Psoriaasi psoriaas

Psoriaas ehk ketendav samblik on krooniline mittenakkuslik nahahaigus. See näeb välja nagu põletikulised kehapiirkonnad, mis koosnevad üksikutest nahalaikudest (papulitest), mis ühinedes moodustavad naastusid. Väikeses psoriaasis on üks selle paljudest vormidest. See sai oma nime nahakahjustuste kuju järgi. Nahal on väikeses psoriaasis papulid kuivad kahvaturoosad, mõnikord punased, mõnikord lillad ringid, täpid või piisad, mis tõusevad tervete piirkondade pinnale. Reeglina katavad need lööbed suure osa kehast.

Epidemioloogia

Gutate psoriaasi epidemioloogia näitab selle madalat levimust (2-4% kogu elanikkonnast). Kõigi psoriaasi tüüpide seas on see aga teisel kohal. Kummalgi sugupoolel ei ole tuvastatud erilist eelsoodumust haigusele. Kolmandikul haigestunutest ilmnevad selle esimesed ilmingud 15-25-aastaselt, kuid võivad ilmneda ka muul ajal elus. Täiskasvanueas tekib gutate psoriaasi puhang tavaliselt vulgaarse psoriaasi taustal.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused tilk psoriaasi

Uuringud ei ole veel viinud tilkpsoriaasi täpsete põhjuste kindlaksmääramiseni. Eeldatakse, et haiguse algus on seotud organismi autoimmuunhaigusega, mida provotseerib terveid rakke hävitavate tapjarakkude suurenenud tootmine. See protsess on seotud infektsiooni esinemisega organismis. On tõestatud, et tilkpsoriaas progresseerub nakkusliku ja viirusnakkuse ägenemisega. Sellel perioodil papulalt võetud määrdumisproovi analüüs kinnitab nakkustekitaja olemasolu. Sageli tekib haigus esmakordselt pärast streptokokkinfektsioone (tonsilliit ja farüngiit).

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Gutate psoriaasi tekke võimalike riskitegurite hulgas on nii geneetilised tegurid kui ka patsiendi keskkonna mõju. Geneetiline tegur domineerib, mida tõendab suur hulk patsiente, kelle sugulastel oli sarnane haigus. Uurides teisi tegureid, mis mõjutavad haiguse algust või ägenemist, tuvastati mitu kõige levinumat:

• neuroloogilised häired (49% äsjahaigestunud ja 41% ägenemistega patsientidest kogesid tõsist stressi ja neuropsühhiaatrilist traumat);
• nakkus- ja viirushaigused (vastavalt 15% ja 21%);
• nahavigastused (vastavalt 14% ja 12%);
• hormonaalsed häired (6% igas rühmas);
• ebasoodsad kliimamõjud (5% äsjahaigestunud ja 4% ägenemistega patsientidest);
• ravimite intensiivne tarvitamine (vastavalt 3% ja 6%);
• muud tegurid (vastavalt 8% ja 10%).

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Vaatamata asjaolule, et psoriaasil on keeruline ja halvasti mõistetav patogenees koos ägenemistega, on väike psoriaas peaaegu ainus kõigist selle tüüpidest, millel on teaduslikult tõestatud seos krooniliste infektsioonide ägenemiste või varasemate infektsioonidega. Kuid kõik selle päritolu teooriad, nagu ka teised psoriaasi tüübid, jäävad vaid oletusteks, millel pole siiani teaduslikult tõestatud tõendeid. On kaks peamist hüpoteesi, mis selgitavad haiguseni viivaid protsesse. Esimene väidab, et psoriaas on primaarne nahahaigus, mis on seotud häiretega rakulisel tasemel. Toimub liigne rakkude jagunemine ja kasv, mille tagajärjel ülekasvanud koed muutuvad põletikuliseks ja tekib piir, mis eraldab seda kahjustust naaberkudedest. Epidermise funktsioonid on häiritud. Teine väike psoriaasi esinemise hüpotees on seotud erinevate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide mõjuga immuunsüsteemile ning nahailminguid peetakse sekundaarseteks. Igal juhul toetab seda hüpoteesi asjaolu, et 80% väike psoriaasiga patsientidest on streptokokkinfektsioone. On teada, et psoriaas on geneetiline haigus. Inimesed, kellel on psoriaasiga sugulasi, kuuluvad kõrge riskirühma. Kuid nende geenide põhjuslikke seoseid mikroorganismidega, mis põhjustavad nakkuspuhangut, pole veel uuritud.

[ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid tilk psoriaasi

Esimesed pisarpsoriaasi tunnused avalduvad ootamatult. Tekib naha sügelus ja kõikjale kehale ilmuvad väikesed täpid, tilgad, ringid (papulid). Papulite värvus sõltub haiguse staadiumist ja varieerub kahvaturoosast lillani. Need tõusevad ülejäänud pinnast kõrgemale ja näevad välja nagu naastud. Selle haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad ka suured kahjustusalad, mis paiknevad kõige sagedamini reite, õlgade ja käsivarte, kaela, selja ja peanaha piirkonnas. Pisarpsoriaas ei mõjuta peopesasid, jalataldu ega küüsi. Pisarpsoriaasi kõige iseloomulikumate sümptomite hulka kuulub lööbe ebastabiilsus. Papulid võivad ootamatult kaduda ja anda patsiendile lootust täielikuks paranemiseks. Mõne aja pärast ilmuvad nad hoopis teises, ootamatus kohas ja suurema intensiivsusega.

Lastel esinev tilkpsoriaas

Laste krooniliste dermatooside esinemissageduse poolest on psoriaas teisel kohal. Peaaegu pooled kõigist diagnoositud psoriaasi juhtudest on pisarpsoriaas (postinfektsioosne). Seda seletatakse laste sagedaste infektsioonidega (hingamisteede haigused, tuulerõuged, leetrid, punetised, kurguvalu, keskkõrvapõletik), mis on levinud laste kogunemiskohtades - lasteaedades, koolides. Reeglina ilmuvad 2-3 nädalat pärast nakkushaigust lapse jäsemetele, kerele ja peale karvaste kohtade juurde pisarakujulised papulid. Nende lööbega kaasneb tugev sügelus. Naastud võivad püsida pikka aega. Pärast nende kadumist tekib remissioon, mille kestus on erinev, kuni kümme aastat. Uue puhangu algus on ettearvamatu, kuna haiguse avastamiseks puuduvad täpsed mehhanismid.

Gutate psoriaasi ägenemine

Pisarpsoriaasi ägenemist on võimatu ennustada, kuid enamasti on see seotud varasemate nakkushaigustega. Mõnikord tekivad ägenemise ajal ägeda psoriaasi rasked vormid, mille puhul on võimalikud tõsised tüsistused ja üleminek teist tüüpi psoriaasile. Erütroderma on üks neist vormidest, see mõjutab enam kui 90% nahapinnast ja põhjustab kõrget palavikku. Võib esineda pustuloosne psoriaas (peamiselt 45–50-aastastel inimestel), mida iseloomustab paljude kollaste ja valgete pustulite teke, kõrge kehatemperatuur, tahhükardia. Pustuloosne psoriaas koos erütrodermaga viib Zumbusch'i psoriaasi tekkeni. Patsiendil tekib lihasnõrkus, kaalulangus, vedelikupeetus organismis. Sageli vajab raske ägeda psoriaasi korral patsient haiglaravi.

[ 9 ]

Etapid

Gutaatpsoriaasi arengus on mitu etappi, mille määravad järgmised tegurid:

• nahakahjustusega piirkonnad;
• põletiku intensiivsus (hinnatakse papulite värvi, naastude paksust, turset, sügeluse ja ketenduse esinemist);
• üldine seisund (kiire väsimus, kõrge kusihappe sisaldus veres, suurenenud ESR).

