Pragud keele keskel, tipus, keele servades täiskasvanutel ja lastel: mida see tähendab ja kuidas seda ravida

Keel peegeldab sageli paljusid kehasiseseid probleeme. Tavaliselt peaks see olema puhas ja roosa – ja see näitab, et inimese tervisega on kõik korras. Hambakatt ja eriti praod keelel – see on esimene „häirekell“ siseorganite töö probleemide kohta. Seetõttu ravitakse pragude ilmnemisel sageli mitte ainult ja mitte niivõrd keelt, vaid kogu keha.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Keelepragude sageduse kohta täpset statistikat pole. Siiski on teavet, et umbes 25% kõigist suuõõne valuaistingutest on põhjustatud pragudest.

Keele praod mõjutavad kõige sagedamini üle 40-aastaseid inimesi või väikelapsi.

See patoloogia ei teki peaaegu kunagi iseseisvalt, vaid kaasneb teiste valulike seisunditega: allergiad (60% juhtudest), seedesüsteemi haigused (60% juhtudest), ainevahetushaigused (30% juhtudest), hambaprobleemid (50% juhtudest), aneemia ja vitamiinipuudus (20% juhtudest).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused keele praod

Keele pragusid võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas:

• seedesüsteemi haigused;
• verehaigused;
• KNS-i düsfunktsioon;
• helmintiaasid;
• hormonaalne tasakaalutus;
• vitamiinipuudus;
• probleemid suuõõnes.

Sageli võib ühel patsiendil pragude ilmnemiseks olla korraga mitu põhjust. Näiteks võib sooles esinevate helmintide tõttu tekkida vitamiinipuudus ja aneemia ning maksa- või seedehaigused põhjustavad enamiku organismile vajalike ainete imendumise halvenemist.

Muidugi ei ole keelepraod alati siseorganite kahjustuse tagajärg. Need võivad ilmneda ka suuõõne põletiku taustal. Paljudel patsientidel on praod süüfilise või sambliku ilming või allergiline reaktsioon.

Riskitegurid

Keele pragude teket võivad algatada paljud teadaolevad tegurid:

• hambaprobleemid;
• kroonilised häired siseorganites;
• ainevahetushäired (diabeet, rasvumine);
• sagedased stressirohked ja hirmud;
• isikliku hügieeni mittejärgimine, ebaõige ja ebapiisav suuhügieen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Suurel hulgal keelepragudega patsientidel diagnoositakse hiljem glossiit, mis on keele kudede põletikuline reaktsioon. Lisaks pragudele leitakse glossiidi korral ka õhukese katte kujul olevaid valkjaid laike. Patsient kurdab keele piirkonnas "hanenaha" tunnet, põletustunnet ja isegi valu.

• Sünnist saati pragunenud keelt nimetatakse volditud glossiidiks – see on kaasasündinud defekt, mida tavaliselt ei saa ravida, kuid mis seda ka ei vaja.
• Elu jooksul tekkinud keelepraod on selge märk mingisugusest häirest: suuõõne, seedeorganite, kuseteede, endokriinsüsteemi või immuunsüsteemi häirest.

Diagnostika näitab, milline konkreetne haigus põhjustas keele pragusid. Ilma selleta ei võta ükski praktiseeriv arst lõplikku diagnoosi.

[ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid keele praod

Keelelõhe sümptomid on enamasti spetsiifilised. Need on suuõõne kuivad limaskestad, põletustunne keele kahjustatud piirkondades, valu ja turse.

Patsient ise ei pruugi märgata väikseid pindmisi pragusid. Kuid sügavaid kahjustusi on peaaegu võimatu mitte märgata: need on palja silmaga selgelt nähtavad, võivad olla ühe- või mitmekordsed, pikisuunalised või põikisuunalised. Sügavate pragudega kaasneb sageli põletik, millega kaasneb keele punetus ja turse.

Esimesed märgid – keele praod – võivad kaasneda teiste sümptomitega, mis on iseloomulikud erinevatele haigustele.

