingake aeglaselt välja, voltides huuled "toru", tõmmates samal ajal kõhu seljaaju poole. Korrake harjutust 5-10 korda.
• Interkostaalsete ruumide laiendamiseks ja ribide levitamiseks sügavamaks hingamiseks tehke järgmine treening. Istuge seljatoega toolil või lamage selga (põrandal või voodil). Käed venitakse piki keha, peopesad üles, pingestatud nii palju kui võimalik. Viige õrnalt abaluud kokku ja laske need alla, kleepides rindkere "ratas". Sissehingake läbi nina, hingake läbi huulte "torusse". Tehke 5-10 kordust.
• Järgnev harjutus sobib rindkere lihaste lõdvestamiseks ja kopsude vaba sissepääsu ja väljumise tagamiseks, suurendades kehas hapniku taset. Istuge toolil, millel on seljatugi või lamage seljas. Viige õla abad õrnalt kokku ja laske need alla. Olles käed "lukuga" ühendanud, tõstke need sügava hingamise ajal aeglaselt pea kohal. Käed langetades, välja hingata. Tehke 5-10 kordust.
• Diafragma tugevdamiseks ja kopsude mahu optimeerimiseks istuge ka seljatoega toolil või lamage seljal, hingake sügavalt ninaga sisse, seejärel võtke 3-5 rohkem lühikese hingamist (ilma väljahingamata). Pärast seda kogunes aeglaselt läbi huulte "torusse". Korda 3-5 korda.
• Keha kudede hapniku taseme kiireks suurendamiseks sobib see harjutus. Algseisund istub seljatoega toolil või lamab seljal. Sissehingage nina kaudu 4 sekundit, hoidke hingamist 8 sekundit, välja hingake aeglaselt läbi huulte, mis kogunesid 8 sekundiks torusse. Tehke 3-5 kordust.

Hingamisharjutused, kui seda õigesti teha, võivad aidata vähendada ebamugavust. Siiski on oluline meeles pidada muid võimalusi tervise taastamiseks. Segatud hingeldused on kiireloomuline põhjus oma tervisele mõtlemiseks: tehke igapäevast treeningut ja kõndige värskes õhus, karastage ennast (algul tööb kontrastsušš kell hästi), sööge õigesti ja vabanege igaveseks halbadest harjumustest.