Suu amööbe

Suuõõne amööb (Entamoeba gingivalis) on sarkoodtüüpi üherakuline organism (protist). See kuulub amööbide alamseltsi ja on üks kuuest selle rühma endoparasiitide liigist, mis võivad inimese sees elada. Erinevalt düsenteersest amööbist ei peeta suuõõne amööbi patogeenseks algloomaks ja meditsiinilises parasitoloogias peetakse seda mittepatogeenseks kommensaaliks. Kuigi seda tüüpi amööbi võimaliku patogeense toime kohta on 19. sajandi keskpaigast alates läbi viidud teaduslikke uuringuid.

Suuõõne amööbi elupaigaks on pehme hambakatt ja hammaste aluses asuvad parodontaalsed (igemetaskud) taskud ning seda leidub ka kaarieses hammastes ja suulaemandlite lünkades. Arvatakse, et need protistid elavad peaaegu iga täiskasvanu suus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktuur suu amööbe

Oma struktuurilt on suuõõne amööb trofosoidiit, see tähendab, et sellel on üherakulise keha vegetatiivne vorm.

See amööb ei moodusta tsüste ja kogu selle elutsükkel toimub ainult trofosoidi staadiumis, läbimõõduga 5–50 µm, kuid tavaliselt ei ületa see 10–20 µm.

Suuõõne amööbi ehitust iseloomustab asjaolu, et selle rakul puudub konstantne konfiguratsioon ja seda piirab tihendatud läbipaistva ja viskoosse ektoplasma kiht - plasmamembraan. Selle kihi all on vedelam granuleeritud endoplasm ja mõlemad kihid on suurenduse korral eristatavad ainult siis, kui amööb on liikumises.

Endoplasm sisaldab ühte väikest ja silmapaistmatut sfäärilist tuuma, mis on kaetud membraaniga, ja selle sees on ebaühtlaselt jaotunud väikesed kromatiini klastrid (karüosoomid), mis koosnevad valkudest ja RNA-st.

E. gingivalise liikumise organellid on tsütoplasmaatiliste väljakasvude kujul olevad pseudopoodid (valejalgad), mis tekivad siis, kui amööb peab liikuma. Nende samade väljakasvudega püüab ta kinni toitu - polümorfonukleaarseid leukotsüüte (neutrofiile), surnud limaskesta rakkude jäänuseid (rakulist detriiti) ja hambakattu moodustavaid baktereid.

Toit satub amööbi kehasse (tsütoplasmasse) ja seeditakse fagosoomides – seedevakuoolides. Seda protsessi nimetatakse fagotsütoosiks. Seedimata jäägid erituvad protisti keha mis tahes osa kaudu.

E. gingivalis paljuneb binaarse lõhustumise teel, mille käigus tekib kaks väiksemat tütarrakku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Inimene on E. gingivalise ainus peremeesorganism, see ei moodusta tsüste ja seetõttu on selle edasikandumise mehhanism või suuõõne amööbiga nakatumise teed otse ühelt inimeselt teisele suudlemise, samade söögiriistade ja nõude ning hambaharja kasutamise kaudu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sümptomid

Tegelikult ei ole suuõõne amööbil mingeid sümptomeid, st märke selle esinemisest suuõõnes.

Parasitoloogide lõplikku otsust suuõõne amööbi tegeliku patogeneessuse kohta pole veel tehtud. Selle teema üle vaieldakse endiselt ning negatiivse suhtumise lähtekohaks suuõõne amööbi suhtes on selle avastamine inimestel, kellel esineb selline igemepatoloogia nagu periodontoos (alveolaarne püorröa). Nagu ajakirjas Dental Research teatati, esineb suuõõne amööbi 95%-l selle haigusega patsientidest, kuid E. gingivalist on avastatud ka pooltel tervete igemetega patsientidel...

Praeguseks ei ole veenvaid tõendeid selle kohta, et suuõõne amööb on seotud parodontiidi tekkega ja võib põhjustada mädaniku eritumist.

Suu- ehk suuamööb on sünantroopne organism ehk see eksisteerib koos inimesega ning nagu teadlased märgivad, pakub peremeesorganism, kelle suus elab E. gingivalis, talle „kodu ja toitu“. Ja selle amööbi trofosoidid ei põhjusta peremeesorganismi tervisele otsest kahju. On isegi teooria, et see algloom aitab vähendada või ennetada teiste, potentsiaalselt kahjulike mikroorganismide paljunemist, kuna bakterid on osa tema „dieedist“. Olukorda sellest vaatenurgast vaadates võime eeldada, et suuamööb toob inimesele teatud kasu.

Diagnostika

E. gingivalist saab inimese suuõõnes leida ainult parodontaalsete taskute määrdumisproovide ja hambakatu kraapimise laboratoorsete testide abil. On olnud ka juhtumeid, kus suuõõne amööbi on avastatud rögast.

Ekspertide sõnul võib suuõõne amööbi sel juhul segi ajada düsenteerilise amööbiga (Entamoeba histolytica) kopsuabstsessis. Kuid Entamoeba gingivalise eripäraks on see, et selle trofosoidid sisaldavad sageli neeldunud leukotsüüte.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ravi

Suuõõne amööbile ravi ei ole ja selle hävitamiseks pole spetsiifilisi ravimeid.