Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sünoviidi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Korduv sünoviiti patogeneetilise ravi kõige tõhusamad meetodid on ravimite määramine, mis neutraliseerivad suurema osa "nõiaringi" seostest.
Kõige tõhusamad neist on indometatsiin, brufeen, salitsülaadid, hepariin, Rumalon ja glükokortikoidid. Neid võetakse vastu vastavalt juhistele. Iga ravimit tuleb kasutada koos toiduga 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Annust kohandatakse vastavalt igale üksikjuhtumile. Vastuvõtmise, vastunäidustuse, ülitundlikkuse, neerufunktsiooni häirete ja raseduse kohta on ka vastunäidustatud. Samuti on soovitatav, et 3-4-nda päevani kohaldamise füüsikaliste meetoditega (magnet ravi, UHF, elektroforees hepariini, Luzon, kontrikala; fonoforeesil kortikosteroide ja teised.).
Vaatamata heale efektiivsusele on hepariin vastunäidustatud, kuna on suurenenud verejooksu oht liigesõõnes. Kompleksne ravi võimaldab vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile ja relapsi arengule. Kroonilise põletiku esinemist pidevad või korduvad efusioone ja märkimisväärne infiltratsiooni sünoviaalmembraanide näitab inhibiitorite kasutamine proteolüütiliste ensüümide (proteaaside hyaluronidase ja lüsosüüm al.), Samuti vahendid stabiliseerivad lüsosoomi membraanid ja vähendada nende läbitavust. Sellisena pärssiv tegur ega kasutatud trasülool Contrycal 5000 RÜ intraartikulaarselt (3-5 süstid per muidugi intervallidega 3-5 päeva).
Pärssiv toime lüsosomaalsed ensüümid ja ka läbilaskvuse vähenemist on kasutada väikestes annustes kortikostriaalse roidov (emulsioon hüdrokortisoon, Kenalog-40 deksazon jt.). Seetõttu on intraartikulaarsele ravile oluline põletikuvastane ja antiproliferatiivne toime ning see kiirendab liigese sünoviaalset keskkonda kiiresti. Tuleb rõhutada, et hüdrokortisooni ja teiste ravimite kasutamine eeldab aseptiliste seisundite suurenemist, teadmisi manustamisviisist, annuste ja sünoviidi ravi intervallide kohta.
Milline arst ravib sünoviiti?
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas arst ravib sünoviiti? Esimene asi, mida inimene läheb terapeudile, vaatab ta kahjustatud ala ja kirjutab pöördumise spetsialisti poole. Mõnel juhul läheb ohver koheselt traumatoloogi vastuvõtule . See juhtub peamiselt siis, kui ebameeldivad sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust.
Enamik inimesi suunatakse kirurgile. Lõppude lõpuks lahendatakse probleem otseselt operatiivselt. Aga kui olukorda ei alustata, siis saab seda tervikuna parandada.
Muretsege, millist arsti ei tohi ravida. Piisab vaid oma terapeudi külastamiseks ja ta saadab selle vastavale spetsialistile. Või koheselt kohtuda traumatoloogiga. Kui lapsel on esinenud põletikku, tasub end registreerida lapse terapeudiga. Igal juhul tuleb sünoviiti kiiresti diagnoosida ja see tuleb õigeaegselt kõrvaldada.
Põlveliigese sünoviidi ravi
Põlveliigese sünoviidi ravi koosneb mitmest efektiivsest sammust. Reeglina on see ühine punktsioon, immobilisatsioon, ravimite väljakirjutamine ja kirurgiline ravi (vajaduse korral) ja liigesetung.
Ravi peamiseks ja oluliseks komponendiks on liigese punktsioon, mida tuleks kõigepealt teha sünoviidi diagnoosimisel. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi väikeses operatsiooniruumis ilma anesteesia, kuna see on valutu protseduur. Kerge nõelaga tõmmake liigend välja ja tõmmake sünoviaalvedelik välja, mille järel valitud eksudaat saadetakse uurimiseks laborisse.
