Tenorriks

Tenorik on kompleksne antihüpertensiivne ravim, millel on üsna pikk terapeutiline toime.

Näidustused Tenorica

Seda kasutatakse vererõhu liigse suurenemise vähendamiseks.

Vabastav vorm

Valmistis on valmistatud tableti kujul, mullpakendites või ribades, pakkides 28 või 100 tabletti.

Farmakodünaamika

Tenoric sisaldab atenolooli elementi, mis on kardioselektiivne β-blokaator ja millel on antihüpertensiivne toime ja lisaks klortalidoon, millel on diureetikumid. Mõlemas nendes komponentides on pikaajaline ravimi poolestusaeg, mis võimaldab antihüpertensiivset toimet, mis kestab vähemalt 24 tundi.

Atenolool on kunstlik kardioselektiivne adrenoretseptori blokaator, millel puudub membraani stabiliseerumine või osaline sümpatomimeetiline agonistlik toime.

Farmakokineetika

Atenolool

Imendumis- ja turustamisprotsessid.

Pärast suukaudset manustamist imendub aktiivne element seedetraktist ligikaudu 45-50% ulatuses. Selle komponendi Cmax tase vereplasmas registreeritakse 2-3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Sünteesi valk on üsna nõrk - ainult umbes 5-15%.

Vahetusprotsessid ja eritumine.

On teada, et atenolooli metaboliseerub maksa sees. Rohkem kui 90% vereringes absorbeeritavast ainest eritub täielikult muutumatuks.

Poolväärtusaeg on ligikaudu 6-9 tundi, kuid kui neerupuudulikkus on tõsine, võib see indikaator suureneda, sest atenolooli eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Kloramiid

Imendumis- ja turustamisprotsessid.

Pärast klorotalidooni suukaudset manustamist imendub umbes 60-65% ainet seedetraktist. Plasma Cmax väärtused on märgitud ligikaudu 10-12 tunni pärast. Klooralidoonil on suhteliselt tugev proteiini süntees - umbes 70-75%.

Eritumine.

Eksponeeritakse neerude kaudu ja aine poolväärtusaeg kõikub 50 tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanu keskmine annus on 0,1 g päevas. Samal ajal on soovitav alustada ravi ka ühekordse annusega 0,05 g ravimit päevas.

Eakatele inimestele on soovitatav kasutada ravimi madalamaid annuseid.

Inimeste puhul, kellel on probleeme neerutöödega sellise vajaduse korral, tuleks uimastitarbimise sagedust vähendada.

Samuti on vaja arvestada sellega, et Tenori pikaajalise kasutamise korral tuleks selle tühistamine läbi viia järk-järgult, ilma vastuvõtu viimistluseta väga teravalt.

Kasutamine Tenorica raseduse ajal

Raseduse ajal Tenorik'i kasutamine on lubatud ainult siis, kui on olemas elu näidustused.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• bradükardia, millel on tugev intensiivsus;
• kardiogeenne šokk;
• vähenenud vererõhu väärtused väljendunud või progresseeruvas vormis;
• feohromotsütoom;
• atsidoosi metaboolne vorm;
• perifeerse verevarustuse häired;
• AB blokaad, millel on 1 või 3 kraadi;
• SSSU;
• diabeet või hüpoglükeemia;
• südamefunktsiooni puudulikkus (kellel on krooniline või äge seisund);
• Muutuv stenokardia;
• bronhiaalne astma, millel on progressiivne vorm;
• obstruktiivne bronhiit;
• müasteenia või podagra;
• hepatiit, mis on terava kujuga;
• äge neerupuudulikkus;
• ülitundlikkuse olemasolu meditsiinilistele elementidele.

Kõrvalmõjud Tenorica

Ravimi võtmine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tekkimist:

• häirete STS: bradükardia, ortostaatiline kollaps, Raynaud tõbi, rütmihäireid ja AV blokaad, ja lisaks sellele sagenemisega südame funktsiooni puudulikkus, külmad jäsemed ja välimus atribuute vahelduva lonkamise;
• häired, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi või perifeerse närvisüsteemi tööd: peavalu, segasus, meeleolu labiilsus, pearinglus, hallutsinatsioonid ja psühhoos lisaks ägeda vormi unehäire, paresteesia, letargia, nägemishäired, väsimus ja täiustatud tunne meeltesegadus;
• probleeme seedefunktsiooni: häired seedetrakti tegevuse kuivaks suu limaskesta, iiveldus (tingituna mõju kloortali), taustal hepatotoksilist intrahepaatilisi kolestaas, pankreatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine väärtusi, anoreksia ja kõhukinnisus;
• hematopoeetilise aktiivsuse häired: agranulotsütoos, trombotsüto- või leukopeenia, eosinofiilia või purpura;
• epidermisi kahjustused: silma membraanide kuivus, psoriaasi ägenemine või psoriaasi sarnased sümptomid, samuti alopeetsia, valgustundlikkus ja vulkaanipursked;
• hingamisfunktsiooni kahjustus: bronhide spasmid;
• laboratoorsed andmed: hüpokaleemia, hüperurikeemia või hüponatreemia;
• teised: nõrgendav toime, antikulaarsete antikehade arvu suurendamine ja glükoositaluvuse häire.

Kuid üldiselt kannatavad Tenoric patsiendid sageli ilma märkimisväärsete komplikatsioonideta. Negatiivsed ilmingud on haruldased ja neil on väga nõrk ekspressioon, mis on suures osas mööduva iseloomuga.

