Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Trombotsütopeenia ravi
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Trombotsütopeenia ravi on soovitatav alustada pärast hematoloogilist uuringut.
Enamasti on selle haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramine keeruline või tegurid, mis selle esinemist põhjustasid, ei ole ravieeskirjade koostamise jaoks olulised. See on õigustatud asjaoluga, et töötlemistegevused võivad olla suunatud nii trombotsütopeenia suhtes sobivatele kui ka haigusseisunditele, mille puhul see toimib koosvõetuna.
Trombopaenia diagnoosimine hõlmab laboratoorsete vereanalüüside läbiviimist kortikosteroidide kasutamise käigus. Lisaks on olemas geneetiliste testide meetodite rakendamine, samuti antikehade sisu määramine. Patsient peab läbi viima mitmeid uuringuid, sealhulgas elektrokardiogrammi, radiograafiat ja endoskoopilist uuringut.
Selle või selle trombopaeniale vajalike meditsiiniliste abinõude programmi määratletakse sõltuvalt sellest, millised on üldised standardid põhihaiguse ravis. Nii Verlgofa haiguseks on krooniline immunopatoloogilisi purpur (purpur - verejooks kapillaaride melkopyatnistogo iseloomu limaskestade või naha alla), on ette nähtud operatsioon põrna eemaldamist. Splenektoomia põhjustab 80% juhtudest positiivset tulemust. Kui see kirurgiline ravi osutub ebaefektiivseks, määratakse kemoteraapiaga ravikuur või võib määrata immunoglobuliinide kasutamise. Mõnedel juhtudel võib enne hormoonravi alustamist olla õigustatud plasmaferees.
Tavaliselt langeb trombotsütopeenia ravi, alates uuringust ja diagnoosist, teatud terapeutiliste meetmete kasutamise asjakohasuse määramisest kuni ravi vahetuseni, ajavahemik kahe kuult kuue kuuni. Pärast kursuse läbimist peab patsient olema kliinilise järelevalve all.
Trombotsütopeenia ravi alternatiivsete vahenditega
Tulenevalt asjaolust, et see haigus on hemorraagilise iseloomuga diatesi, vähendab trombotsütopeenia ravi alternatiivsete vahenditega põhimõtteliselt igasuguste maksude kasutamisel koos hemostaatiliste omadustega.
Mao, emaka ja neeru ning verejooksu korral soolestikus soovitab alternatiivne meditsiin verehooldustooteid. Selle mitmeaastaste rohttaimede, mida nimetatakse veretoonide apteekiks või näärmeks, jäätmed tekitavad kahjutu toime. Keetmiseks on vajalik keetmine oma purustatud juurtega koguses 2 s. Lusikas 250 ml. Vett väikese kuumusega 15 kuni 20 minutit. Võta teelusikatäis moosist.
Mis igat liiki verejooksuga on, võib nõgestõbi olla kasulik. See alternatiivne vahend valmistatakse järgmiselt. 1 spl kuivatatud lehtede lusikatäis 250 ml. Keeva veega peaks keema 10 minutit väikese tulega, pärast mida tuleb lasta jahtuda ja seejärel tühjendada. Võtke peaks olema 2 spl. Lusikad 4-5 korda päevas.
Suurepärane alternatiivne vahend igat tüüpi verejooksu jaoks on Kalina koor. Nelja teelusikatäit purustatud koort 300 ml kohta. Keetav vesi kuumutatakse 30 minutit madalal kuumusel, pärast seda tuleb pingutada ja võtta kaks silmusti. Lusikad 3 kuni 4 korda päevas.
Trombotsütopeeniat ravitakse alternatiivsete vahenditega ka ravimtaimede kasutamisel. On vaja segada lilli ja lehti vastavalt lambakoerale, niiskust ja kuivatatud kurgi piitsadele, 25 grammi igast neist koostisainetest. Üks kunst lusikatäis saadud segu 0,5 liitri kohta. Keeva veega jookseb 5-6 tundi. Võtke kolm korda päevas 20 minutit enne sööki, koguses 150 kuni 180 ml.
Trombotsütopeenia ravi alternatiivsete ainetega võib viia positiivse tulemuse saavutamiseni ja olla efektiivne selle haiguse vastu võitlemiseks, kui seda ei iseloomusta olulisel määral. Siiski ei tohiks unustada, et enne selliste meditsiiniliste abinõude rakendamist on vaja konsulteerida meditsiinitöötajaga.
Trombotsütopeenia ravi ravimtaimedega
Trombotsütopeenia rasketes vormides hõlmab terapeutiliste meetmete võtmist, mille eesmärk on kõrvaldada võimele vastuvõtlikku ainet, mis tähendab vajadust kindlaks teha põhjused ja ravida selle aluseks olevat haigust. Trombopaenia kergeid vorme, milles selle kliinilised ilmingud puuduvad, ei vaja ravi, kuid haiguse kulgu on vaja regulaarselt arstlikult jälgida. Selle näide võib olla raseduse ajal naiste trombopeenia, mida iseloomustab kalduvus spontaansele paranemisele pärast sünnitust.
