Südamepuudulikkuse röntgenipildid

Kardioloog tänu kiirgusmeetoditele saab ulatuslikku teavet südame ja peamistest veresoonte morfoloogiast ja funktsioonist ning objektiivsetest andmetest normi vähima kõrvalekaldumise kohta. Paljude tuvastatud sümptomite põhjal on konstrueeritud haiguse lõplik kliiniline diagnoos. Soovitav on kaaluda südame patoloogia sümptomeid, mida üldarst sagedamini täheldab. Need on peamiselt südame löögisageduse, kuju, suuruse ja kontraktiilsuse muutused röntgenkiirte näol.

Südame positsiooni muutmine. Tervislikul inimesel on süda rindkere õõnes ettepoole. Kui muudate keha asendit, liigub see mõne sentimeetri võrra, tehes samaaegseid pööramisi vertikaalsete ja horisontaaltelgede ümber. Üks kaasasündinud kõrvalekaldeid on südame parempoolne positsioon - selle dekstropositsioon. Süda võib nihkuda küljele pleura efusiooniga, suurte diafragmaatiliste müastega või kasvajaga. Südame tõmbamine on sageli täheldatav kopsukoe kontraktsiooniga. Kopsude ja diafragma seisundi uurimine võimaldab tavaliselt lihtsalt kindlaks teha südame ebanormaalse asukoha.

Muutused südame kujus. Kuju südames röntgenpildis on muutuja. See sõltub keha asendist ruumis ja diafragma tasapinnast. Südamiku kuju pole lapse ja täiskasvanu jaoks ühesugune, naistel ja meestel, kuid üldiselt on südame kuju sarnane piklikule ovaalsele kujule, mis paikneb keres keskjoone suhtes. Südamelihi varju (südame vöönd) varjude vaheline piir on hästi määratletud, selgelt eristuvad südame siluuendi kontuurid, piiratud kaarjoonega. Selline südame kuju, millel on selgelt nähtavad kaared, peetakse normaalseks.

Patoloogilistel tingimustel südame kuju muutusi võib rühmitada järgmiselt: mitraal, aordne ja trapetsiaalne (kolmnurksed) vormid. Mitraalvormiga kaob südame vöökoht, südame-veresoonkonna silueti vasakpoolse kontuuri teine ja kolmas kaart pikenevad ja väljuvad vasakpoolsest kopsuväljast rohkem kui tavaliselt. Kõrgem kui tavaline, on õige kardiovaskulaarne nurk. Aordikujulisel kujul on südame talv, vastupidi, teravamalt väljendunud, vasakpoolse kontuuri esimese ja neljanda kaare vahel esineb kontuuri sügav kontuur. Õige kardiovaskulaarne nurk on segatud allapoole. Kaared on pikemad ja kumerad, vastab aordile ja südame vasaku vatsakese külge.

Südamepuudulikkuse või aordi konfiguratsioon iseenesest ei tõesta haiguse esinemist. Südamiku kuju, mis asub mitraali lähedal, leiab noortel naistel ja aordiku lähedal - hüpervereense põhiseaduse eakatel inimestel. Patoloogilise seisundi näitajaks on südame mitraal- või aordilises vormis koos selle suurenemisega. Kõige sagedasem südamelihase vormi moodustumine on vasaku aatriumi ja parema vatsakese ülekoormus. Sellest tulenevalt toimub südame mitraliseerimine peamiselt mitraalse südame defektide ja obstruktiivsete kopsuhaiguste poolt, kus rõhk väikeses ringluses suureneb. Vasaku vatsakese ülevool ja aordi kasvav osa on südame aordikonfiguratsiooni kõige sagedasem põhjus. See põhjustab aordi väärarenguid, hüpertooniat, aordiosteroosset ateroskleroosi.

Südame lihase difuusse kahjustused või vedeliku kuhjumine perikardias põhjustavad südame varju üldist ja suhteliselt ühtlast suurenemist. Samal ajal on kaotatud selle joonte jagunemine eraldi kaarudesse. Sarnase kujuga südant nimetatakse tavaliselt trapetsiks või kolmnurkseks. See esineb müokardi difusioonilistes kahjustustes (düstroofia, müokardiit, müokardiopaatia) või efusiooni esinemisega põranda säris (eksudatiivne perikardiit).

Muuda südame suurust. Südamekambrite suuruse muutmine on oluline patoloogilise seisundi märk. Kamberide laiendamine tuvastatakse ray-meetodite abil. See on kõige hõlpsamini kättesaadav ultraheli ja radiograafia uuringutega. Südame üldine tõus võib tekkida perikardia efusiooni või südame kõigi kambrite (kongestiivse kardiopaatia) laienemise tagajärjel. Ultraheli abil saab kohe vahet teha nende kahe riigi vahel.

Palju sagedamini on vaja diagnoosida südamesse kuuluvate üksikute kambrite laienemist. Ka siin on esmatähtis echograafia (M-meetod või sonograafia). Südame üksikkambrite suurenemine röntgenuuringutes on vastava kaarekõvera pikenemine ja suur kumerus roentgenogrammil.

Muutused südame kokkutõmbedes. Kasutades kiirguse tehnikaid saab prognoositav sagedus südame ja pulseerimine määra laevad, sügavust ja võita määra, kiirus südame seina liikumise ajal vähendamine, liikumissuund (normaalne või paradoksaalse), välimus täiendavaid kokkutõmbed ja lõõgastumine muutus paksus sobivalt seina ajal kontraktsiooni ja lõõgastus . Kõik need südamehaigus sümptomid tavaliselt seatud sonograafia, harva puudumisel võimalust selle rakendamine, kasutades fluoroskoopiaga. Tavaliselt vasaku vatsakese seina liikumisulatus on 10-12 mm ja paremal - 4-5 mm.