Haiguse algstaadiumis tekivad nahale üksikud lööbed ja kahjustatud piirkond on ebaoluline (alla 3%). Seda psoriaasi staadiumi nimetatakse kergeks psoriaasiks. Järk-järgult suureneb kahjustatud piirkond ja ulatub 10%-ni, papulite värvuse intensiivsus suureneb, nahk kahjustatud piirkondades pakseneb. Arstid defineerivad seda seisundit kui mõõdukat psoriaasi. Ulatuslikumate nahakahjustuste korral tekib laboratoorselt kinnitatud psoriaasi raske vorm, patsiendi üldseisundi ja elukvaliteedi halvenemine. Sapipõie psoriaasi korral on haiguse staadiumi võimatu ennustada. Puhang võib esineda mitu korda aastas, peamiselt kevad-sügisperioodil, kui viirusnakkused aktiveeruvad ja organismi kaitsemehhanismid nõrgenevad. Eristatakse ägedat sapipõie psoriaasi, mis võib muutuda krooniliseks, ja remissioonis psoriaasi. Remissiooni kestus on ettearvamatu ja võib kesta mitmest nädalast mitme aastani.

Tüsistused ja tagajärjed

Gutate psoriaasi tagajärjed ja tüsistused on seotud kaasuvate haiguste tekke riskiga.

Ainevahetushäireteni viivad tüsistused võib jagada ühte rühma:

• insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
• rasvumine;
• südame-veresoonkonna haigused;
• hüpertensioon;
• ateroskleroosi areng "halva" kolesterooli taseme tõusu tõttu.

Samuti on võimalik, et diagnoositakse järgmised haigused:

• tsöliaakia (peensoole talitlushäired gluteeni tarbimisel);
• vähk (peamiselt lümfoom ja nahavähk);
• psoriaatiline hepatiit ja artriit;
• neeruhaigused;
• folaadipuudus.

Haiguse tagajärgedel on ka psühholoogilised ja sotsiaalsed aspektid. Sageli tekivad lööbed naha avatud piirkondadele ja patsiendid kardavad kohata teiste ettevaatlikku, umbusklikku ja kohati vastikust tekitavat suhtumist endasse, kardavad nakatuda ja isoleerivad end. Tihti lahkuvad inimesed töölt, ei julge õue minna, piiravad oma suhtlusringi. Kogu see psühholoogiline surve koos füüsilise ebamugavusega võib viia närvivapustuseni, depressioonini ja see on täis uue ägenemise puhangut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika tilk psoriaasi

Pisarpsoriaasi diagnostika põhineb anamneesi analüüsil (teave pärilikkuse, varasemate haiguste, vigastuste, operatsioonide, allergiliste reaktsioonide, elutingimuste jms kohta), patsiendi üldisel läbivaatusel ning kliinilistel ja laboratoorsetel testidel. Psoriaas, nagu ka teised nahahaigused, on dermatoloogi pädevuses. Mõnikord piisab haiguse kindlakstegemiseks ja äratundmiseks visuaalsest uuringust. Kahtluse korral kasutatakse teisi uuringuid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testid

Seeninfektsiooni olemasolu välistamiseks organismis tehakse kaaliumhüdroksiidiga (KOH) test. Protseduur ei ole keeruline. Arst võtab kahjustatud nahapiirkonnast spetsiaalse klaasslaidi abil kraapimise. Laboris segatakse saadud koed kaaliumhüdroksiidiga, mis hävitab terveid rakke ja ei hävita seenrakke. Papulite vedelikku uuritakse stafülokoki- ja streptokokiinfektsioonide suhtes, mis on pisarpsoriaasiga kaasnevad. Samuti võetakse kurgust tampoon, et kontrollida farüngiiti. Kasutatakse ka vere- ja uriinianalüüse (näiteks nakkustekitajate antikehade tuvastamiseks). Allergiliste reaktsioonide korral võidakse võtta nahaproove.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentaalne diagnostika

