Telangiektaasia

Meditsiinis nimetatakse telangiektaasiaks väikeste kapillaaride ja teiste suuremate veresoonte fikseeritud laienemist, millel puudub põletikuline geneesi. Inimese nahale ilmub peen võrk või üksikud punased laigud, mis põhjustavad pigem esteetilist kui füüsilist ebamugavust.

Põhjused telangiektaasiad

On levinud arvamus, et käesolevas artiklis käsitletud patoloogia peamiseks katalüsaatoriks on südame-veresoonkonna häire. Kuid see on ainult osaliselt tõsi. Nagu uuringud on näidanud, on telangiektaasia peamised põhjused seotud inimese hormonaalse tausta ebakõlaga. On ka mitmeid teisi haigusi, mis võivad põhjustada just sellist keha reaktsiooni oma "sissetungile". Võib nimetada järgmisi peamisi allikaid:

• Kiirgusdermatiit.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Kseroderma - suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
• Mastotsütoos on nuumrakkude kogunemine ja vohamine kudedes.
• Raynaud' tõbi on jäsemete väikeste arterite haigus.
• Veenilaiendid.
• Rosacea on näonaha krooniline põletikuline haigus, mis ei ole nakkav.
• Tsirroos.
• Haiguste rühm, mis võib esile kutsuda ataksia ilminguid.
• Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega.
• Kortikosteroidide rühma ravimite pikaajaline ravi.

Kui avaldunud patoloogia ei ole pärilik ega kaasasündinud ning inimene sündis elastsete ja tugevate anumatega, siis patoloogia omandatud ja lisaks ülaltoodule võivad selle avaldumist mõjutada ka muud tegurid:

• Kirg alkohoolsete jookide vastu.
• Hüpodünaamia.
• Nikotiin.
• Ebatervislik eluviis.
• Kirg solaariumi vastu.
• Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega.
• Ja muud tegurid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Haiguse tekke- ja arengumehhanism hakkab peamiselt avalduma juba imikueas (kui haigus on pärilik või kaasasündinud). Igal juhul algab telangiektaasia patogenees väikeaju ataksia avaldumisega, kuid seni pole seda täielikult uuritud.

Omandatud haigusvormi puhul viitavad arstid sellele, et hormoon östrogeen mängib olulist rolli veresoonte laienemises ning nende elastsuse ja tugevuse kaotuses.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid telangiektaasiad

Seda haigust on raske märkamata jätta (kui lokaliseerumine toimub naha avatud pinnal). Telangiektaasia sümptomid on ühtlased ja moodustuvad kapillaarsilmustest, mis asuvad dermise välimise kihi lähedal. Vaskulaarsed tärnid või laigud võivad olla erineva varjundiga: violetsest sinisest kuni lillani. On täheldatud, et värvus võib aja jooksul muutuda.

Nagu probleemi jälgimine näitab, suudab kogenud spetsialist kapillaaride mustri varjundi põhjal üsna täpselt oletada selle etioloogiat. Näiteks õhukesed punased ämblikuvõrgud, mis ei ole nahapinnast kõrgemal välja joonistatud, arenevad väikestest kapillaaridest ja arterioolidest. Kumerad sinised "kimbud" moodustuvad aga venulitest.

Mõnel juhul muutub väike punane võrk aja jooksul järk-järgult, omandades suuremaid suurusi ja muutes oma tooni lillaks. Seda seletatakse asjaoluga, et kahjustatud veresooned on osaliselt täidetud kapillaarsilmuse venoosse sektsiooni kaudu voolava verega.

Esimesed märgid

Kõnealune haigus võib areneda peaaegu igal nahapiirkonnal, kuid kõige nõutumad piirkonnad on nina, jalad ja põsed. Patoloogia esimeste tunnuste märkamine pole probleem. Nahasiseste veresoonte laienemine, mis on kehalt murettekitav signaal, hakkab avalduma nahal mustri ilmumisena. See võib olla: väike võrk, kapillaaride lineaarne muster, täpiline või tähekujuline.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Naha telangiektaasia

Statistika näitab, et tänapäeval kannatab 25–30% alla 45-aastastest elanikest pindmiste veresoonte laienemise all. Samal ajal mõjutab naha telangiektaasia inimkonna õilsamat poolt palju sagedamini kui mehi. Ja see suhe on üsna märgatav. 80% naistest (eriti need, kes on läbinud sünnitusabi), võrreldes 20% meestega.

Naha telangiektaasia tekib peamiselt venulite ja arterioolide transformatsioonist.

