Taeva põletamine

Kahjuks pole põletused meie elus haruldased ja enamik meist teab, kuidas selliste vigastuste korral esmaabi anda. Siiski on ka spetsiifilisi termilisi ja keemilisi põletusi - näiteks suulaepõletus, mille käigus toimub limaskesta hävimine ja irdumine. Kas sellist kahjustust on vaja ravida ja millistel juhtudel on vaja pöörduda arsti poole?

Suulaepõletuse keerukus seisneb selles, et suu limaskest on väga haavatav ja koekahjustuse sügavust on sageli võimatu kindlaks teha. Mida sügavam on vigastus, seda pikem ja raskem on taastumine.

Epidemioloogia

Põletusvigastusi peetakse maailmapraktikas üheks levinumaks vigastuseks. Suulaepõletused pole erand. Limaskestade keemiline kahjustus esineb ligikaudu 22% kõigist diagnoositud põletustest ning kahjustused on kõige sagedamini põhjustatud happeid sisaldavatest ainetest, harvemini leelistest. Kõige levinumad vigastuste põhjused on olmelised.

Suulae termilised põletused tekivad peamiselt keeva vee tõttu. Rohkem kui pooled juhtudest esinevad lastel.

Suulaepõletused on nii meestel kui ka naistel võrdselt levinud.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused suulae põletus

Suulaepõletus võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini tekib suulaekahjustus pärast liiga kuuma tee, kohvi, kompoti jms või toidu joomist.

Põletused tekivad eriti sageli kiirustades, kui inimene proovib jooke või toitu veendumata nende ohutuses.

Põletust võivad põhjustada ka keemilised ained või ühendid, näiteks leelised, happed, soolad ja naftatooted, mis satuvad suuõõnde. On olnud juhtumeid, kus suulaepõletuse on põhjustanud agressiivseid komponente sisaldavad ravimid.

Harvemini võib suulaepõletuse põhjustada kokkupuude elektrivoolu või suunatud kiirgusega.

Riskitegurid

Järgmiste elukutsete esindajad on eriti vastuvõtlikud suulaepõletustele:

• kokad, kuumaveetöölised;
• automehaanikud, automehaanika;
• tuletõrjujad;
• rasked suitsetajad, samuti kroonilise alkoholismi all kannatavad inimesed;
• lapsed.

Statistika kohaselt peetakse ka kontoritöötajaid, kes joovad tavaliselt kuuma kohvi või söövad toitu, nagu öeldakse, "jooksul", "riskantseks" ametiks.

Lapsed võivad kogemata või lihtsalt teadvustamata, milleni see võib viia, suulae limaskesta ära põletada. Vanemad peaksid väikelastele selgitama, miks nad ei tohiks juua liiga kuuma kompotti ega süüa kuuma putru.

Harvadel juhtudel võivad füsioteraapia protseduurid, mida tehakse eelkõige kurguvalu, tonsilliidi või larüngiidi raviks, põhjustada suulae põletust.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Suulaepõletus võib esineda isoleeritult või koos suuõõne, keele ja neelu limaskesta kahjustusega. Põletuse sügavus sõltub kahjustava aine temperatuurist ja kokkupuuteajast.

Põletushaava võib tinglikult jagada kahjustustsoonideks:

• keskus on piirkond, kus kudedele, veresoontele ja rakulistele struktuuridele on tekitatud maksimaalne kahjustus;
• Perifeeria on minimaalse kahjustusega tsoon, mis paraneb ja taastub kiiremini kui keskne.

Suulaepõletuste patogeneesis on koetraumale tekkiv põletikuline reaktsioon väga oluline. Limaskestes ja submukoossetes kudedes suureneb veresoonte läbilaskvus märkimisväärselt: see toimub histamiini, serotoniini, prostaglandiinide ja hapnikuradikaalide mõjul.

Valgud ja teised seerumi makromolekulid tungivad kiiresti põletushaavasse. Nii algab põletikulise turse faas. Haava koguneb neutrofiile, monotsüüte ja trombotsüüte. Vabanevad mediaatorsüsteemid, mis mõjutavad veresoonte seinte läbilaskvust, rakkude migratsiooni ja immuunvastust.

