Temporomandibulaarne liiges
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Temporomandibulaarne liigest (Temporomandibularis) on ainus ühine koljuosa piirkonnas. See ühine paari, moodustub liiges juht alalõua ja alalõualuu lohk ja liiges Tuberkkeli ajalise luu, kaetud kiulise kõhre. Selle liigese kapsel on lai. Temporaalse luu külge kinnitatud liigesetoru küljes ja taga - kivist-trumli pilu lähedal. Alumiste lõualuude kondülaarprotsessis kinnitatakse kapsel ligikaudu 0,5 cm allpool selle luu pea tagumist serva. Liigutamiskapsel on sulandatud liigeseketta perifeersetesse osadesse, nii et ketas jagab liigesõõne kahte eraldi sektsiooni (põrand). Sünoviaalkude alalõualiigese on samuti jagatud ülemiseks ja alumiseks sünoviaalmembraani (membranae synoviales laitmatu et halvem) vastavalt sisepinda katva liigesekapsli ülemise ja alumise korruse ühine.
Temporomandibulaarne liiges on tugevdatud sidemetega. Külgnev sidumine (lig. Laterale) on kapsli külgne paksenemine. Väljaspool liigest on kaks sideme. Kõhred -mandibulaarne sidumine (lig. Sphenomandibulare) algab sphenoidse luu lülisambast ja kinnitatakse alumiste lõualuude keele külge. Shilonizhnechelyustnaya ligament (lig. Stylomandibulare) ulatub styloid protsessi ajalise luu sisepinnale alalõualuu on kinnitatud paigale oma nurk.
Temporomandibulaarne liigespaar on paariline, keeruline (sisaldab liigeseketti, discus articularis), kombineeritud, ellipsoidne. Paremal ja vasakpoolsel temporomandibulaarsel liigeselamul tehakse järgmisi liikumisviise: alaosa langetamine ja tõstmine, mis vastab suu avamisele ja sulgemisele. Allapanu on võimalik suruda ettepoole ja tagasi algasendisse; alumiste lõualuude liikumine paremale ja vasakule (külgsuunas liikumine).
Alumiste lõualuude langetamisel liigub lõuend väljaulatuv osa allapoole ja tahapoole, mööda kaaret, mis on pööratud lõpmata tagant ja ülespoole. Selles liikumises eristatakse kolme etappi. Esimeses faasis (alumiste lõualuude väike langetus) toimub liikumine ümber esiosa telje alumises põrandas. Ühine ketas jääb liigesepiirkonda. Teises faasis olulist alandamist alalõug taustal liigendatud liikumist liiges pead alumisel korrusel liigesekõhre ketas koos peaga liigesekõhre protsessi nihkub, liigub liiges tuberculum. Mandariumi kondülaarprotsess liigub ettepoole ligikaudu 12 mm. Kolmandas faasis (lõualuu maksimaalne langetus) liikumine toimub ainult eesmise telje ümber oleva liigendi alumisel korrusel. Sel ajal on liigesektsioon asetseb liigesetorulil. Alumiste lõualuude kordamise mehhanism on selle langetamise etappide vastupidises järjekorras.
Kui alamliha nihkub edasi, toimub liikumine ainult liigendi ülemisel korrusel. Liigeseprotsessid koos liigeseplaatidega libisevad edasi ja ulatuvad nii parema kui ka vasakpoolse temporomandibulaarse liigesega liigesepõletikku.
Kui külgsiire alalõualuu liikumine vasakule ja paremale temporomandibulaame liigesed ei ole sama: kui alalõualuu liikumist paremale vasakule temporomandibulaarliigesega liigesekõhre pea plaadi libiseb ees ja liiges tuberculum. Libisemine toimub ainult liigese ülemisel korrusel. Samal ajal paremal pool ühise liigesekõhre pea liigub ümber vertikaaltelje emakakaela kaudu kondüül. Liikudes alalõualuu vasakule libistades pea liigesekõhre ketas edasi õiges ühine ja pöörlemine ümber vertikaaltelje - vasakule.
Vastupidi röntgenülesvõte alalõualiigese in külgvaade (suletud suuga) alalõua fossa ajalise luu on nähtav vormis süvend. Liigesepõletik ulatub ettepoole. Alamõõtu pea on poolovalakujuline ja siledad. Alumiste lõualuude ja mandibu fossa vahel on nähtav röntgenikiirte vahe, mis on keskmisest laiem kui servadel. Kui alumine lõualuu langetatakse, asetseb alamjooks pea liigesepuksiiril ja mandibulaar jääb vabaks.
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?