[1]

Üleannustamine

Intoxication ravim võib põhjustada tugevat bradükardia, südamepuudulikkus akuutses vormis, vererõhu langust väärtusi, krampide spasmide bronhid, samuti tugeva unisust.

Selliste ilmingute kõrvaldamiseks on mõnikord vaja isegi hospitaliseerimist paigutusega ICU-sse, kus mao loputamine toimub arsti kontrolli all.

Kui vererõhu tase ja tugev šokk on märgatavalt langenud, on vaja mõjutatud plasmas või plasmaasendajana manustada.

Kui tekivad bronhide spasmid, kasutatakse bronhodilataatoreid.

Vajadusel võib läbi viia hemoperfusiooni või hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritult ravimi dihüdropüridiin (nifedipiini aine) ja selle derivaadid võivad suurendada tõenäosust vererõhu langus ja inimesed latentse südamepuudulikkus selline kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid häireid vereringe protsessi.

Peale selle tuleb loobuda aine kombinatsioonist SG-ga ja P-adrenoblokeerijatega, kuna selle tulemusena võib AB-juhtivuse indeks oluliselt suureneda.

Lisaks sellele võivad β-adrenoblokeerijad raskendada rikosesti hüpertensiooni kulgu, mis sageli ilmneb koos klonidiini terava katkestamisega. Kui mõlemad ravimid hõlmavad mõlema ravimi kasutamist, tuleb p-adrenoblokaatorite lubamist mõni päev enne klonidiini kasutamise lõppemist tühistada. Kui on vaja klonidiini asendada β-blokaatoritega, tuleb viimane alustada paar päeva pärast ravi lõpetamist klonidiini kasutamisega.

Tuleb märkida, et β-blokaatorid tuleb väga hoolikalt kombineerida 1. Rühma arütmiavastaste ravimitega, kuna need kombinatsioonid võivad viia kardiosepressiivse toime summeerimiseni.

Neutraliseerida ravitoime ja β-blokaatorid oluliselt tõsta vererõhku väärtused võivad koos eraldi taotlus sümpatomimeetikumid - norepinefriini (noradrenaliin) või epinefriini (adrenaliin).

P-adrenoblokaatorite antihüpertensiivsete omaduste vähendamiseks kasutatakse pliinaarseid ravimeid nagu indometatsiin ibuprofeeni (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salitsülaatide rühma kuuluvad ained). Peale selle suurtes annustes salitsülaatide kasutamisel suureneb nende elementide toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Samuti tuleb välistada liitiumi sisaldavate ravimite kasutamine nende koostises, kui diureetikume kasutatakse koos nendega samaaegselt. Selle kombinatsiooni tõttu väheneb liitiumi kliirensi väärtus neerudes.

Vererõhu alandamise tõenäosuse suurenemine (või nende indikaatorite järsk langus) võib põhjustada β-blokaatorite kombinatsiooni koos üldanesteesia ravimitega. Lisaks on oht lihaste lõõgastavate omaduste võimendamiseks curare-like.

Tenorici kasutamine koos MAOI-ga võib põhjustada vererõhu tõusu.

Pärast ravimi samaaegset kasutamist koos AKE inhibiitoritega (nagu enalapriil või kaptopriil) võib ravi esialgsel etapil eeldada hüpotensiivse toime järsku suurenemist.

Kombineeritud ravi furosemiidiga, GCS-iga ja amfoteritsiini B-ga põhjustab kaaliumisisalduse suurenemist.

Tenorikiga kombineerides võib nõrgeneda insuliini efektiivsust ja suukaudsete diabeediravimite toimet. Seoses sellega peavad neid ravimeid võtvad inimesed pidevalt jälgima vere suhkrusisaldust veres.

Mõned antihüpertensiivsete ravimitega (nende seas barbituraadid ja tritsüklilised fenotiasiiniga diureetikumide ja vasodilaatorid a) võimeline potentseerides antihüpertensiivsed omadused Tenorika.

P-adrenoblokaatorite samaaegne kasutamine Ca-kanalite aktiivsust blokeerivate ravimitega muudab negatiivse inotroopse efekti ja suurendab selle toimet. Extreme ettevaatus on vajalik inimeste häirega kontraktiilsetes jõudluse ja müokardi häired AB-ja sinoatriaalse juhtivuse, sest need kombinatsioonid võivad põhjustada tugevat bradükardia, raske vererõhu langus ja südamepuudulikkus. Ca kanali blokaatorite kasutamine on keelatud 48 tunni jooksul pärast β-blokaatorite kasutamise kaotamist.

Bradükardia ekspresseeritud vorm võib tekkida klonidiini, reserpiini ja ka guanfatsiini sisaldava ravimi kombinatsioonina.

[2]

Ladustamistingimused

Tenorit tuleb hoida pimedas kohas ja suletud niiskuse tungimisest, mis suletakse väikelaste käeulatusest. Hoida ravimit temperatuuril 20-25 ° C juures.

Säilitusaeg

Tenoriki võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Alla 18-aastaste inimeste kasutamine on keelatud.

[3]

Analoogid

Terapeutiliste ravimite analoogid on ravimid Atenool, Tenoret ja Dinoric.

Arvamused

Tenorik saab üsna mitmekesiseid arvustusi. Selle eeliste hulgas pakuvad patsiendid põhimõtteliselt madalaid kulutusi ja ka piisavalt meditsiinilist efektiivsust.

Välistest on kõrvaltoimete areng, millest sagedamini arutletakse krambihoogude arengut, samuti impotentsust või alopeetsiat, mis tulenevad pikaajalisest ravimi manustamisest.