Häälitsemine täiskasvanutel: kodune ravi, psühhoteraapia

Täiskasvanute kogelemine on üsna haruldane, kuid mitte vähem ebameeldiv nähtus, millel võib olla mitmesuguseid juuri. Pole ime, et nii iidsed arstid ja teadlased kui ka tänapäeva meditsiinivalgustid pööravad sellele nii suurt tähelepanu, otsides võimalikke põhjuseid ja tõhusaid meetodeid selle kõnehäire probleemi lahendamiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Kaasaegse mittenakkusliku epidemioloogia meetodid võimaldavad meil võimalikult täpselt kindlaks teha kogelemise levimust elanikkonna eri segmentide seas. Erinevate autorite andmetel on kogelejate osakaal koolilaste seas vahemikus 1,5–2,2%. Noorukieas püsib see kõnehäire umbes 1%-l lastest.

Täiskasvanud elanikkonna seas kõigub see näitaja 1–3% vahel. Lisaks esineb meeste seas kogelemist 3,5–4 korda sagedamini kui naiste seas.

Täiskasvanueas esinev kogelemine, kui see ei ole seotud orgaanilise ajukahjustusega, avaldub ainult teistega suhtlemisel. "Iseendaga" rääkimisel pole enam neid kõnedefekte, inimene suhtleb vaimselt vabalt. See viitab sellele, et selline kogelemine peaks olema kergesti ravitav.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused täiskasvanute ulgumine

Lapsepõlves kogelemine on, võib öelda, tavaline nähtus. Erinevate allikate kohaselt võib seda kõnehäiret täheldada 2–9%-l 2–4-aastastest lastest. Selle põhjuseks võivad olla nii keha arengu füsioloogilised iseärasused kui ka stressirohked tingimused. Mõnikord võib lapse kogelemise põhjuseks olla vanemate ebaõige tegevus lapse kõne arendamisel. Aga kui varases lapsepõlves kõneaktiivsusega seotud probleemid ei too kaasa mingeid erilisi probleeme lapse sotsialiseerumisel, siis vanemas eas võib kogelemine põhjustada psühholoogilisi häireid: laps muutub endassetõmbunuks, suhtlemisaltiks, tunneb end grupis tõrjutuna.

Täiskasvanute kogelemisel on veidi teistsugused tagajärjed. See ei ole ainult psühholoogiline ebamugavus suhtlemisel. Sorav kõne ja sõnade õige hääldus on üks eduka inimese kuvandi komponente. Kogelemine on enamasti tõsine takistus nii karjääri loomisel kui ka pere loomisel ja isikliku õnne saavutamisel.

Ja ometi on kogelemine isegi täiskasvanueas üsna ravitav. See pole nii haruldane nähtus ning paljud kuulsad inimesed, aga ka tavalised inimesed, on juba ammu hüvasti jätnud kogelemise probleemiga, mis on neid lapsepõlvest saati kummitanud või täiskasvanueas endast märku andnud.

Kogelemine on kõnehäire, mis on seotud kõneaparaadi lihaste korduvate lühiajaliste spasmidega. Inimese kõneaparaat koosneb:

• hingamisteed (kopsud, bronhid, hingetoru),
• aktiivsed kõneorganid (keel, huuled, pehme suulagi, häälepaelad, uvula),
• passiivsed organid (hambad, neel, kõri ja muud organi liikumatud osad, mis osalevad helide ja sõnade moodustamises).

Vestluse ajal vestluspartneriga tekivad hääleaparaadi lihased krampis ja kõne muutub katkendlikuks. Olukord süveneb, kui inimene püüab kiiresti rääkida või on mures, samuti emotsionaalse üleerutuse ajal.

