Testosterooni puudus

Testosterooni defitsiit on selle suguhormooni inimkeha (nii mehed kui naised) defitsiit.

[1], [2], [3]

Põhjused testosterooni puudus

Testosteroon on peamine soolehormoon, androgeen, mis määrab inimese keha toimimise. Testosteroon vastutab poiste viriliseerimise eest, see tähendab masculinization, meessoost omaduste ilmumine meestel. Meeste põhiseaduse ja välimuse sümptomite kompleks on testosterooni aktiivsuse tulemused. See hormoon on vastutav teatud meessoost keha tüüp, kõrgus ja skeletilihaste poiss, laienemine õlavöötme arengu peenise välimust keha karvad jaotus mees tüüp esinemine konkreetse mees hääletämbri, kasvades lõualuu, ja nii edasi. Testosteroon toodetakse meestel munaraku levikutes ja neerupealiste koorega, kuid väiksemates kogustes ja viitab perifeerse ainevahetuse produktidele.

Tegevuse  testosterooni  koos hormoonid dihüdrotestosterooniks ja androstenediooni, samuti derivaadid nende aktiivsus viib soovitud tooni kesknärvisüsteemi mees, tema Subkortikaalsetes piirkondade keskused autonoomse närvisüsteemi. Närvisüsteemi aktiivsus, mis on tingitud hormonaalsest regulatsioonist, säilitab seksuaalnäärmete toimimise õiges režiimis, mis väljendub nende kopulatiivse funktsiooni pakkumises.

Naisorganismis toodetakse testosterooni munasarjades ja neerupealise koorega väikestes kogustes. Tüdrukute puhul põhjustab testosteroon androgeenimise, st meessuguhormoonide aktiveerimist, mis põhjustab meessoost naiste välimuse muutusi, samuti naisorganismi toimet muutma.

Ka mõlema soo keha (nii meeste kui naissoost) testosterooni aktiivsus põhjustab inimese erinevate kudede ja organite tugevat anaboolset toimet. See ilmneb valgusünteesi ja lihaskoe, neerude, maksa, emaka ja nii edasi.

Meestel on testosterooni puudulikkuse põhjused erinevad.

• Munandite talitlushäire

Kui munandid hakkavad ebaõigesti toimima, võib see meesorganismis põhjustada testosterooni defitsiiti. Näiteks toimivad kõrvalekalded erinevate munanditevaheliste vigastuste või kirurgiliste sekkumiste tagajärjel. Munasarjade eemaldamine põhjustab ka meesorganismis testosterooni taseme languse.

Mõnikord on poisid sündinud üldse ilma munanditeta või nende organite teatud defektidega. See juhtub, et munandid on ebaõigesti asetatud, st mitte munandikotti. Sellised anomaaliumid meeste struktuuris ja arengus mõjutavad testosterooni taset kehas, mille tulemuseks on selle tootmine väikestes annustes, ebapiisav, et poiss ja mees saaksid normaalset arengut.

Põletikulised haigused, mis on erinevatel vanustel (nt parotiitis ja teised) üle kanda, põhjustavad muutusi testosterooni tootmises, mis põhjustab selle puudulikkust.

• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse tekitavad hormoonid, mis põhjustavad testosterooni tootmist munandites. Juhtub, et hüpofüüsi ja hüpotalamuse tekitatud hormoonide hulk on ebapiisav. Sellised ebanormaalsused põhjustavad munandite toimet, mis põhjustab testosterooni puudujääke.

Hormoonide tootmine hüpotalamuse poolt on häiritud mitmel põhjusel, millest üheks võivad olla geneetilised defektid, näiteks Callmani sündroom.

Väikese massiga hüpotalamus ei ole võimeline tootma hormoonid õiges koguses, et stimuleerida munandite aktiivsust. Selline hüpotalaamuse massi puudus on tingitud mitmetest haigustest, suurest füüsilisest koormast, psühholoogilistest häiretest, näiteks bulimia.

Hüveapõletiku rikkumine põhjustab ka testosterooni puudust. On kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad hüpofüüsi hormoonide väheses koguses. Selle organi mitmesugused haigused, näiteks hüpofüüsi kasvaja, põhjustavad ka selle funktsiooni halvenemist.

Uimastisõltuvus, suurte kiirgusdooside saamine, kokkupuude keskkonnale põhjustatud toksiinidega põhjustab hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munandite vahelisi kommunikatsioonipreparaate, samuti häireid nende toimimisel. Selle tulemusena väheneb testosterooni tootmine meessoost kehas.

• Vanuse muutused kehas

Teatud vanuses arenevad meestel testosterooni tootmise järkjärguline langus. Selle sündmuse eriline dramaatiline hetk ei ole mehe keha saadaval. Meessuguad - munandid - ei jõua lävel, kui nad enam ei tööta, ja mees ei saa enam järglasi paljuneda. Testosterooni vähendamine meessoost organismis on aeglane, kuid püsiv.

