Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Suitsiidide esinemissagedus ja statistika erinevates maailma riikides
Viimati vaadatud: 23.04.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Suitsiidoloogide poolt viimastel aastatel on suitsiidide levimus ja statistika uuring erinevates maailma piirkondades ja riikides suurenenud. Teaduslikus mõttes palju õigem võrrelda tulemuslikkuse määr lõpule enesetapud Raamatupidamine ja registreerimise enesetapukatsed viiakse läbi maailma erinevalt ja mitte kunagi väita, et täiuslikkust katvuse Sellistel juhtudel.
Vastavalt WHO, nagu esitatud "2001 aruanne tervise maailmas," Vanusega standarditud levimusmäär eduka enesetapud vastu keskmiselt 53 maailma riikides, kus kõik vajalikud andmed, 15,1 100 OOO aastas. Samal ajal on meeste enesetappude tase 24, naiste puhul 6,8 100 000. Seega enesetappude meeste ja naiste suhe on 3,5: 1.
Suitsiidid on seotud mõlema sugupoole iseloomuga kolme vanuserühma 15 kuni 34-aastase suremuse põhjusega [WHO, 2001]. Võrreldes koht enesetapu struktuuri vanuserühma elanikkonnast suremus Euroopa riikide ja Hiina on näidanud, et Euroopa enesetapuga surmapõhjus on suuruselt teine (pärast liiklusõnnetuste) üldpopulatsioonis ja meeste ja kolmas koht (pärast vähi ning liiklusõnnetustes ) - naiste seas. Hiinas on pilt mõnevõrra erinev: 15-34-aastaste vanuserühmas on enesetapud naiste seas naiste ja üldise elanikkonna surmapõhjuste seas ning kolmandal kohal meestel. Seega, vaatamata mõningatele erinevustele, kaotavad nii Lääne kui ka Ida ühiskonnad kõige produktiivsema vanuse inimesi.
Arvestades, et enesetappude määr on riigi sotsiaalse seisundi, avaliku vaimse tervise ja elukvaliteedi üheks kõige olulisemaks ja objektiivseks näitajaks, on WHO võtnud kasutusele skaala selle indikaatori suuruse hindamiseks. Selle skaala järgi on enesetappude määr kolm: vähene - kuni 10 juhtumit 100 LLCi elanikkonna kohta; keskmine on 10-20; kõrge või kriitiline - rohkem kui 20 juhtu.
Kõige jõukam seoses enesetapu madalalt enesetappude arv ei ületa 10 100 000 elaniku kohta, mis koosneb Lõuna-Euroopa riikides (Itaalia, Hispaania, Kreeka, Albaania), Briti valitsus (Inglismaa, Šotimaa, Wales, Põhja-Iirimaa); Holland, Norra ja Iirimaa, samuti enamik Aafrika kontinendi riike. Enesetappude sageduse madalaimad näitajad (0-5 per 100 000) määratakse Araabia ida riikides, eelkõige Saudi Araabias, Iraanis, Iraagis ja Bahreinis.
Suitsiidide esinemissagedus erinevates maailma riikides
|
Sagedus (100 000 elaniku kohta) |
Riigid |
Madal |
0-10 |
Riigid Araabia East (Saudi Araabia, Iraak, Iraan, Bahrein, ja teised.) Enamik Aafrika Lõuna-Euroopa riikides (Itaalia, Hispaania, Kreeka, Albaania) |
Keskmine |
10-20 |
USA, Iisrael, Austraalia Kagu-Aasia riigid (Hongkong, Hiina, Lõuna-Korea, Singapur, Jaapan) Mõned Euroopa riigid (Belgia, Bulgaaria, Poola, Portugal, Prantsusmaa) |
Kõrge |
20 ja rohkem |
Ida-Euroopa riigid (Venemaa, Ukraina, Ungari) |
Rühmas keskmine tase suitsiidide on Ameerika Ühendriigid - 11,7 juhtu 100 000 elaniku, mitmed Euroopa riigid (Belgia, Prantsusmaa, Portugal, Bulgaaria, Poola), olulise osa Aasia riigid (sealhulgas Jaapani, Hiina, Korea, Singapur, Hong Kong ), samuti
Iisraelis ja Austraalias. Enamikus nendes riikides on suitsiidide tase vahemikus 13-15 inimest 100 000 elaniku kohta.
Suitsetami- sega riikides on mõned Ida-Euroopa riigid, sealhulgas Venemaa; Baltimaad, Skandinaavia riigid, aga ka Austria, Saksamaa ja Šveits. Vastavalt kuulsa Ungari suitsiid Z.Rihmer (2002), esimese positsioone maailmas pingerida enesetappude arv viimastel aastatel - ja rohkem kui 35 juhtu 100 000 elaniku kohta - on Baltimaades (Leedu, Läti, Eesti), Venemaa, Ungari, Taani ja Soome.
Loomulikult vajab selliste näitajate laialdane valik teaduslikku tõlgendust erinevuste kohta enesetappude sageduses maailmas, seega on loogiline jätkata selle nähtuse põhjuste analüüsi olemasolevate vaatepunktide kohta.
