Soole amüloidoos: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Amüloidoos, sealhulgas soole amüloidoos, on soovitatav ravimite kompleks, millel on mõju haiguse patogeneesi peamised lingid.
Selleks, et mõjutada rakusisese sünteesi amüloidvalgule manustada 4-aminokinoliini derivaadid (klorokiiniga delagil, Plaquenil), kortikosteroidhormoone on väikeste ja keskmise annustes, kolhitsiin, immuunstimulante: T- ja B-Aktiviine, levamisool. Amüloidi moodustumist inhibeerivad tiooliühendid (glutatioon, unitiool), mida kinnitavad ka eksperimentaalsed uuringud. Antihistamiinikumid takistavad teiste kudede ja plasmakomponentide fibrillaarse valgu amüloidi ühendeid. Lõpuks, kuna tuvastatakse amüloidresorbeerimise fakt, on amüloidi resorptsiooni stimuleerivad agensid efektiivsed: askorbiinhape, anaboolsed hormoonid, maksa preparaadid. Sekundaarse amüloidoosi korral tuleb kõigepealt ravida peamist haigust.
Viimastel aastatel on olnud andmeid kolhitsiiniga kaasneva perioodilise haiguse ja reumatoidartriidiga ravitud amüloidoosi korral. Selle ravimi efektiivsust on kinnitatud pärasoole limaskesta korduvate biopsiaproovide uurimisel.
Kirjeldatud taastumise korral mao- ja soolte amüloidoosis (AA-tüüpi), mis raskendab krooniline haavandiline koliit, raviks Salazopyrin (3 g / päevas) ja prednisoloon (30 mg / päevas) kombinatsioonis vereülekandeid.
On tõendeid, et edukas kasutamine (parandamine endoskoopiline ja histoloogiline) dimetüülsulfoksiidi ja prednisoloon seedetrakti amüloidoosis (AA-tüüpi) meestel 37 aastat Stiili tõbi.
Kuid kodumaiste teadlaste poolt dimetüülsulfoksiidi rakendamiseks amüloidoosis on reserveeritud, eelistades kolhitsiini ja selle analooge.
Esmane amüloidoos praktiliselt ei anna ravitoimet. Tsütostaatikumid koos prednisolooniga viivad ainult subjektiivse paranemiseni.
Mis tahes soolestiku amüloidoosi vormide raviks on kõhulahtisust mõjutavate ainete terapeutiliste näitajate komplekteerimine ja mitmete ainete puuduse täiustamine, mis on tekkinud imendumise rikkumise tagajärjel.
Sekundaarse amüloidoosi ennetamine on paraproteineemia leukeemia grupis krooniliste põletikuliste, autoimmuunsete ja neoplastiliste haiguste ennetamine.
Soole amüloidoosi prognoos on ebasoodne, eriti kui esineb nõrgenenud imendumise sündroom ja sellised suured tüsistused nagu verejooks ja soole perforatsioon. Prognoosi koormab neeru patoloogilises protsessis osalemine. Samal ajal annab amüloidi sekundaarse amüloidoosi resorptsiooni võimalus kolhitsiiniravi taustal selle haigusvormi prognoosiks soodsamaks.
[