Lisaks sellele on sama statistika kohaselt kuni 30. eluaastani selle probleemiga silmitsi vaid kümme protsenti, 50. eluaastaks on see näitaja juba nelikümmend protsenti, samas kui üle 70-aastaste inimeste puhul mõjutab see haigus 75% elanikkonnast.

Kuid need ilmingud võivad üksikjuhtudel ilmneda ka vastsündinutel või vanematel lastel.

Telangiektaasia näol

Kõnealuse haiguse avaldumise kõige sagedasemad juhud on näol. Telangiektaasia avaldumine näol (kui see ei puuduta haiguse kaasasündinud vormi) on peamiselt tingitud asjaolust, et paljud inimesed puutuvad vajadusest või oma soovist piisavalt kaua kokku otsese päikesevalgusega (kirg päevitada avatud päikese käes või solaariumis).

Just kõva kiirguse mõju selgitab aja jooksul näol tekkivate sinakate või roosakaspunaste muutuste ilmnemist. Need paiknevad peamiselt inimese nina, lõua ja põskede tiival.

Alajäsemete telangiektaasia

Kuid alajäsemete telangiektaasia etioloogia on täiesti erinev. Nagu arstid on märkinud, hakkab see kõige sagedamini arenema inimestel, kellel on anamneesis veenilaiendid.

Probleemi olemus seisneb selles, et sellistel patsientidel tekib venoosse veresoonkonna stagnatsioon, mis häirib selle väljavoolu. See asjaolu viib väikeste veresoonte vooluala suurenemiseni. Suurenenud vererõhu all ei suuda veresooned vastu pidada, nende terviklikkus on häiritud, mis viib nahale keeruka mustri ilmumiseni.

Sarnast pilti võib täheldada ka rasedal naisel, kuid asi ei ole suurenenud koormuses, mis on tingitud keha talitlushäiretest, vaid süsteemi poolt pumbatava vere suurenenud mahus, samuti naise keha ümberkorraldamises uude staatusesse. Hormoonid põhjustavad veresoonte toonuse langust, mis toob kaasa nende laienemise.

Telangiektaasia rinnal

Kui inimese rindkere piirkonnas hakkavad ilmnema veresoonte mustrid, tasub häirekella anda ja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võib rinnal ilmnev telangiektaasia olla sümptomiks sellisele kohutavale haigusele nagu maksatsirroos. Aga mitte ainult.

On täiesti võimalik, et sellist mustrit provotseeris pikaajaline kõrvetava päikese käes viibimine ja dekolteele langevad kiired põhjustasidki sellise pildi või on patsiendil kaasasündinud veresoonte eelsoodumus sellele patoloogiale. Kuid parem on arsti juurde kiirustada kui oletustega tegeleda.

Telangiektaasia kõhul

Inimese jaoks on ebameeldiv sümptom ka keerulise veresoonte mustri ilmumine kõhukelmes. Punaste ämblikuvõrkude kujul olev telangiektaasia kõhul võib viidata sellele, et selle piirkonna nahasisesed kapillaarid kaotavad elastsuse. Sellise muutuse põhjuseks veresoonte süsteemi toimimises võib olla ägeda seedetrakti verejooksu patoloogia.

Kui inimene rutiinse läbivaatuse käigus sarnase pildi avastab, poleks paha mõte pöörduda spetsialisti poole.

Telangiektaasiad kätel

Üsna sageli raseduse ajal (eriti viimastes etappides) avastab naine oma jalgadel veenide ilmumise, mis on füsioloogiliselt üsna seletatav. Palju harvemini võib täheldada telangiektaasia avaldumist kätel, kuid need pole siiski üksikjuhtumid.

Raseduse puhul on kõnealuse protsessi katalüsaatoriks sama hormonaalne tasakaalutus, mis ilmneb alati kohe pärast viljastumist.

Teine haiguse allikas on päike. Nagu eespool mainitud, võib selle karm kiirgus põhjustada nahaaluse kapillaarsüsteemi seinte halvenemist. Ja selle tagajärjel - telangiektaasia kätel.

Hemorraagiline telangiektaasia

Üks sagedamini diagnoositud pärilikke haigusi, mis mõjutavad veresoonkonda, on hemorraagiline telangiektaasia ehk nagu seda nimetatakse ka Rendu-Osleri tõbi.

