Sissetõmmatud nibu

See patoloogia esineb igal kümnendal naisel. Ja reeglina teeb lame või sissepoole pööratud nibu naistele kõige rohkem muret, kas esteetilise ebatäiuse elemendina või siis, kui pärast sünnitust algab imetamine ja noor ema seisab silmitsi probleemiga, kuidas vastsündinut toita. Sellisel juhul eristavad mammoloogid kahte tüüpi seda anatoomilist kõrvalekallet: kui sissepoole pööratud nibu kõvastub ja muutub pärast käsitsi stimuleerimist kumeraks, ning sissepoole pööratud variant - tõeliselt sissepoole pööratud olek. See artikkel püüab peamiselt esile tõsta patoloogia raskemat teist juhtu.

Põhjused sissetõmmatud nibu

Paljud naised, kes selle probleemiga silmitsi seisavad, omandavad alaväärsuskompleksi, küsides endalt, miks see juhtus? Sellise kliinilise pildi põhjused võivad olla erinevad.

• Pärilikkus.
• Rinnahoidja vale valik. See on eriti levinud, kui naine soovib oma rindu visuaalselt vähendada, kasutades tahtlikult väiksemat suurust kui vaja. Või rinnahoidja suuruse ja mudeli vale valik.
• Rinnanäärme kude mõjutavad haigused.
• Piimakanaleid hoidva sidekoe kaasasündinud väärareng.
• Tüdruku seksuaalse arengu perioodi häire - piimakanalite ja piimanäärmete ebapiisav moodustumine.
• Kasvajate moodustised (nii healoomulised kui ka pahaloomulised).

Need põhjused tõmbuvad nibu rinnanibu sisse. See olukord ei tekita naisele mitte ainult esteetilist ebamugavust, vaid on ka ohtlik. See võib muutuda riskiteguriks rinnanäärme põletikulise protsessi – mastiidi – tekkeks.

[ 1 ]

Sümptomid sissetõmmatud nibu

Nibu tüübi kohta enesekindlamalt rääkimiseks peaksite tegema lihtsa testi. Selle olemus on järgmine: võtke pöidla ja nimetissõrmega nibu alusest ning pigistage õrnalt. Kui see liigub veelgi väljapoole - see on normaalne loomulik olek ja kui see läheb sissepoole - see on sisse tõmmatud.

Pööratud nibu peamised sümptomid on üsna visuaalsed - nibu on pidevalt kas samal tasemel kui areola või täielikult sissepoole vajunud.

Selline anatoomiline pilt on anomaalia ja nõuab spetsialisti konsultatsiooni. Sellisel juhul on tegemist mammoloogiga.

Tänapäeval jagavad arstid selle patoloogia kahte tüüpi:

• Varjatud. Kui nibu paisub käsitsi stimuleerimise ajal piisavalt vabalt ja ei tekita lapse toitmisel palju ebamugavust.
• Pööratud. Olukord, kus nibu asub alati areola sees. See olukord ei muutu käsitsi stimuleerimisel. Just see patoloogia põhjustab naisele suurimaid probleeme, nii esteetilisi kui ka funktsionaalseid.

Naised, kellel on rinnanäärme struktuuris kõrvalekalle, nimelt sissepoole pööratud nibu variant, kurdavad sageli valu selles kehapiirkonnas. Põhimõtteliselt kaasnevad need sümptomid vastsündinu rinnaga toitmise perioodil.

Oma ebaõige struktuuri tõttu ei lase selline nibu lapsel seda normaalselt haarata. Laps püüab seda teha nii hästi kui suudab, kuid samal ajal tekitab ta oma tegudega emale valu. Teine valu põhjus selles olukorras on "kinnituse" - kunstliku nibu - vale kasutamine.

Seega, kui nibu on sisse tõmmatud ja valutab, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Võib-olla on ebamugavuse põhjuseks üks ülaltoodud põhjustest või valis noor ema lihtsalt lapse toitmiseks vale asendi.

