Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni sümptomid sõltuvad põhihaigusest. Püsiva arteriaalse rõhu langusega erinevate somaatiliste haiguste korral kaasnevad sarnased subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid, mis sarnanevad primaarse arteriaalse hüpotensiooni sümptomitega. See sarnasus laieneb ka hemodünaamika muutuste tunnustele ja refleksreaktsioonide kulgemisele.
Sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni etioloogia
- Südame-veresoonkonna haigused:
- kaasasündinud või omandatud aordiklapi puudulikkus;
- dilateeriv kardiomüopaatia;
- hüpertroofiline kardiomüopaatia;
- eksudatiivne perikardiit;
- müokardiit.
- Seedetrakti haigused:
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
- Hingamisteede haigused:
- tuberkuloos;
- krooniline kopsupõletik;
- bronhiaalastma.
- Endokriinsüsteemi haigused:
- kilpnäärme alatalitlus;
- hüpofüüsi-neerupealise puudulikkus;
- OSD.
- Neeruhaigused:
- nefriit koos soolakaotusega;
- diabeet insipidus;
- ökonefropaatia;
- kroonilise hemodialüüsi seisund.
- Kesknärvisüsteemi haigused:
- vaimuhaigus;
- koomajärgne hüpotensioon;
- ajuinfarktid;
- entsefalopaatia;
- Parkinsoni tõbi;
- hüdrotsefaalia.
- Ravimid:
- antidepressantide üledoos;
- beetablokaatorite üledoos;
- AKE inhibiitori üledoos;
- kaltsiumikanali blokaatorite üledoos;
- atropiinilaadsete ravimite üledoos;
- antihistamiinikumide üledoos.
Aordiklapi puudulikkus, kaasasündinud või ägeda reumaatilise palaviku või infektsioosse endokardiidi tagajärjel omandatud, kaasneb diastoolse vererõhu langusega, samal ajal kui süstoolne vererõhk on normi piires või suurenenud. Vererõhu langus on seotud vere regurgitatsiooniga aordist vasaku vatsakese õõnsusse.
Arteriaalne hüpotensioon kardiomüopaatia, müokardiidi ja eksudatiivse perikardiidi korral on põhjustatud madala väljundsündroomist ning võimalik on ka arteriaalse rõhu barorefleksi regulatsiooni rikkumine, mille korral nii süstoolne kui ka diastoolne arteriaalne rõhk on vähenenud.
Hemodünaamiliste reflekside aferentse sideme sekundaarsed häired, mis põhjustavad arteriaalset hüpotensiooni, esinevad suhkurtõve, tabes dorsalis'e korral.
Arteriaalset rõhku reguleerivate hemodünaamiliste reflekside keskse lüli sekundaarsed häired esinevad ajukasvajate, ajuinfarktide, entsefalopaatia, Parkinsoni tõve ja hüdrotsefaalia korral.
Diabeedi, amüloidoosi, neuriidi ja porfüüriaga patsientidel esinevad polüneuropaatiate korral arteriaalse rõhu reguleerimist tagavate hemodünaamiliste reflekside efferentse sideme sekundaarsed häired.
Arteriaalne hüpotensioon tekib sageli endokriinsete haiguste (hüpotüreoos ja neerupealise koore hüpofunktsioon) korral.
Nende seisundite taustal primaarset ja sekundaarset arteriaalset hüpotensiooni ühendavate nähtude hulka kuuluvad väljendunud asteeniline sündroom, vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemine, muutused kardiovaskulaarsüsteemis (bradükardia, südameõõnte laienemine, hüpotoonilised kriisid).
[