Täiskasvanute kogelemise peamised põhjused võivad olla järgmised:

1. Orgaaniline ajukahjustus. Mõned pea- ja kesknärvisüsteemi haigused (insult, ajukasvaja, meningiit jne), aga ka peavigastused võivad närviimpulsside ebapiisava juhtivuse tõttu põhjustada kogelemist. Selle kogelemise vormi korral on näo- ja hingamislihaste konvulsiivsündroomi ilmingud eriti väljendunud. Patsiendid saavad vestluse ajal keha erinevate osadega aktiivseid tegevusi teha: sõrmedega näppida, pead kiigutada või noogutada jne.
2. Neurootilised põhjused. Täiskasvanutel võib kogelemine tekkida stressirohke olukorra või tugevate emotsionaalsete kogemuste mõjul. Inimene võib olla millegi ees väga hirmul, olla kuriteo tunnistajaks, muretseda sugulaste pärast või kogeda nende surma, sattuda olukorda, mis põhjustab šokiseisundi. Mõnikord tekib kõnehäire tugeva ärevuse tõttu enne esinemist või võistlust. Neurootilisel kogelemise vormil on reeglina lühike kulg.
3. Lapsepõlves esineva varajase kogelemise ebapiisav ravi. Mõnikord arvavad vanemad, kuulates kogenud inimeste nõuandeid, et kogelemine kaob iseenesest, kuid paranemist ei toimu ja haigus muutub krooniliseks koos lihasspasmidega. Selliste seisundite ravi on pikem ja peate varuma piisavalt kannatust, et see võidukalt lõpuni läbida.
4. Pärilikkus. See võib hõlmata nii geneetilisi füsioloogilisi omadusi kui ka pärilikku eelsoodumust teatud ajuhaigustele, mis põhjustavad kõneaparaadi töö häireid, ja isegi kalduvust närvilisuse tõttu kogelemisele.

Täiskasvanute kogelemise põhjus on sageli see, mis selle ravi kestust mõjutab. Ja muidugi patsiendi enda visadus ja soov.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Kokutamise patogeneesi nii täiskasvanutel kui ka lastel pole veel piisavalt uuritud. On olemas mitmesuguseid teooriaid: psühhogeenseid, geneetilisi, semantilisi, mis püüavad selgitada patoloogilise protsessi päritolu ja arengumustrit. Hiljuti on teadlased kaldunud arvama, et kogelemise tekkes osaleb tavaliselt rohkem kui üks tegur. See raskendab kogelemise täpse põhjuse kindlaksmääramist.

Hiljutised uuringud kinnitavad aga pärilikkuse mõju kogelemise tekkimise tõenäosusele. 17,5%-l neurootilise kogelemisega patsientidest on geneetiline eelsoodumus selle tekkeks.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sümptomid täiskasvanute ulgumine

Täiskasvanu puhul on kogelemise algust lihtsalt võimatu mitte märgata. Lõppude lõpuks võib see, mis on väikese lapse jaoks normaalne, täiskasvanu jaoks olla just sellest normist kõrvalekalle. Kogelemise esimesed märgid: sagedased kõhklused enne midagi ütlemist, ebakindlus ja soov vältida pikka vestlust, häälikute ja sõnade katkendlik hääldus. Sageli püütakse selles etapis võimaluse korral pääseda pea noogutusega ja välditakse avalikku esinemist.

Täiskasvanute neurootilise kogelemise peamised sümptomid avalduvad järgmiselt:

• Teatud sõnade, üksikute silpide või isegi helide mitmekordne kordamine.
• Häälikute ebatavaline pikendamine sõnades.
• Kõne mahu suurenemine, eriti sõna alguses, mis ei ole seotud semantilise ega emotsionaalse koormusega.
• Märgatav pinges ilme näol ja liiga pinges kaelalihased rääkimisel.
• Õhupuudus rääkimisel, spasmiline hingamine.
• Sagedane soov vältida suhtlemist.

Väga sageli muutub kogelev inimene enne vestluse alustamist märgatavalt närviliseks või ärritub, kui tal on vaja avalikult suhelda.

Vormid

Täiskasvanute kogelemist saab jagada mitmeks tüübiks vastavalt järgmistele omadustele:

• Haiguse kulg.
• Haiguse kliinilised ilmingud (etioloogia).
• Kõnelihaste spasmide omadused.

Sõltuvalt haiguse olemusest saab eristada järgmisi kokutamise tüüpe:

1. Püsiv.

Kui kõnehäire tekib, esineb see igas olukorras, mis nõuab suhtlemist kõne teel.