Vanusega on meestel teatud interaktiivne protsess. Keha vananemine, mis mõjutab kõiki funktsioone ja süsteeme, kaasa arvatud munandid, hüpotalamus ja hüpofüüsi, vähendab testosterooni produktsiooni. Tuleb arvestada, et meeste üldine tervislik tase väheneb, on erinevate vanusega seotud haiguste arengu tõttu halb tervislik seisund, mis on ka teine põhjus testosterooni puudulikkuse esilekutsumiseks. Kuid testosterooni hulga vähenemine inimese kehas stimuleerib vananemisprotsessi ja kahjustab tema tervist.

• Clyufelteri sündroom

See juhtub, et pärilikud muutused inimese kehas, millel on geneetiline päritolu, näiteks Claifelteri sündroom, mõjutavad testosterooni tootmist.

Sellise sündroomiga ei sisalda teatud geen isasoolas kromosoomide Y arvu, vaid nende väiksem arv. Näiteks XYY kromosoomide tavalise konfiguratsiooni asemel on XXY modifitseeritud konfiguratsioon.

Sellised geneetilised kõrvalekalded põhjustavad meesorganismi testosterooni puudulikkust. Madala testosteroonitaseme tagajärjed on seksuaalarengu häired, poiste ebapiisav virilisus, viljatus ja muud haigused, näiteks osteoporoos.

• Callmani sündroom

Geneetiliselt konditsioneeritud haigus ilmneb hüpotalamuses esineva gonadotropiini vabastava hormooni tootmise tõkestamisel. Seega vähendab hormooni ebapiisav kogus hüpofüüsi abil luteiniseerivat hormooni ja folliikuleid stimuleerivat hormooni. Viimase hormooni kehas esinev defitsiit mõjutab testosterooni vähenenud sünteesi munandites, samuti sperma.

• Downi sündroom

Selle geneetilise haiguse all kannatavatel inimestel on lisaks teistele sümptomitele kehas madal testosterooni tase.

• Bulimia ja anoreksia

See on vaimne häire, mis on seotud söömishäiretega. Tavaliselt leidub naistel meelepärane soov kaaluda või hirm saada lisaraha. Kuid mõned mehed kannatavad sarnaste kõrvalekallete tõttu. Tavaliselt valatakse võitlus ülekaaluga jäigas dieedis, mis asendatakse toidu kontrollimatu liigse söömisega.

Siis, meeleheitlikus mõttes stimuleerivad mõned mehed tungi oksendada või võtta lahtistid, et kiiresti vabaneda toidust, mida nad söövad.

On juhus, et meelekindluse poole püüeldes keelduvad mehed normaalsetest kogustest pikka aega ja söövad minimaalset. Või sel eesmärgil kasutatakse väsitavat, pikaajalist harjutust ja harjutust.

Sellised ebaloomulikud eksperimendid ise põhjustavad testosterooni puudust meessoost kehas.

• Menopaus ja menopaus

Nagu eespool juba mainitud, ei ole meestel spetsiifilist vanusevahemikku, millele järgneb seksuaalfunktsioonide järsk langus. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse termineid menopausi ja meeste menopausi. See tähendab, et meestel toodetud testosterooni kogus hakkab sujuvalt langema umbes kolmkümmend viis aastat. Sellised järkjärgulised järkjärgulised muutused põhjustavad mehe keha tõsiseid funktsioonihäireid ja haigusi.

Ja veel, on individuaalseid erinevusi, kus mõnedel meestel, isegi vanas eas, on normaalne testosterooni tase. Ja teatud meessoost populatsioonide kategoorias hakkab testosterooni tase langema väga vara, palju varem kui norm, mis viib organismi hormonaalse puudulikkuseni.

• Kasutades ravimeid, mis mõjutavad testosterooni tootmist, nimelt glükokortikoide, ketokonasooli ja opioide. Ja ka ravimite nimetamine antiandrogeenideks, mis blokeerivad testosterooni tootmist.
• Halva harjumuse olemasolu, nagu suitsetamine, joomine, sõltuvus, mis põhjustab hormonaalse süsteemi ebaõnnestumist või täielikku destabiliseerumist.
• Suurenenud vaimne stress ja stress.
• Pinge pidev esinemine, mis on tingitud probleemidest tööl ja perekonnas, põhjustab närvisüsteemi ammendumist, mis alandab testosterooni taset veres. Samuti ei mõjuta normaalset meessoost rahuldav suutmatus sarnaselt testosterooni taset kehas.
• Faktorid, mis on seotud ebatervise eluviisiga.

Pikaajaline karskus, toitude söömist, mis sisaldab naissuguhormooni, ökoloogiliselt ebasoodsates tingimustes elukeskkonna, büroo igapäevaelus, väike kogus füüsiline aktiivsus või vastupidi, nad on Ebaõiglane arv ülekaalulised ja nii edasi viia tugev langus testosterooni tase veres.

