Sügelus lapse pärakus

Isegi ilma verbaalsete kaebusteta on võimatu mitte märgata, et last miski häirib, ta käsi sirutab pidevalt tagumiku, päraku poole, et sügada. Päraku sügelust ei saa ignoreerida, kuna see peidab kindlasti üht või teist probleemi. Diagnoose ei tohiks ise panna ja ravi läbi viia, kõigepealt on vaja pöörduda arsti poole ja läbida läbivaatus.

Põhjused päraku sügelus lapsel

Esimene asi, mis vanematele pähe tuleb, on ussid. Tõepoolest, ussnärvid on lastel päraku sügeluse kõige levinum põhjus, kuid mitte ainus. Muud võimalikud põhjused on järgmised:

• pärasoole haigused;
• mähkmelööve väikelastel;
• reaktsioon ravimiravile (soole düsbakterioos);
• urogenitaalsüsteemi patoloogiad;
• seenhaigused;
• dermatoloogilised probleemid;
• allergia.

Riskitegurid

Päraku ebamugavustunde tekkele võib kaasa aidata elementaarse hügieeni mittejärgimine. Teiste riskitegurite hulka kuuluvad niiskete salvrätikute, kareda või lõhnastatud tualettpaberi kasutamine ja kitsaste aluspükste kandmine. Kõrgenenud veresuhkru tase võib samuti põhjustada sügelust.

Pathogenesis

Päraku naha sügelus ei kujuta endast ohtu elule, kuid see on äärmiselt ebameeldiv, toob ellu ebamugavust ja võib olla seotud ka ohtlike haigustega. Ainult arst saab vanemate kaebuste, laboratoorsete ja muude uuringute - patogeneesi - põhjal panna õige diagnoosi.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on 90% laste päraku sügeluse juhtudest põhjustatud enterobiaasist (sigaussnakkusest) või askariaasist (parasiitsetest ümarussidest). [1 ]

Sümptomid

Lapse päraku sügeluse esimesed märgid, kui ta ise sellest veel rääkida ei saa, on tema teod. Tugev sügelus õhtul ja öösel võib olla seotud pinworms'i paljunemisega. Emased ussid munevad sulgurlihase voltidesse ja kinnitumise tugevuse tagamiseks eritavad nad spetsiaalset ainet, mis põhjustab päraku põletust ja ärritust. Niiditaoliste isendite liikumise tõttu tekib sügelus ka päraku piirkonnas. Mõnikord on selle ümber näha punetust ja koorumist.

Lisaks esineb uneprobleeme, öiseid ärkamisi, nutmist, hammaste krigistamist. Selle taustal võib esineda valu alakõhus, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Mähkmelööve väikesel lapsel, allergilised reaktsioonid võivad põhjustada suurenenud närvilisust ja erutuvust, unehäireid.

Düsbakterioosi sümptomiteks on roojamine, isutus, kõhupuhitus, iiveldus ja isegi oksendamine ning halb enesetunne. [ 2 ]

Selliste pärasoolehaiguste korral nagu polüübid, pärakulõhed, hemorroidid, tekivad roojamisraskused, esineb valu, ilmneb ärrituvus ja kapriissus, eriti õhtul. Veri leidub sageli väljaheites.

Diagnostika päraku sügelus lapsel

Esiteks, päraku sügeluse diagnoosimiseks tehakse väljaheiteanalüüs usside suhtes. Muude laboratoorsete testide hulka kuuluvad üldised uriini- ja vereanalüüsid, glükoositaseme määramine ja naha kraapimise külvid. Moodsam ja täpsem on ensüümimmunoanalüüs, mis tuvastab usside vastaseid antikehi. Allergiat ja mähkmelöövet avastatakse väliste tunnuste põhjal.

