Sünoviidi ravi

Korduva sünoviidi patogeneetilise ravi kõige tõhusamad meetodid on ravimite manustamine, mis neutraliseerivad enamiku "nõiaringi" lülidest.

Neist kõige tõhusamad on indometatsiin, brufen, salitsülaadid, hepariin, rumalon ja glükokortikoidid. Neid võetakse vastavalt juhistele. Iga ravimit tuleb võtta söögi ajal, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Annust kohandatakse vastavalt igale individuaalsele juhtumile. Samuti on vastuvõtmisel vastunäidustusi, näiteks ülitundlikkus, neerufunktsiooni häire ja rasedus. Samuti on soovitatav alates 3.-4. päevast kasutada füüsikalisi meetodeid (magnetoteraapia, UHF, hepariini, lazoniili, kontrakali elektroforees; kortikosteroidhormoonide fonoforees jne).

Vaatamata heale efektiivsusele on hepariin vastunäidustatud liigeseõõnde verejooksu suurenemise ohu tõttu. Kompleksne ravi aitab vältida haiguse krooniliseks muutumist ja retsidiivi teket. Kroonilise põletiku korral, millega kaasneb pidev või korduv efusioon ja sünoviaalmembraani märkimisväärne infiltratsioon, on näidustatud proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid (proteinaasid, hüaluronidaas, lüsosüüm jne), samuti ained, mis stabiliseerivad lüsosoomi membraane ja vähendavad nende läbilaskvust. Selliste inhibeerivate faktoritena kasutatakse Trasiloli või Contrycali, 5000 U intraartikulaarselt (3-5 süsti kuuri kohta 3-5-päevaste intervallidega).

Lüsosomaalsete ensüümide pärssiv toime ja permeaabluse vähenemine on tingitud ka kortikosteroidide väikeste annuste (hüdrokortisooni emulsioonid, Kenalog-40, Dexazone jne) kasutamisest. Seetõttu on intraartikulaarsel ravil märkimisväärne põletikuvastane ja antiproliferatiivne toime ning see normaliseerib kiiresti liigese sünoviaalkeskkonda. Tuleb rõhutada, et hüdrokortisooni ja teiste ravimite kasutamine nõuab suurenenud aseptilisi tingimusi, teadmisi manustamisviisi, annuse ja manustamisintervallide kohta sünoviidi ravis.

Milline arst ravib sünoviiti?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, milline arst ravib sünoviiti? Esiteks läheb inimene terapeudi juurde, ta uurib kahjustatud piirkonda ja kirjutab saatekirja spetsialistile. Mõnel juhul läheb kannatanu kohe traumatoloogi juurde. See juhtub peamiselt siis, kui ebameeldivad sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust.

Põhimõtteliselt suunatakse inimene kirurgi juurde. Lõppude lõpuks saab mõnel juhul probleemi lahendada otse operatsiooniga. Aga kui olukorda ei ignoreerita, saab kõike ravimitega parandada.

Pole vaja muretseda, millise arsti poole pöörduda. Piisab lihtsalt perearsti külastamisest ja ta suunab teid vastava spetsialisti juurde. Või minge otse traumatoloogi juurde. Kui põletik tekib lapsel, tasub lastearsti juurde aeg kinni panna. Igal juhul tuleb sünoviit kiiresti diagnoosida ja ravida.

Põlveliigese sünoviidi ravi

Põlveliigese sünoviidi ravi koosneb mitmest efektiivsest etapist. Reeglina on see liigese punktsioon, immobiliseerimine, ravimite väljakirjutamine ja vajadusel kirurgiline ravi ning liigese punktsioon.

Ravi peamine ja oluline komponent on liigese punktsioon, mis tuleks esmalt teha liigeste sünoviidi diagnoosimisel. Tavaliselt tehakse see protseduur väikeses operatsioonitoas ilma anesteesiata, kuna see on vähese valuga protseduur. Õhuke nõel torkab liigest ja imeb välja sünoviaalvedeliku, mille järel kogutud eritis saadetakse laborisse uurimiseks.