Seda patoloogiat iseloomustab vere kapillaaride ristlõike suurenemine ja nende seinte fokaalne hõrenemine, moodustades lokaalse mittetäieliku hemostaasi. Pärilikkuse tüüp on autosoom-dominantne. Märgitakse mitmesuguseid geenipatoloogiaid.

Selle haiguse etioloogia jääb ebaselgeks. Patogenees sarnaneb veresoonte düsplaasiaga - veresoonte anatoomilise arengupeetusega. Sellisel juhul on patoloogia kaasasündinud.

Anomaalia olemus seisneb mesenhüümi alaväärsuses. Probleemi olemus seisneb veresoonte seinte paksuse vähenemises, nende elastsuse ja tugevuse kaotuses. Anatoomilise struktuuri patoloogia ja veresoonte arengupeetuse tõttu hakkab tekkima arteriovenoosne aneurüsm. Sellisel juhul võib isegi väike vigastus põhjustada veresoonte seinte terviklikkuse rikkumist ja verejooksu teket.

Täpilised telangiektaasiad

Sellel haigusel on veel üks ilming, millega sageli kaasneb kollagenoos või muu dermatoloogiline patoloogia. Me räägime patoloogiast, mida nimetatakse täpiliseks telangiektaasiaks. Nende iseloomulikuks tunnuseks on erkpunase värvusega täpilised ilmingud dermisel.

Nende lokaliseerimiseks on kaks tüüpilist asukohta:

1. Reie siseküljel. Veenid on enamasti lineaarse iseloomuga. Reeglina on nende allikaks retikulaarne veen, mis asub proksimaalselt.
2. Reie välispinnal. Nahal olev muster on tavaliselt puukujuline, rõngakujuline. Samal ajal asub nende allikas, retikulaarne veen, distaalselt.

Kapillaarne telangiektaasia

Vaskulaarset väärarengut, mis sageli koosneb sakkulaarsetest või fusiformsetest laienemistest, nimetatakse meditsiiniliselt kapillaarseks telangiektaasiaks. Põhimõtteliselt saab nende varustust ja vedeliku väljavoolu laiendada ilma voolu täielikult blokeerimata. Selles piirkonnas vere kapillaaride arv enamasti ei muutu.

Seda tüüpi patoloogiat leidub tavaliselt näo, kaela (dekoltee) ja reite dermises. Harvemini võib seda leida sääremarjadel. Selle väljanägemise põhjused on juba välja toodud, kuid pole üleliigne korrata:

• Pärilikkus.
• Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega.
• Vereringeprotsessi häire.
• Rasedus.
• Veenilaiendid.

Probleemi patogenees on erinev, kuid olemust väljendavad probleemi arengu kaks varianti:

• Negatiivne väline mõju veresoontele, mille tagajärjel nende seinad kaotavad elastsuse.
• Mingil põhjusel on vere liikumine kehaosadesse, näiteks jäsemetesse, takistatud. Samal ajal hakkab rõhk veresoontes suurenema ja selle tulemusel veresooned laienevad. Lõppkokkuvõttes tekib vere stagnatsioon ja kapillaaride hävimine.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Osleri telangiektaasia

Diagnoositud patoloogia sagedus on tänapäeval mõnede andmete kohaselt üks juhtum 50 000 elaniku kohta, teiste andmete kohaselt 16,5 tuhande kohta. Rendu Osleri telangiektaasiad on kaasasündinud haigused ja kuuluvad telangiektaasiate hemorraagilisse rühma.

Autosomaalselt dominantset manifestatsioonitüüpi iseloomustavad mitmed haiguse kolded, mis mõjutavad nahka ja limaskesti. Samal ajal pole selle patoloogia patogeneesi tänaseni põhjalikult uuritud ega mõistetud. Domineeriv versioon räägib Rendu-Osleri tõve kaasasündinud olemusest, mis on põhjustatud mesenhüümi arengu defektidest. Selle süsteemi osa vähearenenud areng taandub asjaolule, et mõnel veresoonte seina segmendil puudub lihaskude (kiud). Sellistes sektsioonides koosneb sein praktiliselt ühest endoteelist, mida ümbritsevad lahtised sidestruktuurid. Selline kliinik viib kapillaaride ja venulite olulise hõrenemiseni. Samal ajal suurendavad telangiektaasiat moodustavad veresooned teatud tegurite mõjul oma voolu ristlõiget, laienedes läbimõõduga. Selle protsessi tagajärjel tekib arterioolidega anastomoos. See protsess toimub kapillaaride segmentide kaudu. Hakkab diagnoosima arteriaal-venulaarseid anastomoose.