1. Laineline.

Seda tüüpi kogelemist iseloomustab asjaolu, et kõneprobleemid perioodiliselt kaovad ja tekivad uuesti. See on tavaliselt seotud emotsionaalsete olukordade ja tugeva erutusega.

1. Korduv või korduv.

Kogelemine võib pikaks ajaks sümptomiteta kaduda ja seejärel uuesti tagasi tulla.

Krampide iseloomu põhjal on 3 tüüpi kogelemist:

• Klooniline kogelemine täiskasvanutel, kui kõnelihaste mitmed spasmid üksteise järel põhjustavad kaashäälikute, üksikute silpide ja isegi sõnade tahtmatut dubleerimist.
• Tooniline kogelemine on seotud suu ja kurgu lihaste pikaajalise ja tugeva kokkutõmbumisega, mis viib kõne hilinemiseni, pikkade pausideni sõnade vahel, täishäälikute ja mõnede kaashäälikute (vene keeles nimetatakse neid sonorantideks) kordumiseni.
• Segatüüpi, millel esinevad kahe eelmise tüübi sümptomid.

Ja lõpuks, kliiniliste ilmingute kohaselt võib kogelemist jagada kahte tüüpi:

• Neurootiline kogelemine täiskasvanutel või logoneuroos, mis on põhjustatud stressirohketest olukordadest.
• Neuroloogiline (orgaaniline) kogelemine, mis on tingitud orgaanilise ajukahjustuse (hapnikupuudus, sünnitraumad, insuldid, kasvajad ja põletikulised protsessid ajus jne) tekkest. Sellise kogelemise sümptomid on stabiilsed ega sõltu emotsionaalsest seisundist. Tavaliselt kaasnevad kõnepuudega sellistel patsientidel krambid ja näolihaste tõmblemine, pea, sõrmede ja kogu keha täiendavad liigutused, millel puudub emotsionaalne kinnitus.

Logoneuroos võib olla kas püsiv või ajutine, olenevalt patsiendi psühholoogilisest seisundist. Kui inimene on närvis või mures, võivad kogelemise sümptomid süveneda. Ja vastupidi, puhkeseisund vähendab kõnepatoloogia ilminguid. Mõnikord piisab kogelemise lõpetamiseks sellest, kui anda talle sooja teed või väike kogus alkoholi, lasta tal kuulata lõõgastavat muusikat või lihtsalt psühholoogiliselt toetada ja rahustada.

Neurootilist kogelemist on lihtne korrigeerida ja ravida, kuid see vajab õigeaegset professionaalset abi, et vältida soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib kogelemine muutuda krooniliseks, kui inimesel on tekkinud valed käitumismustrid ja kõneoskused. Aja jooksul võib patsiendil tekkida suhtlemishirm, mis põhjustab tugevat ärevust ja sellega kaasnevat kogelemissümptomite ilmnemist. Lisaks võivad kõnehäiretega kaasneda näo ja keha närvilised reaktsioonid, ilmneda enesekindluse puudumine ja kiire väsimus rääkimisest ning meeleolu halveneb.

Võib-olla on see põhjus, miks täiskasvanute kogelemine, mille juured peituvad lapsepõlves, on palju raskem ja selle ravi võtab kauem aega. Olenemata algpõhjusest, olgu see neurootiline või orgaaniline, ei kao haigus vanusega iseenesest, vaid muutub püsivaks, mis raskendab ravi oluliselt. See tähendab, et ravi tuleks alustada esimeste kogelemise nähtude ilmnemisel lapsepõlves.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika täiskasvanute ulgumine

Ärge kiirustage kogelemist endale või oma perele diagnoosi panema. Väikesed pausid sõnade vahel vestluse ajal, haruldased sõnade ja silpide kordused ei viita täiskasvanute kogelemisele. Sellised väiksemad kõnehäired võivad viidata tugevale erutusele, kiirustamisele või vastupidi läbimõeldusele. Mõned kõne aspektid (laulmine, pikad pausid sõnade vahel) võivad olla teatud rassi või geograafilise piirkonna eripärad. Ka temperament võib kaasa aidata kõneomaduste muutustele.

