Toiduga allergia diagnoosimine

Toiduseallergia diagnoositakse peamiselt anamneesiandmete põhjal.

Teiste toiduainete talumatusetüüpide puhul tuleks arvestada tõelise toiduallergia diferentsiaaldiagnostikaga.

• reaktsiooni jaoks vajaliku toote kogus;
• kahtlustatava toiduaine tüüp;
• reaktsioon toote varasemale kasutamisele;
• intervall ravimi kasutamise ja reaktsiooni arengu vahel (IgE-vahendatud reaktsioonid ilmnevad 2 tunni jooksul pärast allaneelamist);
• toiduallergiatele iseloomulikud kliinilised ilmingud;
• sümptomite kadumine toote kõrvaldamise ja väljanägemise taustal pärast selle sisestamist;
• sümptomite kestus;
• ravimid, mis on vajalikud reaktsiooni peatamiseks.

Kõigi nende küsimuste vastust saab saada toidupäeviku pikaajalisest hooldusest.

Informatiivsed-provokatiivsed testid on informatiivsed. Kahtlustatava toote kõrvaldamine toimub 7-14 päeva jooksul. Toidust kõrvaldamise tõttu põhjustatud seisundi paranemise taustal on patsiendil ette nähtud elimineerunud ravimi võtmine ja seisundi hindamine 24 ... 48 tunni jooksul arsti järelevalve all, sest võimalikud on tugevad süsteemsed reaktsioonid.

Toiduallergia diagnoosimisel põhinev kullastandard on topeltpimedne provokatiivne test platseeboga.

Toiduele allergiate allergeenidega seotud nahatestid on vähem informatiivsed kui sissehingamise kaudu sensibiliseerimisega ning neid tuleks tõlgendada ainult koos toiduga allergia anamneesiga ja kliiniliste ilmingutega.

In vitro võimalikest diagnostilistest testidest on kõige informatiivsemad järgmised:

• eriallergeenide spetsiifiliste IgE antikehade avastamine radioallergosorbentsete või immunoensüümide testide abil;
• nuumrakkude degranulatsioon rottidel;
• leukotsütolüüs, leukotsüütide migratsiooni inhibeerimine toidu allergeenidega.

Toidule allergia diferentseeritud diagnoosimine viiakse läbi naha, seedetrakti ja mitteallergilise etioloogiaga hingamisteedel.

Üldised kriteeriumid allergiliste haiguste diagnoosimiseks. Allergilisel haigusel on ühised diagnostilised kriteeriumid. See on peamiselt allergilise anamneesi andmed. Päriliku eelsoodumuse olemasolu muudab allergilise haiguse diagnoosimise tõenäolisemaks. Tuleb märkida, et pärilik mitte ainult allergiline eelsoodumus, vaid ka "šoki ala" paiknemine ja allergiliste sümptomite kombinatsioon ja vaheldumine. Diagnostikamenetluses on väga tähtis, et tuvastataks käimasolevad ennetavad vaktsineerimised, ravimite allergia ilmingud haigustes. Diagnostiliseks oluliseks on protsessi äge algatus ja kiire areng, samuti reaktsiooni äkiline ja kiire lõpetamine; sarnaste olukordade sümptomite kordamine, kliinilise pildi polümorfism ja üksikute sümptomite elav avaldumine. Allergeeni ja spetsiifiliste diagnostikate (naha ja provokatiivsete testide), vere-eosinofiilia ja patoloogiliste saladuste tulemuste mõju on väga diagnostilise tähtsusega.

Diagnoos põhineb nahakatsetuste tulemuste kasutamisel ja vajadusel kahtlustatavate allergeenidega provokatiivsete testide läbiviimisel. Kuid oluliselt rohkem diagnostika tähtsust in vitro: radioallergosorbenttest radioimmunosorbentny, immunofergentny meetodeid. Määratakse passiivse hemaglutineerumise reaktsiooni blasttransformatsiooni leukotsüüdid (BTR), indikaator neutrofiilid kahjustusi, ja määramine IgE ringleva immuunkomplekse (CIC). Radioimmunosorbentne test võimaldab tuvastada IgE kõrgenenud taset, mis näitab organismi allergilist tuju. Radioallergosorbenttesti abil saab kindlaks määrata lapsele spetsiifiliste reaktsioonivõimeliste antikehade verd toiduallergientidele. Selgus, et samaaegselt määrata IgE ja RBTL toiduallergeenide võib oluliselt parandada diagnoosimisvõimalusi laboratoorsed meetodid toidu ülitundlikkust patsientidel atoopiline dermatiit ja tõhusalt ennustada allergiahaigus lastel samaaegsete uuring neid parameetreid nabaväädivere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]