Toidutoksiliste nakkuste epidemioloogia

Patogeenide allikateks võivad olla inimesed ja loomad (patsiendid, kandjad), samuti keskkonnaobjektid (pinnas, vesi). Ökoloogilise ja epidemioloogilise klassifikatsiooni kohaselt liigitatakse oportunistliku mikrofloora põhjustatud toidutoksilised infektsioonid antroponoosideks (stafülokokoos, enterokokoos) ja sapronoosideks - vee kaudu levivateks (aeromoniaas, plesiomonoos, NAG-infektsioon, parahaemolüütilised ja albinolüütilised infektsioonid, edvardsielloos) ja pinnase kaudu levivateks (tsereuseinfektsioon, klostridioos, pseudomonoos, klebsielloos, proteoos, morganelloos, enterobakterioos, ervinioos, hafnia ja providence'i infektsioonid).

Patogeeni edasikandumise mehhanism on feko-oraalne; edasikandumise tee on toit. Edasikandumise tegurid on mitmekesised. Tavaliselt tekib haigus pärast mikroorganismidega saastunud toidu söömist, mis on toodud sisse määrdunud kätega valmistamise ajal; steriliseerimata vees; valmistoodetes (kui rikutakse ladustamis- ja müügireegleid tingimustes, mis soodustavad patogeenide paljunemist ja nende toksiinide kogunemist). Proteus ja klostriidid on võimelised aktiivselt paljunema valgurikastes toodetes (tarretis, tarretised), B. cereus - köögiviljasuppides, liha- ja kalatoodetes. Enterokokid kogunevad kiiresti piima, kartulipüreesse, kotlettidesse. Merepõhja setetes ellujäävad halofiilsed ja parahaemolüütilised vibriod nakatavad paljusid merekalu ja molluskeid. Staphylococcus aureus satub kondiitritoodetesse, piimatoodetesse, liha-, köögivilja- ja kalaroogadesse inimestelt, kes põevad püodermat, tonsilliiti, kroonilist tonsilliiti, hingamisteede haigusi, parodontoosi, ja toitlustusettevõtetes töötavatelt inimestelt. Staphylococcus aureuse zoonoosseks allikaks on mastiidi põdevad loomad.

Praktika on näidanud, et hoolimata sooleinfektsioonide mitmekesisest etioloogiast on toidutegur oluline kõrge haigestumuse taseme säilitamisel. Toidutoksilised infektsioonid on "räpase toidu" haigused.

Toidumürgistuse puhangud on grupiviisilised ja plahvatuslikud, kui enamik (90–100%) saastunud toodet tarbinud inimestest haigestub lühikese aja jooksul. Levinud on perekondlikud puhangud, merelaevade reisijate, turistide, laste ja täiskasvanute organiseeritud rühmade liikmete grupiviisilised haigestumised. Vees esinevad fekaalse saastumisega seotud puhangud, kus vees esineb patogeenset floorat, mis põhjustab muid ägedaid sooleinfektsioone; võimalikud on ka segainfektsiooni juhtumid. Toidumürgistuse nakkusi registreeritakse kõige sagedamini soojal aastaajal.

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on kõrge. Vastsündinud on vastuvõtlikumad; patsiendid pärast kirurgilisi sekkumisi, kes saavad pikka aega antibiootikume; patsiendid, kes põevad mao sekretsiooni häireid.

Peamine ennetav ja epideemiavastane meede on epidemioloogiliselt oluliste objektide sanitaar- ja hügieeniline jälgimine: veevarustusallikad, veevarustus- ja kanalisatsioonivõrgud, puhastusjaamad; toiduainete hankimise, ladustamise, transpordi ja müügiga seotud ettevõtted. Vajalik on juurutada kaasaegsed toodete töötlemise ja ladustamise meetodid; tugevdada sanitaarkontrolli valmistustehnoloogia (töötlemisest müügini), kergesti riknevate toodete ladustamistingimuste järgimise üle ning toitlustustöötajate tervise meditsiinilist jälgimist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sanitaar- ja veterinaarkontrollile liha- ja piimatööstuse ettevõtetes.

Toidumürgituse keskmes on nakkusallika kindlakstegemiseks vaja läbi viia bakterioloogilisi ja seroloogilisi uuringuid nimetatud kutsealade isikutel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]