Kogelemise esialgse diagnoosi saab panna või ümber lükata paari testi abil:

1. Loendage mittevajalike pauside arv, hääldades 100-sõnalist teksti. Kuni 7 pausi on normaalne. Rohkem kui 10 pausi on suur tõenäosus kõnepatoloogia tekkeks.
2. Jälgige näoilmet. Kui näolihased tunduvad rääkimise ajal väga pinges, on võimalik kõnehäire. Seda näitavad ka sõnadevahelised pausid, mis kestavad 1 kuni 30 sekundit.

Need testid ei ole täpsed uurimismeetodid ja on vaid põhjus põhjalikuma professionaalse diagnostika alustamiseks. Pealegi ei piisa ainult "kokutamise" diagnoosimisest, vaid on vaja ka kindlaks teha, millisesse tüüpi (neurootiline või neuroosilaadne) see kõnehäire kuulub, kuna sellest sõltub valitud ravimeetodite õigsus ja efektiivsus.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks võib eriarst määrata mitmesuguseid uuringuid (veri ja uriin), samuti instrumentaalset diagnostikat, mis võimaldab tuvastada orgaanilist ajukahjustust erinevates etappides. Instrumentaalsed meetodid hõlmavad sel juhul aju MRI-d (tomograafiat) ja elektroentsefalogrammi (EEG).

Ja ometi ei piisa täiskasvanutel kahe kogelemise tüübi eristamisest. Oluline on välja selgitada kõnehäire põhjus, et mõista, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad. Just diferentsiaaldiagnostika logopeedi, psühholoogi, neuroloogi ja psühhiaatri osalusel, mis põhineb täielikul anamneesil ning instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel, suudab taastada haigusest täieliku pildi, tuvastada või ümber lükata päriliku eelsoodumuse kogelemisele ning töötada välja plaani selle patoloogia tõhusaks vastu võitlemiseks.

[ 18 ], [ 19 ]

Ravi täiskasvanute ulgumine

Kogelemise probleemi lahendus hõlmab mitmeid aspekte, mis on seotud inimese füsioloogia, sotsialiseerumise ja vaimse seisundiga. Ja ainult kompleksne ravi, mis hõlmab kõiki neid aspekte, saab anda häid tulemusi. Kodune ravi ainult ravimtaimede ja loitsudega, millele paljud kogelevate laste vanemad kalduvad, viib selleni, et probleem süveneb täiskasvanueas, kui ravi on juba niigi keeruline aastate jooksul välja kujunenud valede harjumuste ja suhtlemisoskuste tõttu.

Täiskasvanute kogelemise ravimeetodite valik sõltub sellest, kas kõnehäire on neurootiline või orgaaniline. Orgaaniline kogelemise tüüp on eraldi vestluse teema. Selle ravi taandub võitlusele probleemiga, mis seda põhjustas. Ja kuna sellise kogelemise põhjuseks on tõsised ajutalitluse häired, mida sageli raskendab geneetiline tegur, võib kogelemise ja selle algpõhjuse ravi venida mitu kuud ja aastaid.

Täiskasvanute neurootilist kogelemist ravitakse palju lihtsamalt ja edukamalt. Kuid selle jaoks on väga oluline terviklik lähenemine, mis hõlmab neuroloogi poolt määratud ravimeid ja rahvapärast ravi, samuti süstemaatilist tööd logopeedi, psühholoogi ja psühhoterapeudiga, kes aitavad patsiendil taastada normaalse kõnerütmi, ületada hirmud, naasta normaalse elurütmi ja luua suhtlust.

Ravimitega ravimise eesmärk on leevendada konvulsiivset sündroomi ja stabiliseerida kesknärvisüsteemi tööd, mis vastutab mitmesuguste närvireaktsioonide tekke eest. Täiskasvanute kogelemise tablette saab jagada kolme rühma: nootroopsed (parandavad ajutegevust), rahustid (vähendavad närvipinget) ja spasmolüütikumid (omavad krambivastast toimet).

