Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võimalused söögiisu reguleerimiseks
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Isu on soov süüa, seda tundnud nälg läheb otse südamesse (naljakas), kõhtu. Isu eksisteerib kõigis kõrgemates eluvormides ja selle eesmärk on reguleerida piisavat energiatarbimist ainevahetuse säilitamiseks. Isu ajal reguleeritakse seedetrakti, rasvkoe ja aju vahelist tihedat koostoimet. Millised on isu reguleerimise mehhanismid, kuidas isu praktikas reguleerida?
Loe ka: Emotsionaalne ülesöömine: mis see on ja kuidas sellega toime tulla?
Söögiisu mehhanismi reguleerimine
Söögiisu reguleerimist on eelmise sajandi viimastel kümnenditel palju uuritud. Läbimurre toimus 1994. aastal, kui avastati hormooni leptiini omadused, mis pakuvad negatiivset tagasisidet toidu maitse ja söömissoovi vahel. Uuemad uuringud on näidanud, et söögiisu reguleerimine on äärmiselt keeruline protsess, mis hõlmab seedetrakti, paljude hormoonide ning kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonide koostoimet.
Söömissoovi vähenemist nimetatakse anoreksiaks, polüfaagiat (või hüperfaagiat) aga suurenenud isu ehk toidukire tagajärg. Isuregulatsiooni häireid soodustavad anorexia nervosa, bulimia nervosa, kahheksia, ülesöömine ja õgardlus.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Söögiisu reguleerivad süsteemid
Hüpotalamus on ajuosa, mis on inimese isu peamine reguleeriv organ. Seal on neuronid, mis reguleerivad isu ja mängivad nendes protsessides olulist rolli.
Nende neuronite töö ennustused aitavad kaasa nälja teadvustamisele ning keha somaatilisi protsesse kontrollib hüpotalamus, need hõlmavad kutsungit (mängu tuleb parasümpaatiline vegetatiivne närvisüsteem), kilpnääre stimuleeritakse (türoksiin reguleerib ainevahetuse kiirust), isu reguleerimise mehhanismis osaleb ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telg ja suur hulk teisi mehhanisme. Isu protsesse reguleerivad ka opioidretseptorid, mis on seotud teatud toitude söömisest tulenevate aistingutega.
Söögiisu andurid
Hüpotalamus reageerib välistele stiimulitele neid tajudes, peamiselt hormoonide, näiteks leptiini, greliini, PYY 3-36, oreksiini ja koletsüstokiniini kaudu. Neid toodavad seedetrakt ja rasvkude. On olemas süsteemseid mediaatoreid, näiteks tuumorinekroosifaktor alfa (TNFα), interleukiinid 1 ja 6 ning kortikotropiini vabastavad hormoonid (CRH), mis mõjutavad isu negatiivselt. See mehhanism selgitab, miks haiged inimesed söövad sageli vähem kui terved inimesed.
Lisaks stimuleerib bioloogiline kell (mida reguleerib hüpotalamus) nälga. Protsessid teistest ajupiirkondadest, näiteks limbilisest süsteemist ja ajukoorest, projitseeruvad hüpotalamusesse ja võivad muuta isu. See selgitab, miks energiatarbimine võib kliinilise depressiooni ja stressi seisundites üsna märkimisväärselt muutuda.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Söögiisu roll haigustes
Piiratud või liigne isu ei ole alati patoloogiline. Ebanormaalset isu võib defineerida kui ebatervislikke toitumisharjumusi, mis põhjustavad alatoitumust ja pööravad tagasi selliseid protsesse nagu rasvumine ja sellega seotud probleemid.
Söögiisu võivad reguleerida nii geneetilised kui ka keskkonnategurid ning kõrvalekalded mõlemas suunas võivad viia ebanormaalse söögiisu tekkeni. Halval söögiisul (anoreksial) võib olla palju põhjuseid, kuid see võib tuleneda füüsilisest haigusest (nakkushaigused, autoimmuunhaigused või pahaloomulised haigused) või psühholoogilistest teguritest (stress, vaimsed häired).
Samamoodi võib hüperfaagia (ülekõhutunne) olla hormonaalse tasakaalutuse tagajärg või olla põhjustatud vaimsetest häiretest (näiteks depressioonist) jne. Düspepsia ehk seedehäired võivad samuti mõjutada isu – üks selle sümptomitest on "liiga täiskõhutunne" varsti pärast sööma hakkamist.
Söögiisu reguleerimise häired on anorexia nervosa, bulimia nervosa ja liigsöömishäire aluseks. Lisaks võib organismi vähenenud reaktsioon täiskõhutundele kaasa aidata rasvumise tekkele.
On leitud, et mitmesugused pärilikud rasvumise vormid on tingitud hüpotaalamuse signaaliülekande defektidest (nt leptiini retseptorid ja MC-4 retseptorid).
Söögiisu reguleerimise farmakoloogia
Söögiisu kontrollivad mehhanismid on kaalulangetusravimite potentsiaalsed sihtmärgid. Need on anoreksigeensed ravimid, näiteks fenfluramiin. Hiljuti lisandunud ravim sibutramiin võib suurendada serotoniini ja norepinefriini taset ning kontrollida kesknärvisüsteemi, kuid neid ravimeid peaks arst jälgima, kuna need võivad põhjustada kardiovaskulaarseid riske.
Samamoodi tuleks isu pärssimist kombineerida sobivate retseptori antagonistidega, kui see on seotud depressiooni süvenemise ja enesetapuriski suurenemisega. Hiljutised uuringud rekombinantse aine PYY 3-36 kohta näitavad, et see aine võib isu pärssides soodustada kaalulangust.
Arvestades rasvumisepideemia ulatust tänapäeva maailmas ja asjaolu, et see kasvab kiiresti mõnes ebasoodsas olukorras olevas riigis, töötavad teadlased välja isu vähendavaid aineid, mis võiksid olla ohutud ka teiste keha funktsioonide pärssimiseks. See tähendab, et need ei mõjuta psüühikat ja heaolu. Dieet iseenesest on enamiku täiskasvanute rasvumise juhtude puhul ebaefektiivne ravim ja isegi rasvunud inimeste puhul, kes on dieedi abil juba edukalt kaalu langetanud, sest nende kaal taastub peagi.