Liigese immobiliseerimine. Selleks, et ravi oleks tõeliselt efektiivne, on vaja piirata liigese liikuvust ja tagada sellele täielik puhkus. Põlveliigese põletiku ravi hõlmab immobiliseerimist survesideme või spetsiaalse põlvekedra abil. Ägeda nakkusliku vormi korral, millega kaasneb raske liigesekahjustus, võib olla vajalik jäik immobiliseerimine - ortooside või kipsist ortooside paigaldamine. Reeglina ei ületa liigese immobiliseerimise periood 5-7 päeva.

Ravimiteraapia. Ilma tablettideta on põletikulise protsessi pikenemise oht, mis võib põhjustada ka liigese mädanemist, hävimist või sepsist. Seetõttu tasub pöörata tähelepanu sellistele ravimitele nagu hepariin, indometatsiin, brufen. Neid tuleks võtta 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Annust tuleks kohandada vastavalt konkreetsele olukorrale. Kasutamisel on ka vastunäidustusi. Ravimit ei tohiks võtta raseduse, ülitundlikkuse ja rinnaga toitmise ajal.

Sünoviidi ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, kortikosteroidid, mikrotsirkulatsiooni regulaatorid ja antibiootikumid.

Hüppeliigese sünoviidi ravi

Hüppeliigese sünoviidi ravi on meetmete kogum, mis hõlmab ravimeid, võimlemist ja füsioteraapiat. Mõnel juhul tehakse operatsioon. Statistika kohaselt ei jäta see haigus varajases staadiumis ravimisel mingeid ebameeldivaid tagajärgi. Peamised teraapiameetodid on.

Kasutatavad tabletid kuuluvad põletikuvastaste mittesteroidsete valuvaigistite rühma, näiteks Ketanov, Nimesil, Nemid jne. Neid võib võtta 3-4 korda päevas, kuid pärast sööki. Need ravimid leevendavad ebameeldivat valusündroomi. Seetõttu on probleemi kõrvaldamiseks vaja täiendavaid meetmeid. Lisaks on neil ravimitel mitmeid vastunäidustusi. Seega ei saa neid kasutada ülitundlikkuse korral ja raseduse ajal. Soovitatav on neid kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Põletikku saab kõrvaldada ka salviga. Selleks sobivad Fastum geel, Diklofenak ja Voltaren. Need sisaldavad põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja jahutavaid komponente. Nende toime on suunatud palaviku, turse, valu ja punetuse vähendamisele.

Põletikku saab kõrvaldada ka rahvapäraste ravimitega. Reeglina kasutatakse alkoholtinktuure, rahustavaid taimeekstrakte, antiseptilisi lahuseid jne. Kõige populaarsem vahend on mee ja lavendliga alkoholtinktuur. See suudab desinfitseerida ja põletikku leevendada. Tuleb mõista, et sellised meetodid võivad olla mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka esile kutsuda tüsistusi. Eriti kui tegemist on sünoviidi nakkusliku või traumaatilise põhjusega.

Kroonilise sünoviidi ravi

Kroonilise sünoviidi ravi pikaleveninud vormide ja konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on enamikul juhtudel kirurgiline. Osaline, subtotaalne või täielik sünovektoomia tehakse sõltuvalt protsessi raskusastmest ja levikust.

Põlveliigese õõnsust avatakse järk-järgult Payra-tüüpi sisselõikega. Seejärel tehakse revisioon, eemaldatakse võõrkehad ja kahjustatud meniskid ning desinfitseeritakse kattev kõhr. Patoloogiliselt muutunud sünoviaalmembraan eemaldatakse. Kui satute "kihti", ei ole seda keeruline kiulisest kapslist eraldada; seejärel eemaldatakse see nagu valatult. Täieliku sünovektoomia korral, mida tehakse palju harvemini ja sünoviidi erivormide korral, kasutatakse kahte täiendavat tagumist lähenemist - postero-välist ja postero-sisemist.