• Sünnist saati pragudega keelt võib täheldada lastel, kellel on sellisele muutusele pärilik eelsoodumus. Tavaliselt on see nähtus lihtsalt keha eripära ega vaja ravi: seda nimetatakse volditud keele sündroomiks.
• Kõige sagedamini täheldatakse keele keskel olevat pragu ja see näitab inimese nõrka immuunsust. Kui pidada keskset pragu haiguse sümptomiks, siis selline märk esineb sageli romboidse ja volditud glossiidi - keele põletiku - korral.
• Keele külgedel olevad hambakatt ja praod võivad viidata maksa- ja/või sapipõiehaigustele. See sümptom kaasneb sageli aneemia, kilpnäärmehaiguse ja seedehaigustega. Kui keele servades on lisaks hambajälgi, viitab see elundi tursele.
• Keeleotsa praod viitavad paljudel juhtudel põletusele või stomatiidile või närvisüsteemi häirele. Sageli tekib keeleotsa pragu pärast tugevat stressi või depressiooni.
• Kui keel valutab ja praod keelel paiknevad kaootiliselt, võib see olla kroonilise soolehaiguse sümptom. Ja kui on janu ja suukuivus, võib eeldada endokriinsüsteemi haigust.
• Keele pragusid ja põletustunnet täheldatakse igat tüüpi glossiidi korral - desquamatiivse, romboidse, villoosse, munandikoti ja interstitsiaalse glossiidi korral. Põletustunne on eriti väljendunud, kui praod on sügavad.
• Punane ja pragudega keel on kindel märk Hunteri glossiidist. Keel on ebatavaliselt sile ja läikiv, papillid on lamedad ning esipinna värvus on punane vaarika varjundiga. See haigus areneb vitamiinide puuduse tõttu.
• Keele laigud ja praod kaasnevad seedesüsteemi haiguste, helmintiaasi ja ainevahetushäiretega. Kui laigud näevad välja nagu jooned, siis räägivad nad nn "geograafilisest keelest", mis on tüüpiline desquamatiivse glossiidi tunnus.
• Keele praod ja haavandid on selge märk stomatiidist, mis on suu limaskesta kõige levinum haigus. Stomatiit võib esineda iseseisvalt või olla teiste haiguste tüsistus.
• Lõtvunud keel pragudega võib sageli esineda närvihäiretele kalduvatel patsientidel. Sellised inimesed kannatavad tavaliselt depressiooni ja unetuse all ning kogevad palju stressi. Lõtv keel on väga tüüpiline kroonilise väsimussündroomi puhul.
• Kuivus ja praod keeles viitavad paljudel juhtudel endokriinsüsteemi häirele. Sellised sümptomid kaasnevad kilpnäärmehaiguse, diabeedi ja muude sarnaste patoloogiatega.
• Kui keelel olevad praod veritsevad, on see selge sümptom, mis viitab nõrgenenud immuunsüsteemile ja vitamiinide puudusele organismis. Selliseid pragusid on raske ravida, kui haiguse algpõhjus, vitamiinipuudus, ei ole kõrvaldatud.
• Kollane katt ja praod keelel on täheldatud maksa- ja sapiteede haiguste (düskineesia, kalkuloosne koletsüstiit), kroonilise pankreatiidi, gastroduodeniidi taustal. Lisaks võib see sümptom lihtsalt ära anda pahatahtliku suitsetaja, kes suitsetab päevas rohkem kui ühte pakki sigarette.

[ 12 ]

Praod keeles raseduse ajal

Rasedus on naise elus loomulik füsioloogiline periood. Siiski tuleb arvestada, et kõigi üheksa kuu jooksul jagab lapseootel ema lapsega kõiki vajalikke aineid, sealhulgas vitamiine, aga ka immuunkaitset - antikehi. Selle tagajärjel võib rasedal naisel tekkida hüpovitaminoos ja aneemia. Kasvava emaka surve tõttu seedeorganitele ja maksale võivad tekkida seedetrakti haigused ja vereringehäired. Lisaks toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused ja immuunjõud nõrgenevad.

Kõik loetletud tegurid võivad mõjutada sellise patoloogilise seisundi arengut nagu keele praod: see võib esineda nii koos põletikulise protsessiga kui ka ilma selleta.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja kogu rasedusperioodi vältel hoolikalt jälgida naise tervisenäitajaid ja vältida piirseisundeid – aneemiat, hüpovitaminoosi jne.