Naissoostosterooni puudulikkuse põhjused on järgmised:

• Menopaus ja menopaus.
• Naiste kasutuselevõtmise ajal menopausi ajal on kaasas muutused organismi hormonaalses tasakaalu. Teatud hormoonide (sh testosterooni) toodangu kogus hakkab järsult langema, mis viib nende puuduseni.
• Neerupuudulikkus, mille korral neerupealised ei suuda piisavalt saavutada testosterooni.
• Downi sündroom.
• Naised, nagu sarnase haigusega mehed, on kehas madal testosterooni.
• Teatud ravimite võtmine võib põhjustada naistel testosterooni puudulikkust, nimelt glükokortikoide, opioide ja ketokonasooli.
• Ovariektoomia.

Ovariekktoomia on ühe või mõlema munasarja eemaldamine kirurgiliselt. Kuna selline testosteroon tekitab testosterooni, põhjustab ühe või mõlema munasarja puudumine naissoost kehas testosterooni puudulikkust.

Munasarjade eemaldamisel siseneb naine enneaegset menopausi ja menopausi, mis on tingitud suguhormoonide tootmise puudumisest. Sel juhul suurendab see tõsiste haiguste nagu osteoporoos, südamehaigused ja nii edasi.

• Adrenalektoomia.

Adrenalektoomia on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse üks või kaks neerupealist. Kuna neerupealised tegelevad testosterooni tootmisega, siis nende puudumisel täheldatakse naistel kehas testaosterooni defitsiiti.

[4], [5], [6], [7]

Sümptomid testosterooni puudus

Meeste menstruatsiooni testosterooni puudulikkuse sümptomid on rohkem väljendunud kui naistel, kuna see hormoon on peamine meessuguhormoon. Testosterooni puudulikkuse sümptomid meessoost organismil võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Vegeto-vaskulaarsed häired:
   • südame löögisageduse tõus
   • kuumade tõusude ilmumine
   • kardialgia tekkimine
   • aneemia välimus,
   • ülemäärane higistamine.
2. Endokriinsüsteemi häired:
   • rasvumise tekkimine  ,
   • günekomastia välimus - rinnanäärmete kasv,
   • vähendage juuste kogust näol, kaelal ja kaunistes.
3. Luu- ja lihaskonna häired:
   • osteoporoosi esinemine ja luutiheduse üldise taseme langus,
   • valu ilmumine luudes,
   • lihaste kogumassi langetamine,
   • füüsilise jõu vähenemine.
4. Psühhohemolekaalsed häired:
   • kalduvus sagedasi muutusi meeleolus,
   • sõltuvus on sageli nõrk,
   • kiire väsimuse tekkimine,
   • pideva väsimuse tunne
   • mäluhäirete ilmnemine
   • erinevate unehäirete esinemine, unetus,
   • loomingulise tootlikkuse madal tase
   • pikkade kontsentratsioonide võimatus.
5. Troofilised häired:
   • kuiva naha välimus
   • kortsude ilmumine.
6. Seedetrakti häired ja seksuaalhaigused:
   • libiido taseme langus, orgasmi tundlikkuse vähenemine,
   • kiirenenud ejakulatsiooni välimus
   • erektsioonihäire esinemine,
   • tahtmatu erektsioonide arvu vähenemine,
   • sagedase tungi tekkimine põie tühjendamiseks
   • munandite suuruse langus.

Naiste testosterooni puudulikkuse sümptomid on väiksemad kui meestel, sest see hormoon ei ole peamine soolehormoon. Testosterooni puudujäägid naisorganismis on järgmised:

1. Madal libiido, see tähendab seksuaalse soovi puudumist.
2. Suguhaiguste ja muude erogeensete tsoonide tundlikkus seksuaalvahekorras ja seksuaalvahekorras olemise võimetus.
3. Menstruaaltsükli rikkumine, mis väljendub regulaarse menstruatsiooni verejooksu puudumisel.
4. Keha liigne higistamine.
5. Suurenenud kuiv nahk ja kortsud.
6. Suurendage juuste kuivust ja suurendage nende nõrkust.
7. Välimus püsivast väsimusest ja kiire väsimus.
8. Üldise töövõime ja füüsilise jõu vähenemine.
9. Mälu välimus ja tähelepanu juhtimine.

Vormid

Testosterooni puudus meestel

Meeste testosterooni puudulikkust põhjustavad geneetilised haigused, vanuse muutused või tavalised haigused, mis mõjutavad testosterooni sisaldust veres.