Arvatavasti on ainevahetusprotsesside suurenemine pärast põletust makrofaagidest vabanevate vahendajasüsteemide funktsiooni tagajärg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid suulae põletus

Suulaepõletuse saamiseks piisab sageli vaid ühest lonksust kuuma teed või kohvi. Põletuse tekkimisel ilmnevad kohe ebameeldivad sümptomid:

• põletustunne suulaes;
• valu puudutamisel;
• suulae turse;
• limaskesta irdumine, villide ilmumine;
• metallimaitse suus;
• suutmatus jätkata kuumade või isegi soojade jookide (või toidu) tarbimist.

Suuõõne ja suulae limaskest on väga tundlik ja haavatav. Siiski on see kergesti ravitav ja taastub lühikese aja jooksul.

Taeva põletamine kuuma teega

Juba lonks värskelt valmistatud joogist võib kuuma tee põletustunne tekkida suulael. Tavaliselt ei saa teist lonksu võtta, sest põletustunne ja valu muutuvad lihtsalt talumatuks.

Kui suulae põletatakse keeva veega, võib kerge põletiku asemel esineda limaskesta väljendunud punetust, turset, erineva suurusega erosioonide ja haavandite ilmnemist.

Sageli tekib kuuma tee põletus värskelt keedetud joogi joomisel külmas ruumis või õues nullilähedase temperatuuri korral. Soov kiiresti soojeneda on ettevaatlikkusest tähtsam ja enamik inimesi ignoreerib ohtu, neelates alla jahutamata vedeliku.

Suulae põletamine kuuma toiduga

Kuuma toidu suulaepõletus võib tekkida igal juhul, kuid enamasti põhjustavad sellised tagajärjed järgmised juhtumid:

• söömine siis, kui oled väga näljane ja ei saa või ei taha oodata, kuni toit jahtub;
• otse praepannilt (potist jne) valmistatava toidu söömine;
• kuuma toidu juhuslik allaneelamine (teadmatuse või hooletuse tõttu).

Suulaepõletus tekib kuuma toidutüki ja limaskesta kokkupuutekohas. Kahjustuse sügavus sõltub roa temperatuurist. Lisaks, kui toit on praetud kuumas õlis, võib põletuse aste olla suurem kui pärast vees keedetud toidu allaneelamist.

Suulae keemiline põletus

Suulae keemiline põletus võib tekkida kokkupuutel kemikaalidega – hapete, aluseliste lahustega, aga ka ravimitega (näiteks formaliin, hõbenitraat, fenool).

Suulae keemilise kahjustusega kaasneb limaskesta punetus ja turse. Kui kahjustav aine on suulae pinnal pikka aega, võivad kahjustada sügavamaid kudesid, mis võib esile kutsuda nekroosi.

Põleta taevast toru kvarts

Kvartstoru on kvartslamp, mida sageli kasutatakse õõnesiseseks kiiritamiseks, et leevendada kurgu või ninaneelu põletikuliste protsessidega patsientide seisundit.

Kahjuks pole kvartstoru protseduuri järgselt suulae, suu limaskesta või kõri põletus haruldane. See protseduur on tavaliselt ajaliselt rangelt piiratud. Kui kiirituse kestust veidi "üleeksponeerida", võib tekkida põletus.

Limaskesta põletust saab kahtlustada järgmiste märkide põhjal:

• taeva pind muutub punaseks ja ärritunuks;
• Ilmuvad villid või mullid, mis sisaldavad selget vedelikku.

Selle seisundiga kaasneb valu ja ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas.

Esimesed märgid

Reeglina saab inimene suulae põlemisel kohe aru, et ta on põlenud:

• ärritava ainega kokkupuutel ilmneb terav valu või põletustunne;
• limaskest paisub järsult ja kiiresti;
• Korduv kokkupuude kuuma joogi või tootega põhjustab valu ja äärmist ebamugavust – sedavõrd, et kuuma toidu või tee joomine pole enam võimalik.

Kui limaskesta termilise kahjustuse korral võib ebamugavustunne kaduda peaaegu kohe pärast seda, kui suulae enam kuuma tootega kokku ei puutu, siis keemilise põletuse korral võib valu mõnda aega jätkuda.

[ 8 ]

Etapid

On ebatõenäoline, et suudate ise põletuse staadiumi määrata. Tavaliselt määrab staadiumi diagnoosi pannes arst, lähtudes koekahjustuse sügavusest.

