Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spontaanne NST test
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Spontanne test NBT-ga (nitroblue tetrazolium) võimaldab hinnata vere fagotsüütide (granulotsüütide) hapnikust sõltuva bakteritsiidse mehhanismi seisundit in vitro.
Tavaliselt on täiskasvanutel NBT-positiivsete neutrofiilide arv kuni 10%.
See iseloomustab rakusisese NADPH-oksüdaasi antibakteriaalse süsteemi olekut ja aktivatsiooniastet. Meetodi põhimõte põhineb fagotsüütide poolt imendunud lahustuva värvaine NBT taastamisel lahustumatuks diformasaaniks NADPH-oksüdaasi reaktsioonis tekkiva superoksiidaniooni (mis on ette nähtud nakkustekitaja rakusiseseks hävitamiseks pärast selle imendumist) mõjul. NBT testi indikaatorid suurenevad ägedate bakteriaalsete infektsioonide algperioodil, samas kui need vähenevad nakkusprotsessi subakuutses ja kroonilises kulgemises. Keha puhastamisega patogeenist kaasneb indikaatori normaliseerumine. Järsk langus näitab infektsioonivastase kaitse dekompensatsiooni ja seda peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks.
NBT-test mängib olulist rolli krooniliste granulomatoossete haiguste diagnoosimisel, mida iseloomustab NADPH-oksüdaasi kompleksi defektide esinemine. Krooniliste granulomatoossete haigustega patsientidele on iseloomulik korduvate infektsioonide (kopsupõletik, lümfadeniit, kopsu-, maksa- ja nahaabstsessid) esinemine, mille põhjustajateks on Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. ja Pneumocystis carinii.
Krooniliste granulomatoossete haigustega patsientidel on neutrofiilidel normaalne fagotsüütiline funktsioon, kuid NADPH oksüdaasi kompleksi defekti tõttu ei suuda nad mikroorganisme hävitada. NADPH oksüdaasi kompleksi pärilikud defektid on enamasti seotud X-kromosoomiga ja harvemini autosomaalselt retsessiivsed.
NST-ga spontaanse testi vähenemine on iseloomulik kroonilisele põletikule, fagotsüütilise süsteemi kaasasündinud defektidele, sekundaarsetele ja primaarsetele immuunpuudulikkustele, HIV-nakkusele, pahaloomulistele kasvajatele, rasketele põletustele, vigastustele, stressile, alatoitumusele, tsütostaatikumide ja immunosupressantidega ravile ning ioniseeriva kiirgusega kokkupuutele.
NST-ga spontaanse testi suurenemist täheldatakse bakteriaalse põletiku (prodromaalne periood, normaalse fagotsütoosi aktiivsusega infektsiooni ägeda avaldumise periood), kroonilise granulomatoosi, leukotsütoosi, fagotsüütide suurenenud antikehadest sõltuva tsütotoksilisuse, autoallergiliste haiguste ja allergiate põhjustatud antigeense ärrituse korral.
Aktiveeritud test NST-ga
Tavaliselt on täiskasvanutel NBT-positiivsete neutrofiilide arv 40–80%.
Aktiveeritud NBT-test võimaldab hinnata fagotsüütide hapnikusõltuva bakteritsiidse toimemehhanismi funktsionaalset reservi. Testi kasutatakse fagotsüütide rakusiseste süsteemide reservvõime kindlakstegemiseks. Säilinud rakusisese antibakteriaalse aktiivsusega fagotsüütides suureneb pärast lateksiga stimuleerimist formazaani-positiivsete neutrofiilide arv järsult. Aktiveeritud NBT-testi väärtuste langus neutrofiilide puhul alla 40% ja monotsüütide puhul alla 87% näitab ebapiisavat fagotsütoosi.
[ 5 ]