Liigese immobilisatsioon. Selleks, et ravi oleks tõeliselt tõhus, on vaja piirata liigese liikuvust ja tagada selle täielik puhkus. Põlveliigese põletiku ravi hõlmab immobiliseerimist suru sidemega või spetsiaalse põlvega. Raske liigesekahjustusega ägeda nakkusega kujul võib nõuda jäigalt immobiliseerimist - rehvide või kipsi pikendite kasutamine. Reeglina ei ületa liite immobiliseerimise periood 5-7 päeva.
Narkootikumide ravi. Pillide kasutamise korral ei pruugi põletikuline protsess mitte ainult välja tõmmata, vaid ka komplitseerida liigese nõtkumise, selle hävitamise või sepsisega. Seepärast on vaja pöörata tähelepanu sellistele ravimitele nagu hepariin, indometatsiin, Brufen. Võtke neid 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Annust tuleb kohandada vastavalt konkreetsele olukorrale. Kasutamise osas on ka vastunäidustusi. Raseduse ajal ei ole vaja võtta vahendeid, ülitundlikkust ja imetamise ajal.
Sünovüütide ravi kasutab selliseid ravimirühmi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, kortikosteroidid, mikrotsirkulatsiooni regulaatorid ja antibiootikumid.
Pahkluu sünoviidi ravi
Hüppeliigese sünoviidi ravi on meetmete kompleks, mis hõlmab ravimeid, füüsilisi harjutusi ja füsioteraapiat. Mõnel juhul tehakse operatsioon. Statistika kohaselt ei anna see haigus, kui seda ravitakse varases staadiumis, ebameeldivaid tagajärgi. Peamised ravimeetodid on.
Tablette kasutatakse põletikuvastaste mittesteroidsete valuvaigistite rühmast, näiteks Ketanov, Nimesil, Nemid jt. Saate neid võtta 3-4 korda päevas, kuid pärast söömist. Need ravimid leevendavad ebameeldivat valu sündroomi. Seetõttu on vaja täiendavaid meetmeid probleemi kõrvaldamiseks. Lisaks on neil ravimitel mitmeid vastunäidustusi. Niisiis ei saa neid kasutada ülitundlikkuse ja raseduse korral. Soovitav on neid kasutada pärast arstiga konsulteerimist.
Võimalik on kõrvaldada põletik salvide abil. Selle tegemiseks sobib geel, Diclofenac ja Voltaren. Need sisaldavad põletikuvastaseid, analgeetikume ja jahutavaid koostisosi. Nende tegevus on suunatud temperatuuri vähendamisele, ödeemi, valu ja punetuse vähendamisele.
Põletikku saab kõrvaldada alternatiivsete vahenditega. Tüüpiliselt kasutage alkohoolseid tinktuure, rahustavaid taimeekstrakte, antiseptilisi lahuseid jne. Kõige populaarsem on see, et mee ja lavendel on alkohol Tinktuura. See on võimeline puhastama ja rahustav põletik. On vaja mõista, et sellised meetodid ei pruugi lihtsalt olla tõhusad, vaid tekitavad ka komplikatsioone. Eriti kui see on sünoviidi nakkushaigus või traumaatiline põhjus.
Kroonilise sünoviidi ravi
Kroonilise sünoviidi ravi pikaajalistel vormidel ja konservatiivse ravi ebaõnnestumine on enamikul juhtudel kasutusel. Sõltuvalt protsessi raskusastmest ja ulatusest viiakse läbi osaline, subtotal või kogu sünovektoomia.
Põlveliigese õõnsust avatakse järk-järgult Pyle-tüüpi lõikega. Seejärel viiakse läbi läbivaatamine, võõrkehad, kahjustatud menisikud eemaldatakse, katte kõhre desinfitseeritakse. Patoloogiliselt muudetud sünoviaalne membraan eemaldatakse. Kui see kihtesse siseneb, ei ole raske seda kiulist kapslit eraldada; siis see eemaldatakse, nagu kinnas. Kogu sünovektoomiaga, mida sooritatakse palju harvemini ja spetsiaalsete sünoviitide vormidega, kasutatakse ka kahte tagumist ligipääsu - tagurpidi ja sisemist.
