Südameklapid

Trikuspiidse ja kopsu südameklapid reguleerida verevool kudedes kopsudesse hapnikuga, mitraalklapi ja aordiklappe on sobivalt lahkus kontrolli arteriaalse verevoolu elundite ja kudede. Aordi- ja kopsuhoone on vastavalt vasaku ja parema vatsakese väljundklapid. Südamiku müraal- ja tritsüklilised ventiilid on vasaku ja parema atriumide väljundklapid ja samaaegselt vasaku ja parema vatsakese sisendventiilid. Aordi ja kopsuarteri südameklapid on avatud vatsakeste kontraktsiooni faas (süstoli) ja lõppes kell vatsakeste lõõgastumiseks faasi (diastoli). Isoovoolse kontraktsiooni ja lõdvestumise faasis on kõik neli ventiilid suletud. Südame suletud kopsu ja trikuspidaalsed ventiilid võivad vastu pidada rõhule 30 mm Hg. Aortik - umbes 100 mm Hg. St, mitraal - kuni 150 mm. Gt; Art. Vasakul jäänud südame klapi koormused määravad nende suurem vastuvõtlikkus haigusele. Hemodünaamika võib olulisel määral mängida valvulaarpatoloogia arengut

Südame aordiaknad avanevad vasaku vatsakese süstoolse kontraktsiooni alguses ja sulguvad enne vatsakese diastoolset lõõgastumist. Systool algab aordiklapi avamise ajal (20-30 ms) ja kestab umbes 1/3 südame tsükli ajast. Südame ventiilide kaudu vooluhulk suureneb kiiresti ja jõuab maksimumkiirusele süstooli esimeses kolmandikus pärast ventiilide täielikku avanemist. Verevoolu inhibeerimine südame ventiilide kaudu on aeglasem. Pöördkõvera gradient inhibeerib madala kiiruse seina voolu, moodustades tagasikäigul sinus. Systoolse perioodi jooksul ei ületa mõne mm suurune otsene rõhulang, mille all vere liigub südame aordiklapi kaudu. Gt; Ventilaatori pöördventilatsioon tõuseb tavaliselt 80 mm Hg-ni. Art. Südameventiilid asuvad voolu pidurdusfaasi lõpus, tekitades kerge tagasivoolu. Kõik südame ventiilid on isovoolermõõnsuse ja lõõgastumise faasis suletud. Südame aordimõõtmed muudavad nende suurust ja kuju südame kokkutõmbamise tsüklis, peamiselt aordi telje suunas. Kiudliigese perimeeter jõuab süstooli lõpus miinimumini ja diastooli lõpuni maksimaalne. Uuringud koertega näitasid perimeetri 20% -list muutust aortika rõhul 120/80 mm. Gt; Art. Süstooli ajal ninatesse on täheldatud vedeliku keerise liikumise teket. Vortetid aitavad kaasa infolehtede kiirele ja tõhusale sulgemisele. Tagasivoolu maht on 5% otsesest voolust. Tervislikul organismil, otsese rõhu languse mõjul tõuseb verevoolu kiirus kiiresti 1,4 ± 0,4 m / s-ni. Lastel on täheldatud isegi suuremaid kiirusi - 1,5 ± 0,3 m / s. Systooli lõpus toimub lühike vererõhk, mis tuvastatakse ultraheli Doppleri meetodil. Tagasivoolu allikas võib olla tõeline vere tagasivool läbi klapi avamise ventiilide sulgemisfaasis ja juba suletud ventiilide liikumine vasaku vatsakese suunas.

Kiirruumi kiiruse profiil on ühtlane, kuid kergelt kaldu vaha seina poole. Lisaks süstoolse verevoolu aordi südameklapi säilitab iseloomu spiraalselt moodustatud vasak vatsake. Twist verevoolu aordis (0-10 °) kõrvaldab moodustumise seisva tsoonide suurendab survet lähedal seinad, mis aitavad kaasa tõhusama valikut jäätmete veresooned, takistab kahju vereliblede tõttu nonseparated voolu. Viletsuse aordi verevoolu pöörlemise suundumused on ebamäärased. Mõned autorid osutavad rotatsiooni süstoolse verevoolu läbi aordi südameklapi vastupäeva, kui vaadata ülesvoolu, teine - vastupidises suunas, ja teised - ei mainita keerdvedrukujulist süstoolse väljapaiskumine vere ja neljas - kipuvad hüpoteesi päritolu loksutades voolu aordikaarde . Ebastabiilne ja mõningatel juhtudel mitmes suunas, milline on pöörlemise verevoolu üleneva aordi ja selle kaare ühendatakse ilmselt individuaalsete morfoloogilisi ja funktsionaalseid omadusi aordi väljavoolu, aordi struktuurid, ninakõrvalkoobaste, aordi seina.