Esimesse ravimirühma kuulub nootroopne ravim "Phenibut", millel on rahustav, psühhostimuleeriv toime. Lisaks takistab "Phenibut" verehüüvete teket aju veresoontes, keharakkude hävimist ja soodustab nende regenereerimist (uuendamist).

Arstid võivad seda ravimit välja kirjutada nii orgaanilise kui ka neurootilise kogelemise raviks, et leevendada ärevus-neurootilisi seisundeid, mis väljenduvad hirmude, näo tikkide, suhtlemishirmu jms kujul.

Annustamine ja manustamisviis. Phenibuti tablette võib võtta igal ajal päeval, eelistatavalt pärast sööki, neelates tableti tervelt alla. Kuid ravimi annuse (tavaline ühekordne annus on 1-3 tabletti), annuste arvu päevas (manustamise sagedus) ja ravikuuride arvu, samuti ravi kestuse saab määrata ainult raviarst, lähtudes näidustustest, patsiendi vanusest ja ravimi komponentide taluvusest.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on rasedus ja imetamine, maksapuudulikkus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ravimil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Tablettide võtmise alguses võib täheldada unisust. Sama sümptom, eriti koos iivelduse ja oksendamisega, võib viidata ravimi üledoosile.

Phenibuti pikaajalisel võtmisel on vaja jälgida vere morfoloogilisi parameetreid ja maksafunktsiooni. See võib mõjutada reaktsioonikiirust.

Rahustavate ainete hulka kuuluvad glütsiin, afobasool ja grandaksiin. Glütsiin toimib aju ainevahetusprotsesside regulaatorina, samas kui grandaksiinil ja afobasoolil on väljendunud rahustav toime (trankvillisaatorid).

"Afobasool" on rahusti, mis ei tekita narkosõltuvust. Selle toime on suunatud ärevuse, hirmu, ärevuse ja sellega seotud närvi-, lihas- ja hingamisreaktsioonide kõrvaldamisele. Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki 1-2 tabletti (10 mg) kolm korda päevas. Tavaliselt kestab ravikuur 14-28 päeva, kuid vajadusel võib arst annust suurendada (kuni 60 mg päevas) ja ravikuuri kestust (kuni 3 kuud).

Afobazoli kasutamise vastunäidustused võivad hõlmata rasedust ja rinnaga toitmist, individuaalset talumatust ravimi või selle üksikute komponentide suhtes ning vanust alla 18 aasta. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda immuunsüsteemi võimalikud reaktsioonid ravimi suhtes suurenenud tundlikkusega.

Närvisüsteemile avaldab positiivset mõju ka taimsete rahustite, näiteks Dormiplanti ja Novo-Passiti võtmine.

"Novo-Passit" on rikkalikul taimsel kollektsioonil (palderjan, sidrunmeliss, naistepuna, viirpuu jne) põhinev preparaat, millel on hea rahustav (rahustav) ja ärevusvastane (anksiolüütiline) toime. See on saadaval tablettide või lahuse (siirupi) kujul.

Annustamine ja manustamisviis. Tavaline ühekordne annus on 1 tablett või teelusikatäis siirupit (5 ml), puhtal kujul või veega lahjendatult. Ravimit tuleb võtta kolm korda päevas enne sööki. Kui ravimi võtmine põhjustab depressiooni ja rõhumist, vähendatakse hommikust ja õhtust annust poole võrra ning päevane annus jääb samaks. Vajadusel võib arst standardannust kahekordistada. Iivelduse korral on parem võtta ravimit koos toiduga.

Novo-Passiti kasutamise vastunäidustused: vanus alla 12 aasta, müasteenia (geneetiline neuromuskulaarne haigus), individuaalne talumatus ravimi või selle komponentide suhtes. Kõrvaltoimed: seedetrakti häired (kõrvetised, mõnikord iiveldus ja oksendamine, väljaheite tiheduse muutused), harvem pearinglus ja unisus, samuti allergilised reaktsioonid ja nõrkus.

Ettevaatusabinõud. Ravimiga ravi ajal ei tohiks tarvitada alkohoolseid jooke. Ettevaatlik tuleb olla maksa-, mao- ja soolehaigustega patsientidel. Ravim mõjutab negatiivselt keskendumisvõimet.