Gutate psoriaasi instrumentaalne diagnostika hõlmab dermatoskoobi abil uuringut, mis skaneerib nahakahjustuste fragmente, suurendab neid ja kuvab monitori ekraanil. Kuna haiguse kulgu võivad raskendada tõsised tagajärjed, kasutatakse teiste organite häirete avastamiseks ultraheliuuringut (UH), kompuutertomograafiat (KT), radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on eristada väikesarvesepisaasi teistest sarnaste sümptomitega haigustest: sekundaarne süüfilis, roosa samblik, toksikodermia. Seega on roosal samblikul sarnased naastud, kuid erinevalt väikesarvesepisaasist võib see esineda peopesadel ja jalataldadel ning lisaks on see nakkushaigus, mida diagnoositakse teatud testide abil. Ka sekundaarne süüfilis on oma ilmingutes sarnane väikesarvesepisaasiga, kuid sellel esinevad lööbed jalataldadel ning seda saab tuvastada spetsiaalse testi (RPR-test) abil. Toksikodermiat provotseerib allergeen, seega määratakse see laborikatsete ja bakterikultuuride abil.

[ 19 ]

Ravi tilk psoriaasi

Gutaatpsoriaasi ravi hõlmab terviklikku lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Ravis mängivad olulist rolli toitumine ja halbadest harjumustest loobumine. Toitumises peaksid domineerima taimsed toidud ja kuni 1,5 liitrit vedelikku päevas. Rasvased ja vürtsikad toidud tuleks välja jätta, samuti suitsetamine ja alkohol. Olulist rolli mängib patsiendi psühholoogiline seisund. Selle stabiliseerimiseks kasutatakse rahusteid, mille hulka kuuluvad emaürt ja palderjanijuur. Vajadusel määratakse rahustid ja antidepressandid. Keratiniseerunud papulite pehmendamiseks, põletiku ja sügeluse vähendamiseks kasutatakse paikseks kasutamiseks mõeldud väliseid aineid. Nende vahendite hulka kuuluvad salvid, kreemid, pihustid, geelid. Salvid on mittehormonaalsed ja hormonaalsed. Viimased on tõhusamad, kuid neid tuleks kasutada ettevaatlikult, järgides arsti soovitusi. Nõrga raviefekti hulka kuuluvad hüdrokortisooni ja prednisolooni salvid, klobetasool ja dermovate - tugeva toimega kahjustatud nahapiirkondadele. Teine välispidise ravi valdkond on kaltsioptriili (sünteetiline D3-vitamiin) kasutamine salvi, sprei, geeli kujul, mis pärsib naharakkude vohamist. Kohaliku ravi hulka kuulub ka krüoteraapia, mille olemus seisneb külma (vedel lämmastik) mõjus haiguskoldele. Pisarpsoriaasi ravis on efektiivne fototeraapia - kahjustatud piirkondade ultraviolettkiirgusega kiiritamine. Kasutada võib plasmafereesi. See on vere puhastamise protseduur, mis seisneb vere võtmises, selle puhastamises toksiinidest ja tagasi vereringesse viimises. Haiguse ravis kasutatakse ka vitamiinravi, füsioteraapiat ja ravimteraapiat.

Ravimid

Gutaatpsoriaasi raviks välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad antihistamiinikumid, mis blokeerivad põletikumediaatoreid: klaritiin, diasoliin, tavegil, suprastiin, telfast.

Suprastin on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Tablette võetakse pärast sööki järgmistes annustes: täiskasvanutele - 75-100 mg 3-4 korda päevas; lastele vanuses 3-6 aastat - pool tabletti 2 korda päevas; lastele vanuses 6-14 aastat - pool tabletti 2-3 korda päevas. Laste päevane annus ei tohiks ületada 2 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalne lubatud annus on 100 mg päevas.

