Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Leetrid: IgM ja IgG antikehad leetrite viiruse vastu veres
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Leetriviiruse vastased IgM-antikehad vereseerumis tavaliselt puuduvad.
Leetrite ( morbilla ) tekitaja on RNA-viirus. Leetrid mõjutavad kõige sagedamini eelkooliealisi lapsi. Inimesed, kes pole leetreid põdenud, jäävad aga kogu elu jooksul leetrite suhtes väga vastuvõtlikuks ja võivad haigestuda igas vanuses. Leetrite kiire diagnostika hõlmab antigeenide tuvastamist ninaneelu eritises või naha (lööbe elementidelt) rakkudes immunofluorestsentsmikroskoopia abil (reaktsioonis kasutatakse fluorokroomiga märgistatud leetrite IgG-d). Täiendavaks nakkuse kinnituseks võib olla mitmetuumaliste rakkude tuvastamine ninaneelu eritises või Romanovsky-Giemsa või Pavlovsky värvimisjärgselt tehtud määrdproovides-väljatrükkides. Leetrite tekitaja vastased antikehad tuvastatakse hemaglutinatsiooni inhibitsioonireaktsiooni (HI), RSC, RPGA ja ELISA abil.
Leetrite, eriti latentsete, atüüpiliste vormide diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse seroloogilisi uurimismeetodeid. Kõige sagedamini kasutatakse RTGA-d ja RSK-d. Spetsiifiline diagnostika on retrospektiivne, kuna need reaktsioonid võtavad arvesse antikehade tiitri suurenemist paarisseerumites. Esimene vereproov võetakse hiljemalt lööbeperioodi 3. päeval, teine - 10-14 päeva pärast. Diagnoos loetakse kinnitatuks ainult siis, kui antikehade tiiter suureneb 4 korda või rohkem. ELISA meetodi kasutamisel tuvastatakse IgM ja IgG klassi antikehad.
Leetrite IgM-antikehad tuvastatakse ägeda infektsiooniperioodi jooksul (6 päeva jooksul pärast lööbe ilmnemist - 80%-l, 7 päeva pärast - 95%-l patsientidest), nende tippkontsentratsioon saavutatakse 2-3 nädala pärast, need püsivad 4 nädalat ja seejärel kaovad järk-järgult (50% patsientidest muutuvad seronegatiivseks 4 kuu pärast). Leetrite IgG-antikehad ilmnevad taastumisperioodil ja püsivad paranenutel kuni 10 aastat. IgG-antikehade tuvastamine haiguse ägeda perioodi lõpus on prognostiliselt soodne märk. IgM-antikehade tuvastamine vereseerumis või IgG-antikehade taseme tõus paarisseerumites enam kui 4 korda viitab käimasolevale infektsioonile. IgM-antikehade määramise valepositiivseid tulemusi võib saada kroonilise aktiivse hepatiidi, süsteemse erütematoosluupuse ja nakkusliku mononukleoosi korral.
Leetrite IgG antikehade tiitri määramist kasutatakse leetrite retrospektiivseks diagnoosimiseks ja leetrite immuunsuse intensiivsuse hindamiseks.
[