Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spontaanne test NST-iga
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
NST (nitrosineumtetrazolium) spontaanne test võimaldab hinnata vere fagotsüütide (granulotsüütide) hapnikust sõltuvat bakteritsiidset mehhanismi in vitro.
Tavaliselt on HCT-positiivsete neutrofiilide arv täiskasvanutel kuni 10%.
See iseloomustab rakusisese NADP-H-oksüdaasi antibakteriaalse süsteemi aktiveerimise olekut ja seisundit. Põhimõte põhinev meetod vähendada neeldunud fagotsüütsüsteemis lahustuva värviga NBT lahustumatuks diphormazane mõjutas superoksiidanioonide (rakusisese hävitamine nakkusaine Pärast imendumist) toodetud NADPH oksüdaasi reaktsioonis. NST testi näitajaid suurendatakse ägedate bakteriaalsete infektsioonide esialgse perioodi jooksul, samal ajal kui nakkusprotsessi alaäilikus ja kroonilises faasis vähenevad. Organismi puhastamiseks patogeenist kaasneb indikaatori normaliseerimine. Järk-järguline langus näitab nakkuskaitsetõrje vähenemist ja seda peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks.
NST-s esinev test mängib olulist rolli krooniliste granulomatooside diagnoosimisel, mida iseloomustab NADP-H-oksüdaasi kompleksi defektide esinemine. Patsientidel, kellel on krooniline granulomatoosne haigus, mida iseloomustab juuresolekul korduvaid infektsioone (kopsupõletik, lümfadeniidi, abstsessid kopsude, maksa, naha) põhjustatud Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. Ja Pneumocystis carinii.
Neutrofiilidel krooniliste granulomatoosidega patsientidel on normaalne fagotsütaarne funktsioon, kuid NADP-H-oksüdaasi kompleksi defekti tõttu ei suuda nad hävitada mikroorganisme. NADP-H-oksüdaasi kompleksi pärilikud defektid on enamikul juhtudel seotud kromosoomiga X, harvem autosomaalse retsessiivsusega.
Vähendatud spontaanse tainast HCT iseloomulik krooniline põletikulisi protsesse, kaasasündinud defektid fagotsütoossete süsteemi alg- ja immuunpuudulikkus, HIV-nakkus, pahaloomulised kasvajad, söövitust, trauma, stress, alatoitlus, tsütostaatilised ja immunosupressiooniravi, ioniseeriva kiirguse.
Spontaansest tainast HCT punkti, kui antigeense stimulatsiooni tõttu bakteriaalse põletiku (prodromaalset kehtivusajaga ägeda ilming infektsiooni normaalsetel fagotsütoosi aktiivsus), krooniline granulomatoos, leukotsütoos, suurendades antikeha-sõltuv tsütotoksilisus fagotsüüdid, autoimmuunhaigused, allergiad.
Aktiveeritud test NST-iga
Tavaliselt on HCT-positiivsete neutrofiilide arv täiskasvanutel 40-80%.
NST aktiveeritud test võimaldab hinnata fagotsüütide hapnikust sõltuva bakteritsiidse mehhanismi funktsionaalset reservi. Testi kasutatakse intratsellulaarsete fagotsüütide süsteemide reservi suutlikkuse tuvastamiseks. Fagotsüütides säilinud intratsellulaarse antibakteriaalse aktiivsusega suureneb fermasan-positiivsete neutrofiilide kogus pärast nende stimuleerimist lateksiga. Neutrofiilide aktiveeritud HCT-testi parameetrite vähenemine alla 40% ja monotsüütide arvu vähenemine alla 87% viitab fagotsütoosi puudumisele.
[5]