Sõltuv isiksusehäire

Sõltuv isiksusehäire (SIH) on psühhiaatrilise klassifikatsiooni kohaselt isiksusehäire tüüp. Seda häiret iseloomustavad pikaajalised ja püsivad patoloogilised käitumis-, hoiaku-, tunnete- ja inimestevaheliste suhete mustrid, mis erinevad oluliselt normist ning võivad põhjustada stressi (vaimset stressi) ja piirata inimese funktsioneerimist.

Sõltuvust tekitava isiksusehäire peamised tunnused on:

1. Tugev hooldus- ja tugivajadus: sõltuvushäirega inimestel on tavaliselt liigne vajadus kellegi teise (tavaliselt teise inimese) järele, kes nende eest hoolitseks ja nende eest otsuseid langetaks.
2. Hirm üksi jäämise ees: Neil on sageli tohutu hirm üksi jäämise ees, ilma kellegi toeta ja hoolitsemata. See hirm võib olla nii tugev, et nad võivad üksi jäämise vältimiseks taluda teiste soovimatut või isegi kahjulikku käitumist.
3. Allumine ja nõustumine: DPD-ga inimesed kipuvad tavaliselt alluma teiste soovidele ja nõudmistele, isegi kui see võib kahjustada nende endi huve ja soove.
4. Madal enesekindlus ja enesehinnang: Neil võib olla madal enesehinnang ja nad võivad kahelda oma võimes ise otsuseid langetada.
5. Konfliktide vältimine: DPD-ga inimesed kipuvad konflikte vältima ja püüavad teistele meeldida, et vältida tagasilükkamist või toetuse kaotamist.

Sõltuv isiksusehäire võib oluliselt mõjutada inimese elu ja inimestevahelisi suhteid. Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat, mis aitab inimesel arendada tervislikumaid otsustusstrateegiaid ja suurendada enesekindlust. Mõnikord võidakse seotud sümptomite, näiteks depressiooni või ärevuse, raviks välja kirjutada ravimeid. Ravi eesmärk on parandada DPD-ga inimese toimimisvõimet ja elukvaliteeti.

Põhjused sõltuvust tekitav isiksusehäire

Sõltuva isiksusehäire tekke põhjused võivad olla mitmefaktorilised ning hõlmata nii geneetilisi kui ka keskkonnamõjusid. Allpool on toodud mõned võimalikud tegurid, mis võivad kaasa aidata DPD tekkele:

1. Geneetiline eelsoodumus: pärilikkus võib mängida rolli DPD tekkes. Kui inimesel on lähedasi sugulasi, kellel on sarnaseid isiksusehäireid, võib neil olla suurem risk.
2. Lapsevanemaks olemine ja perekonna dünaamika: Varase lapsepõlve peresuhted võivad mõjutada diskrimineerimise puude (DPD) arengut. Lapsed, kes kasvavad üles peredes, kus nende vajadusi alahinnatakse või kus neid liigselt kontrollitakse ja domineeritakse, võivad arendada sõltuvaid isiksuseomadusi.
3. Trauma ja stressorid: Traumaatilised sündmused või pikaajalised stressiperioodid võivad kaasa aidata DPD tekkele. Emotsionaalne või füüsiline trauma, lähedaste kaotus või muud negatiivsed sündmused võivad sõltuvuskäitumist tugevdada.
4. Ühiskondlikud ja kultuurilised mõjutused: Kultuurilised ja ühiskondlikud normid võivad samuti mõjutada DPD arengut. Mõnes ühiskonnas peetakse normiks, et inimesed on suhetes alistuvad ja sõltuvad.
5. Madal enesehinnang ja enesekindlus: Mõnedel inimestel võib olla madal enesehinnang ja väärtusetuse tunne, mis aitab kaasa sõltuvust tekitavate isiksuseomaduste tekkele.
6. Muud vaimsed häired: Muude vaimsete häirete, näiteks depressiooni või ärevushäirete esinemine võib suurendada DPD tekkeriski.

Sümptomid sõltuvust tekitav isiksusehäire

Selle häirega inimestel esineb sageli mitmeid iseloomulikke sümptomeid ja tunnuseid, sealhulgas:

1. Pidev vajadus hoolduse ja toetuse järele: Depressiooniga inimestel on sageli intensiivne vajadus teiste hoolduse, toetuse ja hoolitsuse järele. Nad kardavad, et ei suuda ilma abita igapäevaste toimingutega toime tulla.
2. Tugev hirm tagasilükkamise ees ja abitustunne: Nad kardavad sageli tagasilükkamist või üksi jätmist ning tunnevad end abituna ilma teiste toetuseta.
3. Allumine ja teistega nõustumine: DPD-ga inimesed võivad olla teiste soovide ja arvamuste suhtes liiga alistuvad, sageli isegi siis, kui see on vastuolus nende endi uskumuste ja soovidega.
4. Initsiatiivi ja sihikindluse puudumine: Nad ei pruugi olla võimelised otsuseid langetama või on selles ebakindlad, eelistades loota teiste nõuannetele ja juhistele.
5. Konfliktihirm: DPD-ga inimesed väldivad tavaliselt konflikte ega julge oma rahulolematust ega iseseisvat arvamust välja öelda.
6. Abituse ja kasutuse tunded: Nad võivad end pidada kasutuks ja teistest sõltuvaks.