Tüsistused ja tagajärjed

Pööratud nibu tekitab naisele sageli esteetilist ebamugavust, arendades alaväärsuskompleksi.

Aja jooksul põhjustavad sellise normist kõrvalekaldumise tagajärjed muid probleeme. Ja kõige olulisemaga neist seisab naine silmitsi kohe pärast sünnitust.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tüsistused

See kõrvalekalle viitab psühholoogilise, kosmeetilise ja mis kõige tähtsam, füsioloogilise iseloomuga patoloogiale. Kui me räägime tagajärgedest patsiendi tervisele, siis patoloogilised muutused teda ei ohusta.

Kuid on kliinilisi olukordi, kus naisele pakutakse patoloogilise defekti korrigeerimist kirurgilise sekkumise abil. Operatsioonile minnes peab patsient olema valmis selleks, et operatsioonijärgsel perioodil on võimalikud tüsistused, mis tuleb peatada.

Sellised tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

• Turse kirurgiliste kudede ümber.
• Valu puhkeolekus või puudutamisel.
• Nahaärritus.
• Allergiline reaktsioon ravimile või materjalile.
• Nakatumine koos järgneva haava suppuratsiooniga.
• Hematoomi areng.
• Armide teke.

Kui operatsioon tehakse õigesti, kaovad need sümptomid üsna kiiresti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika sissetõmmatud nibu

Pööratud nibu on suurepäraselt visualiseeritud. Ja see on esimene asi, mis piimanäärmete uurimisel silma hakkab. Selle probleemi edasine diagnostika võib seisneda arsti poolt täiendavate laborikatsete ja instrumentaalse diagnostika määramises.

• Vajalikud on vere- ja uriinianalüüsid.
• Lähedalasuvate lümfisõlmede ja piimanäärmete lokaliseerimispiirkondade visuaalne kontroll. Antud juhul on see kaenlaalune piirkond.
• Nibu pinnalt võetud materjali tsütoloogia.
• Radiograafia.
• Huvipakkuva piirkonna ultraheliuuring.
• Vajadusel tehakse kaenlaaluste pehmete kudede röntgendiagnostika.

Instrumentaalne diagnostika

• Piimanäärmete ultraheliuuring (ultraheli).
• Värvi-Doppleri kaardistamine (CDM).

Vajadusel võidakse määrata täiendav läbivaatus. See võib hõlmata järgmist:

• Lasermammograafia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Kirurgilise ravi planeerimisel pakutakse naisele (võimalusel) panoraam-sonograafiat.
• Piimanäärmete mitmekihiline kompuutertomograafia intravenoosse kontrastaine võimendamisega.
• Aspiratsioonibiopsia, mis tehakse radioloogiliste ja ultrahelimeetodite abil kontrolli all.
• Kolmemõõtmeline ultraheliuuring – ultraheliuuringu tegemine 3D-formaadis.
• Radionukliidide diagnostika on parameetrite analüüs, mis saadakse pärast spetsiaalsete biokeemiliste või keemiliste ühendite sissetoomist patsiendi kehasse.
• Kasvaja markerite uurimine (rinnavähi kahtluse korral).
• Rindkere flebograafia, kui kahtlustatakse aksillaarsete lümfisõlmede kahjustust.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi sissetõmmatud nibu

Pööratud nibu ravimiseks on kaks peamist meetodit: kirurgiline ja mittekirurgiline. Sõltuvalt patoloogia olemusest võib nibu kuju normaliseerida nii nibu struktuuri radikaalse sekkumise kui ka plastilise kirurgia abil uue kuju andmise teel.

Mittekirurgiline ravi hõlmab mitmeid meetodeid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Ravi spetsiaalsete harjutuste komplekti abil.
• Sissepööratud nibu defekti korrigeerimine topsikujulise vaakumotsiku abil.
• Nibukaitsete kasutamine.