1. Esimest etappi iseloomustab pindmise limaskesta kahjustus ja turse esinemine. Patsient tunneb lühiajalist valu, mis möödub kiiresti. Suulae põletus on pealiskaudne ja paraneb iseenesest 2-3 päeva jooksul.
2. Teine etapp on limaskestade ja submukoossete kihtide kudede kahjustus. Lisaks punetusele ja tursele iseloomustab seda staadiumi vedela sisuga villide ilmumine. Teise etapi suulaepõletus on valusam ja paraneb veidi kauem: keskmiselt 10-14 päeva.
3. Suulaepõletuse kolmas etapp on üsna haruldane ja avaldub märja koe nekroosina. Paranemine on aeglane ja pikk, võimalik on mädase infektsiooni ja kareda armistumise teke.

Vormid

• Suulae termiline põletus võib tekkida kuumade vedelike, toidu või auru kahjuliku mõju tõttu (näiteks sissehingamisel).
• Suulae keemilist põletust võivad põhjustada keemilised reaktiivid, ravimid ja kontsentraadid.
• Suulae elektriline põletus on haruldane põletusliik, mis on seotud elektrivoolu kahjustava, suunatud toimega.
• Suulae kiirguspõletus on kiirgusega kokkupuute tagajärg ja esineb enamasti füsioteraapia seansside ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Suulaepõletuse esimene etapp paraneb tavaliselt iseenesest ega too kaasa kahjulike tagajärgede ja seisundite ilmnemist.

Teise etapi paranemine võtab tavaliselt kauem aega. Umbes mõne päeva pärast võivad kooritud epidermise osakesed tagasi lükkuda, mille järel kahjustatud piirkond on täielikult paranenud.

Kolmandat etappi peetakse tüsistuste osas kõige ebasoodsamaks. Sageli kaasnevad kolmanda etapi suulaepõletusega järgmised tagajärjed:

• keha üldine joove;
• koenekroos;
• verejooks;
• haavandumine;
• mädase nakkusprotsessi lisamine.

Suulaepõletuse kolmas etapp nõuab kohustuslikku arstiabi, kuna sellise kahjustuse isetervendamine on peaaegu võimatu.

Diagnostika suulae põletus

Suulaepõletuse diagnoosimiseks piisab tavaliselt kannatanu suuõõne visuaalsest uurimisest ja edasisest üksikasjalikust küsitlemisest juhtunu kohta.

Keha joobe algstaadiumis esineva vere- ja uriinianalüüsi välistamiseks, mis sageli esineb ulatuslike ja sügavate põletuste korral, tehakse vere- ja uriinianalüüse.

Suulaepõletuste instrumentaalne diagnostika on väheinformatiivne, kuid mõningaid diagnostilisi protseduure saab siiski kasutada. Näiteks suulae keemilise põletuse korral võib arst määrata kontraströntgenograafia, gastroskoopia ja ösofagoskoopia, et välistada keemilise aine sattumine suuõõnest seedesüsteemi.

[ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

Erinevat tüüpi põletustega tehakse diferentsiaaldiagnostikat. Näiteks kui kannatanu ei tea, milline vedelik põhjustas suulaepõletuse, eristab arst hapete, leeliste ja alkoholide põhjustatud kahjustusi.

Ravi suulae põletus

Suulaepõletuse üldine ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

• palatinaalse pinna ravi valuvaigistite ja bakteritsiidsete ravimitega;
• suuõõne puhastamine koorikute ja kahjustatud kooritud kudede eemaldamisega;
• haava loputamine ja perioodiline ravi;
• süsteemsete ravimite kasutamine joobeseisundite ennetamiseks.

Kõik ülaltoodud toimingud kehtivad ainult suulae limaskesta sügavate kahjustuste korral. Nagu me juba eespool ütlesime, paranevad suulae kerged põletused tavaliselt iseenesest.

Kui teie suulae on happega kõrvetatud, võite suud loputada seebilahuse või soodalahusega.

Leeliseliste lahuste põletuste korral loputage suud lahjendatud sidrunimahla või nõrga äädika abil.