[ 13 ], [ 14 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Mingil juhul ei tohiks ignoreerida sellist märki nagu keele praod. Ravi tuleb alustada ja läbi viia õigeaegselt, sest vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Näiteks võib põletik levida igemetesse, mandlitesse ja suu limaskestale. Ei ole välistatud ka abstsesside teke, mida ravitakse ainult kirurgiliselt.

Pragude algpõhjused, nagu aneemia ja vitamiinipuudus, võivad põhjustada teiste valulike sümptomite ilmnemist:

• naha kuivus ja ketendus;
• pearinglus;
• peavalu;
• juuste ja küünte seisundi halvenemine;
• nägemise halvenemine;
• kapillaaride haprus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika keele praod

Arst alustab diagnoosi patsiendi ülevaatuse ja läbivaatusega, hinnates tema kaebusi. Lisaküsimused aitavad avastada uusi patoloogia tunnuseid, millele patsient ise varem tähelepanu ei pööranud.

Lisaks hinnatakse inimese üldist tervislikku seisundit ja riskitegurite olemasolu.

Abidiagnostika meetodid aitavad iseloomustada keha üldist seisundit ja leida keele pragude ilmnemise tegeliku põhjuse.

• Laboratoorsed testid peetakse keele pragude korral kohustuslikuks:

1. üldine vereanalüüs – võimaldab teil hinnata immuunsüsteemi seisundit, määrata põletikulise protsessi ja aneemia olemasolu;
2. vere biokeemia – võimaldab hinnata maksa, neerude funktsiooni ja määrata mitmeid teisi patoloogilisi seisundeid organismis (eriti autoimmuunseid);
3. vereanalüüs HIV, RW ja TORCH infektsioonide suhtes;
4. koprogramm – väljaheidete uurimine usside ja düsbakterioosi esinemise suhtes.

• Õige diagnoosi seadmisel on instrumentaalne diagnostika väga oluline:

1. keele pinnalt võetud määrdumise bakterikultuur võimaldab meil tuvastada põletikulise protsessi põhjustajat ja määrata edasise ravi taktika;
2. histoloogiline uuring – kasutatakse harva, kui kahtlustatakse rakkude ja kudede struktuurimuutusi.

• Konsultatiivne diagnostika on ette nähtud teiste organite ja süsteemide haiguste välistamiseks või kinnitamiseks. Näiteks võib olla väga oluline järgmine:

1. konsultatsioon otolarüngoloogiga;
2. konsultatsioon gastroenteroloogiga;
3. konsultatsioonid allergoloogi, hematoloogi, reumatoloogi, endokrinoloogiga;
4. konsultatsioon lastearsti-venereoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga.

Diferentseeritud diagnoos

Keele pragude diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste valulike seisunditega:

• sekundaarne korduv süüfilis;
• glossiit;
• samblik lame;
• leukoplakia lame vorm;
• _B12- vitamiini puudus;
• B1-vitamiini _puudus;
• süsteemne sklerodermia;
• Seedetrakti patoloogiad (koliit, enterokoliit, krooniline gastriit, maohaavand jne).

Ravi keele praod

Ravi seisneb tavaliselt lokaalsetes ja süsteemsetes mõjudes kehale.

Süsteemne mõju hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Seedetrakti normaliseerimine, olemasolevate haiguste ravi.
2. Hambaarsti külastus, suuhügieen, hambakivi eemaldamine.
3. Stressi korral määrake rahustid, mis põhinevad palderjanijuurel ja emajuurel.
4. Allergiavastane ravi Tavegili, Suprastini, Fenkaroliga.
5. Vitamiinide ja multivitamiinide väljakirjutamine (vitamiin B5 _, 0,2 g kolm korda päevas 4 nädala jooksul, Supradini, Vitrumi päevane tarbimine).
6. Dalargin 1 mg hommikul ja õhtul intramuskulaarsete süstide vormis 10 päeva jooksul (omab märkimisväärset valuvaigistavat toimet ja kiirendab suuõõne limaskestade paranemist).
7. Biotrit-C tabletid, 1 tablett keele alla kolm korda päevas pärast sööki, kolme nädala jooksul (omab biostimuleerivat ravivat toimet).
8. Kapillaarvereringet parandavad tooted – Trental, Cavinton, Tanakan – kuu aega.

