Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toidutoksilised nakkused
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toidumürgised infektsioonid (toidubakteriaalne mürgistus; ladina keeles: toxicoinfectiones alimentariae) on polüetioloogiline rühm ägedaid sooleinfektsioone, mis tekivad pärast oportunistlike bakteritega saastunud toidu söömist, millesse on kogunenud patogeenide mikroobne mass ja nende toksiinid.
RHK-10 koodid
- A05. Muu bakteriaalne toidumürgitus.
- A05.0. Stafülokokkidest põhjustatud toidumürgitus.
- A05.2. Clostridium perfringens'i (Clostridium welchii) põhjustatud toidumürgitus.
- A05.3. Vibrio parahaemolyticuse põhjustatud toidumürgitus.
- A05.4. Bacillus cereus'e põhjustatud toidumürgitus.
- A05.8. Muu täpsustatud bakteriaalne toidumürgitus.
- A05.9. Täpsustamata bakteriaalne toidumürgitus.
Mis põhjustab toidumürgitust?
Toidumürgistuse hulka kuulub suur hulk etioloogiliselt erinevaid, kuid patogeneetiliselt ja kliiniliselt sarnaseid haigusi.
Toidumürgiste infektsioonide ühendamine eraldi nosoloogiliseks vormiks on tingitud vajadusest ühendada meetmed nende leviku vastu võitlemiseks ja sündroomse ravi lähenemisviisi tõhususest.
Patogeenide allikateks võivad olla inimesed ja loomad (patsiendid, kandjad), samuti keskkonnaobjektid (pinnas, vesi). Ökoloogilise ja epidemioloogilise klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad oportunistliku mikrofloora põhjustatud PTI antroponooside (stafülokokoos, enterokokoos) ja sapronooside rühma - vesi (aeromoniaas, plesiomonoos, NAG-infektsioon, parahaemolüütilised ja albinolüütilised infektsioonid, edwardsielloos) ja pinnas (cereus-infektsioon, klostridioos, pseudomonoos, klebsielloos, proteoos, morganelloos, enterobakterioos, erwinioos, hafnia ja providence'i infektsioonid).
Patogeeni ülekandemehhanism on feko-oraalne; ülekandetee on toit. Edastumise tegurid on mitmekesised. Tavaliselt tekib toidutoksikoinfektsioon pärast mikroorganismidega saastunud toidu tarbimist, mis on toodud sisse määrdunud kätega valmistamise ajal; desinfitseerimata vee; valmistoodete (kui rikutakse ladustamis- ja müügireegleid tingimustes, mis soodustavad patogeenide paljunemist ja nende toksiinide kogunemist) tarbimist.
Millised on toidumürgituse sümptomid?
Toidumürgistuste inkubatsiooniperiood kestab 2 tunnist kuni 1 päevani; stafülokoki etioloogiaga toidumürgistuste korral kuni 30 minutit. Toidumürgistuste kulg on äge, selle perioodi kestus on 12 tunnist kuni 5 päevani, mille järel algab taastumisperiood. Toidumürgistuste sümptomiteks on üldine joove, dehüdratsioon ja seedetrakti sündroom.
Toidumürgituse esimesteks sümptomiteks on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, palavik ja lahtised väljaheited. Ägedat gastriiti iseloomustab valge kattega kaetud keel; eelmisel päeval söödud toidu (mõnikord kontrollimatu) oksendamine, millele järgneb sapiga segunenud lima; raskustunne ja valu ülakõhus. 4-5%-l patsientidest avastatakse ainult ägeda gastriidi tunnuseid. Kõhuvalu võib olla difuusne, kramplik või harvemini pidev. Kõhulahtisus, mis esineb 95%-l patsientidest, viitab enteriidi tekkele. Väljaheide on rikkalik, vesine, ebameeldiva lõhnaga, helekollane või pruun; see näeb välja nagu soomuda.
Kus see haiget tekitab?
Kuidas diagnoositakse toidumürgituse infektsioone?
Toidust põhjustatud toksikoinfektsioonide diagnoosimisel lähtutakse haiguse kliinilisest pildist, haiguse grupi iseloomust ja seosest teatud toote kasutamisega, rikkudes selle valmistamise, ladustamise või müügi reegleid. Otsus patsiendi haiglaravil hoidmise kohta tehakse epidemioloogiliste ja kliiniliste andmete põhjal. Kõigil juhtudel tuleks läbi viia bakterioloogiline uuring, et välistada šigelloos, salmonelloos, jersinioos, ehsherihioos ja muud ägedad sooleinfektsioonid. Bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute kiireloomuline vajadus tekib koolera kahtluse, haiguse grupijuhtude ja nosokomiaalsete puhangute korral.
"Toidutoksikoinfektsiooni" diagnoosi kinnitamiseks on vaja isoleerida sama mikroorganism patsiendi väljaheidetest ja kahtlase toote jäänustest. Sellisel juhul võetakse arvesse kasvu massiivsust, faagi ja antigeeni ühtlust ning paranenutel tuvastatud isoleeritud mikroorganismitüve antikehi. Diagnostilise väärtusega on RA diagnoos paarisseerumis autotüve ja tiitri 4-kordse suurenemisega (proteoosi, tsereoosi, enterokokoosi korral).
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kuidas ravitakse toidumürgituse infektsioone?
Toidust põhjustatud nakkusi ravitakse haiglas raske või mõõduka haiguse korral, eeldusel, et tegemist on sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate isikutega, kui toidust põhjustatud nakkus esineb mis tahes raskusastmega.
Patsientidel soovitatakse järgida õrna dieeti (tabel nr 2, 4, 13), välja arvatud piimatooted, konservid, suitsutatud toidud, vürtsikad ja kuumad road, toored köögiviljad ja puuviljad toidust.