Pärast sünovektoomiat on vajalik hoolikas hemostaas, hemostaatiline ja põletikuvastane ravi. Lõplikkus on Belera bussist virnastatud ja soovitatav kasutada varajast liikumatut liikumist (3.-4. Päevast). Sageli esineb tüsistusi, liigesetrakti ja sünoviidi taastumist.
Sega koos sünoviidiga
Sünovüütiline kompressioon peaks sisaldama head ravimit. See sõltub ravi efektiivsusest. Kompressoritel on salvidega võrreldes mõnevõrra suurem ravitoime. Praegu kohalikku huvi pakkuvatest paiksetest ainetest väärivad kolm ravimit: dimetoksiidi, bissofiidi ja meditsiinilist sapi. Dimeksiid on kemikaal. See on vedel värvitu kristallidega, millel on hea põletikuvastane ja analgeetiline toime. Dimeksiid on tõesti võimeline läbima naha tõkkeid. See tähendab, et nahale manustatud dimeksiid imendub organismist tõesti ja töötab selle sees, vähendades põletikku haiguse allikast. Peale selle ravimi on omadus absorbeerida ja parandab ainevahetust taotluses, mis teeb selle kõige kasulikum artriidi, voolava juuresolekul liigesepõletik, eriti põlve- ja pahkluuliigese.
Tuleb arvestada asjaolu, et maksa ja neeruhaigusega patsientidel on diureetikum vastunäidustatud, stenokardia, glaukoom ja katarakt. Ravim on allergiline, nii et enne ravi alustamist peate kindlasti tundma selle tundlikkust. Selle protseduuri puhul manustatakse preparaati patsiendi nahale ja oodatakse teatud aja jooksul. Kui teil esineb terav punetus ja sügelus, ei saa seda ravimit patsiendile kasutada. Reaktsiooni puudumisel võib kasutada dimeksiidi, kuid erieeskirjadega. Kompressori ettevalmistamiseks tuleb võtta supilusikatäis keedetud vett ja dimeksiidi supilusikatäit. See kõik segatakse tassiga intensiivselt. Siis vajate marli, mis on eelistatavalt apteeki ostetud ja steriilsed, näiteks steriilsed puhastuslapid. Marli tuleks niisutada lahuses ja asetada kahjustatud liigesesse, kaetud polüetüleeniga, pealmisega kaetud villane või puuvillane riie. Hoiame seda kompressiooni alates 20 minutist kuni ühe tunni (mitte kauem!). Protseduur toimub ainult üks kord päevas ja ravikuur koosneb 15-20 sarnasest rakendusest, st see kestab keskmiselt 2-3 nädalat. Sellisel juhul langeb sünoviit järk-järgult.
Pojad varjupaigad
Sünovüütidega seotud põlveliigesed on mõeldud peamiselt põlveliigese kinnitamiseks vigastuste vältimiseks ja kiiremaks taastumiseks pärast operatsiooni. Kui rääkida põhieesmärgist, siis kasutatakse põlvet pärast kipsi sideme eemaldamist ühise toestamiseks. See on väga lihtne kasutada ja seda saab kasutada ilma erioskusteta.
Selline põlv on põlve keskmine fikseerimine ja stabiliseerumine. Sellisel juhul on vajalik tihendusühendus ise ja anterolateraalsed sektsioonid. Põlvede annab kerge massaa˛i ja tekitab soojendava efekti. Põlveli tagaküljel paiknevad tugevdusvinnad kaitsevad pikendust ja takistavad nelinurksete lihaste hüpotroofiat.