Valikuvõimalus sõltub suuresti naisest endast. Enne operatsiooni otsustamist peaks ta vastama järgmisele küsimusele: kas ta plaanib rasestuda ja vastsündinut rinnaga toita? Kui jah, siis on kirurgiline sekkumine mõistlik. Naise soov defekti esteetilise korrektsiooni eesmärgil parandada võib viia sama tulemuseni.

Mida teha, kui teil on sissepoole pööratud nibu?

Statistika näitab, et umbes kümme protsenti naistest seisavad silmitsi probleemiga, mida me selles artiklis käsitleme. Seetõttu on küsimus, mida teha sissepoole pööratud nibuga, nende jaoks üsna asjakohane ja vajab viivitamatut selgitamist.

Nagu eespool juba mainitud, enne probleemi iseseisvat lahendamist on hea konsulteerida spetsialistiga (mammoloogiga). Pärast asjakohaste uuringute tegemist selgitab ta välja probleemi ja pakub välja lahendusviise.

Kui on näidustusi, naine plaanib rasedust ja soovib oma last ise rinnaga toita ning tema tervis seda võimaldab, saab kasutada kirurgilist nibuplastikat. See radikaalne meetod lahendab olemasoleva probleemi lõplikult.

Spetsialist saab patsiendile pakkuda ka tema puhul kõige sobivamat meetodit patoloogilise kõrvalekalde mittekirurgiliseks lahendamiseks. Talle pakutakse spetsiaalsete harjutuste komplekti või spetsiaalselt sellise patoloogia jaoks mõeldud patjade kasutamist toitmise ajal.

Harjutuste komplekt taandub peamiselt nibu käsitsi stimuleerimisele käte falangidega. Need tegevused on suunatud nibu adekvaatse reaktsiooni tekitamisele ärritusele. See tehnika on kõige efektiivsem vale kumeruse korral, kui stimulatsioon põhjustab nibu turset ja ruumi hõivamist, tõustes rinnanibu rõnga kohal.

Harjutuse põhiolemus on nibu aluse rütmiline pigistamine kahe sõrmega (nimetissõrme ja pöidlaga), esmalt sissepoole ja seejärel rütmiliste liigutuste tegemine, justkui nibu välja tõmbaks. Seda protseduuri tuleks teha mitu minutit kaks kuni kolm korda päevas kahe kuni kolme kuu jooksul.

Tuleb märkida, et see stimulatsioon on raseduse esimesel või teisel trimestril absoluutselt vastuvõetamatu. Kuna nibu stimuleerimine aitab kaasa ka emaka toonuse suurenemisele, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja selle tagajärjel lapse kaotust ja raseduse katkemist.

Kirurgiline ravi

Üks meetoditest, mis aitab lahendada olemasolevat anatoomilist kõrvalekallet, on kirurgiline ravi, mille poole arst saab pöörduda kas patsiendi soovil või arsti nõudmisel, kui see patoloogia muutub naisele takistuseks lapse rinnaga toitmisel. Igal juhul peab olema patsiendi vabatahtlik nõusolek ja kirurgilise sekkumise vastunäidustuste puudumine.

See meetod võimaldab seda probleemi radikaalselt ja üsna kiiresti lahendada. Tänapäeval on mitu kirurgilise sekkumise meetodit. Valik sõltub suuresti vastusest küsimusele, kas naine plaanib tulevikus vastsündinut sünnitada ja rinnaga toita.

Kirurgilise ravi olemuse mõistmiseks oleks kasulik meelde tuletada meile huvipakkuva piirkonna struktuuri. Ligikaudu 25 piimajuhal on väljund nibu pinnal. Samal ajal on need toetatud ja omavahel ühendatud sidekiudude ahelate abil, mille teine ots on fikseeritud piimanäärme sügavates kihtides. Kui need sidekiud on vajalikust väiksemad, saadakse selles artiklis käsitletud pilt.