Süste manustatakse intramuskulaarselt, kuid erijuhtudel võib neid manustada ka intravenoosselt. Täiskasvanutele süstitakse 1-2 ml päevas, laste annus sõltub vanusest:

1-12 kuud — 0,25 ml; 1-6 aastat — 0,5 ml; 6-14 aastat — 0,5-1 ml. Ravi kestuse määrab arst. Vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimis sisalduvate ravimite suhtes, maohaavandite ja arütmia korral. Eakatel, nõrgenenud inimestel, rasedatel ja imetavatel naistel, maksafunktsiooni häirega inimestel ning autojuhtidel on ravimi võtmisel soovitatav olla ettevaatlik. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatsioon, nägemise ähmastumine, väsimus, allergilised reaktsioonid, pearinglus, arütmia, tahhükardia.

Telfast - tabletid, soovitatav täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, üks tablett annuses 120 mg või 180 mg üks kord päevas. Tablettide võtmine ei sõltu toidu tarbimisest ja sellega peaks kaasnema rohke vedeliku joomine. Oluline on jälgida ravimi võtmise vahelisi ajavahemikke (24 tundi). Tõsiseid kõrvaltoimeid ei ole täheldatud, kuid rasedad ja imetavad emad peaksid konsulteerima arstiga.

Raskekujulise psoriaasi korral kasutatakse tsütostaatikume ja ravimeid, mis pärsivad organismi immuunvastust (tsüklosporiin, meotreksaat).

Metotreksaat on ravim, mis on saadaval tablettide ja süstide kujul. Psoriaasi raviks võib välja kirjutada 2,5–5,0 mg tablette 2–3 korda päevas üks kord nädalas või 2,5 mg 3–4 korda päevas 5–7 päeva jooksul, 3-päevaste pausidega. Metotreksaati võib välja kirjutada koos pürogenaaliga. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit ning mõnel juhul aneemia ja toksiline hepatiit. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja neeru-, maksa- ja luuüdi diagnoosiga inimestele.

Sama immunosupressiivne fookus ja monoklonaalseid kehasid sisaldavad ravimid. See on uus väga efektiivne ravimite põlvkond, mille toime on suunatud kindlale kahjustuspiirkonnale, pisarpsoriaasi puhul - kahjustatud naharakkude liigsele vohamisele ja nende põletikule. Selliste ravimite hulka kuuluvad infliksimab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimubab - süstid, manustatakse naha alla kas kõhtu või reide, 40 mg üks kord iga 1-2 nädala järel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, pearinglus, unetus, depressioon, isutus, aneemia, võimalik turse, glaukoom, allergilised reaktsioonid. Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Eakad patsiendid peavad olema ettevaatusabinõud, kuna on teada B-hepatiidi, tuberkuloosi ja lümfoomi tekke juhtumeid.

Teiste psoriaasitüüpide ravis antibiootikume üldiselt ei kasutata, kuid pisarpsoriaasi ägenemine on sageli seotud streptokokknakkuse esinemisega, seega on selline ravi sobiv. Kõige sagedamini määratakse nn makroliidantibiootikume, kuna neil võib psoriaasi ravis olla teine positiivne mõju, mis ei ole seotud antibakteriaalse toimega. Nende hulka kuuluvad erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin.

Erütromütsiin on saadaval tablettide, süstide ja salvide kujul. Tablette võetakse üks kuni poolteist tundi enne sööki. Täiskasvanute annus on 250–500 mg 4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 2 g. Lastele määratakse annus vastavalt vanusele: 1–3 aastat – 400 mg päevas; 3–6 aastat – 500–750 mg; 6–8 aastat – 750 mg; 8–12 aastat – 1 g jagatuna 4 annuseks. Intravenoosselt arvutatakse annus 15–20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Salvi kantakse kahjustatud piirkonda.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus ja maksakahjustused. Ettevaatusabinõud: ravimi võtmisega võib kaasneda ravimist põhjustatud hepatiit.

Vitamiinid

Kliinilised uuringud on näidanud, et kui patsiendid võtavad toidulisandeid või tooteid, mis sisaldavad A-, B-, E-, C- ja D-vitamiine, paraneb nende seisund. Kui patsient on praegu ravil, on vaja konsulteerida raviarstiga vitamiinide võtmise otstarbekuse ja nende kokkusobivuse kohta teiste ravimitega. Kaltsipotriili ja retinoide sisaldavaid ravimeid ei saa kombineerida multivitamiinidega, kuid metotreksaati on soovitatav võtta koos teatud vitamiinidega kõrvaltoimete vähendamiseks.