Kohalik ravi võib hõlmata järgmist:

1. Kohalike valuvaigistite kasutamine:

• 1-2% püromekaini;
• 5% püromekaiini salv;
• 2% anesteetikum glütseriiniga.

2. Tähelepanu hajutavate ainete kasutamine, mis vähendavad keele põletustunnet (niisutamine tsitraalilahusega, mis sisaldab 30 tilka 200 ml vee kohta).
3. Keratoplastilise toimega ravimite (õli-vitamiin A, kibuvitsaõli, hambapasta Solcoseryl) pealekandmine kuni viis korda päevas 15-20 minuti jooksul.
4. Kandke kalaõli kolm korda päevas 15-20 minutit.
5. Loputamine põletikuvastase ravimiga Tantum Verde – 4 korda päevas nädala jooksul.
6. Füsioterapeutiline ravi – fonoforees analginiga. 2 ml 50% analgiinilahust segatakse 20 g vaseliiniõliga ja kantakse keele pinnale. Protseduuri kestus on 4 minutit, intensiivsusega 0,1–0,2 W/cm². Režiim on pulseeriv. Ravikuur koosneb 12 seansist.

Muud lõhenenud keele ravimid

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Õhulõhe	Kasutage suu loputamiseks kuni 4 korda päevas (10 ml toodet lahustatakse 50 ml vees).	Võimalik on allergia ja hambaemaili ajutine värvimuutus.	Stomatofiti ei kasutata alla kuueaastaste laste raviks.
Astelpajuõli	Keele pinda määritakse õliga immutatud tampooniga. Protseduurid viiakse läbi iga päev 8-10 päeva jooksul.	Võimalik on allergia ja lühiajaline süljeerituse suurenemine.	Astelpajuõli ei ole soovitatav raseduse ajal kasutada.
Metüüluratsiil	Tableti kujul võetakse suu kaudu koos toiduga 0,5 g 4 korda päevas. Ravikuur on kuni 1 kuu.	Võib esineda peavalu ja kõrvetisi.	Tablettide kujul olevat metüüluratsiili ei kasutata alla 3-aastaste laste raviks.
Taruvaik	Keele kahjustatud pinda määritakse taruvaigu tinktuuriga 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul. Võite kasutada loputamist taruvaigu tinktuuri lahusega (1 tl 100 ml vee kohta).	Võib esineda lühiajaline põletustunne ja suukuivus.	Ravimit ei kasutata alla 3-aastaste laste raviks.

Vitamiinid

Keele pragude ennetamiseks ja raviks on väga oluline tarbida koos toiduga või võtta lisaks organismile vajalik kogus vitamiine.

• A-vitamiin vastutab näärmete sekretoorse funktsiooni eest, kõrvaldab kuivad limaskestad ja igemete verejooksu.
• B-vitamiinid normaliseerivad närvisüsteemi tööd.
• Askorbiinhape takistab hambahaiguste teket ja parandab limaskesta kaitsvaid omadusi.
• E-vitamiin vastutab kahjustatud kudede taastamise ja nende uuenemise eest.
• K-vitamiin aitab organismil kaltsiumi ja D-vitamiini omastada.
• PP-vitamiin hoiab ära suus põletikuliste protsesside tekke.

Rahvapärased abinõud

Lisaks taimsetele ravimitele, mida me allpool arutame, saab keelepragusid ravida ka olemasolevate vahenditega – kartul, küüslauk, mädarõigas. Kartul on tärkliserikas, seega pakub see ümbritsevat efekti ja leevendab valu. Küüslauk on tuntud oma antiseptiliste omaduste poolest. Mädarõigas desinfitseerib ja pärsib paljude patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

• Värskelt riivitud mädarõikajuure mahl lahjendatakse veega pooleks, keedetakse ja jahutatakse, mille järel seda kasutatakse suu loputamiseks.
• Soovitatav on hoida kartulimahla suus 1-2 minutit. Seda tuleks teha mitu korda päevas.
• Riivi värske kartul. Pane kartulipüree marli sisse ja kanna keelele mitu minutit, 2-3 korda päevas.
• Purusta küüslauguküüned ja lisa soe keedetud vesi (1:5). Hoia segu suus mitu minutit, 3-4 korda päevas.

Rahvapäraste ravimitega ravi on efektiivsem, kui teate keele pragude täpset põhjust. Põhjusele reageerides saate haigusest palju kiiremini ja paremini üle.