Põlvet kasutatakse põlveliigese pehmeks fikseerimiseks. Fiksaator on tihendatud ja kergendab põlveliigese pinda. Põlveliigese põlve täidab samu funktsioone nagu pingulangus koos elastse sidemega. See erineb rihmast, sest seda on mugavam kasutada. Seda saab hõlpsalt paigaldada ja eemaldada ilma välisabita.
Fiktor on vastunäidustatud nahahaiguste kasutamisel põlveliigese piirkonnas. Peamine eelis on see, et see põlv on rõivaste all peaaegu nähtamatu. Selle sünnijärgse taotluse korral on vaja konsulteerida arstiga.
Sünoviumi salvid
Reeglina kuuluvad sünoviidi salvid kompleksravi hulka. Põletikku silmas pidades on soovitav kasutada soojendavaid salve, et parandada liigese verevarustust. Selleks kasutage menovasiini, Gevkameni, Espoli, Nikoflexi kreemi jms. Neid tuleks kasutada 2-3 korda päevas, põhjustades kahjustatud alale õhukese kihi. Need salvid põhjustavad tavaliselt patsiendile meeldiva soojuse ja mugavuse tunnet. Nad annavad harva kõrvaltoimeid.
Salve põhineb bee venom (Apizatron, Ungapiven) ja maomürgis (Viprosal) on tüütu ja häiriv mõju, kuid lisaks ligunenud väikeses koguses naha kaudu, parandada elastsust lihased ja kõõlused, samuti vereringet. Kandke neid ka, vajate 2-3 korda päevas õhuke kiht. Kasutades toodet ei ole võimalik ülitundlikkusega ravimite põhikomponentide suhtes. Kuid kõrvaltoimeid nende kasutamine on suurem, näiteks salvid sageli põhjustada allergiat ja nahapõletik kohtades nende kohaldamist. Te peaksite ka teadma, et naistel on vastunäidustatud kriitilistel päevadel ja lastel.
Salvid põhineb mittesteroidsed põletikuvastased ained nagu indometatsiin, butaandi-, Long, Voltaren ja Fastum geeli. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui gonartroosi käigus sünoviiti süveneb. Kahjuks ei tööta nad nii tõhusalt, kui me tahaksime - pärast seda, kui nahk jätab toime mitte rohkem kui 5-7% toimeainest, ei ole see täiesti piisav täieliku põletikuvastase toime saavutamiseks.
Antibiootikumid koos sünoviidiga
Sünovüütiga antibiootikume kasutatakse ainult haiguse edasise progressi vältimiseks. Loomulikult kasutatakse ravimeid keerulises ravis. Mõnede antibiootikumide abil ei saa probleemi kõrvaldada.
Nimid on hea. Sellel tootel on suurepärased valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Seadet tuleb kasutada 3-4 korda päevas. Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei tohi seda ravimit kunagi kasutada. Üldiselt sõltub ravimi annus olukorra keerukusest.
Peate pöörama tähelepanu salvile nagu Fastum ja Voltaren-geel. Nad sisaldavad ka antibiootikume. Ravimitel on suurepärased valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Te peate ravimit võtma 2-3 korda päevas, nädala jooksul. Ravi kestus sõltub olukorra keerukusest. Üldiselt otsustab raviarst, millised antibiootikumid rakendada. Lõppude lõpuks on sünoviit raske haigus, mis vajab kompleksset ravi.
Dimeksiid poiste jaoks
Dimeksiidi sünoviit on üks tõhusaid vahendeid. See on põletikuvastane ravim väliseks kasutamiseks, inaktiveerib hüdroksüülradikaale, parandab põletikulises keskkonnas metaboolseid protsesse. Lisaks on vahendil lokaalne anesteetikum, valuvaigisti ja antimikroobne toime; on mõõdukas fibrinolüütiline aktiivsus. Dimeksiid tungib läbi naha, limaskestade, mikroobsete rakkude membraani (suurendab nende tundlikkust antibiootikumide suhtes) ja teisi bioloogilisi membraane, suurendab nende ravimite läbilaskvust.
