Soole amüloidoos: sümptomid

Seedetrakti amüloidoos on mõjutanud kogu aeg. Macroglossia (olulist suurenemist keeles) toimub 20-22% patsientidest, hepatomegaalia splenomegaalia - in 50-80% patsientidest võib mõjutada söögitoru, mõnikord kasvajaga sarnaste kahjustuste kõhuga.

Kuid peensoole amüloidoos on kõige enam väljendunud. Amüloidi ladestub piki retikulaartuumas limaskesta stroomas, veresoonte seinte limaskest ja submucosa vahele lihaskiudude närvitüvedesse ja ganglionides. Koos õrna on mõjutatud ja jämesool. Reeglina on samaaegselt neerude amüloidoosi sümptomid, maksa laienemine, põrn.

Soolestiku amüloidoos, kus peenekesta osa domineerib

Peensoole amüloidoosi peamised ilmingud on:

• väljaheitehäired (tavaliselt kõhulahtisus või ebastabiilne väljaheide - vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, palju harvem - kõhukinnisus);
• ebakindla iseloomuga kõhuvalu, mõnikord kõhupuhitus;
• malabsorptsioonisündroom, millega rikutakse igasugust ainevahetust;
• verejooks, soolestiku perforatsioon koos peritoniidi tekkega, mis on seotud amüloidi sadestamisega soole anumates; see põhjustab vereringe häireid soole seinas, haavandite arengut;
• peensoole mehhaanilise või paralüütilise obstruktsiooni areng;
• steator, suur hulk rasvhappeid väljaheites.

On võimalik arendada kohalikku amüloidoosi amüloidiga, mis on hoiustatud kasvajatena ja mida saab palpatsiooniga tuvastada kui tihedat kasvajaga sarnast konglomeraati. See amüloidoosi variant võib avalduda valu peensoole projektsioonis, kõhupuhitus. Malabsorptsiooni väljendatud sündroom ei toimu reeglina.

Soolestiku amüloidoos, kus on käärsoole domineeriv kahjustus

Selle amüloidoosi lokaliseerimise jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• püsiv kõhukinnisus, vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• tuntud puhitus;
• kõhuvalu (kõhupuhitus, jämesoole spasmid); Valu tavaliselt lokaliseeritud projektsioonis kaardi käärsoole (nt lateraalabdomeeni kui valu on põhjustatud primaarne kahjustus on kasvav või kahanev käärsoole; ülemises osas - eelistatult haiguskolde põiki käärsoole jne);
• arengu osaline või täielik soolesulgus, mis avaldub terav valu kõhus, raske puhitus, flatus rikkumise puudumine tooli tulekuga oksendamine, kasv intoksikatsioonisümptomeid. Soole obstruktsiooni väljanägemine on tingitud soolestiku obstruktsioonist märkimisväärse amüloidmaakide ladestumisega. Sageli on soole obstruktsioon halvatu, mis on tingitud soolestiku motoorse funktsiooni rikkumisest seoses amüloidoosi tekkimisega;
• isheemia ja soole limaskesta haavandi tekitamine pärasoolest.

Käärsoole domineeriva kahjustusega amüloidoosis on malabsorptsioonisündroomi areng erinevates peensoole amüloidoosist erinev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]