Testosterooni hulga vanusega seotud vähenemist peetakse normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks. Selline protsess on juba kolmkümmend viis aastat, lähemal nelikümmend aastat. Samal ajal on testosterooni sisaldus veres keskmiselt süstemaatiline, järkjärguline, kuid pidev vähenemine kogustes üks kuni kaks protsenti aastas. Kõik keskmise ja vanema mehed kogevad testosterooni aeglase vähenemise protsessi, kuid on olemas juhtumeid, kui selle hormooni kogus langeb järsult tasemeni allapoole normist.

Eksperdid usuvad, et kui testosterooni puudulikkusega kehas puuduvad sümptomid, pole mõttekas isegi testide läbiviimist ja veelgi enam välja kirjutada ravi. Arvatakse, et nende sümptomite puudumisel võib ravi osutuda ebaefektiivseks.

Kuid kui ilmnevad testosterooni puudulikkuse sümptomid, tuleb kasutada ravimit. Kuna testosterooni madal tase, mis on palju madalam normist, mõjutaks oluliselt meeste tervise halvenemist. Sel juhul toob selle probleemi ravi paratamatult kaasa patsiendi seisundi paranemise.

Testosterooni defitsiit organismis esineb koos selle vähenemisega kuni 300 nanogrammi ja väiksem ühe kümnekordse verese kohta. Sellise probleemi esinemises meeste seas halveneb elukvaliteet märkimisväärselt, kuna esineb suur hulk haigusi ja haigusi. Mõned esindajad tugevam sugu teate püsiv väsimus ja töövõime vähenemine, vähenenud füüsiline jõud, pidev meeleolumuutused, kalduvus depressiivne meeleolu, halb uni või unetus, vähenenud või puudub seksuaaliha, erektsioonihäired ja ejakulatsioon ja nii edasi. Kuid ainult kaks kolmandikku sarnaste probleemidega meestest pöörduvad abi saamiseks spetsialistide poole.

See juhtub, et tugevam soo on testosterooni puudulikkuse sümptomid, kuid nad ei pööra tähelepanu nendele märkidele ja seetõttu ei saa neid õigeaegselt ravida.

Testosteroonipuudulikkuse meestel kesk- ja vanemaealiste viib järgmisi haigusi: osteoporoos, endokriinsed häired, aneemia, rasvumine, neeruhaigused, hüpertensioon välimust, cardialgia, õhupuudus, prostatiit ja nii edasi.

Testosteroonipuudulikkuse poistel ja noorukid tõttu edasi lapsepõlves haiguste või geneetilised häired, mis viib ebapiisav virilatsioonini ehk ebapiisav moodustamise teismelise mees muster. Seal karvakasv väheneb mees tüüp, noorukite Naishahmo omandab kuju, õla laius väheneb summa vähenenud lihasmassi, keha rasva, jaotub keha emane tüüp, suurendades rinnanäärmed, hääl intonatsiooni omandab emane tüüp käitumist nihkunud naine ilmingud. Lisaks suurenenud luude hapruse ja vastuvõtlikkus osteoporoos on endokriinse ja vegetatiivset-veresoonkonna haigused on aneemia, poyalvyutsya raskete akne, libiido langus ja erektsioonifunktsioon võimalusel pealetungi viljatus, vähendatud füüsilist jõudu, on ebastabiilsus meeles, on tendents depressiooni ja nii edasi.

[8]

Testosterooni puudus naistel

Testosteroon on peamine hormoon, mis mõjutab naissoost libiido. Normaalne testosterooni sisaldus naisorganismis aitab kaasa naiste seksuaalse soovi ilmnemisele. Selles valdkonnas läbi viidud uuringud on leidnud selge suhte testosterooni tasemete ja seksuaalse soovi vahel, samuti suguelundite normaalse tundlikkuse ja soo sageduse vahel.

Testosterooni puudumine naistel vähendab märkimisväärselt libiido taset, mis põhjustab seksuaalse soovi kaotust, samuti genitaalide üldise tundlikkuse vähenemist ja seksuaalset naudingut. Testosterooni alandatud tasemega orgasmi täielik puudumine.

Testosteroon mängib olulist rolli munasarjade folliikulite küpsemise ajal. Täiskasvanud munaraku rakkudes noorematele tüdrukutele muundatakse meessuguhormooni testosteroon naisehormooni östrogeeniks, mis mõjutab selle perioodi jooksul rinnanäärmete arengut. Puberteis tõuseb tüdrukute kehas testosterooni kogus, mis on tingitud tütarorgani ümberkujunduste arvust.

Kui testosterooni kogus väheneb, võib selline rikkumine põhjustada tüdruku ja naise viljatust. Ebapiisav testosterooni tase võib põhjustada tüdrukute östrogeeni puudumist, mis mõjutab nende teiseste seksuaalomaduste tekkimist.

Testosteroon vastutab ka luuüdi ja rasvade näärmete normaalse aktiivsuse eest, samuti skeleti luude arengu eest. Madala testosterooni sisaldus naisorganismis mõjutab luude tugevust ja nende arengut piisavalt.