Näidustused. Kasutatavat medikamenti kompleksi teraapias: haiguste lihasluukonna: reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), osteoartriit deformantne (kui kahjustused Periartikulaarse koed), reaktiivne liigesepõletik; Piiratud sklerodermia, sõlmeline erüteem, diskoidne erütematoosluupus, dermatoloogia ja plastilise kirurgia - säilitades naha homotransplantaatide.
Vastunäidustused. See ülitundlikkus, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, stenokardia väljendatakse arterioskleroos, glaukoomi, katarakti, rabandus, kooma, müokardi infarkt, raseduse, laktatsiooni.
On kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, kontaktdermatiit, erütematoosne lööve, naha kuivus, kerge põletustunne, sügelus dermatiit; harva - bronhospasm.
Manustamisviis ja annus sõltuvad haiguse keerukusest. Nakozhno, aplikatsioonide kujul ja niisutus (pesemine). Nõutava kontsentratsiooni lahuses niisutatakse marli pühi ja rakendatakse kahjustatud piirkondadele 20-30 minuti jooksul. Polüetüleenkile ja puuvillane või linane riie kantakse üle salvrätiku. Taotluse kestus on 10-15 päeva. Naha homotransplantaatide säilitamise säilitamise vahendina kasutatakse Ringeri lahuses 5% lahust. Vähem kontsentreeritud lahused põhjustavad pankrease-nekrootiliste ja põletikuliste fookuste ja õõnsuste pesemist. Salv - hõõrumisel 2-3 korda päevas.
Alflutop pojale
Sünovüütiga alflutopi võetakse vastu vastavalt erinevatele skeemidele. Põhimõtteliselt on see ravimi intramuskulaarne süstimine ühendatud koos Alflotopi intraartikulaarse süstimisega koos intramuskulaarsete süstidega.
Teine skeem on efektiivsem, kuid siiski seotud võimalike tüsistustega (reaktiivne sünoviit, nakkuslik artriit jne). Alflutopsi sümptomaatilist toimet on näidanud ka paljud teadlased. Pikaajalisi uuringuid selle ravimi kohta pole läbi viidud.
Alflutopi uuringud valu vähendamiseks. Väga intrigeeriv on ravimi analgeetiline toime, mis avaldub üsna kiiresti. Avatud paljukeskuseline uuring hindamaks efektiivsust ja ohutust Alflutop patsientidel selgroolülide cervicobrachialgia demonstreerinud oma võimet vähendada valu tugevuse, suurendab liikuvust kaelalülisid ja õlaliigese. Üldiselt positiivse tulemuse täheldati 82% patsientidest ja valuvaigistavat toimet oli juba ilmne esimese 2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Spetsiaalses topeltpime platseebokontrolliga uuring taotluse Alflutop kroonilise ishiase selle ravikuuri on demonstreeritud Alflutop viib olulist langust valu intensiivsus uurimisrühm patsientide kroonilise seljavalu. Ravi tulemusena täheldati patsientide motoorsete funktsioonide olulist paranemist, mis on oluline tegur retsidiivide ja kroonilise valu ennetamisel. Kõik see kinnitab, et sünoviidiga tuleks seda ettevalmistust teha.
[12]
Füsioteraapia pojadel
Sünovüütiline füsioteraapia võib aidata erinevate haiguste korral. Keha reaktsioonid füsioterapeutiliste protseduuride füüsilisele tegurile on spetsiifilised organismi teatud seisundi suhtes, kuigi terapeutiline toime tekib mõnikord organismi üldiste (mittespetsiifiliste) reaktsioonide põhjal.
See spetsiifilisus nõuab füsioteraapia teguri tahtlikku valikut ja selle kasutamise meetodeid. Fakt on see, et terapeutiliste tegurite patogeneetiline toime koostisosa on kõrgel tasemel
Infektsiooni tekkimisel tekib pankrease põletik. Lisaks haigusseisundi ravimisele rakendatakse liigesetungi, survestatud riba, jäseme immobiliseerimine kipsi läbimurdega, füsioteraapia. Kui ägeda sünoviidi ravi viiakse läbi haiglas.