Proktoloogi visuaalne läbivaatus teeb kindlaks hemorroidide, pragude ja polüüpide olemasolu. Anaalse sulgurlihase funktsionaalsuse kindlakstegemiseks võib teha pärasooleuuringu. Instrumentaalse diagnostilise meetodina kasutatakse anoskoopiat, harvemini rektoskoopiat (spetsiaalsed seadmed pärasoole sisemise limaskesta uurimiseks).

Ravi edukus sõltub õigesti läbi viidud diferentsiaaldiagnoosist, mis võimaldab kindlaks teha tegeliku põhjuse kõigi võimalike põhjuste hulgast.

Ravi päraku sügelus lapsel

Sõltumata diagnoosist peaksid vanemad kodus läbi viima igapäevaseid hügieeniprotseduure: pesema, kasutama pulbreid ja spetsiaalseid salve, panema puhtad triigitud aluspüksid ja vahetama mähkmeid õigeaegselt.

Edasine raviplaan sõltub kindlakstehtud diagnoosist.

Ravimid

Kui avastatakse helmintiline sissetung, määratakse anthelmintikumid: dekaris, nemasool, pürantel, vermox, vermol.

• Decaris on mõeldud ümarusside-parasiitide tõrjeks. Lastele kasutatakse 50 mg tablette alates kolmeaastasest eluaastast. Neid võetakse üks kord õhtul annuses, mis vastab vanusele ja kehakaalule: 3-6-aastastel ja 10-20 kg kaaluvatel lastel on see 0,5-1 tükki; 7-10-aastastel (20-30 kg) - 1-1,5 tükki; 11-18-aastastel (30-60 kg) - 1,5-3 tükki. Vajadusel korrake 1-2 nädala pärast.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad südame löögisageduse tõus, pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus ja unehäired.

Düsbakterioosi korral kasutatakse selliseid abinõusid nagu Smecta ja Linex.

• Linex on saadaval kapslitesse suletud pulbrina. Normaliseerib soolestiku mikrofloorat. Alla 2-aastastele lastele on soovitatav 1 kapsel, 2–12-aastastele 1-2, üle 12-aastastele 2 kapsel kolm korda päevas. Võtke pärast sööki, pestes maha vähese veega. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, kuid kõrge palaviku, vereproovide esinemise korral väljaheites, kõhuvalu ja dehüdratsiooni korral tuleb võtmine lõpetada.

Allergiat ravitakse antihistamiinikumidega. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikke ravimeid. Neid leidub erinevates vormides: salvid, kreemid, emulsioonid, pastad. See võib olla Bepanten, Panthenol, Triderm. Need aitavad ka mähkmelöövet leevendada.

• Pantenool - salvi kantakse kahjustatud pinnale õhukese kihina üks või mitu korda päevas. See on mittetoksiline ja hästi talutav. Allergilisi reaktsioone on täheldatud väga harva.

Kui on vaja ravimeid suu kaudu võtta, on ette nähtud Cetrin, Tavigil ja Fenistil.

• Cetrin - omab sügelust leevendavat toimet, kõrvaldab nahareaktsioonid. Lastele võib alates 6. eluaastast anda pool tabletti kaks korda päevas. Üle 12-aastastele - tablett päevas. Neerufunktsiooni häire korral kohandab arst annust individuaalselt.

Patsiendid taluvad tsetriini üldiselt hästi, aeg-ajalt esineb peavalu ja unisust.

Anaalsed lõhed tekivad kõige sagedamini kõhukinnisuse tõttu. Sellisel juhul sobivad nii ravimküünlad (Natalside, Methyluracil, Hepatrombin), nende ravimiseks mõeldud mikroklüsterid kui ka lahtistav ravim (Microlax).

• Microlax on mikroklüsterite lahus. Lastele vanuses 3 aastat ja vanemad on soovitatav ühekordne manustamine annuses 5 ml, noorematele lastele määrab annuse arst. Protseduuri ajal on võimalik põletustunne pärakus.

Ravimit võib suu kaudu manustada tablettide, siirupite, tilkade kujul.