Naiste emotsionaalne toon ja hea meeleolu on seotud veres normaalse veres testosterooni tasemega. Testosterooni alandatud tase mõjutab meeleolu ja heaolu halvenemist, suurendab meeleolu kõikumist depressiivsete seisundite suunas. Testosterooni puudulikkusega naine tunneb pidevat letargiat ja kiiret väsimust.

Samuti on vähene vastupanu stressifaktoritele ja minimaalsele vaimsele stabiilsusele.

Naiste testosterooni defitsiit mõjutab ka kogu lihasmassi vähenemist ja füüsilise jõu vähenemist.

Diagnostika testosterooni puudus

On haigusi, mille puhul soovitatakse kontrollida testosterooni taset kehas:

1. Türgi sadulapiirkonna suurte tõusuteede moodustumine, samuti kättesaadavad andmed kiirguse mõju kohta Türgi sadulavööndile, samuti muude Türgi sadulavööndi haiguste esinemine.
2. Tugev kaalukaotus HIV-nakkuse tõttu.
3. Glükokortikoidide rühmad, opioidid, ketokonasool.
4. Neerupuudulikkuse viimase astme esinemine.
5. Hemodialüüsi protseduuri läbiviimine, nimelt verevärava vältimine, mida kasutatakse ägedate ja krooniliste neerupuudulikkuse vormide korral.
6. Keskmise raskuse ja obstruktiivse raskusega haiguste esinemine kehas.
7. Viljatuslik ajalugu.
8. Osteoporoosi esinemine või luumurrud väikeste vigastustega.
9. II tüüpi diabeedihaigete anamnees.

On ka muid sümptomeid, mis nõuavad veres testosterooni hulga analüüsi:

• Libiido vähendamine - seksuaalne soov - mehed ja naised.
• Primaarse või sekundaarse hüpogonadismi diagnoos.
• Meeste seksuaalfunktsioonide mitmesugused rikkumised - vähenenud potentsiaal, meeste menopausi tõsised ilmingud.
• Menstruatsioonitsükli tõsised häired naistel, näiteks oligomenorröa või anovulatsiooniga.
• Olemasolev krooniline prostatiit meestel.
• Tõsised nahalööbed nagu akne - akne, punased vistrikud meestel ja naistel.
• Osteoporoosi manifestatsioon mõlemas sooles.
• Meestel on tugev juuste väljalangemine.
• Ülekaalulisuse sümptomid mõlemas sooles.
• Uued munandite kasvajad meestel.
• Diagnoositud hüpofüüsi ebapiisav toimimine, mis põhjustab kasvuhäireid - gipolituitarism - mõlemas sooles.
• Poiste geneetilised haigused, näiteks Klinefelteri sündroom, mis põhjustab seksuaalarengu rikkumist.
• Alandatud kogus albumiini kehas, mille funktsioon on seonduvad suguhormoonid.
• Isolatsioon teatud ekstraheerimata tärklise väljaheitega, millega kaasneb suurenenud soole peristaltika - amülooleum naistel.
• Emaka lihaseline kiht - naiste emaka müoomidega.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel.

Laboratoorselt tehakse testosterooni puudulikkuse diagnoosimist. Testosterooni taseme määramiseks testi läbimiseks peate annetama veenist veri, mis asetatakse katsutisse. Sellisel juhul registreeritakse patsiendi andmed, milles on näidatud tema perekonnanimi, perekonnanimi, perekonnanimi, sugu ja vanus. Kui selleks ajaks patsient juba läbib hormoonravi, siis on näidatud, milliseid hormoonpreparaate ta võtab. Tavaliselt tehtud testide tulemused võib leida mõne tunni jooksul.

Testosteroonitaseme määramiseks tehakse vereanalüüs seerumis. See tuleb lasta tühja kõhuga, seitsest üheteistkümneni hommikul, kui testosterooni tase veres on maksimaalne. Enne testi läbimist peate ennast piirama:

• suitsetamine - ära kasuta sigaretti tund enne protseduuri,
• stressist tingitud olukordades ja rahutustes
• füüsilises tegevuses ja koolituses
• mitmesugused muud faktorid, mis mõjutavad testosterooni taseme kõikumist.

Samuti sõltub testosterooni tase teatud ravimite kasutamisest, näiteks hormoonid, barbituraate sisaldavad ravimid. Need ravimid suurendavad testosterooni taset. Testosterooni hulga vähendamiseks südame preparaatide manustamisel - glükosiidid, näiteks digoksiin; neuroleptikumid, näiteks fenotiasiin; diureetikumid, samuti alkohoolsed joogid.

Seepärast on vaja alkoholi ja eespool nimetatud ravimite kasutamist välistada ka uuringu päeval. Erandiks on need ravimid, mida kursused kasutab või näidatakse elutähtsaks, mille vastuvõtmist ei saa katkestada. Igal juhul peate enne testi läbimist nõu oma arstiga teie kasutatavate ravimite kohta.