Füsioteraapia eesmärk sünoviidi diagnoosimisel haiguse aktiivses faasis on saavutada protsessi stabiliseerumine ja regressioon mitteaktiivse faasi sündroomi leevenduses. Ainult raviarst võib määrata teatud harjutused.
Massaaž sünoviidiga
Sünovüütilise massaaž on positiivne. Faktiliselt on see, et periartikulaarsete lihaste spasm põhjustab liigesurma ja liigesepinna koormuse suurenemist, samuti lihase verevoolu vähenemist, mille tagajärjel tekib kohalik isheemia. Seetõttu on vaja tõhusalt kõrvaldada lihasspasmid. See etapp on väga oluline põletikuga patsientide raviks ja rehabiliteerimiseks.
Selline sekkumine toimub väga täpselt ja eranditult arsti nõusolekul. Fakt on see, et enamikul juhtudel on vaja tagada liigese liikumatus. See on ainus viis tõhusa ravi saamiseks. Loomulikult ei saa me ilma eriliste ravimiteta toita. Massaaž toimub erandjuhtudel. Ja see ei kujuta tõsist survet kahjustatud alale. Sest on oht, et olukord halveneb. Andmed sünoviidi haiguse kohta ja selle kõrvaldamine massaaži kaudu tuleb saada raviarstilt.
Sünoviitravi alternatiivsete vahenditega
Sünovüüti ravi alternatiivsete vahenditega võib alata ainult arsti loal. Sõltuvalt haiguse olemusest ja isiklikust mugavusest võite valida mõne pakutava retsepti või nende kombinatsiooni.
- Retsept 1. Kompleks Tinktuura põletiku raviks.
On vaja võtta pool klaasi purustatud juurest ja valada poole liitri viina. Siis nõudke kaks nädalat pimedas kohas. Võtke tinktuure teelusikatäis kolm korda päevas, pese veega.
- Retsept 2. Kombineeritud pundiga koos põlveliigese kahjustusega.
Üks supilusikõhujuur valatakse termosesse klaasi keeva veega, tihedalt suletakse ja nõutakse umbes tund. See infusioon peaks olema päeva jooksul purjus, jagades portsjonid ühtlaselt. Jätkake ravi vähemalt kuu jooksul.
- Retsept 3. Hommikune salv kergelt.
Purustatud 200 g sealiha soolatud rasva ja klaasi värsket rohtu. Kõik see segatakse hästi ja asetatakse külmkapis viis päeva. Hõõru saadud kahjustus kahjustatud liigesesse kaks korda päevas, seejärel kinnitatakse liigend elastse sidemega.
- Retseptid 4. Narkootikumide kogumine põletiku vastu.
On vaja võtta võrdsetes osades puuvõõrik ravimtaim, naistepuna, tüümian, pune, eukalüpt, leesikas, saialill lilled, vereurmarohi, soolikarohi, pune, palderjan, lagrits, magus lipp root, vahukommi. Kõik segatud ja klaasnõusid pannakse. Soola supilusikatäis valatakse pooleks liiter keeva veega ja keedetakse umbes kaks minutit. Siis peate soojust soojusest eemaldama. Isoleeritud infusiooni kogus söögikordade vahel. Jätkake ravi vähemalt kahe kuu jooksul.
- Retsept 5. Ravi sünoviit laureaatõliga.
Kaks supilusikatäit peeneks hakitud lahe lehti valatakse 200 grammi päevalille või oliiviõli. Konteiner on suletud ja vasakule nõuda nädala nõudmist. Saadud kapuutsi loksutatakse hästi ja filtreeritakse. See õli puhastab mõjutatud liiget öösel ja võimalusel päeva jooksul.