Kui nädala jooksul ei ole märgatavat paranemist või sümptomid süvenevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et määrata teine ravim.

Täiskasvanute kogelemise spasmolüütikumidest määravad arstid kõige sagedamini B-rühma vitamiinipreparaatidega koos Mydocalmi, Magneroti ja Finlepsini.

Krambivastane ravim "Magnerot" kompenseerib organismi magneesiumipuudust, mis on krampide ja suurenenud erutuvuse põhjus. Ravimi võtmine võib jagada kahte etappi:

• Seitsmepäevane kuur: 2 tabletti 3 korda päevas,
• Alates teisest nädalast: 1 tablett 2-3 korda päevas.

Täielik ravikuur kestab 2 kuni 4 nädalat, mõnikord kauem. Tablette võetakse enne sööki väikese koguse veega.

Vastunäidustused: neeru- ja maksahaigused, põiekivid, laktoositalumatus ja laktaasipuudulikkus, vanus alla 18 aasta ja ravimi individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed: kõige levinumate hulgas võime esile tõsta: muutusi väljaheite sageduses ja kvaliteedis ning immuunsüsteemi reaktsioonides.

Lisaks uimastiravile soovitatakse logoneuroosiga patsientidele psühhoterapeutilisi seansse, kasutades rahustavaid meetodeid, hüpnoosiravi ja nõelravi. Sellised seansid aitavad patsientidel toime tulla kõnehirmuga, tõsta enesehinnangut, oma probleemi õigesti aktsepteerida ja võtta vastutus selle ületamise eest.

Seejärel lisanduvad teraapiale tunnid logopeediga, kes kas korrigeerib olemasolevaid kõneoskusi või sisendab uusi, korrektseid. Umbes pool tundi pärast neid tunde määratakse massaažiprotseduurid. Täiskasvanute kogelemise massaaži esitatakse refleksoloogia (punktmassaaž) ja osteopaatia (pehme massaaži mõju lihastele) protseduuride vormis, millel on positiivne mõju liigese-hääleaparaadile ja hingamissüsteemile.

Täiskasvanute kogelemise ravi kolmandas etapis lisanduvad ülaltoodud protseduuridele terapeutilised harjutused, bassein ja saun.

Kogelemise probleemi kompleksseks raviks on palju erinevaid meetodeid, kasutades erinevaid kõnetreeningu süsteeme, alates individuaalsest suhtlusest kuni avaliku esinemiseni grupis (ühe probleemiga patsientide rühm).

Kogelemise füsioterapeutiline ravi hõlmab lisaks refleksoloogiale ja osteopaatiale ka järgmist:

• Näolihaste toonust normaliseerivad protseduurid (näo ja kaela lihaste darsonvaliseerimine - lihastele kõrge sageduse ja pingega vahelduvvoolu, kuid madala tugevusega ja lühiajaline kokkupuude sinusoidaalsete vooludega kõri piirkonnas)
• Kesknärvisüsteemi funktsioonide taastamise ja optimeerimise protseduurid (elektrouneteraapia, terapeutilised vannid ja massaaž, frankliniseerimine, alfamassaaž, mitmesugused lõõgastusliigid).

Täiskasvanute kogelemise ravi kodus

Paljud patsiendid ja enamasti nende sugulased kalduvad kogelemist kodus ravima. Selline, ausalt öeldes, vastutustundetu suhtumine kõnehäire probleemi võib olukorra süveneda. Lõppude lõpuks pole kodus võimalik rakendada täiskasvanute kogelemise ravis terviklikku lähenemist. Lisaks võib arsti kontrolli puudumine mõjutada patsiendi suhtumist ravisse, ravimite võtmise süstemaatilisust ja protseduuride läbiviimist.

Kui aga nõuate kodust ravi, peate kõigepealt õppima mõningaid eneseabi elemente, näiteks autotreeningut (enesehüpnoos), näo ja kaela enesemassaaži (terapeutiline!), samuti hingamisharjutusi, näiteks Strelnikova meetodi järgi, mis põhineb jooga elementide kasutamisel.