Lihtsaim variant on piimajuhade ristumine, mis oodatust lühemad või elastsuse kaotanud on pinge all ega lase nibul areola kohal tõusta.

Teine operatsioon võimaldab säilitada piimajuhad tervena.

Piimajuhade säilitamise operatsiooni saab teha nii üld- kui ka lokaalanesteesias. Sellisel juhul saab elundi säilitamise operatsiooni teha ka kahel viisil:

• Kui korrigeeritakse otseselt ainult nibu ja areola.
• Paralleelselt esimese punkti manipulatsioonidega teostab kirurg-mammoloog ka mammoplastikat. See tähendab, et tehakse rindade tõstmine, suurendamine või vähendamine.

Sellisel juhul tehakse areola alusele väike sisselõige (kuni 1 cm suurune), mille kaudu spetsialist mikroskoobi kontrolli all vajalikke manipulatsioone teeb. See protseduur võtab tavaliselt umbes tunni.

Operatsiooni tagajärjed postoperatiivsel perioodil võivad olla:

• Hematoomi välimus.
• Opereeritud piirkonna turse.
• Nibude tundlikkuse vähenemine.

Kuid tavaliselt, esimese nädala jooksul pärast operatsiooni, turse ja verevalumid taanduvad ning tundlikkus taastub.

Järgmise kuu jooksul peab operatsiooni läbinud naine enda eest hoolitsema:

• Vältige raskete raskuste tõstmist ja rasket füüsilist aktiivsust.
• Sa ei tohiks kanda kitsaid aluspesu.
• Eelista looduslikke materjale riietes ja voodipesus.
• Vältige basseinide, solaariumide, avatud veekogude külastamist ja päevitamist õues.

Sellise kirurgilise sekkumise tagajärjed jäävad praktiliselt märkamatuks.

Sissepööratud nibude korrigeerimine

Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma naistele, kellel on rinna anatoomiline defekt sissepoole pööratud nibu näol, mittekirurgilist lahendust probleemile. Sellega seoses saavad arstid pakkuda mitmeid seadmeid, mille abil toimub sissepoole pööratud nibude korrigeerimine. Selliste meetodite hulka kuuluvad nibu stimuleerimine vaakumiga, samuti spetsiaalsete korrigeerivate korkide kasutamine, mis võimaldavad teil nibu puuduvat mahtu täiendada.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pööratud nibukorrektor

Üks seadeldistest, mis võimaldab teil probleemi lapse toitmise ajal osaliselt või täielikult lahendada, on sissepoole pööratud nibude korrektor. See seade on modifikaator, mis kordab nii isola kui ka nibu enda kuju. Seda seadet kasutatakse imetamise ajal.

Enne toitmist kinnitab naine rinnale korrektorkatte. See hoiab ära nibu sissetõmbamise vastsündinu toitmise ajal. Samal ajal kaitseb korrektorkate nibu ja ümbritsevate kudede pragude tekkimise eest.

Meetodi põhiolemus seisneb piimajuhade sunnitud venitamises nende loomuliku suuruseni. See võimaldab kõrvaldada toitmisprobleemi ja hõlbustada laktatsiooni alustamist.

Vaakumotsikud sissepoole pööratud nibude jaoks

Selle seadme töötas välja inglise plastikakirurg Douglas Mac George. Vaakumkinnitused sissepoole nibude jaoks on selle probleemiga kokku puutunud naiste seas üha populaarsemad.

Hüpoallergeensest materjalist, näiteks silikoonist, valmistatud vaakumotsikut on lihtne kasutada. Kuid selle kasutamise efektiivsus varieerub olenevalt juhtumist. Kui nibu kukub stimuleerimise ajal väljapoole, võttes oma loomuliku koha, lahendab see tehnika regulaarsel kasutamisel probleemi kolme kuni nelja nädala pärast ja taastab nibu normaalse asendi.