Selliste patsientide uurimisel avastati ka sidekoe lõtvumine. Patoloogilistes tsoonides täheldati histiotsüütide ja leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist. Selle haigusega kaasneb higinäärmete ja nahapapillide vähearenenud areng ning arenevate juuksefolliikulite arvu vähenemine.

Rendu-Osleri tõve puhul pole verejooks samuti haruldane, kuna see on tingitud veresoonte suurenenud haprusest, elastsuse ja tugevuse vähenemisest. Mõnel juhul täheldavad arstid selle diagnoosiga patsientidel trombotsüütide tootmissüsteemi häireid ja fibrinolüüsi aktiveerumist. Kuid kaks viimast fakti on pigem haruldane erand kui muster. Seetõttu ei tajuta neid Rendu-Osleri tõve sümptomitena.

Teleangiektaasia Louis-Baris

Teine kõnealuse haiguse ilming, mida mitte ilmaasjata ei seostata pärilike patoloogiatega, on Louis-Bari telangiektaasia. Nagu teadlased on kindlaks teinud, on Louis-Bari sündroomi (või nagu seda nimetatakse ka ataksiaks - telangiektaasiaks) peamised allikad järgmised:

• T-rakkude puudulikkus keha kaitsemehhanismide täiendamisel. See tegur provotseerib patsiendil sagedasi külmetushaigusi, hingamisteede ja nakkushaigusi. Suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise oht tulevikus.
• Naha ja silma konjunktiivi telangiektaasia.
• Tserebellaarne ataksia.

Enamasti hakkavad selle haiguse esimesed sümptomid ilmnema 3-6-aastaselt. Kuigi on võimalik ka hilisem ilmnemine. On ka üksikuid juhtumeid, kus sündroom ilmneb juba vastsündinu esimesel elukuul.

Väärib märkimist, et telangiektaasia sümptomid võivad viidata erinevate haiguste esinemisele, kuid koos ataksiaga on see Louis-Bari sündroom. Algselt ilmub konjunktiivile verine võrk, mis haarab silmalauge ja järk-järgult kogu nägu. Seejärel levib see küünarnuki ja põlveliigese painutustesse, jalgade ja käte sisemisse ossa. Oli juhtumeid, kus selline muster leiti suulae limaskestalt.

Esialgselt võivad ilmuda väikesed kohvivärvi laigud. Need on eriti kontrastsed kohtades, kuhu päikesevalgus langeb.

Ataksia-telangiektaasia

Nagu eelmises alapunktis kirjeldatud, viitab kahe sümptomi kombinatsioon: atoksia (liigutuste koordinatsiooni häire, tasakaalu kaotus) ja telangiektaasia (veresoonte võrgustiku ilmumine naha pinnale) avaldumine patsiendi anamneesis Louis-Bari sündroomi esinemisele. Autosomaalselt retsessiivsete patoloogiatega seotud ataksia ja telangiektaasia kombinatsioon progresseerub järk-järgult. Kui piisavaid meetmeid ei võeta, võivad need põhjustada suurenenud lihasnõrkust, halvatust ja mõnikord isegi patsiendi surma.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektaasia vastsündinutel

Arstid puutuvad vastsündinute epidermises esinevate mööduvate või mööduvate muutustega üsna sageli kokku. Enamik neist ilmingutest on füsioloogiliselt õigustatud ega vaja sekkumist. Nagu statistika näitab, on vastsündinute telangiektaasia üsna sage ja ulatub umbes 70%-ni.

Sellised sümptomid kaovad tavaliselt aja jooksul iseenesest. Reeglina juhtub see enne üheaastaseks saamist, harvemini hilisemas eas.

See asjaolu ei kehti telangiektaasia ilmingute kohta koos ataksia sümptomitega. Selline kombinatsioon näitab olukorra tõsidust ja nõuab viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga.

Pärilik telangiektaasia

Autosomaalselt dominantselt edasikanduv patoloogia. Ühest muteerunud geenist piisab, et inimesel tekiks liigne vaskulaarne verejooks. Selle mutatsiooni tekkimise tõenäosus lapsel (kui ühel vanematest on muteerunud geen) on 50%. Kui mõlemad vanemad on haiged, pole alternatiive.

Sellega seoses avaldub pärilik telangiektaasia peamiselt sagedase verejooksuna ninakäikudest ja rünnaku põhjust ei ole sageli võimalik selgitada.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui probleemi peatamiseks võetakse õigeaegseid ja piisavaid meetmeid, saab olukorda stabiliseerida, kaitstes patsienti tulevaste tüsistuste eest. Aja kaotamisel võivad tagajärjed olla mitte ainult rasked, vaid ka ohtlikud patsiendi tervisele ja elule.