Südame kopsuventiilide kaudu vooluhulk on peaaegu aordikeelus, kuid palju väiksem kui selle suurus. Terve täiskasvanu kehas ulatuvad imikus 0,8 ± 0,2 m / s - 0,9 ± 0,2 m / s. Kopsu struktuuride taga on ka voolu keerdumine, mis on suunatud verevoolu kiirendamise faasile vastupäeva.

Vatsaketi lõõgastumise järgneb verevoolu pärssimine ja mitraalstruktuurid on osaliselt suletud. Kõigi kodade kokkutõmbumise korral on A-laine kiirus tavaliselt väiksem kui E-laine puhul. Esialgsete uuringute eesmärk oli selgitada mitraalklapi sulgemise mehhanismi. J. J. Bellhouse (1972) tegi kõigepealt ettepaneku, et ventiilide tagaosade moodustunud keerised aitavad vatsakese täitmisel kaasa ventiilide osalisele sulgemisele. Eksperimentaalsed uuringud kinnitasid, et ilma suurte kurvidade moodustamiseta ventiilide taha, jäävad mitraalstruktuurid enne vatsakeste kontraktsiooni algust avatud olekusse ja nende sulgemiseks kaasneb märkimisväärne regurgitatsioon. J. Reul et al. (1981) leidis, et tagasivoolu langus vatsakese diastooli keskosas tagab mitte ainult vedeliku pidurdamise, vaid ka ventiilide esialgse kattekihi. Seega on keeriste osalemine ventiilide sulgemise mehhanismis diastooli algusest peale. E. L. Yellin et al. (1981) selgitas, et sulgemise mehhanismi mõjutavad täiesti akordi pinge, ventriküüli voolu ja keerdude pidurdamine.

Diastoolse verevoolu riigist vasakus kojas mitraalklapi kaudu vasakusse vatsakesse struktuuri, keeratakse päripäeva, kui vaadata ülesvoolu. Magnetresonantstomograafia ruumilise kiiruse vektori ruumilise kiirenduse tänapäevased uuringud näitavad vere vormitavat liikumist ventiilide katmise faasis ja kodade kontraktsiooni faasis. Twist voos ette tangentsiaalne kande verd kopsuveenid vasakusse aatriumi õõnsuse ja suunas verevoolu anterior klapp mitraalklapi aasta vasaku vatsakese Trabeekulid spiraali siseseina. On asjakohane küsida: mis on selle nähtuse looduse tähendus - vere keerdumine südame vasaku vatsakese ja aordi sisse? Loksutades veesurve vasaku vatsakese seina kõrgem survet oma telje, mis ulatub oma seinad ajal suurenemist intraventrikulaarsed rõhu lisamine protsessi Frank-Starling mehhanism ja tõhusama südamekoone. Pööreteerumine voog suurendab hapnikuga küllastunud ja vaesestunud vere mahumõõtmist. Vasaku vatsakese seinte lähedal asuva rõhu suurenemine, mille maksimaalne väärtus langeb diastooli lõppstaadiumile, tekitab mitraalklapi ventiilidele täiendavaid jõupingutusi ja hõlbustab nende kiiret sulgemist. Pärast mitraalklapi sulgemist liigub veri pidevalt. Vasaku vatsakese süstoli ainult muudab suunda kulgliikumise- vere muutmata suunas pöörleva liikumise, seega keerates märk vastupidiseks, kui ikka otsin allavoolu.

Tricuspidi klapi kiirusprofiil sarnaneb mitraalklapiga, kuid siin on kiirus väiksem, kuna klapi avamise pindala on suurem. Südame tritsükliline klapp avaneb enne mitraalklapi ja sulgeb hiljem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]