Tardiferoon

Kõrge rauasisaldusega ravim kuulub aneemiavastaste ravimite farmakoterapeutilisse rühma.

Näidustused Tardiferoon

Aneemiavastast ravimit Tardiferon kasutatakse hüpokroomse (rauapuudusliku) aneemia raviks, samuti pikaajalise või ulatusliku verekaotuse korral, kui raua imendumine seedetraktist on nõrk, ebapiisav või ebapiisav toitumine.

Lisaks saab Tardiferoni kasutada aneemia ennetamiseks naistel raseduse ajal. Näiteks on Tardiferoni väljakirjutamine asjakohane juhtudel, kui ei ole võimalik tagada pidevat rauavarustust toiduga.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Tardiferon on pika toimeajaga tablett, mis on kaitstud kerge (peaaegu valge) kilekattega. Tabletid on mõlemalt poolt kumerad, nende pind on sile.

Iga Tardiferoni tablett sisaldab raud(II)sulfaadiühendit, mille kogus vastab 80 mg rauale.

Tardiferoni tabletid sisaldavad askorbiinhapet, mis parandab raua imendumist seedesüsteemis.

Tehase papist pakend sisaldab kolme blisterplaati. Iga plaat sisaldab 10 Tardiferoni tabletti.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Tardiferon on keerukate ravimite esindaja, millel on kõrge rauasisaldus ja pikaajaline toime.

Ravim sisaldab kahevalentset raudsulfaadi iooni, mis kõrvaldab veres rauapuuduse ja aktiveerib vereloome protsesse.

Ravimi Tardiferon absoluutne ohutus tuleneb mukoproteoosi olemasolust - looduslikust mukopolüsahhariidist, mis kaitseb seedesüsteemi limaskestasid rauaioonide ärritava toime eest. Mukopolüsahhariid tagab raua järkjärgulise vabanemise mitme tunni jooksul. Sellel on positiivne mõju ravimi talutavusele.

Askorbiinhappe olemasolu tagab raua kõrge biosaadavuse ja parandab selle imendumist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Tardiferoni imendumisprotsessid toimuvad kaksteistsõrmiksooles ja peensoole proksimaalses osas.

Rauasoolad imenduvad tavaliselt üsna halvasti – keskmiselt vaid 15% manustatud annusest. Raua pikaajaline vabanemine võimaldab sellel pikema aja jooksul täielikult imenduda.

[ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsientidele ja üle 7-aastastele lastele on ette nähtud 1-2 tabletti päevas veega, eelistatavalt enne sööki.

Tardiferoni tablette tuleb alla neelata ilma närimiseta või pikka aega suus hoidmata.

Ennetuseks on Tardiferon ette nähtud 1 tableti kohta päevas või üks kord iga kahe päeva tagant.

Tardiferoni võtmise kestus sõltub patsiendi testi tulemustest: pärast aneemia korrigeerimist ja rauasisalduse taastamist lõpetatakse ravimi manustamine.

Kui patsiendil on diagnoositud rauavaegusaneemia, võib Tardiferoni standardne ravikuur olla 3-6 kuud.

[ 12 ]

Kasutamine Tardiferoon raseduse ajal

Tardiferon on näidustatud kasutamiseks raseduse ajal. Rauavaegusaneemia ennetamiseks rasedatel naistel on soovitatav ravimi kogus üks tablett päevas või üks kord iga kahe päeva tagant teisel ja kolmandal trimestril (Tardiferoni võtmist võib alustada alates neljandast raseduskuust).

Rauda leidub rinnapiimas suhteliselt väikestes kogustes - ligikaudu 0,25 mg päevas. Imetamise ajal on Tardiferoni võtmine lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Vastunäidustused

Tardiferoni ei tohiks välja kirjutada:

• aneemiliste seisundite korral, mis ei ole seotud rauapuudusega (näiteks aplastilise ja hemolüütilise aneemia, megaloblastilise aneemia, talasseemia korral);
• seisundites, mida iseloomustab organismis kõrge rauasisaldus (näiteks hemokromatoos);
• raua imendumise häire korral (näiteks pärast pliimürgitust);
• söögitoru spasmi, seedesüsteemi obstruktsiooni, soolesulguse, ägeda sisemise verejooksu korral;
• halva fruktoositaluvuse, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, isomaltaasi-invertaasi puudulikkuse sündroomi korral;
• alla kuueaastastel lastel;
• ravimi koostise suhtes ülitundlikkuse korral.

Suhtelised vastunäidustused on:

• koliit, enterokoliit;
• krooniline alkoholism;
• raske maksa- või neerukahjustus;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Tardiferoon

Tardiferon-ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on haruldased. Need võivad avalduda järgmiste sümptomitena:

• ülitundlikkusreaktsioonid, nahalööbed;
• kõri turse;
• seedehäired, väljaheidete tumenemine;
• hambaemaili tumenemine, stomatiit;
• naha sügelus, naha punetus.

[ 11 ]

Üleannustamine

Kui Tardiferoni soovitatavaid annuseid oluliselt ületatakse, võivad tekkida üleannustamise tunnused:

• iiveldus koos oksendamisega;
• valu kõhus, kõhulahtisus roheka või tõrvase väljaheitega;
• nõrkus, unisus, külm higi;
• pulsi nõrgenemine, vererõhu langus;
• šokk või kooma.

Elementaarse raua surmav kogus organismis on 180–300 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta. Raua toksiline kogus on 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Tardiferoni üledoosi esimeste nähtude ilmnemisel on vaja ohvril esile kutsuda oksendamine, mille järel soovitatakse tal tarbida mitu toorest muna ja/või täispiima.

Tardiferoni potentsiaalselt surmavate koguste manustamisel tehakse kelaativ ravi deferoksamiiniga:

• 5-10 g deferoksamiini suu kaudu (lahustage 10-20 ampulli sisu puhtas vees ja jooge ära);
• 1-2 g deferoksamiini intramuskulaarse süstina üks kord iga 3-12 tunni järel;
• 1 g deferoksamiini intravenoosne tilkinfusioon.

Vajadusel ravitakse šokki ja atsidoosi. Raske neerufunktsiooni häire korral on soovitatav peritoneaal- või hemodialüüs.

[ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Raua imendumist ravimist Tardiferon kahjustab:

• alumiiniumi-, magneesiumi-, kaltsiumisooladel põhinevad antatsiidsed ravimid, samuti ravimid, mille toime on suunatud maomahla happesuse vähendamisele;
• karbonaatidel, oksalaatidel, fosfaatidel, vesinikkarbonaatidel põhinevad valmistised;
• Pankrease ensüümidel põhinevad preparaadid.

Tetratsükliini ravimid, must tee ja munakollane kahjustavad vastastikku imendumist.

Askorbiinhape ja etüülalkohol parandavad raua imendumist. Viimane suurendab aga ravi toksiliste mõjude riski.

Tardiferon kahjustab tsingipreparaatide imendumist.

Ei ole soovitatav ravida samaaegselt mitme kõrge rauasisaldusega ravimiga.

[ 14 ], [ 15 ]

Ladustamistingimused

Hoida Tardiferoni tavalistes toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas. Vältida otsese päikesevalguse sattumist ravimipakendile.

[ 16 ]

Säilitusaeg

Tardiferoni säilitatakse mitte rohkem kui 3 aastat.

[ 17 ]