• Rauavaegusaneemia on hemoglobiini taseme langus, mis viib keha hapnikuvaeguseni.
• Tugeva verejooksu (hemorraagia) ilmnemine:
  • Seedetrakti limaskest.
  • Aju sisse.
  • Kopsukoesse.
• Võimalik on keha lokaalne või üldine halvatus.
• Võrkkesta hemorraagia võib põhjustada nägemise kaotust.
• Surmaga lõppevad juhtumid on haruldased, kuid nende arengu oht on olemas.
• Teadvuse kaotus. Nn aneemiline kooma.
• Kõigi siseorganite seisundi üldine halvenemine, eriti krooniliste haiguste esinemise korral.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiektaasiad

Mis tahes patoloogia tuvastamisel on olemas spetsiifilised meetodid ja vahendid. Telangiektaasia diagnostika algab peamiselt patsiendi visuaalse läbivaatusega. Pärast seda annab arst saatekirja veresoonte patoloogia uurimiseks. Vajadusel on võimalik konsultatsioon silmaarsti ja otolarüngoloogiga. Ja ka:

• Arst uurib kindlasti patsiendi haiguslugu, selgitades välja, kas lähisugulastel on diagnoositud telangiektaasiat.
• Võib teha aju MRI-uuringu.
• Kopsupiirkonna röntgenülesvõte.
• Täielik vereanalüüs.
• Uriini analüüs.
• Kolesterooli tase määratakse.
• Hemostaasi ehk hüübimisprotsessi hindamise testid.
• Vererõhu mõõtmine.
• Siseorganite endoskoopiline uuring.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testid

Nagu juba mainitud, mängivad laboratoorsed testid õige diagnoosi panemisel olulist rolli. Arst määrab järgmised testid:

• Uriinianalüüs, kui selles tuvastatakse punaseid vereliblesid, näitab see fakt patoloogia esinemist organismis.
• Täielik vereanalüüs. Määratakse punaste vereliblede tase, mis peaks tavaliselt olema vahemikus 4,0 kuni 5,5x109 g/l. Pärast verejooksu täheldatakse retikulotsüütide - punaste vereliblede tootmise eest vastutavate rakkude - hüppelist suurenemist. Määratakse hemoglobiini tase, normist madalamad näidud (130-160 g/l) viitavad teatud määral rauapuudusele. Leukotsüütide arv on tavaliselt normaalne - 4-9x109 g/l, sellise patoloogia korral trombotsüütide arv ei erine normist (150-400x109 g/l). Kui nende arv väheneb, saab seda asjaolu seletada ainult verejooksu endaga.
• Biokeemiline vereanalüüs näitab kolesterooli, glükoosi, kusihappe, kreatiniini ja elektrolüütide taset. See test aitab tuvastada kõiki seotud patoloogiaid.
• Hemostaasi hindamine testide abil:
  • Verejooksu kestus. Selleks tehakse sõrme või kõrvanibu punktsioon.
  • Vere hüübimise periood (enne verehüübe tekkimist).
  • Näpistustest – hindab nahaaluse verejooksu avaldumise perioodi.
  • Žguti test – umbes viieks minutiks asetatakse õlale nöör. See meetod võimaldab hinnata verejooksu ilmnemist patsiendi käsivarrel.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentaalne diagnostika

Kaasaegne meditsiin ei saa ilma uuenduslike seadmeteta hakkama. Instrumentaalne diagnostika pole seda haigust ignoreerinud. Tavaliselt määrab arst:

• Vererõhku mõõdetakse tonomeetriga ja tehakse ka manseti test: seade pumpab manseti umbes 100 mm Hg-ni. Seda hoitakse viis minutit ja uuritakse nahapinda verejooksude suhtes.
• Spiraal-kompuutertomograafia võimaldab hinnata siseorganite seisundit, saades samal ajal rea röntgenpilte. Aitab hinnata telangiektaasiate ulatust.
• Mitmed endoskoopilised uuringud:
  • Fibroösofagogastroduodenoskoopia on seedetrakti uuring.
  • Kolonoskoopia on jämesoole visualiseerimine.
  • Laparoskoopia on kõhukelme uurimine punktsiooni abil.
  • Bronhoskoopia on hingamisorganite uurimine.
  • Tsüstoskoopia on kuseteede süsteemi uurimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on magnetvälja mõju patsiendi kehale. Võimaldab saada uuritava kehapiirkonna röntgenpiltide paketi ja visuaalse uuringu arvutiekraanil 3D-s. Telangiektaasiate lokaliseerimine ja ulatus.