On teada, et testosterooni tase kehas tõuseb hommikul ja õhtul väheneb see. Samuti mõjutavad aastate erinevad ajad testosterooni sisaldust veres. Näiteks sügisel täheldatakse kehas maksimaalset testosterooni sisaldust. Seetõttu peate konsulteerima spetsialistidega katse optimaalse läbimise ajast, et määrata kindlaks testosterooni tase.

Testosterooni taseme langus saadaval oleva taimetoitlusega dieediga, samuti ravivat paastumist ja kõrgemal temperatuuril.

Testosterooni tasemete katsete andmete analüüsimisel võetakse arvesse kogu summaarse ja arvestusliku vaba testosterooni taset. Need parameetrid määratakse, arvutades soosthormooni seonduva üldise testosterooni ja globuliini taset.

On teada, et testosterooni minimaalne sisaldus kehas ei ole kõigil meestel konstantne ja sõltub mõnest tegurist. Näiteks mõjutavad rahvus ja geograafiline asukoht testosterooni minimaalset taset inimestel. Kuid ametlik meditsiin on kindlaks teinud madalaim testosterooni künnist meessoost kehas, millest allpool nõutakse spetsiaalset hormonaalset ravi. Nii peetakse minimaalset kogu testosterooni meest 12 nmol / l või 346 ng / dl ja vaba testosteroon on 250 lmol / l või 72 lg / ml. Üldise testosterooni tasemel, mida määratletakse kui 8 nmol / l või 231 μg / ml ja vaba testosterooni - 180 nmol / l või 52 μg / ml, tuleks kasutada hormonaalset ravi.

Tasub kaaluda, et kolmekümne protsendi juhtudel näitavad korduvad testid testosterooni tasemete tuvastamiseks normaalse hulga testosterooni. On vaja pöörata tähelepanu sellele, et viieteistkümnel protsendil tervetest noortest meestest päevas väheneb testosterooni sisaldus tavapärasest tasemest madalamal. Seepärast on diagnoosi viga välistamiseks vaja läbi viia korduvaid uuringuid.

Meeste puhul peetakse kogu testosterooni taset koguses 2,6 ... 11 ng / ml normaalseks. Vaba testosterooni tase alla 20-aastastel meestel on 0,2 ... 42,5 ug / ml; kakskümmend kuni viiskümmend aastat - 6,6-30 ug / ml ja üle kuuskümmend aastat - 4,9-21,6 lg / ml.

Naistel loetakse testosterooni tase 0,7-3 nmol / l. Testosterooni hulk ovulatsiooni ajal suureneb ja menopausi ajal - väheneb. Kõige sobivam aeg naistele, kui testida kõige paremini testosterooni suhtes - tsükli kuuendal või seitsmendal päeval.

[9], [10], [11], [12]

Ravi testosterooni puudus

Testosterooni puudulikkuse ravi meestel viiakse läbi hormoonasendusravi määramisega. Testosterooni sisaldavaid ravimeid kasutatakse monoteraapiana või koos teiste ravimitega.

Monoteraapia on efektiivne erektsioonihäire raviks. Kuid ainult testosterooni ravimite kasutamine mõjutab pigem seksuaalsoovi kasvu kui erektsiooni taastamist. Sellise ravi ajal suurendavad mehed seksuaalaktiivsuse suurenemist, nad sageli mõtlevad ja fantaasivad sugu, tõenäolisemalt mõjutavad erootilisi stiimuleid, erektsioonide arv ja kestus öösel suureneb.

Samuti suurendab keha piirkondade juuste voogu, mis sõltub androgeenide tasemest. Lihasmassi suurenemine ja rasvkoe vähenemine. Luu mineraalne tihedus suureneb.

Monoterapia testosterooni ravimitega mõjutab meeleolu parandamist. Seal on energiateed ja energiatunnetust psühholoogiline mugavus ja rahulolu eluga. Mõnel juhul mõjutab testosterooni monoteraapia visuaalse taju, verbaalse mälu ja vabade kõnete parandamisel.

Me ei saa öelda, et ravi testosterooni preparaadid meestel aitab hooldus sekundaarne soo tunnused, stimuleerib seksuaalset toimimist, parandab tervist ja meeleolu, toetab vajalikul tasemel luutiheduse, mis on reguleerige peamised sümptomid testosteroonipuudulikkuse.

Monoteraapia korral on rahuldav ravitulemus normaalsete väärtuste raames keskmisest tasemest suurenenud testosterooni sisaldus.

Testosterooni puudulikkuse ravis kasutatakse meestel järgmisi testosterooni ravimeid:

1. Ravimid intramuskulaarseks süstimiseks.
2. Subkeraamilised preparaadid.
3. Transdermaalsed preparaadid.
4. Suu kaudu manustatavad ravimid tablettide kujul.
5. Bukaaltabletid.