DSM-5 kohaselt peavad DPD diagnoosimiseks olema täidetud teatud kriteeriumid, sealhulgas nende sümptomite olemasolu ja nende mõju igapäevaelule ja inimestevahelistele suhetele. Isiksusehäire täpseks diagnoosimiseks ja raviks tuleks üksikasjalikuma läbivaatuse ja hindamise saamiseks konsulteerida litsentseeritud psühhiaatri või psühholoogiga.

Diagnostika sõltuvust tekitav isiksusehäire

Sõltuva isiksusehäire (DPD) esinemise kindlakstegemiseks ja selle raskusastme hindamiseks on kõige parem pöörduda litsentseeritud psühhiaatri või psühholoogi poole, kes viib läbi üksikasjalikuma kliinilise intervjuu ning võib kasutada spetsiifilisi psühholoogilisi teste ja küsimustikke.

Siiski võite enesehindamise eesmärgil proovida vastata järgmistele küsimustele. Pidage meeles, et selle testi tulemused ei saa olla lõplik diagnoos ja neid tuleks käsitleda vaid esialgse teabena:

1. Kas ma kaldun oma igapäevaelus otsuste langetamisel teiste peale lootma?

   • Jah
   • Ei

2. Kas ma tunnen sageli, et ma ei suuda ise olulisi otsuseid langetada?

   • Jah
   • Ei

3. Kas ma tunnen sageli tugevat ärevust ja muret, kui mind üksi/üksi jäetakse?

   • Jah
   • Ei

4. Kas ma otsin sageli teistelt tuge, heakskiitu ja nõu?

   • Jah
   • Ei

5. Mul on tihti raske oma arvamusi ja soove väljendada, kuna kardan, et see võib teistele mitte meeldida.

   • Jah
   • Ei

6. Kas ma allun üldiselt teiste soovidele, isegi kui see läheb vastuollu minu enda huvide või soovidega?

   • Jah
   • Ei

7. Kas ma kardan sageli tagasilükkamist või teiste poolt hülgamist?

   • Jah
   • Ei

8. Kas mul on raske öelda ei millelegi, mida mulle pakutakse, isegi kui ma seda ei taha?

   • Jah
   • Ei

Kui vastasite enamikule küsimustele jaatavalt ja leiate, et need käitumuslikud jooned on teile iseloomulikumad kui enamikule inimestele, võib see viidata sõltuvust tekitavale isiksusehäirele. Täpse diagnoosi saab panna ja sobivat ravi või tuge pakkuda aga ainult spetsialisti professionaalne hindamine.

Ravi sõltuvust tekitav isiksusehäire

DPD ravi hõlmab psühhoteraapiat ja mõnikord ka sobivaid ravimeid. Siin on mõned DPD ravimeetodid:

1. Psühhoteraapia:
   • Psühhodünaamiline teraapia: see teraapiavorm aitab patsientidel mõista sõltuvuskäitumise tagamaid ja alateadlikke motivatsioone. Patsiendid saavad avastada, millised varasemad sündmused ja suhted võisid kaasa aidata nende DPD tekkele.
   • Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): KKT aitab patsientidel muuta negatiivseid uskumusi enda ja oma võime kohta elusituatsioonidega toime tulla. Samuti õpetab see patsientidele probleemide lahendamise oskusi ja tugevdab enesehinnangut.
   • Grupiteraapia: Grupi sessioonidel osalemine aitab patsientidel arendada suhtlemisoskusi ja näha, et nad pole oma võitlustes üksi.
2. Ravimid: Mõnel juhul võib DPD kasutada häirega seotud ärevuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks selliseid ravimeid nagu antidepressandid või anksiolüütikumid.
3. Eneseabi ja tugi: Patsiendid saavad töötada eneseabi kallal, õppida ära tundma ja muutma sõltuvuskäitumismustreid ning arendada enesehinnangut ja enesekehtestamise oskusi. Perekonna ja lähedaste tugi võib samuti olla ravi oluline osa.

Loend mõnest raamatust ja uuringust, mis on seotud sõltuvust tekitava isiksusehäire uurimisega

1. Theodore Millon:

   • "Isiksusehäired: DSM-IV ja edasi" (1996).
   • "Isiksusehäired tänapäeva elus" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Isiksusehäirete kognitiivne teraapia" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Piiriseisundid ja patoloogiline nartsissism" (1975).
   • "Rasked isiksusehäired: psühhoterapeutilised strateegiad" (1984).

4. John M. Oldham ja Andrew E. Skodol:

   • "Ameerika Psühhiaatria Kirjastuse Isiksusehäirete Õpik" (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH ja Davis, RD (toim.):

   • "Oxfordi psühhopatoloogia õpik" (2014).

6. Randy J. Larsen ja David M. Buss:

   • "Isiksusepsühholoogia: inimloomuse teadmiste valdkonnad" (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • "Psühhoanalüütiline diagnoos, teine trükk: isiksuse struktuuri mõistmine kliinilises protsessis" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock ja Pedro Ruiz:

   • "Kaplani ja Sadocki psühhiaatria lühikokkuvõte: käitumisteadused/kliiniline psühhiaatria" (2014).

Kirjandus

Aleksandrovski, YA Psühhiaatria: riiklik juhend / toim. Autorid YA Aleksandrovski, NG Neznanov. YA Aleksandrovski, NG Neznanov. - 2. trükk. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.