Füsioteraapia

Gutaatpsoriaasi füsioterapeutiline ravi ehk füsioteraapia hõlmab mitmesuguste füüsikaliste nähtuste, näiteks külma (krüoteraapia), elektromagnetväljade, valguse, ultraviolettkiirte ja vahelduvvoolu kasutamist. Seega, sügeluse leevendamiseks ja kahjustatud nahapiirkonna vereringe parandamiseks kasutatakse darsenvili. See protseduur põhineb kõrgsagedusvoolu kasutamisel. Seda määratakse täiskasvanutele ja üle 11-aastastele lastele. Elektroforeesi ja galvaniseerimise kasutamine parandab samuti vereringet, leevendades valu. Lastele on ette nähtud kahekümneminutilised seansid, täiskasvanutele - pool tundi. Seda ei saa kasutada haiguse ägedas staadiumis. Mikrolaineahi ja UHF-ravi on näidustatud kahjustuste põletiku korral. Elektrouni - elektrivoolu mõju inimesele ajukoore protsesside pärssimise kaudu, suurendab organismi ainevahetusprotsesse, mõjub patsiendile rahustavalt.

Rahvapärased abinõud

Lisaks traditsioonilisele ravile kasutatakse ka pisarpsoriaasi rahvapärast ravi. See seisneb erinevate taimeteed ja -keediste valmistamises ja kasutamises sisemiseks kasutamiseks, vannide valmistamiseks ning salvide valmistamises välispidiseks kasutamiseks. Siin on mõned salvide valmistamise retseptid:

• Üks munavalge segatakse 100 g tahke aine, 10 g vereurmarohi, 30 g tammekoore tuha ja purustatud kibuvitsaga. Kõik segatakse ja infundeeritakse vähemalt kaks nädalat. Määrige põletikulisi kohti mitu korda päevas;
• segage 60 g mett ja tahket õli, lisage 2 g lükopoodiumi ja 5 g purustatud vereurmarohi, kandke saadud segu mitu korda päevas;
• Sega veevannis 50 g purustatud taruvaiku 0,5 kg sulatatud võiga, sega korralikult läbi. Põletikulist piirkonda tuleb pühkida vesinikperoksiidiga, kuivatada, seejärel kanda salvi ja kinnitada sidemega, mitte eemaldada kahe päeva jooksul.

Sisemiseks kasutamiseks võite tinktuuride valmistamiseks kasutada järgmisi retsepte:

• pane kaks supilusikatäit loorberilehte poole klaasi vette, keeda 10 minutit, lase 1 tund tõmmata, joo päeva jooksul;
• Lisa 2 supilusikatäit purustatud odralinnast liitrile keevale veele, lase mitu tundi seista, võta pool klaasi mitu korda päevas, lisades mett.

Tõrva salve kasutatakse laialdaselt pisarpsoriaasi raviks, sageli kombinatsioonis teiste komponentidega( tsink, salitsüülhape). Neil on tugev põletikuvastane toime, need pärsivad haigete naharakkude vohamist. Selle ravi negatiivseks aspektiks on salvi ebameeldiv lõhn, seda tuleks neeruhaigetel patsientidel kasutada ettevaatusega.

Taimne ravi

Põletikuvastase ja rahustava toimega ürte kasutatakse aktiivselt pisarpsoriaasi raviks. Siin on mõned neist: suktsessioon, kummel, palderjanijuur, vereurmarohi, piparmünt, sidrunmeliss, astelpaju, saialill, salvei, humal jne. Ürte kasutatakse tõmmiste ja keediste valmistamiseks nii sisemiseks kasutamiseks kui ka vannideks. Vannide jaoks tuleb ürti kõigepealt keeta teelusikatäis apteegitilli või kaks värsket ürti klaasi keeva vee kohta ja lasta vähemalt pool tundi tõmmata. Saadud keedis valatakse vanni. Ürtide kogus sõltub vanni mahust, kuid vesi peaks kahjustatud piirkonda täielikult katma. Suktsessioonist, kummelist, salveist, kasepungadest ja okaspuuürtidest valmistatud vannid on väga tõhusad. Selliste protseduuride puhul peaksid olema ettevaatlikud diabeedi, hüpertensiooni, epilepsiaga patsiendid ja rasedad naised.