Diferentseeritud diagnoos

Haiguse tuvastamisel on veel üks suund - diferentsiaaldiagnostika. Spetsiaalsete testide ja uuringute abil analüüsitakse patsiendi seisundit. Pärast patoloogiast täieliku pildi saamist saab spetsialist anda järelduse haiguse olemuse kohta - primaarne või sekundaarne patoloogia.

Esmane hõlmab:

• Pärilik hemorraagiline telangiektoomia.
• Pärilik telangiektoomia.
• Ataksia - telangiektoomia.
• Tühjus.
• Üldistatud oluline.
• Marmorjas nahk.
• Teisese patoloogia korral:
  • Keha reaktsioon võõrale siirdamisele.
  • Basaalrakuline kartsinoom.
  • Kollageeni ja östrogeeni tootmise häired.
  • Päikesekraater.

Samuti on olemas diferentsiaaldiagnostika, mis põhineb mustri tüübil:

• Puine.
• Lineaarne.
• Tähistaevas.
• Täpiline.
• Ja ka eristatakse seda, kas üks või teine anum on patoloogilistes kõrvalekalletes seotud:
  • Arterioolide ristlõikepindala suurenemine - arteriaalne.
  • Veenulite ristlõikepindala suurenemine on venoosne.
  • Kapillaar.

Hemangioomi ja telangiektaasia erinevus

Kogenematu spetsialist või meditsiinist kaugel olev inimene ei suuda neid kahte mõistet eristada, kuid hemangioomi ja telangiektaasia erinevus on olemas.

Hemangioomid on healoomulised kasvajad. Kasvaja moodustub endoteelirakkudest, mis arenevad iseseisvalt. Esimesed muutused on juba märgatavad vastsündinu elu esimestel päevadel. Nende kiire areng toimub järgmise kuue kuu jooksul. Nagu kogemus näitab, siis selle aktiivsuse kasv väheneb mõnevõrra ja aasta pärast algab selle tagasiarvestus. Esimese viie eluaasta jooksul imendub umbes 50% kasvajatest, seitsme aasta pärast läheneb see näitaja 70%-le. Suurem osa ülejäänud 30%-st involutsioonist toimub 12. eluaastaks.

Telangiektaasia on nahaaluse piirkonna väikeste veresoonte ristlõikepindala pidev suurenemine: areoolid, kapillaarid ja venuliisid. Sellel patoloogial ei ole põletikulist iseloomu ning sellel on nii kaasasündinud kui ka omandatud genees.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Ravi telangiektaasiad

Probleemi peatamise meetodi valik sõltub otseselt patoloogia allika määratlusest. Telangiektaasia ravi ja selle põhjused on üsna mitmekesised. Ja olenevalt kliinilisest pildist, diagnoosist ja konkreetsest allikast valib arst meetodi, mis tema arvates on kõige tõhusam.

• Konservatiivne ravi seisneb kahjustatud dermise pihustamisel spetsiaalsete fibrinolüüsi inhibiitoritega. Need peatavad verejooksu, takistades tekkivate verehüüvete lahustumist ja hematoomide teket.
• Skleroteraapia on protseduur, mille käigus süstitakse kahjustatud veresoonde spetsiaalset ravimit, mis "liimib" kahjustatud seinad kokku. Samal ajal ei tohiks unustada ka samaaegset ravimteraapiat, mille eesmärk on kõrvaldada veresoonte patoloogia põhjus ise.
• Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada kahjustatud kapillaari osa. Tänapäeval on olemas meetodid, mis võimaldavad kahjustatud ala proteesiga asendada. See hõlmab telangiektaasia korral veresoonte kauteriseerimist ja ligeerimist.
• Elektrokoagulatsioon on eriti efektiivne ninaverejooksu korral.
• Krüokoagulatsioon on telangiektaasiate kahjustatud piirkondade kauteriseerimine madalate temperatuuride (vedela lämmastiku kujul) abil.
• Hormoonidel põhinev ravi. Kui haiguse põhjuseks on organismi hormonaalne tasakaalutus, korrigeeritakse seda nimetatud rühma ravimitega.
• Hemokomponentide ravi hõlmab verekomponentide ülekandmist patsiendile.
  • Värskelt külmutatud plasma ülekanne. Ägeda verekaotuse korral.
  • Trombotsüütide ülekanne. Seda tehakse suure verekaotuse korral.
  • Punaste vereliblede ülekanne. Määratakse laboratoorsete vereanalüüside põhjal (kui punaste vereliblede arv on madal).