Rahvapärased abinõud

Vanemad saavad aidata oma lastel sügelusest vabaneda soodalahusega (see ei välista väljakujunenud patoloogia ravi). Sooda lahustatakse sooja veega kausis ja laps asetatakse sinna sisse. Vannid või kompressid saab teha selliste ravimtaimedega nagu pärm, kummel, saialill, vereurmarohi. See meetod aitab allergiliste löövete ja mähkmelööbe korral.

Pinworms'i vastu võitlemiseks on soovitatav anda lastele tooreid kõrvitsaseemneid, neid saab purustada, lisades näpuotsatäie soola ja veidi oliiviõli. Sibula- või küüslaugupuder on parasiitide vastu tõhus, kuid see sobib vanematele lastele, väikesed seda ei söö. Samuti on efektiivne punaste ja roheliste köögiviljade, näiteks kõrvitsa ja porgandi mahl.

Koirohtu võib keeta ja anda tühja kõhuga õhtul ja hommikul. Samuti võib teha klismi piima ja küüslaugumahlaga.

Homöopaatia

Homöopaatidel on oma arsenalis ravimeid, mis võivad lastel leevendada tuharate sügelust. Üks neist on APIS COMP IOV-PLUS - suukaudsed tilgad dermatiidi ja ekseemi raviks. Tilguta 8-10 tilka preparaati veerand klaasi vette. Joo väikeste lonksudena toidukordade vahel üks kord päevas. Kui sümptomid süvenevad, lõpeta preparaadi võtmine mõneks ajaks (1-2 nädalat) ja seejärel jätka.

Bioline-Candida - seenevastased tabletid. Ei ole ette nähtud alla 2-aastastele lastele. Pärast seda vanust ja kuni 12-aastastele lastele on ette nähtud pool tabletti iga 2 tunni järel, pärast leevendust - iga 4 tunni järel. Kõhuvalu ja kõrge palaviku korral on ravi vastunäidustatud.

Venza - homöopaatilised tilgad, kasutatakse hemorroidide korral. 5-12-aastastele lastele tilgutatakse lusikatäie vette 5-7 tilka, vanematele 12-aastastele lastele 8-10 tilka. Ravi alguses võib juua 3-5 tilka iga tund, seejärel minna üle kolmele korrale päevas, kuid annust suurendades. Ravikuur kestab kuni 1-2 kuud.

Guna-bovel - tilgad ravivad käärsoolehaigusi ja hemorroide. Ravimit võib määrata lastele alates 3. eluaastast. 3-6-aastaselt 5-7 tilka, 6-12-aastaselt - 7-10 tilka, pärast 12. eluaastat - 10 tilka kolm korda päevas (esimesel 5 päeval võib kasutada 5 korda). Kõrvaltoimeid ei ole kindlaks tehtud.

Tüsistused ja tagajärjed

Anaalse sügelus ei ole nii kahjutu, kui esmapilgul tundub. Ussidega nakatumine võib põhjustada organite mehaanilisi kahjustusi, samuti keha mürgitust nende elutähtsate saadustega.

Kui see on teisejärgulise iseloomuga, st põhjustatud eespool loetletud haigustest, siis ilma õigeaegse ravita on võimalikud ebameeldivad tagajärjed ja konkreetsete diagnoosidega seotud tüsistused.

Ennetamine

Oluliste ennetavate meetmete hulka kuulub isiklik hügieen: nii lapse kui ka teiste pereliikmete sagedane kätepesu, pesemine pärast roojamist, kvaliteetse tualettpaberi kasutamine, alkoholivabad kehahooldustooted ja kunstlikud lõhnaained. Pärilike haiguste esinemisel on oluline nende ennetamine õigeaegselt läbi viia.

Prognoos

Lapse sügelevat pärakut põhjustavate põhjuste õigeaegne avastamine annab soodsa prognoosi sellest vabanemiseks. Mõned diagnoosid võivad isegi vajada kirurgilist sekkumist, mis ei kujuta endast ohtu elule.