Stenokardia ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Sümptomid ägeda tonsilliidi (kurgumandli- ja neelupõletik) ja äge neelupõletik lastel iseloomustab äge koos, reeglina podomomom kehatemperatuuri ja halvenemine, välimus kurguvalu, keeldumise väikelastele süüa, halb enesetunne, letargia ja muud intoksikatsioonisümptomeid. Uurimisel selgub punetus ja turse limaskesta mandlid ja tagumise neelu seina selle "teralisus" ja infiltratsiooni ja välimus mädaste eritis reide peamiselt mandlid, suurendades haigestumust ja perednesheynyh regionaalsetesse lümfisõlmedesse.

• Haiguse streptokoki etioloogia korral koos äkilise ägeda sündimusega iseloomustavad:
  • kehatemperatuur üle 38 ° C;
  • köha puudumine;
  • hüperemia ja neelu limaskesta paistetus;
  • suurenenud mandlid;
  • kollase plekid või üksikute pankreasvate folliikulite välimus;
  • anteropaarsed lümfisõlmed;
  • Petechia võib leida pehmetel suus.
• Viiruslike etioloogiatega on naastude kahjustused vähem iseloomulikud või olematud. Võibolla erosioonide (haavandid) tekkimine tagumise nurga seina limaskestas ja mandlite pinnal. Neelu katkevus on seotud riniidi, larüngiidi, bronhiidi, konjunktiviidi nähtustega.
• Kui mükoplasma ja klamüüdia etioloogia hüpereemias kurgu ebaoluline, ei ole reide ja haavandid limaskestale, kuid milline on köha areneb sageli äge bronhiit või isegi kopsupõletik.
• Kui põhjus tonsilliit (kurgumandli- ja neelupõletik) lastel on muutunud stick difteeria, et seoses vaktsineerimise elanikkonnast difteeria nüüd öelda palju harvemini, see on, mida iseloomustab selge haarangud off-valge mandlid ja kurgu tagaosas, mis ulatub ümbritseva koe, kiiresti liitub müokardiit .
• Kui HIV-infektsiooni iseloomustab kerge hüpereemia, kõhulahtisus limaskestadel: piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, splenomegaalia. Generaliseerunud lümfadenopaatia. Nahalööbed, kehakaalu langus.

[1], [2]

Tundlikfarüngiidi diferentseeritud diagnoos

Põhjustav aine	Kliinilised ilmingud
	Neelu hüperemia	Haarangud	Vaht	Suurenenud emakakaela lümfisõlmed	Muud kliinilised tunnused
A rühma streptokokk	++++	++++ Kollakas	Ei	++++ L / sõlmed on tihedad	Terav algus Petechia pehme helbed
Streptokoki rühmad C ja G	+++	++	Ei	+++ L / sõlmed on tihedad	Vähem tõsine vool
Adenoviirus	+++	++ Follikuliit	Ei	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex viirus	+++	++ Grey-white	++++ Pehme suulael	++	Stomatiit
Entero viirused	+++	+ Follikuliit	Neelu taga	+	Lööve nahal
Gripiviirus	+++	Ei	Ei	Ei	Köha, palavik, mürgistus
Epstein-on-Barri viirus	+++	++++ Grey-white	Ei	+++	Split-Megalium Üldistatud lümfadenopaatia
Mükoplasma	+	Ei	Ei	+	Köha, bronhiit, võimalik kopsupõletik
Chlamydia	-	Ei	Ei	Ei	Köha, bronhiit, võimalik kopsupõletik
Difteeria võlukepp	+++	Määrdunud valge	Ei	++++ L / sõlmed on tihedad	Reidid ulatuvad amygdala ümbritsevatele aladele Müokardiit Neuropaatia
HIV-nakkus	++	Ei	++	+++	Split-Megalium Üldistatud lümfadenopaatia Lööve Kaalulangus

[3], [4]

Stenokardia ja ägeda farüngiidi tüsistused lastel

Komplikatsioonide sageli täheldatud streptokoki etioloogia äge tonsilliit ja farüngiit ja nende hulka kuuluvad, kohaliku arengu kohta 4-6-nda päevani haiguse ja üldine kes tavaliselt suureneb pärast 2 nädala jooksul alates haiguse algusest saadik:

• Kohalikud komplikatsioonid on sinusiit, keskkõrvapõletik, paratonzillar ja söögitoru abstsessid ning emakakaela lümfadeniit, parafüneapia.
• Sagedased komplikatsioonid on reumaatiline palavik, äge glomerulonefriit, tonsilliit sepsis.

Viimastel aastatel on antibiootikumide kasutamise laialdase kasutamise tõttu sagenenud ägedat tonsilliiti ja farüniti esinevad komplikatsioonid. Siiski ilmnevad kohalikud komplikatsioonid sama. Kui mitte sagedamini. Nende seas on eriline koht paratonsilliit. Praegusel teadmata põhjusel on hüpfaalseks abstsessiks palju harvem.

Paratonzillit - paratonsilikaarse koe põrnne põletik. Higofarüngeaalne abstsess - neelu ja sügavate näärmetevaheliste lümfisõlmede põletik. Paratonsilliit ja zaglonide abstsessid esinevad ligikaudu 3 juhtumil 1000 ägeda tonsilliidi juhu (tonsillofarüngiidi) korral. Paratonsilliidi ja abstsessi etioloogia erineb sageli tonsilliidi (tonsillofarüngiidi) etioloogiast. Mõnikord on need anaeroobid (bakteroidid, fusobacteria, peptokokid ja peptostreptokokid). Alates aeroobsetest patogeenidest on võimalikud mandlite lünkade sügavustest tselluloosist tungivad stafülokokid ja enterokokid.

Kliiniliselt paratonzillit ja neelutagused mädanik iseloomustab järsu halvenemise patsiendi seisund juba näiliselt toibunud äge tonsilliit (kurgumandli- ja neelupõletik), või neelupõletik, temperatuuritõus palavikuga numbrit. Laps muutub loiduks või meeletuks, kurdab kurguvalu, mis kiirgub kahjustuse külje kõrvale. Laps võib võtta sundpositsiooni, kui pea on kallutatud ettepoole ja paratonsilliitlõikuse peal. Hingamisteede abstsessiga - tagurpidi. Suu avamisel võib olla raskusi, neelu ühepoolne paistetus, nina hääl. Hingamine muutub hingavaks sissehingamisel ja väljahingamisel. Üldiselt on haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud neelamis- ja hingamisraskused.

Paratonsillitiga läbiviidud uuring näitab tavaliselt, et kahjustuse küljel esineb pehme närvi ebanormaalne ödeem, neelu asümmeetria, kahjustuse küljes esineva esiotsa kaevamine ja seal esinevad kõikumised. Retropharingeaalse abstsessiga on iseloomulik tagumise nurga seina paisumine. Tavaliselt tuleb arvestada piirkondlike lümfisõlmede reaktiivsete muutustega nende suurenemise ja terava valu näol.

[5], [6]