Ravimid

Mõnel juhul on telangiektaasia raviks ette nähtud konservatiivne ravi. Sellisel juhul määratakse patsiendile fibrinolüüsi inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, mis pärsivad verehüüvete ja trombide lahustumise protsessi, inhibeerides konkureerivalt plasminogeeni aktiveerivat ensüümi ja pärssides plasmiini moodustumist.

Selliste ravimite hulka kuuluvad: transamcha, polükapron, tsüklo-F, aminokaproonhape, eksatsüül, traneksaamhape, retioderm, tsüklokapron ja teised.

Ravimeid manustatakse kohapeal pihustite, salvide ja plaastrite kujul.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivmeditsiinil on samuti oma ettepanekud kõnealuse haiguse raviks. Pakume rahvapärast ravi, mis on väljendatud mitmes meetodis.

• Purusta viinamarjad (sinised) ja kanna need veresoonte kujundusele.
• Viinamarju saab asendada punaste sõstarde või maasikatega.
• Samuti on efektiivne õunasiidriäädikas. Pühkige kahjustatud piirkonnad vedelikuga leotatud vatitupsuga. Seejärel asetage peale kapsaleht ja kinnitage see tiheda sidemega.
• Sarnast hõõrumist saab teha roheliste tomatite viljalihaga. Pärast sellist protseduuri tuleks nahale kanda toitev kreem.
• Jojobaõli lisamine tavalisele kreemile annab võimaluse valmistada tervendavat kreemi. Määrige kahjustatud piirkondi.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Taimne ravi

Kui teatud tegurid langevad kokku, kasutatakse telangiektaasia leevendamiseks ka taimset ravi.

Ravitsejad soovitavad maski valmistada järgmistest ürtidest: kummel, kartulitärklis, hobukastaniõied, saialill, raudrohi ja osi. Sega kõik koostisosad ja lisa veidi vett, et saada paks puder. Kanna segu kahjustatud piirkonnale, kattes selle marliga. Lase veerand tundi mõjuda ja pese maha saialille, raudrohi ja kummeli tõmmisega, mis valmistatakse klassikaliselt supilusikatäiest segust ja klaasist keevast veest.

Teine efektiivne kompress valmistatakse hobukastaniõite, saialille, hariliku diivani, kummeli ja osi kollektsiooni põhjal. Supilusikatäis kollektsiooni valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse umbes viis minutit madalal kuumusel, seejärel filtreeritakse. Kasutatakse kreemina, kandes peale 10–15 minutit. Kui riie on kuivanud, tuleb seda uuesti keedises niisutada. Pärast protseduuri kandke peale veidi saialillepõhist kreemi.

Kasulikud on ka nende ürtide seespidiselt võetavad keedised. Võite lisada ka rue, metskannikese, leedriõite, hobukastani või rue ekstrakti, võtta 15–30 tilka, lahjendatuna poole klaasi veega kolm korda päevas.

Mustikad telangiektaasia vastu

Veresoonte seisundit on võimalik parandada, vähemalt osaliselt taastades nende tugevuse ja elastsuse, C-, E- ja P-vitamiinirikaste toodetega. Mustikad on osutunud eriti tõhusaks telangiektaasia vastu. Neid saab süüa nii värskelt kui ka töödeldult.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homöopaatia

Täisväärtuslikust ravist homöopaatiliste preparaatidega saab rääkida ainult nende pikaajalise kasutamise korral. Homöopaatia, mida esindavad sellised ravimid nagu lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, võimaldab taastada vereringet mikrovaskulaarses voodis.

Kirurgiline ravi

Haiguse peatamisel mängivad olulist rolli radikaalsemad meetodid. Patoloogia kirurgilist ravi esindavad mitmed uuenduslikud meetodid:

1. Laserkoagulatsioon. Seda tüüpi cauterizationi kasutatakse peamiselt näo kapillaaride defektide korral, kuid seda saab kasutada ka teistes kehaosades. Kõrgete temperatuuride mõjul liimitakse koed kokku.
2. Elektrokoagulatsioon on kahjustatud veresoonte katmine elektriga.
3. Skleroskoopia. Sklerosandi kasutamine võimaldab veresoonte seinte kahjustatud alasid "sulgeda".
4. Eloskoopia on uuenduslik ELOS-tehnoloogia, mis "liimib" kahjustatud veresooni väga tõhusalt ilma nahaga kokku puutumata. Sellel meetodil praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja see on mittetraumaatiline.
5. Osoonteraapia viiakse läbi anumasse kõrge osoonisisaldusega osooni-hapniku ühendi sisseviimisega. See on oksüdatsiooniprotsesside katalüsaator, mis viib anuma hävimiseni. Seda meetodit kasutatakse jalgade telangiektaasia leevendamiseks.

