Stenoosne siinuse pahaloomulised kasvajad: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Stenoidi siinuse pahaloomulised kasvajad otolarüngoloogias on väga haruldased ja neid esinevad epitelloomid ja sarkoomid.

Enamasti esinevad need täiskasvanutel ja võrdselt tihti, nagu ka ülejäänud paranasaalide ninavähkide pahaloomulised kasvajad, mehed ja naised.

[1], [2], [3], [4], [5]

Stenoidi siinuse pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Esimesel perioodil arenevad kasvajad pika aja jooksul aeglaselt ja asümptomaatiliselt (varjatud periood). Arenenud seisundis sageli simuleerib kroonilist veresoonte sphenoidit.

Ajal eksterritorizatsii põhjustada tõsiseid tüsistusi: Retrobulbaarne nägemisnärvipõletik, amaurosis, sündroomide ajuripatsi kahjustuste, meningiit, kavernoossiinuse tromboos. Nende tüsistuste ilmnemine näitab väljakirjutatava seisundi tekkimist, mis on kättesaadav ainult palliatiivseks või sümptomaatiliseks raviks.

Sellel etapil määratakse tagapoolses rhinoskoopias kindlaks kasvaja kasv, mis prolapseerub läbi sphenoidse siinuse esiosa, kõige õhemat seina ja nasaahoraasi naturaalsete postidega. Rohkem kasvajaga taimestikul võivad nad tungida kuulmistoru nsoofarüngeaalsesse avasse, põhjustades eustachyte'i ja tubotiidi ühepoolseid või kahepoolseid nähtusi. Audiitori seintel on kasvaja idanemine keskkõrva kartsinomatoosi alguses. Diagnoosi hõlbustab külgprojektsiooni kolju radiograafia, kus kasvaja visualiseeritakse sphenoidse siinuse piirkonnas kui tiheda vari, mis ulatub sinususe luu piiridest kaugemale.

Stenoosse siinuse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Diferentseeruvad pahaloomuliste kasvajate kiilukujulise sinus peaks olema pärit ajuripatsi kasvaja, fibroom nasofarüngeaal-, tertsiaarne süüfilis. Tavaliselt võita ajuripatsi kasvaja viib sündroomist hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkus, märke tootmise vähendamist kolmekordsed hüpofüüsihormoonidele sealhulgas Adrenokortikotroopse ja kasvu, nagu ka paljud muud hormoonid. Kliiniline pilt hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega on väga mitmekesine - alates pehme märke tõttu vaegsekretsiooniga teatud hormoonide ajuripatsi kahheksia, jookseb kõva ja kiire ja lõpeb ajuripatsi kooma (nõrkus, uimasus, hüponatreemia, hüpoglükeemia, krambid, hüpotermia) ja koos üldise vähki mürgistuse - kiire tulemine surm.

[6], [7], [8]

Sphenoid-siinu pahaloomuliste kasvajate ravi

Sphenoidse sinususe pahaloomuliste kasvajate ravi on ainult palliatiivne ja sümptomaatiline hilinenud diagnoosimise ja võimatuse tõttu, mis on tingitud sphenoidse luu topograafilisest ja anatoomilisest asendist.

Milline prognoos on sphenoidne siinu pahaloomulised kasvajad?

Stenoosse sinususe pahaloomulistel kasvajatel on pessimistlik prognoos.