Taimne ravi

Pragude välist töötlemist saab läbi viia taimsete dekoktide ja infusioonide abil:

1. Kummeliõitest valmistatud keedus aitab haava kiiresti ravida ja limaskesta valulikke kohti desinfitseerida. Keetmise valmistamiseks vala 1 spl kummelit 200 ml keeva veega ja lase 60 minutit tõmmata. Loputa ravimit suuõõne loputamiseks mitu korda päevas.
2. Salvei keedist peetakse üheks parimaks taimseks antiseptikuks. Loputage suud keedisega 3 korda päevas, olles eelnevalt lasknud sel umbes tund aega seista.
3. Koriandri keetmine aitab suuõõne infektsiooniga toime tulla. Koriander sobib hästi ja edukalt salvei'ga.
4. Madaramarja keetmine on hea antiseptik, mis kiirendab keele haavade ja pragude paranemist. Keetmine valmistatakse standardsel viisil: 1 spl 200 ml keeva vee kohta, lastakse tõmmata kuni jahtumiseni.

Homöopaatia

Paljud inimesed kasutavad lõhenenud keelte puhul homöopaatilisi ravimeid - enamikul juhtudel ei kaasne nende kasutamisega kõrvaltoimeid, neil pole vastunäidustusi ja nad on üsna tõhusad.

• Vinzel suusprei – omab lokaalset põletikuvastast toimet, tugevdab kohalikku immuunsüsteemi, taastab suuõõne ja keele limaskesta. Tavaliselt pihustatakse ravimit keele kahjustatud pinnale kolm korda päevas.
• Ginseng compositum N on suukaudne lahus, mida kasutatakse edukalt põletikuliste nakkushaiguste ja limaskestade degeneratiivsete-düstroofsete muutuste raviks. Ravimit on soovitatav võtta 10 tilka kolm kuni kuus korda päevas 20 minutit enne sööki. Ravimi maksimaalne päevane annus on 60 tilka.
• Mukosa Compositum on süstelahus intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks. Ravim aitab toime tulla seedetrakti ja suuõõne limaskestade põletikuliste ja haavandilis-erosiooniliste protsessidega ning kõrvaldab ka soolestiku düsbakterioosi. Süstid tehakse 1-3 korda nädalas, 1 ampull.
• Echinacea compositum C on süstelahus, mida kasutatakse limaskestade ägedate ja krooniliste põletikuliste ja mädaste-põletikuliste patoloogiate kompleksseks raviks. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt üks kord iga 2-4 päeva järel 14-45 päeva jooksul.

Kirurgiline ravi

Keele pragude kirurgilist ravi kasutatakse väga harva.

Näidustused võivad hõlmata järgmist:

• keele kudede sügav kahjustus koos põletikulise protsessi tekkega;
• keele ja suuõõne abstsessid.

Ärahoidmine

Kõigi haiguste, sealhulgas keelepragude ennetamine seisneb ennekõike õige toitumise ja tervisliku eluviisi säilitamises. Samuti mängib suurt rolli igapäevane suuhügieen.

Keele pragude vältimiseks on mitmeid põhilisi ennetavaid meetmeid:

1. Hammaste igapäevane pesemine hambapasta ja suuveega, hambaniidi regulaarne kasutamine, regulaarne hambaarsti konsultatsioon.
2. Õige toitumine, mis sisaldab piisavalt vitamiine ja muid kasulikke komponente.
3. Pese käsi regulaarselt, eriti enne söömist.
4. Halbadest harjumustest loobumine, mis kahjustavad meie tervist.
5. Füüsiline aktiivsus, jalutamine looduses.
6. Tegevused immuunsüsteemi tugevdamiseks ja tugevdamiseks.
7. Õigeaegne arstivisiit ja haiguste ravi.
8. Seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste ennetamine.
9. Vältige eneseravimist mis tahes ravimitega.
10. Võimalike allergeenidega kokkupuute vältimine.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoos

Enamasti ei kujuta keele praod endast ohtu patsiendi tervisele.Sellise kahjustuse pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on praktiliselt välistatud.

Selleks, et tulemus oleks eriti soodne, on vaja leida ja kõrvaldada põhjus, miks keelele praod tekkisid.