Kui nibu on patoloogiliselt tagasi tõmmatud, siis ei saa sellist olulist tulemust oodata, kuid selle kasutamine võimaldab sel juhul toitmist normaliseerida.

Korrektori mehhanism on lihtne ja põhineb vaakumi nähtusel. Nibule pannakse spetsiaalselt valmistatud kork. Sellega ühendatakse tagasilöögiklapi abil süstal, mille abil pumbatakse sisepiirkonnast õhk välja, tekitades sellesse piirkonda vaakumi. Pärast süstla lahtiühendamist säilib vaakum tänu tagasilöögiklapile. Vaakumi toimel venitatakse sissepoole pööratud nibu, omandades loomuliku kuju.

Kui kanda seda seadet iga päev kaheksa tundi, siis kolme kuni nelja nädala pärast hakkab nibu ise oma loomulikku kuju hoidma. See tulemus saavutatakse piimajuhade koestruktuuride pehme ja mõõdetud venituse tõttu, mis hoiavad nibu teatud ebanormaalses asendis. Selle seadme kasutamine ei avalda rinna põhifunktsioonidele olulist negatiivset mõju.

Kuid väärib märkimist, et see tulemus on võimalik ainult vale nibu tagasitõmbumise korral. Kui naisel diagnoositakse tõeliselt sissepoole pööratud nibu, siis see meetod olukorras olulisi muutusi ei too.

Tänapäevaste apteekide riiulitel olevad vaakumkinnitused ümberpööratud nibude jaoks on tänapäeval esitatud mitmesugustes modifitseeritud versioonides, mis võimaldab naisel iseseisvalt valida endale sobivaima mudeli.

Nibukujundajat kantakse tavaliselt rinnahoidja tasside sees vähemalt kaheksa tundi (päeval ja/või öösel).

Kliinilised uuringud on näidanud selle meetodi suurt efektiivsust probleemi leevendamisel.

Kuidas toita last, kellel on sissepoole pööratud nibud?

Kui naisel on sissepoole pööratud nibu, on soovitatav see enne raseduse planeerimist korrigeerida. Kui sellist "ravi" pole läbi viidud, tekib aja jooksul küsimus: kuidas toita last sissepoole pööratud nibudega?

Sellises olukorras soovitavad eksperdid nibud imetamisperioodiks ette valmistada, alates 38. rasedusnädalast. Lapse toitmiseks ette valmistatud tagurpidi nibud koosnevad paljudest meetmetest, mis võimaldavad probleemi lahendada enne imetamise algust.

Nende meetodite hulka kuulub massaaž või, nagu seda nimetatakse ka, "spetsiaalsed harjutused sissepoole pööratud nibu normaliseerimiseks". Harjutuse põhiolemus on nibu aluse rütmiline kokkusurumine kahe sõrmega (nimetissõrme ja pöidlaga), esmalt sissepoole ja seejärel rütmiliste liigutuste tegemine, justkui nibu välja tõmbaks. Seda protseduuri tuleks teha mitu minutit (mitte rohkem kui kümme) kaks kuni kolm korda päevas kahe kuni kolme kuu jooksul. Selle harjutuse sooritamisel on soovitatav kanda rinnanibule õhuke kiht lanoliini või massaažiõli. See kaitseb rindade tundlikku nahka füüsiliste kahjustuste eest ja võimaldab teil harjutust õigesti sooritada.

Söötmine ümberpööratud nibudega

Sa peaksid kohe olema valmis selleks, et esimene kinnitus rinnale on problemaatiline.

Sellises olukorras peab naine olema kannatlik ja tegema kõvasti tööd, et imetamine ja toitmine toimuks.

Püüan välja mõelda, mida sel juhul teha, et probleem kiiresti lahendada.

