Maksa steatoos

Maksa steatoos ühendab mitmeid patoloogilisi protsesse, mis lõppkokkuvõttes viivad rasvaste ladestuste ilmnemiseni maksakoes.

See patoloogia võib olla fokaalne ja difuusne. Fokaalse steatoosi korral esinevad tihedad rasvaladestused ja difuusse steatoosi korral paikneb rasv kogu elundi pinnal.

Steatoos tekib olenemata vanusest, kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda pärast 45. aastat, kui keha on üsna pikka aega kokku puutunud erinevate negatiivsete teguritega. Alkoholivaba steatoos mõjutab peamiselt naisi, tavaliselt rasvumise tõttu. Alkoholi kuritarvitavad mehed on alkohoolsele steatoosile kõige sagedamini vastuvõtlikud.

RHK-10 kood

Maksahaigused, sealhulgas maksa steatoos, paiknevad RHK 10-s jaotistes K70-K77.

Maksa steatoosi põhjused

Maksa steatoos tekib ainevahetushäirete tõttu diabeedi, rasvumise jms korral. Steatoos võib olla seotud ka seedeorganite haigustega, mille tagajärjel halveneb toitainete imendumine, samuti halva toitumisega (sagedased dieedid, regulaarne ülesöömine).

Alkoholil ja ravimitel on maksale tugev toksiline mõju, mis võib põhjustada ka steatoosi.

Rasvmaksa mürgistus, mis ei ole põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest, nimetatakse alkoholivabaks steatoosiks, patoloogiaks, mis sageli mõjutab ülekaalulisi inimesi.

Steatoos esineb kõige sagedamini naistel, ülekaalulistel inimestel, üle 45-aastastel inimestel, II tüüpi diabeediga inimestel ja päriliku eelsoodumusega inimestel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rasvmaksa sümptomid

Maksa steatoos on algstaadiumis praktiliselt asümptomaatiline, sageli on haigusel krooniline vorm. Steatoos ei pruugi pikka aega avalduda ja inimene saab haigusest teada alles pärast tervisekontrolli.

Haiguse peamised sümptomid on nõrkus, iiveldus, valu paremas hüpohondriumis, suurenenud maks, vähenenud immuunsus (selle tulemusena on inimene vastuvõtlik sagedastele viirusnakkustele).

Steatoosi korral on sapi väljavool häiritud, võib tekkida sapi stagnatsioon, samal ajal kui nahk muutub kollakaks, ilmneb sügelus, valu, iiveldus ja oksendamine.

Maksa ja kõhunäärme steatoos

Maksa ja kõhunäärme steatoosi iseloomustab tervete rakkude asendamine rasvaga. Haiguse algstaadiumis praktiliselt puuduvad sümptomid, kuid on mitmeid punkte, mis aitavad haiguse algust ära tunda.

Kui steatoos algab, võib inimest häirida sagedane kõhulahtisus, puhitus, kõrvetised ja toiduallergiad (mida varem ei täheldatud).

Seejärel, pärast söömist, võite hakata tundma vöökoha valu vasakul küljel roide all, mis kiirgub selga.

Selliste sümptomite ilmnemisel otsivad inimesed tavaliselt arstiabi.

Uuringu käigus selguvad muutused kõhunäärme kudedes, ainevahetushäired ja kõhunäärme rasvakihid.

Maksa difuusne steatoos

Maksasteatoosi diagnoos pannakse, kui rasvased ladestused hõlmavad üle 10% maksa kogumahust. Maksimaalne rasva kogunemine toimub teises ja kolmandas maksa sagaras; haiguse rasketel juhtudel paiknevad rasvased inklusioonid hajusalt.

Hajusa steatoosi korral on rasvaladestused ühtlaselt mõjutanud maksakude.

Haiguse algstaadiumis ei kahjusta rasv maksarakke; haiguse progresseerumisel hakkavad funktsionaalsed maksakuded järk-järgult surema ja seejärel toimuvad pöördumatud protsessid (muutused maksarakkudes ja lobulites).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rasvmaks

Rasvmaksa steatoos viib elundi suurenemiseni, muudab maksa värvuse kollakaks või tumepunaseks. Rasva poolt põhjustatud maksakahjustuse tõttu elundi rakud surevad, elundis tekivad rasvtsüstid ja sidekude hakkab kasvama.

Sageli esineb rasvane steatoos ilma nähtavate sümptomiteta; enamasti avastatakse haigus ultraheliuuringu käigus.

Rasvase steatoosi progresseerumist täheldatakse üsna harva. Kui steatoos esineb koos maksapõletikuga, võib 10%-l patsientidest tekkida tsirroos, 1/3-l aga sidekude elundis kasvab ja pakseneb.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Maksa alkohoolne steatoos

Maksa alkohoolne steatoos tekib kroonilise alkoholimürgistuse tagajärjel ja viib esialgsete muutusteni maksa struktuuris.