Testosterooni preparaatide kasutamise lühikirjeldus on järgmine:

Intramuskulaarne süstimine

Seal on kolm süstitava testosterooni preparaatide rühma:

• lühitoimelised ravimid - testosterooni propionaat,
• keskmise toimega ravimid - testosterooni ennaat, testosterooni tsüpionaat, sustanon,
• pikaajalise toimega ravimid - testosterooni undekanoaat ja testosterooni bütsülaat.

Kasutatakse testosterooni preparaate enantaati ja testosterooni tsüpionaati, mis sarnanevad nende farmakoloogilistes ilmingutes. Ravimeid manustatakse iganädalaselt, tavaline ööpäevane annus on 100 mg. 200-300 mg ravimit manustatakse iga kahe või kolme nädala järel. Testosterooni maksimaalne sisaldus täheldatakse pärast viit päeva, kuid see jõuab tavapärase tasemeni kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul.

Nende ravimite eelised on nende madal hind, samuti võime saavutada veres suurtes kogustes testosterooni. Selle ravigrupi puudused hõlmavad valu ilmnemist süstekohas ja korduvat süstekohta arsti püsiva visiidi saamiseks.

Hiljuti on välja töötatud uus testosterooni ravimi undekanoaat (nebido), mis võimaldab rakendusest saavutada stabiilse toime. Pärast kaks 1000 mg manustamist koos kuue nädala möödumisel tuleb süstida iga 12 nädala järel. See juhtub, et süstimise katkestusi võib suurendada testosterooni taseme veres normaliseerimisega 14 nädalani.

Subkeraamilised ravimid või subkutaanse testosterooni implantaadid

Testosterooni puuduse ravimiseks üks esimesi viise on implanteerida naha alla kuuluvaid graanuleid, mis sisaldavad testosterooni. Kui leiutati intramuskulaarsete süstide testosterooni preparaate, puudus see ravivorm testosterooni. Kuid mõnes riigis, näiteks Ühendkuningriigis ja Austraalias, on need ravimid veel kasutatavad.

Subkutaansed implantaadid on hormooni testosteroon, mis surutakse silindrilise kujuga. Aja jooksul süstitakse kolm kuni kuus ballooni, millest igaüks sisaldab kakskümmend grammi testosterooli. Ravimit manustatakse kohaliku anesteesia abil trokaariga läbi väikese sisselõike nahas subkeraalse rasvakihi kõhupiirkonna eesmises osas. Kuue kuu jooksul annab ravim vajaliku koguse testosterooni. Näiteks süstitakse ravimi testbeell naha alla annuses 1200 mg iga kuue kuu tagant.

Selle testosterooni puudulikkuse ravimeetodiga on kõrvalmõjud, mis on seotud graanulite nihkumise ja väljaheitmisega, verevalumite ja mitmesuguste hematoomide moodustamisega siirdamise kohas, samuti infektsiooni võimalusega.

Transdermaalsed preparaadid

Testosterooni taset tõstvate ravimite transdermaalset vormi tähistavad plaastrid ja geelid. Et nende ravimite kasutamine oleks püsiv, peate neid iga päev kasutama. Selle testosterooni suurendamise meetodi puhul on selle päevane annus viis kuni kümme grammi ainest. Kipsid on kinnitatud keha külge või otse munandikotti, et neil oleks silmaarst.

Nende ravimite eelised on tagada testosterooni püsiv tase ravimite kasutamisel.

Plaastrite kasutamise kõrvaltoimete hulgas on võimalik eristada ärritusnähtusid kasutamiskohas. Selliseid kõrvaltoimeid pole geelide kasutamisel täheldatud.

On võimalik, et ravimi ööpäevane annus peaks kahekordistuma, kuna toimeaine imendumine patsiendi nahale on iseenesestmõistetav.

Suu kaudu manustatavad ravimid tablettide kujul

On olemas kolm rühma suulistest vahenditest, mis oma keemilise struktuuri poolest erinevad:

• 17-alfa-alküülitud androgeenid - metüültestosteroon, flukümüroon, oksümetoloon,
• dihüdrosteroonile sarnased preparaadid - koheselt
• valmistised, mis sisaldavad testosterooni looduslikke molekule - testosterooni undekanoaat.

Ravimi testosterooni undekanoaadil (andriop) on hea seeduvus. Kuid ravimi kiire metabolismi ja ravimi võtmise tõttu ei ole võimalik optimaalselt säilitada kehas piisavat testosterooni taset.

On maksaensüümide, testosterooni derivaatide, näiteks seitsmeteistkümne alfa-alküülitud - melilestosterooni ja teiste suhtes resistentsed. Kuid neid ravimeid ei soovitata nende maksa toksilisuse tõttu.