• Esimene asi, mida sellistele naistele soovitada saab, on asend toitmise ajal. Söötmise ajal peaks noor ema lapse sülle võtma ja aeglaselt toas ringi käima. See liigutus aitab vastsündinul imemisrefleksi arendada. Lõppude lõpuks on see asend talle tuttav, ta tundis seda üheksa kuud emaüsas olles.
• On vaja valida õige toitmisasend. See kehtib nii lapse kui ka ema kohta. Lapse pea peaks olema asetatud nii, et tema suu oleks rinnanibuga paralleelne. Selle saavutamiseks peaks ema hoidma last ühes käes ja toetama rinda teisega.
• Enne toitmise alustamist on vaja nõu, kuidas rinnale asetatud käe sõrmi õigesti hoida. Neli falanget peaksid rinda altpoolt toetama ja pöidla falang fikseerib seda ülaltpoolt.
• Seistes toitmisel on soovitatav last kaitsta. Selleks tuleks ta mähkida või panna kandelinasse. Sellises olukorras jääb lapselt võimalus aktiivselt liikuda, mis hõlbustab toitmisprotseduuri mõnevõrra.
• Kui laps ei suuda esimesel korral nibu suhu võtta, ära seda sinna jõuga suru. Selline "vägivald" ainult tõukab last eemale, tugevdades negatiivset taju. Tasub proovida last veidi kiusata, liigutades nibu üle huulte. Refleksiivselt liitub laps mänguga ja proovib nibu haarata.
• Selleks, et lapsel poleks alguses nii raske sissepoole pööratud nibu huultega haarata, on vaja enne iga toitmist väike kogus rinnapiima välja lüpsata. See leevendab rinna pinget ning muudab selle pehmemaks ja painduvamaks. Sellises olukorras on vaja nibu koos nibuväliga rinnale asetada.

Et aidata ennast rinnaga toitmisel sissepoole pööratud nibudega, peaks naine konsulteerima oma arstiga, kes aitab tal valida seadme, mis hõlbustab probleemiga toimetulekut. Õnneks on tänapäevane turg valmis pakkuma üsna head valikut mudeleid, nii korrigeerivaid korke (silikoonpadjad) kui ka spetsiaalseid vaakumkinnitusi.

Pööratud nibu augustamine

Kaasaegne augustamine on leidnud uue hingamise. Kus ja millistel kehaosadel te neid "kunstiteoseid" ei näe? Kuid patoloogia valguses, mida me kaalume, püüame seda sellest küljest valgustada.

Sotsiaalvõrgustikes mõtlevad paljud vastajad, kes on selle probleemiga kokku puutunud, kas on võimalik augustada ka sissepoole pööratud nibudele? Ja kas see protseduur saab olukorda parandada, tõmmates nibu välja ja muutes selle loomulikult normaalseks.

Nagu kogemus on näidanud, on nendes oletustes terake tõtt. Mõnel juhul asendab nibu augustamine teatud määral vaakumit, "tõmmates" nibu normaalsesse asendisse. Ja see toimib.

Kuid te ei tohiks kiirustada selle protseduuriga probleemi lahendamiseks ilma tagasi vaatamata, kuna see on ikkagi nibu vigastus lahtise haavaga. Ja kui punktsiooni ei tee professionaal ja ebasanitaarsetes tingimustes, siis selline "ravi" midagi head ei too.

Nagu juba mainitud, peab protseduur ise toimuma steriilsetes tingimustes professionaali poolt.

Mõnel juhul on nibu läbistamine lihtsalt tehniliselt võimatu, just seetõttu, et nibu on sisse tõmmatud. Seega pole see nii lihtne.

Ärahoidmine

Praegu puuduvad spetsiifilised meetmed, mis aitaksid vältida sissepoole pööratud nibu teket. See ennetamine taandub haiguste ja patoloogiliste anatoomiliste kõrvalekallete õigeaegsele avastamisele, diagnoosimisele ja ravile, mis võivad viia naise rinnanäärme patoloogiani, mis on seotud nibu asendi muutusega.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Üldiselt on sissepoole pööratud nibu prognoos hea.

[ 20 ]