Joogivee infusioonide ja dekoktide valmistamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

• 4 lusikatäit järjestikust segu valatakse termosesse, lisades liitri keeva vett ja lase tõmmata 2 tundi. Jahutatud infusiooni juuakse 100 g 3 korda päevas, lisades pool teelusikatäit mett;
• taimne kogumik, mis koosneb ühest lusikast igast komponendist: naistepuna, järelkasv, vereurmarohi, palderjan, vahukomm, valage liitri keeva veega, laske sellel mitu tundi tõmmata, jooge 100 ml kaks korda päevas;
• võtke apteegist vereurmarohi tinktuura koos eleutherococcus'ega (15 tilka igaüht);
• Vala 1 supilusikatäis ürtide segu: salvei, naistepuna, harilik türn, metskannike ja pohl, vala klaas keeva vett peale, lase pool tundi tõmmata, võta pärast sööki 2 korda päevas vähemalt kuu aega.

Homöopaatia

Homöopaatial on lai valik ravimeid, mis aitavad pisarpsoriaasi ravis. Järgmised on osutunud haiguse ravis tõhusaks:

• Carduum Marianus – see põhineb piimaohakal, toime on suunatud maksa puhastamisele. Sellel on allergiavastane toime, see parandab hormonaalsüsteemi. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Kasutatakse 1, 3 ja 6 lahjenduses;
• Solidago - sisaldab loomsete organismide, taimede ja mineraalide komponente. Taimedest kasutatakse kuldvitsa. Sellel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Patsiendid taluvad seda hästi, seda ei määrata alla 6-aastastele lastele. Ravikuur on 4-6 nädalat;
• Chelidonium - loodud vereurmarohi baasil, selle toime on suunatud maksa puhastamisele. Kõrvaltoimete hulka kuulub mõnel juhul kollatõbi. Lastel on soovitatav ravimit kasutada esimesest kuni kuuenda lahjendusega, täiskasvanutel - kuuendast kuni kaheteistkümnendani;
• väävel - väävel, mõjutab inimese autonoomset süsteemi, kasutatakse erinevate nahakahjustuste korral. Soovitatav on alustada võtmist nõrkade kontsentratsioonidega (12 ja üle selle), suurendades järk-järgult 6 ja 3-ni. Kõrvaltoimed sõltuvad keha individuaalsetest omadustest ja seda ei soovitata ka alkoholiga kombineerida.

Ärahoidmine

Parimad meetmed pisarpsoriaasi ennetamiseks on tervislik eluviis, mis välistab suitsetamise ja alkoholi tarbimise ning stressirohkete olukordade vältimine. Samuti on väga oluline järgida tasakaalustatud toitumist, milles peaksid domineerima köögiviljad ja puuviljad ning patsiendi toidus ei tohiks olla rohkem kui 20-30% liha-, piima- ja teraviljatoodetest. Samuti on pisarpsoriaasiga patsientidel oluline juua palju vedelikku (1,5-2 liitrit päevas). Haiguse ennetamiseks ei ole üleliigne võtta ka vanne, mis sisaldavad erinevaid ravimtaimede keediseid ja nende kogusid, mida on eespool kirjeldatud.

[ 20 ]

Prognoos

Gutate psoriaasi ravimise prognoos, nagu ka muud tüübid, on ebasoodne, kuid õigeaegse ravi ja kõigi soovituste järgimise korral võib remissiooni staadium kesta pikka aega, kuni kümme aastat.

[ 21 ]