Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spondülolisteesi ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Spondülolisteesi konservatiivne ravi on näidustatud I-II astme spondülolisteesiga patsientidele neuroloogilise defitsiidi puudumisel. Lülisamba aksiaalsed koormused on välistatud. Ette on nähtud MSPVA-d (naprokseen, diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiinid, füsioteraapia, treeningravi, mille eesmärk on tugevdada selja pikki lihaseid ja eesmist kõhuseina. Igasuguse füüsilise töö tegemisel on soovitatav kanda pooljäika korsetti. Spondülolisteesi kirurgilise ravi näidustused:
- Seljaajukanali stenoosi või kroonilise juuretrauma taustal esinevad kompressioongeneesi neuroloogilised häired:
- nimmevalu seljaaju motoorse segmendi ebastabiilsuse tõttu;
- spondüloptoos;
- selgroolüli progresseeruv nihkumine;
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus 6 kuu jooksul.
Spondülolisteesi kirurgilise ravi ülesanded jagunevad kahte rühma.
- Esimene rühm on ortopeediline:
- L5 lülikeha vähendamine ja selgroo nimme-ristluu segmendi stabiliseerimine saavutatud asendis;
- nimme-ristluu selgroo sagitaalsete ja frontaalsete profiilide taastamine.
- Teine rühm on neurokirurgiline:
- valu leevendamine;
- selgroolülide konflikti kõrvaldamine;
- Seljaaju kanali anatoomia taastamine.
- Kaasaegsed kirurgilised sekkumised hõlmavad järgmist:
- nihkunud selgroolüli kaare eemaldamine;
- nihutatud selgroolüli keha transpedikulaarne fikseerimine ja reduktsioon;
- seljaaju kanali revisioon ja radikulolüüs;
- diskektoomia ja kehadevaheline korporodesis autoluuga patoloogilisel tasemel;
- tagumine lokaalne spondülodees autogeense luukoega.