Esiteks tuleb märkida, et leida see või universaalne selgitus erinevusi suitsiidijuhtumeid erinevates riikides ei ole võimalik, mis kinnitab veelkord keeruline ja multifaktoriaalne milline suitsidaalse käitumise. Lisaks peaks pöörama tähelepanu WHO märge, et isegi riikides, kus stabiilse suitsiidide neid andmeid võib varjata olulisi erinevusi, mis on seotud teatud ühiskonnakihtides. Austraalias, Tšiilis, Jaapanis, Hispaanias ja Kuubal enesetappude arv on viimastel aastatel stabiilne, mis näitab naiste kasvu naiste vastava näitaja vähenemise tõttu.
Enamasti on suitsiidikordade erinevus seotud ühiskonna sotsiaalmajandusliku olukorraga, mis tähendab, et sotsiaalse depressiooni ja kriisi ajal on enesetappude esinemissagedus suurenenud.
Sotsiaalsed ja majanduskriisid meelitavad tavaliselt erinevate riikide teadlasi töötuks jäämise ja enesetapu seose leidmiseks. Sellised seosed leiti Jaapanis 1973. Aasta "nafta" kriisi ajal, Mehhikos 1995. Aasta majanduskriisi ajal ja ka ebastabiilse majandusega arengumaades, näiteks Trinidadis ja Tobagos. Kanadas on madalate sissetulekutega inimesed, kes elavad vaesuses, suur enesetappude esinemissagedus; Lääne-Euroopa elanike sarnastes sotsiaalsetes kihtides, eriti inglise keelt kõnelevates riikides, Saksamaal, Norras.
Ameerika Ühendriikides leiti tööpuuduse ja enesetappude arvu kõige lähedasem seos, kus depressiooni aastatel suurenes enesetappude tase 1,5 korda ja lõpuks vähenes see oma esialgsetele väärtustele. On ka teavet, et Teise maailmasõjaga seotud üldise kriisi ajal vähenes Jaapanis enesetappude esinemissagedus enam kui kaks korda ja pärast sõda jõudis see kiiresti tagasi algsele tasemele.
Soodustavad tegurid suurendada suitsiidide sagedus, mida tavaliselt peetakse nagu kõrge alkoholitarbimise (Venemaa, Balti riigid), lihtsustatud juurdepääsu mürgiseid aineid (Hiina, India, Sri Lanka), vaba müük relvade (USA, El Salvador). On selge, et need tegurid on vaid üks paljudest komponentidest suitsiidikäitumise põhjuste ringis.
Loomulikult mõjutavad ka enesetappude esinemissagedust vaimuhaiguste esinemissagedus. Selle probleemi aspekti vaadeldakse selle peatüki eraldi osas.
Piisava selgitusi olemasoleva erinevusi sagedus enesetapu erinevates riikides üle maailma on ajendanud meid keskenduma tegurite kogum, mis on seotud rahvuskultuuride omadusi rahvaid. Näiteks on Jaapan oma traditsiooniliste enesetappudega ("hara-kiri", "kamikaze" jne), mis ei kuulu sotsiaalsetele tabudele. Mõnevõrra muudetud kujul, see traditsioon on säilinud tänapäeva Jaapanis, kus vastavalt tunnistust K.Tatai (1971) ja K.Ohara (1971), rohkem kui 4% kõigist enesetappudest võtta "Shinya" (double enesetapud). Neist 60% on "enesetapu-lepingud" vahel armastavad, kus esineb takistusi abielu ja 40% - "pere Shinya" - ühine enesetappude vanemad (enamasti emad) ja lapsed.
USA-s sügavalt uuriti enesetappude rassiomadusi. J. Green ja E. Christian (1977) leidis, et Aafrika ameeriklaste seas enesetappude tase on kolm korda madalam kui riigi valgest rahvastikust. Need andmed kinnitasid A.Copeland (1989) Florida osariigi materjalide kohta. Lisaks sellele, G.Gowitti (1986) sõnul ei ole Gruusia osariigi mustad, vastupidiselt valgele, enesetappude arvu. Valgeid ameeriklasi on suurem enesetappude esinemissagedus Hispaanias ja Puerto Ricansi elanike hulgas. Seega viitavad enamus Ameerika autoritele ülitundlikkus riigi valge rahvastiku suitsiidikäitumise suhtes. Õiguspärasuse huvides tuleb märkida, et kirjanduses võib leida ka avaldusi etnokultuuriliste tegurite mõju puudumise kohta enesetappude levimuse kohta, kuid enamik suitsiidoreid ei toeta seda arvamust.
Katsetati analüüsima kõige tuntumaid tegureid, millega enesetappude levimus erinevates maailma riikides on seotud.
Geograafiline tegur
Suurim enesetappude tase on Euroopa. Kõigis teistes maailma osades puudub riikides, kus WHO kriteeriumide kohaselt on kõrge enesetappude tase.