Alkoholipõletuse korral loputage suud põhjalikult puhta vee või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Põlenud suulae raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

	Kasutusjuhend	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Klorofüllipti sprei	Spreid kasutatakse 2 vajutuse ulatuses kuni 4 korda päevas 3-4 päeva jooksul. Seejärel võib ravi jätkata kahjustatud piirkonna niisutamisega kaks korda päevas. Ravimi kogukestus on 10 päeva.	Mõnikord võib esineda allergiaid.	Sprei kasutamise võimalust laste suulaepõletuse raviks ei ole uuritud.
Miramistin	Loputamine toimub Miramistini lahusega kuni 6 korda päevas.	Harva võib esineda lühiajaline põletustunne, mis kaob iseenesest 30 sekundi jooksul.	Miramistini kasutamise võimalust lastel ja raseduse ajal tuleks arutada arstiga.
Metüüluratsiil	Suulaepõletuse korral kasutatakse metüüluratsiili aerosooli kujul, kattes kahjustatud limaskesta ala vahuse massiga 10-15 minutit 3-5 korda päevas. Ravimi kasutamise kestus on kuni 2 nädalat.	Allergiat ravimi suhtes esineb harva.	Ravim on hästi vastu võetud kõigi patsientide kategooriate poolt.
Lidokaiin 10%	Kasutatakse valu leevendamiseks vastavalt vajadusele (kantes kahjustatud piirkonnale). Lahuse või pihusti toime kestus on kuni 7-8 tundi.	Võimalik on pearinglus, nõrkustunne, düspepsia ja vererõhu langus.	Lastepraktikas kasutatakse lidokaiini geeli kujul (Kamistad, Kalgel, Dentinox).
Hepilor	Seda kasutatakse suu loputamiseks. Preparaat lahustatakse soojas vees (10 ml Hepilori 50 ml vee kohta või 2 teelusikatäit veerandi klaasi vee kohta). Tehke 2-4 loputust päevas 5 päeva jooksul.	Hepilor võib põhjustada allergiat.	Hepilori ei kasutata alla 6-aastaste laste suulaepõletuste raviks.

Vitamiinid, mis soodustavad põletuse tagajärjel kahjustatud suulae kudede kiiret taastumist:

A-vitamiin	Retinooli kasutatakse epiteelirakkude struktuuride diferentseerumise, keratiniseerumisprotsesside ning limaskestade ja naha taastamise protsesside moduleerimise kiirendamiseks. Suulaepõletuse abiravina võtke 2-3 retinoolitabletti (6600 kuni 9900 RÜ) 2-3 korda päevas.
E-vitamiin	Tokoferooli kasutatakse antioksüdandina ja ravimina, mis stimuleerib rakkude ainevahetusprotsesse. Tokoferooli soovitatav annus on 0,1–0,2 g kaks korda päevas ühe kuu jooksul.
C-vitamiin	Askorbiinhape on vajalik sidekoe, rakkudevahelise vedeliku ja kollageenikiudude uuenemiseks. Ravimit võetakse 500 mg päevas. Manustamise kestus on 1-2 nädalat.

Füsioteraapia ravi võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Ultraviolettkiirgust alustatakse ühest biodoosist, ülepäeviti, suurendades seda 2-3 biodoosini. Enne protseduuri on soovitatav loputada suud soodalahusega.
• UHF-teraapia on kõrgsagedusliku elektromagnetvälja mõju kudedele teatud elektromagnetiliste võnkumiste sagedusel.

Füsioteraapia protseduuri valiku teeb arst, võttes arvesse palatinaalsete kudede kahjustuse sügavust.

Rahvapärased abinõud

Muidugi, suulae limaskesta raskete põletuste korral ei asenda rahvapärane ravi traditsioonilist ravi. Väiksemate kahjustuste korral võivad aga mõned rahvapärased retseptid kasulikud olla. Allpool vaatleme vaid kõige levinumaid suulaepõletuse koduse ravi meetodeid.

• Aaloe või kalanhoe lehtede närimisel on täheldatud vapustavat ravivat efekti. Muidugi ei ole nende taimede maitse eriti meeldiv, kuid tulemus ületab kõik teie ootused. Mõned patsiendid segavad maitse parandamiseks purustatud aaloe lehti või mahla ja lusikatäie mett. Sellel kombinatsioonil on meeldivam maitse, kuid seda saab kasutada ainult siis, kui mesindussaaduste suhtes allergiat ei ole.
• Kui suulae pind veritseb, võite närida pestud jahubanaani lehti, mis on juba ammu kuulsad oma ravivate ja antibakteriaalsete omaduste poolest. Kui jahubanaani pole, võite kasutada nõgeselehti.
• Põletuspinda on kasulik määrida astelpajuõliga. Kui teil seda toodet käepärast pole, võite selle asendada naistepunaõliga.
• Paljud eksperdid soovitavad kerge maitsepõletuse korral juua jahedaid kääritatud piimajooke - keefirit, lisanditeta jogurtit, madala rasvasisaldusega hapukoort. Kääritatud piimatooted aitavad põletikulist protsessi kiiresti lokaliseerida ja stimuleerivad kahjustatud limaskesta taastumist.