[13], [14], [15], [16]

Bukaaltabletid

Bukaaltabletid imenduvad suuõõnde, need asetatakse ülemisse huule. Näiteks narkootikumide striat on ette nähtud kasutamiseks 30 mg annuses kolm korda päevas. Teised ravimid on ette nähtud kasutamiseks kaks korda päevas. Need ravimid on kasulikud patsientidele, kes vajavad lühiajaliselt testosterooni kasutuselevõtmist ja kellel on olnud transdermaalsete ravimite kõrvaltoimeid.

Uimastite kõrvaltoimed ilmnevad maitsemuutusena ja igemete limaskesta ärrituse näol. Samuti on narkootikumide tarvitamise kõrvaltoimete hulka arvatud võimalus manustada testosterooni partnerile süljega.

Testosterooni puudulikkusega ravimi määramisel võivad tekkida komplikatsioonid, nagu näiteks vastunäidustuste olemasolu. Sellistel juhtudel on vaja kasutada ravimi kiiret eemaldamist, seetõttu on testosterooni puudulikkuse hilises staadiumis soovitatav kasutada ravimeid, mille toime on lühike, nimelt suu, bukaalse ja transdermaalse ravimiga.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Ärahoidmine

Testosterooni puudulikkuse profülaktika tervetel meestel on järgmisteks toiminguteks:

• Tervisliku eluviisi säilitamine, nimelt alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamise suitsetamisest keeldumine.
• Sööge puhast toitu, proovige vältida hormoonidega kasvatatud toitu.
• Vältige väsimist koos toiduga ja loobumata normaalsest toidust.
• Ärge unustage ja järgige normaalse kehakaalu taset.
• Vältige tugevat ja nõrgendavat füüsilist koormust.
• Säilitage püsivalt hea füüsiline kuju, vältige hüpodünaamiat, tegelege regulaarse väljaõppega.
• Vältige stressi ja jääge gruppidesse ebatervisliku psühholoogilise õhkkonnaga. Aja jooksul otsige psühholoogilist abi konfliktide korral tööl ja perekonnas. Kas autokoolitus ja muud psühholoogilise väljaõppe vormid.
• Täieliku emotsionaalse ja seksuaalelu juhtimine, hobide ja ventilatsioonide läbiviimine, et täielikult ja regulaarselt puhata ja taastada füüsilist ja emotsionaalset jõudu.
• Muutke elukohta keskkonnasõbraliku keskkonnasõbralikkuse piires, kus on vastuvõetav ökoloogiline puhtus.

Meeste puhul, kellel on haigus, mis võib viia testosterooni taseme languseni, tuleb regulaarselt ravida ja ennetada suuri haigusi.

Kui jõuate kolmekümne viie kuni neljakümne aastani, kui menstruatsiooni testosterooni tase hakkab sujuvalt langema, tuleb jälgida testosterooni puudulikkusega seotud sümptomite ilmnemist. Ja kui hakkavad ilmnema vähemalt minimaalsed manifestatsioonid, tuleb pöörduda vastava ravi saamiseks spetsialistide poole.

[23], [24], [25], [26]

Prognoos

Testosterooni puudulikkuse prognoos ja õigeaegne ravi poistel on soodne. Sellisel juhul moodustub noorukite kehas meessugu, sekundaarsed meessoost suguomadused on piisavalt arenenud, moodustatakse meeste tüüpi käitumine ja vastus. Testosterooniravimite ravi, mis algas õigeaegselt, aitab ennetada paljusid haigusi ja ebanormaalsusi organismi normaalsest toimest, mis ilmnevad testosterooni puudulikkusega. Esiteks puudutab see osteoporoosi, kardiovaskulaarsete haiguste, suguelundite häirete ilmnemist, reproduktiivsete funktsioonide häireid ja endokriinseid haigusi.

Olemasolevate geneetiliste haigustega, näiteks Kalmani sündroomiga, aitab hormonaalse ravi pidev kasutamine taastuda kaotatud reproduktiivfunktsioonid. Kuid ravi peab alustama varakult, isegi enne noorukit.

Testosterooni puudulikkuse prognoos vanusega seotud muutuste korral loetakse soodsaks, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Testosterooni tase tänapäeva meditsiinis võib tõusta normaalseks ja säilitada ravimeid perioodiliselt.

Kuna testosteroonipuudulikkuse mõjutab ainevahetusprotsesse organismis probleemi likvideerimine viib parandamist haiguste, nagu diabeet, südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, prostatiit ja nii edasi. Aja jooksul alustatakse testosterooni puudulikkuse ravi osteoporoosi ennetamisega.

Testosterooni puudulikkuse kaotamine avaldab positiivset mõju seksuaalfunktsioonide säilitamisele, meeste ja naiste elukvaliteedi parandamisele, heaolu ja meeleolu heaolu tagamisele.