Sotsiaalmajanduslik tegur
Loomulikult on enesetappude sageduse seos riigi sotsiaal-majandusliku olukorraga. Kuid selle eripära on see, et see ei peegelda riigi sotsiaalmajandusliku arengu taset, vaid pigem ühte või teist ühiskonna kriisiolukorda, mida iseloomustavad poliitilised, sotsiaalsed ja majanduslikud šokid. Selle tõenduseks, ühelt poolt on kõrge enesetappude arvu mõnes kõrgelt arenenud ja stabiilne riigi vahel - suur esinemissagedus enesetapud Venemaal ja teistes endistes sotsialismimaades ees üleminek väljakutseid.
Enesetappude statistika ja religioosne tegur
Kõik peamised maailma religioonid (kristlus, islam, judaism, budism) sisaldavad negatiivset hoiakut enesetapu suhtes, käsitledes seda kui usuliselt keelatud tegu, mis juhib Jumala ja rahva otsust. Selle järgi ei peetud kogudustes enesetapud ega maetud teiste inimeste (kristlus) lähedusse, nad ei pidanud matmist enne päikeseloojangut (islami).
Mõistes, et isegi kõige jäigemad religioossed institutsioonid ei suuda enesetappude täielikku ennetamist, tekib küsimus: millised on eri usundite esindajate erinevuste sagedus? Meie arvates peegeldab vastus sellele küsimusele rahvaste religioosse käitumise vorme, mis on praeguseks kujunenud erinevates rahvaste ja kultuuride lõikes, st Nende religioossete kanoonide ja vajaduste eripära.
Alustame islami poolt, mis eitab isegi õigust õigeusu moslemi katsele tema elus. Koraan kohustab ustavad moslemid kannab kõik raskused, Jumal on ilmutanud, ja isegi mõelnud võimalust põgeneda nende raskuste abil on suitsiidide kõrgus jumalateotuse. Islami riikides on ateism praktiliselt olematu ja püha nõudmised on täidetud kõige suurema ortodoksiaga, seega on enesetappude määr väga madal.
Sarnane olukord on täheldatud juutide usuga inimestel. Selles usundirühmas on enesetapud haruldus. Iisraeli enesetappude määra keskmine (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumidele) on tingitud suurest osakaalust erinevatest riikidest pärit inimestega, kes ei jaga judaismi ideid.
Kristiina maailma riikides sõltub enesetappude sagedus ühelt poolt ateiste ja "tingimisi uskujate" osakaalust, st isikud, kes ei täida kindlaksmääratud usulisi ülesandeid, vaid ainult need, keda juhivad mõned ise valitud kristlikud käskud. Teiselt poolt sõltub suitsiidide tase teatud määral kristliku usundi valitsevast suundumusest. Nende parameetrite võrdlus näitab kõrgemat enesetapukatust riikides, kus protestantism on juhtivas positsioonis, mõnevõrra madalam katoliku riikides ja isegi madalam õigeusu usulistes riikides. Selline levitamine korreleerub religioossuse astmega, mida usuõpilased vajavad kanoonide jälgimisel: maksimum - õigeusu ja kõige paindlikumaks - protestantide jaoks.
Üldiselt ei suuda ükski analüüsitud tegur suudab piisavalt selgitada erinevusi enesetappude esinemissageduses maailmas. See viis meid jätkama otsingut ja pöörama tähelepanu veel ühele tegurile - etnokultuurile.
Analüüs etnilise rahvaste tarvikud, va suurim kiirus on enesetappude näidanud, et vaatamata kogu oma erinevused geograafilise, sotsiaalse, majandusliku ja religioosse aspekti, mida nad esindavad vaid 3 etnilise rühma: soome-ugri, Balti riikide ja Saksamaa.
Niisiis, osa soome-ugri rühma moodustavad soomlased, ungarlased, eestlaste ja soome-ugri rahvaste Venemaa - Mordva, komi, udmurdi, mari, Karjala, handi ja mansi. Balti rahvust esindavad lätlased ja leedulased, sakslased, sakslased, austrid, sakslased, taanlased ja rootslased.
Seega analüüsi erinevatest teguritest, mis mõjutavad suitsiidijuhtumeid maailmas, selgus, et ainult rahvuskultuuride kindlustanud elanikkond on piisavalt selge ja järjepidev suhtlemine tase enesetappude arv. Seetõttu võib piisava täpsusega öelda, et enesetapp on etnokultuurist sõltuv nähtus. Seepärast on etnokultuuriliste tegurite teadmised ja kaalutlused väga tähtsad nii suitsiidoloogiaalaste uuringute kui enesetappude ennetamise praktilistes tegevustes. Nagu juba märgitud, on esitatud informatsioon suitsiidide sageduse Ros-need on muutunud selektiivselt ajakirjanduses avaldatud ainult 1988. Aastal, nii et analüüs suitsiidide riigis, me ei saa tegutseda näitajad juhtiv algab 1990. Aastal, aga selle aja jooksul on kõige huvitavam vaatepunktist vaheliste suhete sotsiaalset olukorda riigis ja arvu enesetappe, sest 90 aastat oli radikaalseid muutusi kõigis eluvaldkondades, kulunud enamik elanikkonnast iseloomu Massey stressi.