Hingamisharjutused on suunatud nii nina- kui ka suuhingamise normaliseerimisele, sest ilma oskusteta vestluse ajal hingamist optimeerida on patsiendil kogelemisega väga raske toime tulla. Strelnikova süsteemi kohaselt peaksid täiskasvanute kogelemise erinevad hingamisharjutused põhinema õigel hingamisel liigutuste sooritamise ajal: teraval sissehingamisel ja pikal, rahulikul, vaiksel väljahingamisel, diafragma aktiivsel osalemisel hingamisprotsessis. Kõik aktiivsed liigutused (kükid, pea pööramised, torso painutamine) sooritatakse ainult sissehingamisel.

Kõnevõimlemine kodus. Selline võimlemine aitab vestluse ajal õiget hingamist arendada.

1. Proovige lugeda vene rahvajuttu "Naeris", hingates sõnade vahel sügavalt sisse.
2. Hinga suu lahti ja häälda väljahingamisel üks täishäälikutest, kuni kopsudes on piisavalt õhku.
3. Proovige sama teha mitme täishäälikuga, hääldades neid üksteise järel.
4. Väljahingamisel proovige lugeda kümneni, suurendades loendust järk-järgult.
5. Loe ühe hingetõmbega erinevaid ütlusi, vanasõnu ja keeleväänamisi, mis aitab treenida hingamist ja aitab kiiremini vabaneda kogelemisest nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Näited keeleväänamistest kõne ja hingamise harjutamiseks:

• Õuel on muru ja murul küttepuud: üks kord küttepuud, teine kord küttepuud – ära lõhku õuel murul küttepuid.
• Potialuskatete reklaamil on õmblus käepidemega, aga käepidemeta potialused napsati ära.
• Meie pea on teie pea kohal, teie pea kohal.

Lisaks vanasõnadele ja keeleväänajatele võite proovida laulda lapsepõlvest tuttavaid laule. Need rõõmsad ja lahked laulud tõstavad teie tuju, aitavad teil võimalikult palju lõõgastuda ja õpetavad, kuidas rääkides õigesti hingata.

Rahvapärased abinõud täiskasvanute kogelemise vastu

Mida pakub traditsiooniline meditsiin täiskasvanute kogelemise kiiremaks ravimiseks? Aroomiteraapia, isemassaaž, ürtide ja puuviljade segude, leotiste ja dekoktide retseptid, meeretseptid, aga ka loitsud ja palved – need on peamised kogelemise ravimeetodid, mida on teada juba iidsetest aegadest.

Väärib märkimist, et tõenäoliselt ei suuda nad ise kogelemise probleemiga tõhusalt toime tulla, kuid koos traditsioonilise meditsiini meetoditega annavad nad kahtlemata positiivse efekti. Mõned rahvapärased meetodid, näiteks loitsud või palved, võivad paljudele tunduda kahtlased, kuid ka neil on õigus eksisteerida. Kuna logoneuroos põhineb vaimsel traumal, on usk ravis oluline tegur. Patsient peab uskuma, et nende meetoditega saab teda ravida. Loitsud ja palved on omamoodi usalduse sisendamine inimese ja tema võimete vastu. Kui inimene ei usu nende meetodite tõhususse, siis pole mõtet neid kasutada.

Aroomiteraapia on hoopis teine teema. Siin pole usku vaja, kogu töö teevad ära eeterlikud õlid, millel on rahustav toime, mis suudavad leevendada närvipinget ja vaigistada hirme. Selline toime avaldub bergamoti ja männi, roosi ja sandlipuu, rosmariini ja basiiliku, tüümiani ja koirohu, salvei ja geraaniumi ning muidugi lavendli õlil. Selleks tuleb õli tilgutada taskurätikule ja mõnda aega selle aroomi sisse hingata. Seda protseduuri tuleks läbi viia kolm korda päevas.

Vannides võib kasutada ka keefiriga segatud aromaatseid õlisid. Selleks võtke 100 g kääritatud piimatoodet ja lisage 5-6 tilka ükskõik millist ülaltoodud eeterlikku õli. Lisage õli-keefiri segu otse sooja veega vanni.