Telangiektaasiate eemaldamine

Tänapäeval on teada mitu meetodit telangiektaasiate eemaldamiseks. Üks neist on raadiolainete kirurgia meetod, mida kasutatakse kapillaaride mustrite eemaldamiseks näolt ja mujalt. Selle eeliseks on kontaktivaba meetod, turse ja armide puudumine. Negatiivsete külgede hulka kuulub võimalus seda kasutada väikeste kahjustuste eemaldamiseks. Protseduuri käigus kasutatakse kõrgsageduslikke raadiolaineid, mida kiirgab spetsiaalne seade nimega "Surgitron".

Teine eemaldamismeetod on laserfotokoagulatsioon. Protseduuri põhiolemus on kiire poolt kiiratava energia neeldumine veresoonte kudedes. Seinu kuumutatakse, mis kutsub esile nende kokkusulamise. Meetodi eeliseks on kõrge kosmeetiline efekt tänu protsessi kontaktivabale olemusele. Puuduseks on see, et kiire poolt kahjustatud pindala on umbes 3 mm, samas kui kapillaari läbimõõt ei ole suurem kui 1 mm. Seda kasutatakse peamiselt suurte kahjustusalade korral.

Ärahoidmine

Patoloogia tekkeriski ennetamiseks või vähendamiseks tasub järgida mõningaid spetsialistide soovitusi. Telangiektaasia ennetamine hõlmab järgmist:

• Naha kaitsmine liigse päikesekiirguse eest.
• Kui perekonnas on eelsoodumus patoloogia tekkeks, peaksite kasutama spetsiaalseid kosmeetikatooteid (mis toimivad veresoonte kitsendamiseks), mida spetsialist nõustab ja valib.
• Tasub loobuda halbadest harjumustest ja vaadata üle oma toitumine, eelistades tervislikku toitu.
• Vajalik on emotsionaalne stabiilsus ja tervislik eluviis.
• Kui on eeldused, läbige meditsiiniline geneetiline konsultatsioon.
• Sa peaksid oma immuunsuse eest hoolitsema: karastamine, kontrastdušid, spetsiaalsed füüsilised harjutused, värske õhk.
• Füsioloogiliselt korrektsete jalanõude ja riiete valik.
• Kaalu normaliseerimine.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate haiguste õigeaegne ravi.
• Päriliku telangiektaasia õigeaegne ja piisav ravi.
• Regulaarne ennetav läbivaatus.

[ 61 ], [ 62 ]

Prognoos

Üldiselt on kõnealuse haiguse prognoos soodne. Mõnel juhul ei vaja patoloogia ravi, taandudes aja jooksul iseenesest. Mõned juhtumid vajavad kohandamist. Kuid üldiselt, kui patsient otsib arstiabi, ei häiri haigus teda tulevikus eriti.

Ainult üksikjuhtudel on võimalik tugev seedetrakti verejooks. Sellise pildi korral on vaja erakorralist arstiabi.

Erandiks on Louis-Bari sündroom ehk nagu seda ka nimetatakse - ataksia-telangiektaasia. Praegu ei ole haiguse peatamiseks tõhusaid viise. Surmaga lõppev tulemus saabub noorukieas või nooruses ning põhjuseks on peamiselt kopsuinfektsioon või lümforetikulaarsüsteemi pahaloomuline kahjustus.

Keerulise veresoonte mustri ilmumine nahapinnale peaks ajendama inimest pöörduma spetsialisti poole. Lõppude lõpuks pole telangiektaasia ainult kosmeetiline defekt, vaid see võib olla sümptomiks palju tõsisemast patoloogiast. Seetõttu ei tohiks te spetsialisti konsultatsiooni ignoreerida. Olgu see valehäire, selle asemel et raisata aega ravile. Olge enda ja oma keha suhtes tähelepanelikum, siis ei pea te tulevikus terviseprobleeme lahendama.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]