Pärast sünovektoomiat on vajalik hoolikas hemostaas, hemostaatiline ja põletikuvastane ravi. Jäseme asetatakse Beleri lahasele ja soovitatav on varakult (alates 3.-4. päevast) teha raskust mittekandvaid liigutusi. Tüsistustena tekivad sageli liigeste kontraktuurid ja korduv sünoviit.

Kompress sünoviidi korral

Sünoviidi kompress peaks sisaldama head ravimit. Ravi efektiivsus sõltub sellest. Kompressidel on salvidega võrreldes veidi suurem terapeutiline toime. Tänapäeval kasutatavatest paikselt manustatavatest ainetest väärivad enim tähelepanu kolm ravimit: dimeksiid, bishofiit ja meditsiiniline sapp. Dimeksiid on keemiline aine. See on värvitute kristallidega vedelik, millel on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Dimeksiid suudab tõesti läbida nahabarjääre. See tähendab, et nahale kantud dimeksiid imendub organismi ja toimib selle sees, vähendades põletikku haiguskoldes. Lisaks on ravimil lahustuv toime ja see parandab ainevahetust manustamispiirkonnas, mis muudab selle kõige kasulikumaks sünoviidiga kaasneva artroosi ravis, eelkõige põlve- ja pahkluu liigestes.

Tuleb arvestada asjaoluga, et dimeksiidi vastunäidustatud on maksa- ja neeruhaiguste, stenokardia, glaukoomi ja kataraktiga patsientidele. Ravim on allergeenne, seega on enne ravi alustamist vaja testida tundlikkust selle suhtes. Selle protseduuri jaoks kantakse ravim patsiendi nahale vatitupsuga ja oodatakse teatud aega. Kui ilmneb terav punetus ja sügelus, ei tohiks patsient ravimit kasutada. Kui reaktsiooni ei teki, võib dimeksiidi kasutada, kuid vastavalt erireeglitele. Kompressi valmistamiseks võtke supilusikatäis keedetud vett ja supilusikatäis dimeksiidi. Segage kõik tassis hoolikalt läbi. Seejärel vajate marli, eelistatavalt apteegist ostetud, ja steriilseid, näiteks steriilseid salvrätte. Marli tuleb lahuses niisutada ja asetada kahjustatud liigesele, katta pealt polüetüleeniga ja peale panna kiht vatti või puuvillast kangast. Hoiame seda kompressi 20 minutist kuni ühe tunnini (mitte kauem!). Protseduuri tehakse ainult üks kord päevas ja ravikuur koosneb 15-20 sellisest manustamisest, st see võtab keskmiselt 2-3 nädalat. Sellisel juhul hakkab sünoviit järk-järgult taanduma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põlvekaitsmed sünoviidi korral

Sünoviidi põlvekaitsmed on mõeldud eelkõige põlveliigese fikseerimiseks, et vältida vigastusi ja kiirendada taastumist pärast operatsiooni. Kui me räägime peamisest eesmärgist, siis põlvekaitsmeid kasutatakse liigese toetamiseks pärast kipsi eemaldamist. Neid on väga lihtne kasutada ja neid saab kasutada ilma erioskusteta.

See põlveortose tagab põlve keskmise fikseerimise ja stabiliseerimise. Samal ajal on vaja suruda kokku liigest ennast ja anterolateraalseid sektsioone. Põlveortose pakub kerget massaaži ja tekitab soojendava efekti. Põlveortose tagaosas olevad tugevdatud õmblused fikseerivad sirutuse ja ennetavad nelipealihase hüpotroofiat.

Põlveliigese pehmeks fikseerimiseks kasutatakse tugiklambrit. Kinnitusvahend on kokkusuruva toimega ja pinguldab põlveliigese piirkonda kergelt. Põlveliigese tugiside täidab samu funktsioone kui elastse sidemega pingul side. See erineb elastsest sidemest selle poolest, et seda on mugavam kasutada. Seda saab üsna lihtsalt peale panna ja ära võtta ilma välise abita.