Haigus võib esineda mitmel põhjusel, kõige levinum on alkoholi kuritarvitamine ja mida sagedamini inimene joob, seda kiiremini ja raskemalt kulgeb patoloogiline protsess maksas.

Sellised steatoosi ilmingud on tavaliselt pöörduvad ja vähenevad kuu aja jooksul pärast seda, kui inimene lõpetab joomise.

Kuid vaatamata sellele progresseerub maksa alkohoolne steatoos ja põhjustab elundile tõsiseid kahjustusi. Kliiniliste uuringute kohaselt on steatoos seotud krooniliste maksahaiguste tekkeriskiga.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Alkoholivaba rasvmaks

Maksa alkoholivaba steatoos tekib liigse rasvaladestuse tõttu elundis. Seda steatoosi vormi nimetatakse ka rasvtõveks, rasvaseks degeneratsiooniks, infiltratsiooniks.

Kui seda patoloogiat ei ravita, on 10% patsientidest hiljem suurenenud risk fibroosi või tsirroosi tekkeks ja 14% -l tekivad maksas põletikulised protsessid.

Maksa alkoholivaba steatoos tekib peamiselt II tüüpi suhkurtõve, kiire kaalulanguse, rasvumise, toitainete intravenoosse manustamise, soole mikrofloora häirete ja ravimravi (vähivastased, kortikosteroidid, antiarütmikumid jne) tagajärjel.

Maksa fokaalne steatoos

Maksa fokaalne steatoos viitab elundi healoomulisele moodustumisele. Nende patoloogiate diagnoosimine toimub instrumentaalse uuringu abil, enamasti tuvastatakse fokaalne steatoos ultraheli abil.

Moodustusi saab tuvastada ühes või mõlemas maksa sagaras.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Maksa steatoosi diagnoosimine

Maksa steatoosi diagnoositakse kliiniliste andmete ja laboratoorsete testide põhjal.

Steatoosi diagnoosimiseks kasutatakse ka radionukliidide skaneerimist, ultraheli ja siseorganite laparoskoopilist uuringut.

Steatoosi diagnoos pannakse pärast aspiratsioonibiopsiat, mis võimaldab uurida maksakude.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Maksa steatoos 1. aste

I staadiumi maksa steatoosi iseloomustab rasvade ladestumine maksa rakkudesse, samal ajal kui rakkude struktuur ei ole häiritud.

Maksa steatoos 2. aste

Maksa teise astme steatoosi iseloomustavad pöördumatud muutused maksarakkudes; maksakoes tekivad mitmed rasvtsüstid.

Mõõdukas maksa steatoos

Mõõdukat maksa steatoosi iseloomustab neutraalsete rasvade kogunemine maksarakkudesse väikestes kogustes, mis ei põhjusta pöördumatuid protsesse ega hävita rakkude struktuuri.

Maksa steatoosi ravi

Maksa steatoos on üsna tõsine haigus, mille ravi peaks põhinema maksa patoloogilise protsessi põhjuste vähendamisel. Ravi ajal ei tohiks patsient olla füüsiliselt ega vaimselt üleväsinud. Remissiooni ajal aitab väike füüsiline aktiivsus vähendada maksa degeneratiivseid muutusi.

Toitumine ravi ajal on oluline punkt, kuna just dieet aitab vähendada maksa koormust, taastada elundi funktsiooni ja parandada patsiendi üldist heaolu. Lisaks kasutatakse ravimeid (lipohape, lipotroopid, hepatoprotektorid). Spetsialisti äranägemisel võib välja kirjutada foolhappe või anaboolsed steroidid.

Maksa steatoosi ravi ravimitega

Maksa steatoos on patoloogia, mis areneb erinevatel põhjustel, mistõttu määratakse ravimiravi igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse patsiendi seisundit, elundikahjustuse astet ja uuringuandmeid.

Rasvade ainevahetuse parandamiseks on välja kirjutatud ravimid (vitamiin B4, B12, lipoiin- või foolhape).

Kompleksse ravi osana on ette nähtud hepatoprotektorid (Carsil, Essentiale, Heptral jne).

Steatoosiga patsientidel soovitatakse tegeleda jooksmise, ujumise või võimlemisega, eriti kui nad on rasvunud või neil on diabeet.

Alkohoolse maksa steatoosi korral on ravi aluseks alkoholist absoluutne hoidumine, mille järel saab ravimeid võtta.

Haiguse esimeses staadiumis näitab ravi häid tulemusi; tavaliselt taastub ravi ajal maksafunktsioon täielikult ja rasvased ladestused kaovad.

Haiguse teises etapis, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi, näitab teraapia ka häid tulemusi.

Kolmanda astme maksa steatoosi iseloomustab elundi kõige raskem kahjustus, mille puhul pöördumatud protsessid on juba alanud.Ravi põhineb sel juhul maksarakkude edasise lagunemise vältimisel.

Maksa steatoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Maksa steatoosi saab ravida traditsioonilise meditsiini abil (esmane või adjuvantne ravi).