[ 10 ], [ 11 ]

Taimne ravi

• Rahvameditsiinis soovitatakse põletuse korral kasutada Ivan-tee lehti (tuntud ka kui kammerionitaim). Ivan-tee leevendab tõhusalt põletikku ja valu, sealhulgas põletuspinnal olevate haavandite korral. Lehtedest valmistatakse keedis, millele järgneb suu loputamine. Keedis valmistatakse suhtega 15 g taime 200 ml vee kohta.
• Ravikummelit kasutatakse kuristamiseks. Infusiooni valmistamiseks võtke 20 g õisikuid ja keetke 200 ml keeva veega.
• Kui suulae on põlenud, on kasulik kasutada kannikeseürti. Valmistage 20 g ürdist ja klaasist keevast veest infusioon ning kasutage loputamiseks.
• Saialille tinktuuri saab osta apteegist ja lahjendada veega koguses 1 tl tinktuuri 100 ml vee kohta. Saadud lahus sobib loputamiseks, mida tehakse mitu korda päevas.
• Tuntud parkimisainet – tammekoort – on sajandeid kasutatud mitmesuguste põletuste, sealhulgas suulaepõletuste korral. Tammekoore keedis on eriti kasulik veritsevate põletuspindade korral. Keeda 40 g tammekoort 400 ml keevas vees umbes 20 minutit ja lase seejärel 1 tund tõmmata. Keedist loputamiseks 3–5 korda päevas.

Homöopaatia

Väiksemaid suulaepõletusi saab edukalt ravida homöopaatiliste ravimitega. Milliseid preparaate selleks kasutatakse?

• Urtica urens - võtta iga 15 minuti järel kuni kuus korda, soovi korral täiendada loputamist samanimelise tinktuuriga. Lahuse valmistamiseks kasutage 20 tilka originaalset Urtica urens tinktuuri 100 ml jaheda keedetud vee kohta.
• Cantharis-30 – kui põletuskohale tekivad vedelikuga villid, kanda peale iga 15 minuti järel kuni 6 korda.
• Saialill - kasutatakse avatud villidega suulaepõletuste korral, kuna see takistab bakterite sattumist haava. Ravimit määratakse Calendula-6 kujul kolm korda päevas kolme päeva jooksul.
• Causticum - kasutatakse tugeva valu korral põletuspiirkondades. Ravim on ette nähtud Causticum-30 kujul kolm korda päevas kolme päeva jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist saab määrata ainult sügavate põletuste korral, mis on suulae trauma korral äärmiselt haruldased. Reeglina sülitab või neelab kannatanu kahjustava aine välja enne, kui kudedes algavad hävitavad protsessid.

Tõsise ja sügava koekahjustuse korral võimaldab kirurgia kasutamine:

• lühendada paranemisperioodi;
• vähendada tüsistuste arvu;
• vähendada põletusjärgsete kontraktuuride arvu.

Operatsiooni olemus seisneb tavaliselt surnud kahjustatud koe eemaldamises ja haava pinna sulgemises (naha siirdamine).

Ärahoidmine

Suulae võimalike termiliste või muude põletuste vältimiseks ja ennetamiseks on väga oluline pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele, sest valdav enamus juhtudest on sellised vigastused banaalse hooletuse tagajärg.

Lapsepõlvepõletuste ennetamine nõuab erilist lähenemist, kuna sellised vigastused on sageli täiskasvanute hooletuse ja tähelepanematuse tagajärg.

• Kemikaale ja ravimeid on vaja laste eest varjata, olenemata nende vanusest ja oskustest.
• Lapsi tuleks õpetada keeva vee, kuumade esemete, kuuma toidu jms ohtudest.
• Enne värskelt valmistatud roa või joogi proovimist peate veenduma, et see on põletusvõimaluse seisukohast ohutu.

Prognoos

Suulae esimese ja teise astme põletused lõpevad peaaegu alati soodsalt: kahjustatud piirkond paraneb iseenesest, ilma igasuguste sekkumisteta.

Suulae keerulisem põletus nõuab õigeaegset ravi, kuna vigastuse prognoos sõltub sageli sellest. Kui ravi hilineb, võivad tekkida vigastuse negatiivsed tagajärjed kuni raske joobe ja sepsiseni.