Fiksaator on vastunäidustatud kasutamiseks põlveliigese piirkonna nahahaiguste korral. Peamine eelis on see, et see põlvetugi on riiete all peaaegu nähtamatu. Sünoviidi korral tasub selle kasutamise osas konsulteerida arstiga.

Sünoviidi salvid

Sünoviidi salvid on tavaliselt osa keerulisest ravist. Põletiku korral on soovitatav kasutada soojendavaid salve, et parandada liigese vereringet. Sel eesmärgil kasutatakse Menovazini, Gevkameni, Espoli, Nikoflex-kreemi jne. Neid tuleks kasutada 2-3 korda päevas, kandes kahjustatud alale õhukese kihi. Loetletud salvid põhjustavad patsiendile tavaliselt meeldivat soojust ja mugavustunnet. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Mesilasmürgil (Apizatron, Ungapiven) ja maomürgil (Viprosal) põhinevad salvid on ärritava ja tähelepanu hajutava toimega, kuid lisaks imenduvad nad väikestes kogustes läbi naha, parandades sidemete ja lihaste elastsust ning vere mikrotsirkulatsiooni. Neid tuleks kasutada ka 2-3 korda päevas, kandes peale õhukese kihi. Toodet ei saa kasutada ülitundlikkuse korral ravimite põhikomponentide suhtes. Siiski on nende kasutamisel ka rohkem kõrvaltoimeid: sellised salvid põhjustavad üsna sageli allergiat ja nahapõletikku manustamiskohtades. Samuti peaksite teadma, et need on vastunäidustatud naistele kriitilistel päevadel ja lastele.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ainetel põhinevad salvid, näiteks indometatsiin, butadion, Dolgit, Voltaren-gel ja Fastum. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui gonartroosi kulgu süvendab sünoviit. Kahjuks ei toimi need nii tõhusalt, kui me tahaksime - nahk laseb ju läbi mitte rohkem kui 5-7% toimeainest ja sellest ei piisa ilmselgelt täieliku põletikuvastase toime tekkeks.

Antibiootikumid sünoviidi korral

Sünoviidi antibiootikume kasutatakse ainult haiguse edasise progresseerumise vältimiseks. Loomulikult kasutatakse ravimeid keerulises ravis. Probleemi ei ole võimalik ainult antibiootikumidega kõrvaldada.

Nimid sobib. Sellel ravimil on suurepärased valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Ravimit on vaja kasutada 3-4 korda päevas. Raseduse ja imetamise ajal ei tohiks ravimit mingil juhul kasutada. Üldiselt sõltub ravimi annus olukorra keerukusest.

Peaksite pöörama tähelepanu sellistele salvidele nagu Fastum ja Voltaren-gel. Need sisaldavad ka antibiootikume. Toodetel on suurepärased valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Ravimeid tuleks kasutada 2-3 korda päevas nädala jooksul. Ravi kestus sõltub olukorra keerukusest. Üldiselt otsustab raviarst, milliseid antibiootikume kasutada. Lõppude lõpuks on sünoviit tõsine haigus, mis vajab keerulist ravi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimeksiid sünoviidi korral

Dimeksiid on üks tõhusamaid vahendeid sünoviidi raviks. See on põletikuvastane ravim välispidiseks kasutamiseks, inaktiveerib hüdroksüülradikaale, parandab ainevahetusprotsesside kulgu põletikukoldes. Lisaks on ravimil lokaalanesteetikum, valuvaigistav ja antimikroobne toime; mõõdukas fibrinolüütiline aktiivsus. Dimeksiid tungib läbi naha, limaskestade, mikroobirakkude membraani (suurendab nende tundlikkust antibiootikumide suhtes) ja teiste bioloogiliste membraanide, suurendades nende läbilaskvust ravimite jaoks.