Keeva veega aurutatud kliide söömine aitab maksal vabaneda rasvaladestusest (päeva jooksul tuleb süüa 2 supilusikatäit kliisid).

Maksa verevoolu saab parandada maisisiidi, saialille ja võilillejuurte keetmisega.

Maksa steatoosi ravi ravimtaimedega

Varajases staadiumis saab maksa steatoosi edukalt ravida kodus ravimtaimede abil.

Taimse infusiooni valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit saialille, 2 supilusikatäit kuldvitsa, 1 supilusikatäis vereurmarohi, 2 supilusikatäit elecampane'i, 4 supilusikatäit leuzea juurt.

Või 4 spl elecampane'i, 4 spl gentian'i, 3 spl kalmust, 4 spl piparmünti, 2 spl kasepungi, 2 spl emaürti, 2 spl võilillejuuri, 2 spl orasheinajuurt.

2 spl. ürdikogust (sega kõik koostisosad ja jahvata hakklihamasinas või kohviveskis) vala liitri keeva veega, pane pliidile ja lase keema tõusta. Seejärel keeda puljongit madalal kuumusel suletud kaane all umbes 10 minutit. Vala saadud puljong termosesse ja lase vähemalt 12 tundi tõmmata.

Võtke pool klaasi keedist pool tundi enne sööki; maitse parandamiseks võite lisada mett, suhkrut või moosi.

Keetmist tuleks juua vähemalt kolm kuni neli kuud, seejärel teha kahe nädala pikkune paus ja korrata ravikuuri.

Maksa steatoosi saab ravimtaimedega ravida kauem kui üks aasta, lubatud on ka ravimite samaaegne kasutamine.

Taimse ravi taustal seisundi paranemine toimub tavaliselt pärast kuu pikkust regulaarset kasutamist, kuid püsivaid tulemusi on võimalik saavutada alles pärast pikka ja süstemaatilist ravikuuri (aasta või rohkem).

Rasvmaksahaiguse dieet

Maksa steatoos tekib ainevahetushäirete tõttu, seega pööratakse ravi ajal erilist tähelepanu toitumisele. Steatoosi korral on soovitatav tarbida rohkem vitamiinirikkaid ja piiratud rasvasisaldusega tooteid.

Parim on eelistada putrusid( kaerahelbed, tatar), kääritatud piimatooteid( kodujuust). Rasvumise korral tuleks süsivesikute tarbimist piirata.

Maksa steatoosi dieet

Rasvmaksahaigus on seotud rasva kogunemisega organismis, seega on madala rasvasisaldusega dieet ravi oluline osa.

Ravi ajal on parem tarbida kääritatud piima ja taimseid saadusi, samuti tooteid, mis sisaldavad kergesti seeditavat valku.

Toitumine võib sisaldada värskeid köögivilju, kodujuustu, marju, puuvilju, täisteratooteid, kliid ja väikest kogust taimeõli.

Steatoosi korral on vaja vältida värskeid küpsetisi, praetud pirukaid, sõõrikuid jne, rasvast liha ja kala, puljonge, okroshka, borši, soolast, haput, suitsutatud toitu (eriti kiirtoitu ja gaseeritud jooke).

Samuti ei tohiks süüa praetud või kõvaks keedetud mune, kanget teed, kohvi, küüslauku, sibulat, redist, kaunvilju ega majoneesi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Maksa steatoosi ennetamine

Maksa steatoosi saab ennetada patoloogilisi protsesse (diabeet, rasvumine, seedesüsteemi kroonilised haigused) provotseerivate haiguste õigeaegse ravi ning õige ja toitva toitumise abil.

Kortikosteroidide, vähivastaste ravimite jms võtmisel on ennetamiseks vaja võtta ravimeid, mis parandavad rasvade ainevahetust.

Maksa steatoosi prognoos

Maksa steatoos haiguse algstaadiumis on patsiendile soodsa prognoosiga. Haigust on raskem ravida viimastes etappides, kui maksa rakkudes on juba alanud pöördumatud protsessid.

Alkohoolse steatoosi korral täheldatakse positiivset efekti pärast mitmenädalast ravi (eeldusel, et patsient hoidub alkoholist täielikult).

Selle patoloogia surmav tulemus võib tekkida maksapuudulikkuse ja söögitoru veenide verejooksu tagajärjel.

Maksasteatoosi põhjustab peamiselt ainevahetushäirete, mürgistuse, alkoholi kuritarvitamise jms põhjustatud maksa toksiline toime. Steatoosi korral tekivad maksarakkudesse liigsed rasvased lisandid, mis aja jooksul (sageli mitme aasta pärast) põhjustavad rakkude rebenemist ja rasvtsüsti moodustumist.

Ebatervislik eluviis, alkoholi kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine, rasvumine, seedeorganite haiguste või kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ebaõige ravi (või ravi täielik puudumine) - kõik see põhjustab maksas raskeid patoloogilisi, mõnikord pöördumatuid protsesse.