Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Soolestiku amüloidoos - ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Amüloidoosi, sealhulgas soole amüloidoosi korral on soovitatav ravimite kompleks, mis mõjutab haiguse patogeneesi peamisi seoseid.
Amüloidvalgu rakusisese sünteesi mõjutamiseks on ette nähtud 4-aminokinoliini derivaadid (klorokiin, delagüül, plakeniil), väikestes ja keskmistes annustes kortikosteroidhormoonid, kolhitsiin, immunostimulandid: T- ja B-aktiviin, levamisool. Tioolühendid (glutatioon, unitiool) pärsivad amüloidi moodustumist, mida on kinnitanud ka eksperimentaalsed uuringud. Antihistamiinikumid takistavad fibrillaarse amüloidvalgu seondumist teiste koe- ja plasmakomponentidega. Lõpuks, kuna amüloidi resorptsiooni fakt on kindlaks tehtud, on efektiivsed amüloidi resorptsiooni stimuleerivad ained: askorbiinhape, anaboolsed hormoonid, maksapreparaadid. Sekundaarse amüloidoosi korral tuleb kõigepealt ravida põhihaigust.
Viimastel aastatel on teatatud amüloidoosi edukast ravist perioodilise haiguse ja reumatoidartriidi korral kolhitsiiniga. Selle ravimiga ravi efektiivsust on kinnitanud pärasoole limaskesta korduvate biopsiate uurimine.
Kirjeldatakse juhtumit, kus kroonilist haavandilist koliiti tüsistanud soole- ja mao amüloidoosist (tüüp AA) taastuti salasopüriini (3 g/päevas) ja prednisolooni (30 mg/päevas) kombinatsioonis vereülekannetega.
37-aastasel Stilli tõvega mehel saadi andmeid dimetüülsulfoksiidi ja prednisolooni eduka kasutamise (endoskoopiliste ja histoloogiliste parameetrite paranemise) kohta seedetrakti amüloidoosi (tüüp AA) korral.
Kodumaised teadlased on aga dimetüülsulfoksiidi kasutamise suhtes amüloidoosis ettevaatlikud, eelistades kolhitsiini ja selle analooge.
Primaarne amüloidoos on praktiliselt ravimatu. Tsütostaatikumid koos prednisolooniga viivad ainult subjektiivse paranemiseni.
Mis tahes soole amüloidoosi vormi ravi hõlmab kõhulahtisust mõjutavate ainete lisamist terapeutiliste meetmete kompleksi ja mitmete ainete puuduse täitmist, mis tekivad imendumise häire tagajärjel.
Sekundaarse amüloidoosi ennetamine on paraproteineemilise leukeemia rühma kuuluvate krooniliste mädaste-põletikuliste, autoimmuunsete ja kasvajaliste haiguste ennetamine.
Soole amüloidoosi prognoos on ebasoodne, eriti kui tekib malabsorptsioonisündroom, samuti sellised tõsised tüsistused nagu verejooks ja soole perforatsioon. Neerude kaasamine patoloogilisse protsessi süvendab prognoosi. Samal ajal muudab amüloidi resorptsiooni võimalus sekundaarse amüloidoosi korral kolhitsiinravi taustal selle haigusvormi prognoosi soodsamaks.
[