Näidustused. Ravimit kasutatakse kompleksravi osana: lihasluukonna haigused: reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit (Bechterew' tõbi), deformeeriv osteoartriit (periartikulaarse koekahjustuse korral), reaktiivne sünoviit; piiratud sklerodermia, nodulaarne erüteem, diskoidne erütematoosluupus, nahaplastilises kirurgias - naha homograftide säilitamine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske maksa- ja/või neerupuudulikkus, stenokardia, raske ateroskleroos, glaukoom, katarakt, insult, kooma, müokardiinfarkt, rasedus, imetamisperiood.

Samuti esineb kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, kontaktdermatiit, erüteemilised lööbed, kuiv nahk, kerge põletustunne, sügelev dermatiit; harva bronhospasm.

Manustamisviis ja annustamine sõltuvad haiguse keerukusest. Nahale aplikatsioonide ja loputuste (pesude) vormis. Marli salvrätikud niisutatakse vajaliku kontsentratsiooniga lahuses ja kantakse kahjustatud piirkondadele 20-30 minutiks. Salvrätiku peale kantakse polüetüleenkile ja puuvillane või linane riie. Manustamise kestus on 10-15 päeva. Naha homotransplantaatide säilitamiseks kasutatakse säilitusainena 5% Ringeri lahust. Vähem kontsentreeritud lahuseid kasutatakse mädaste-nekrootiliste ja põletikuliste fookuste ja õõnsuste pesemiseks. Salv - hõõrumise teel 2-3 korda päevas.

Alflutop sünoviidi korral

Alflutopi võetakse sünoviidi korral vastavalt erinevatele skeemidele. Põhimõtteliselt on see ravimi intramuskulaarne süstimine, kombineeritud, mis hõlmab Alflutopi intraartikulaarset manustamist koos intramuskulaarsete süstidega.

Teine skeem on efektiivsem, kuid siiski seotud võimalike tüsistustega (reaktiivne sünoviit, nakkuslik artriit jne). Alflutopi sümptomaatilist toimet on näidanud ka paljud teadlased. Selle ravimi kohta pole pikaajalisi uuringuid läbi viidud.

Alflutopi uuringud valu leevendamiseks. Ravimi valuvaigistav toime, mis avaldub üsna kiiresti, on üsna intrigeeriv. Avatud mitmekeskuseline uuring Alflutopi efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks vertebrogeense tservikobrahiaalgiaga patsientidel näitas selle võimet vähendada valu tugevust, suurendada emakakaela lülisamba ja õlaliigese liikuvust. Üldiselt täheldati positiivset tulemust 82% patsientidest, samas kui valuvaigistav toime avaldus esimese 2 nädala jooksul pärast ravi algust. Spetsiaalne topeltpime platseebokontrolliga uuring Alflutopi kasutamise kohta kroonilise nimmepiirkonna ishiase korral näitas samuti selle... Alflutopi ravikuur viib kroonilise seljavaluga patsientide uuringurühmas valu intensiivsuse usaldusväärsele vähenemisele. Ravi tulemusena täheldati patsientide motoorsete funktsioonide usaldusväärset paranemist, mis on oluline tegur ägenemiste ja valu krooniliseks muutumise ennetamisel. Kõik see näitab, et seda ravimit tuleb sünoviidi korral võtta.

[ 12 ]

Sünoviidi füsioteraapia

Sünoviidi füsioteraapia aitab erinevat tüüpi haiguse korral. Keha reaktsioonid füsioteraapia protseduuri füüsilisele tegurile on spetsiifilised teatud keha seisundile, kuigi terapeutilised toimed tekivad mõnikord keha üldiste (mittespetsiifiliste) reaktsioonide põhjal.

See eripära nõuab füsioterapeutilise teguri ja selle rakendusmeetodi sihipärast valimist. Fakt on see, et terapeutiliste füüsikaliste tegurite patogeneetilise toime koostisosa on kõrgel tasemel.