Täiskasvanute kogelemist saab ravida puuviljade keetmistega. Õunakoortest valmistatud kompott, mida keedetakse puhtas vees 5 minutit, omab tugevat rahustavat toimet. Sellele võib lisada sidrunmelissi infusiooni või lihtsalt juua seda suhkru või meega.

Muide, meel on ka märkimisväärne rahustav toime, mis on teada juba iidsetest aegadest. Näiteks soovitas Avicenna määrida keelt mee ja muumia seguga 3 korda päevas (segu suhe on 5:1).

Sarnast ravivõimalust võib leida ka "vanaema" retseptidest. Peate valmistama 2 mumiyo ja mee segu erinevates proportsioonides (1:8 ja 1:5). Peate võtma 0,2 grammi mumiyo. Esimene segu (kontsentreeritud) võetakse hommikul, teine (nõrgem) - õhtul 4 kuu jooksul.

Kokutamisele avaldab positiivset mõju ka võrdsetes osades võetud viburnumi-, sidruni-, valge peakapsa- ja kibuvitsamahlade segu, millele on lisatud topeltkogus mett (1:1:1:1:1:2). Segu tuleks võtta kaks korda päevas: hommikul ja õhtul 1 spl, koos seemnete või mandlitega.

Täiskasvanute kogelemise vastu on tõhusad ka keetiste ja leotiste kujul olevad ravimtaimed. Ja paljud ravimtaimede retseptid ainult kinnitavad seda. Siin on mõned neist:

• Retsept 1. Lõhnav ruta. Vala 5 g hakitud ürti 2 tassi keeva veega ja lase 5 minutit keeda. Kurna keedus ja lase veidi jahtuda. Hoia kuuma keedist suus, kuni see täielikult jahtub (2-3 tundi). Korda protseduuri väga sageli (vähemalt 6 korda päevas).
• Retsept 2. Valge tuhk. Valage taimelehtedele keeva vett ja laske 20 minutit tõmmata, seejärel kurnake. Loputage suud tõmmisega (3-5 minutit) 5-6 korda päevas.
• Retsept 3. Rahustav kollektsioon. Valmista kummeli, piparmündi, nõgese ja palderjani ürdikollektsioon, vala teelusikatäis ürdisegu klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit soojas. Joo tõmmist pool klaasi kaks korda päevas.
• Retsept 4. Närvisüsteemi reaktsioonide pärssimiseks mõeldud ravimtaimede kogu. Kaselehti, lagritsat, sidrunmelissi, magusat ristikut ja saialilleõisi võetakse võrdsetes osades. Hakitud ürdid valatakse keeva veega ja kuumutatakse veevannis keetmata. 2 tundi tõmmata lastud ja läbi marli filtreeritud tõmmist võetakse enne sööki 5-6 korda päevas.
• Retsept 5. "Joovastav" keedis. Aju spasme leevendava ravimi valmistamiseks võtke klaas suvalist veini ja laske koos näpuotsatäie hane-hanhiklehega keema tõusta. Laske tõmmata kuni täieliku jahtumiseni, seejärel kurnake. Jooge keedis soojalt. Veini asemel võite keedises kasutada piima, kuid mitte mingil juhul vett, mis vähendab ravimi ravitoime nullini.

See on vaid väike osa kõigist rahvameditsiini retseptidest, mida meie esivanemad erineva efektiivsusega kasutasid. Ja asjaolu, et need on meie aega jõudnud, räägib nende kasuks.

Täiskasvanute kogelemise raviks on palju rahvapäraseid abinõusid ja traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis on osa komplekssest ravist. Nähtavat positiivset tulemust on aga võimalik saavutada ainult patsiendi tugeva sooviga rütmilisest kõnedefektist vabaneda. Sugulased ja sõbrad saavad kõnehäiretega patsiendi ravis pakkuda olulist psühholoogilist tuge ja abi. Täiskasvanu ravi võib olla pikaajaline ja selleks tuleb olla valmis, kannatlik ja oma tahtejõudu rakendada. Ja siis tuleb haiguse üle kindlasti võit.

[ 20 ]