Infektsiooni korral tekib mädane põletik. Lisaks põhihaiguse ravile tehakse liigese punktsioon, pannakse rõhkside, jäse fikseeritakse kipsiga ja määratakse füsioteraapia. Ägeda sünoviidi korral toimub ravi haiglas.

Sünoviidi füsioteraapia eesmärk haiguse aktiivses faasis on saavutada protsessi stabiliseerumine ja regressioon, mitteaktiivses faasis - sündroomi leevendamine. Ainult raviarst saab määrata teatud harjutusi.

Massaaž sünoviidi korral

Sünoviidi massaažil on positiivne mõju. Fakt on see, et periartikulaarsete lihaste spasm põhjustab liigesesisese rõhu ja koormuse suurenemist liigesepinnal, samuti verevoolu vähenemist lihases, mille tulemuseks on lokaalne isheemia. Seetõttu on vaja lihasspasme tõhusalt kõrvaldada. See etapp on põletikuga patsientide ravis ja taastusravis väga oluline.

Seda sekkumist tehakse väga ettevaatlikult ja ainult arsti loal. Fakt on see, et enamasti on vaja tagada liigese täielik liikumatus. See on ainus viis efektiivse ravi saavutamiseks. Loomulikult ei saa ilma spetsiaalsete ravimiteta hakkama. Massaaži tehakse erandjuhtudel. Ja see ei kujuta endast tõsist survet kahjustatud piirkonnale. Sest on oht olukorda halvendada. Teavet sünoviidi ja selle massaaži abil kõrvaldamise kohta tuleks saada raviarstilt.

Sünoviidi ravi rahvapäraste ravimitega

Sünoviidi ravi rahvapäraste ravimitega saab alustada ainult arsti loal. Sõltuvalt haiguse olemusest ja isiklikust mugavusest saate valida mis tahes pakutud retseptidest või nende kombinatsiooni.

• Retsept 1. Põletiku raviks mõeldud hariliku pune tinktuur.

Võta pool klaasi purustatud singijuure ja vala peale pool liitrit viina. Seejärel jäta see kaheks nädalaks pimedasse kohta. Võta tinktuuri üks teelusikatäis kolm korda päevas veega.

• Retsept 2. Põlveliigese kahjustuste korral hariliku pune keetmine.

Üks supilusikatäis tšillijuure valatakse termosesse klaasi keeva veega, suletakse tihedalt ja lastakse umbes tund aega tõmmata. Seda infusiooni tuleks juua kogu päeva jooksul, jaotades portsjonid ühtlaselt. Jätkake ravi vähemalt kuu aega.

• Retsept 3. Kodune comfrey salv.

Jahvata 200 grammi soolatud sealiharasva ja klaasi värsket söeürti. Sega kõik hästi läbi ja aseta viieks päevaks külmkappi. Hõõru saadud salvi valulikku liigesesse kaks korda päevas, seejärel kinnita liiges elastse sidemega.

• Retsept 4. Taimne kogumine põletiku vastu.

Võrdsetes osades on vaja võtta puuvõõrikut, naistepuna, tüümiani, pune, eukalüpti, leesikamarja, saialilleõisi, vereurmarohtu, tansy't, pune, palderjanit, lagritsat, kalmusejuurt ja vahukommi. Sega kõik läbi ja pane klaasnõusse. Vala supilusikatäis segule pool liitrit keeva vett ja keeda veel umbes kaks minutit. Seejärel eemalda tinktuur tulelt ja kurna. Jaota tõmmise kogus ühtlaselt toidukordade vahel. Jätka ravi vähemalt kaks kuud.

• Retsept 5. Sünoviidi ravi loorberiõliga.

Kaks supilusikatäit peeneks hakitud loorberilehte valatakse 200 grammi päevalille- või oliiviõliga. Anum suletakse ja jäetakse nädalaks tõmbama. Saadud ekstrakti loksutatakse korralikult ja filtreeritakse. Hõõruge kahjustatud liigest selle õliga öösel ja võimalusel ka päeval.