Kergemal vormid haiguse, mis ei seondu vaja mingeid märkimisväärseid ja radikaalsed arstlik sekkumine: või kirurgiline ravi, võib olla tõhus erinevaid alternatiivseid meetodeid, eriti, trombotsütopeenia ravimisel maitsetaimi. Taimsete ravimite olemus on sel juhul see, et teatud taimeliikide kasutamisega on võimalik saavutada vere omaduste paranemist. Esiteks on see seotud selle koagulatsiooniga. Sellega seoses on eriti kasulikud nõgese, koer roosi ja niiskusega seotud tervendav omadused.
Udu lehtedest valmistatakse keetmine. Kolm st. Nõgesäratavaid nõlke klaasi keeva veega keedetakse ja infundeeritakse 10 minutit, siis tuleb see filtreerida ja jäta jahtuda. Võta päevas kolm kuni neli korda.
Loodusliku roosi ja maasikataim ühe tuhande suurusega viljad. Lusikatäie kummi koostisosa valatakse 250 ml. Keeva veega. Pärast infundeerimist veerandi tunni vältel filtreeritakse infusioon ja võetakse pool tassi kolm korda kogu päeva jooksul.
Puuviljalõikusartikkel valmistatakse järgmiselt. Kaks tema kunsti. Lusikad 250 ml. Keeva veega nõuda pool tundi. Järgmine infusioon filtreeritakse ja võetakse kolm korda päeva jooksul ühe artikli. Lusikas.
Seega trombotsütopeenia ravi maitsetaimed keskendunud eelkõige, et tagada kaasa vererõhu normaliseerimiseks parameetrid, omaduste parandamiseks oma hüübimist, ja lisaks, kasutamise teatud ravimtaimed soovitatav juhul, kui aneemia (kehvveresus) arendab taustal haigus.
Trombotsütopeenia ravi prednisolooniga
Trombotsütopeenia ravi prednisolooniga on peamine selle verehaiguse sümptomaatiline teraapia. Prednisoloon on steroidrühma hormonaalne ravim ja selle kasutamine avaldab positiivset mõju haiguse kulgemise prognoosile, kuna see aitab kaasa esimese ravinädala positiivse toime saavutamisele. Sellise ravi käigus 7 kuni 10 päeva jooksul on täheldatud hemorraagiliste purenemiste kadumist ja mõne aja pärast normaliseerub vere trombotsüütide arv veres.
Esialgne prednisoloonravi annus on 1-2 mg / kg päevas. Kuna trombotsüütide sisaldus veres hakkab suurenema, siis pärast ravimi teist või kolmandat nädalat väheneb ravimi annus järk-järgult. Vere trombotsüütide arvu säilitamiseks sobivas vahemikus on 10-20 protsendi annuse vähendamine nädalas lubatud. Selle tulemusel saavutab positiivne mõju üle poole patsientidest ja 25 protsendil juhtudest esineb remissioon.
Kui ravim ei ole piisavalt efektiivne, on kõrvaltoimeid või kui vaja on suurt annust prednisolooni, antakse intravenoosseks manustamiseks immunoglobuliine. Seda tehakse viie päeva jooksul päevas 0,4 g / kg kohta.
Ravi prednisoloon trombotsütopeenia õigustatud kui hemorraagilise sündroomi hakkab kalduvad kasvama intensiivsust in sidekesta ilmneda juhul verevalum, kahjustuste esineda näo ja limaskestadel suuõõnes. Ja pealegi, see põhjustab vajadust sellise raviprotseduuride muutub vähenemine trombotsüütide sisaldus veres kriitilisele tasemele - alla 20 000 / MKL. Juhul, kui seda ei ole näidatud tõenäosust veritsuse koljuõõnt või limaskesta veritsus, valib rase juhtimine.
Trombotsütopeenia ravi lastel
Trombotsütopeeniat leitakse peamiselt lasteaias. Selle haiguse esinemissagedus poistel ja tüdrukutel on ligikaudu sama. Sellise haiguse kõige suurem tõenäosus leiab aset talvise kevadise perioodi vältel, talvel ja kevadel. Riskifaktorid seotud välimus lapse peetakse trombotsütopeenia hiljuti üle neil haiguse tuulerõuged, leetrid, punetised, Epstein-Barr viirus, ja nii edasi. Lisaks on olemas võimalus, et haigus on võimalik arendada tulemusena vaktsineerimist eespool patogeene. Praegu on praegu võimatu täpselt selgitada, mis põhjustab selle haiguse täpselt. On soovitatav, et trombopaenia on üks immuunvastustest võõrkehade esinemisele organismis, kus antikeha-antigeeni kompleksid moodustuvad.
Haiguse olemasolust selgub, et lapsel ilmneb täpselt määratletud verejooks naha all, sagedane verejooks ninas, verejooksud. Suurim oht on intrakraniaalsete ja siseorganite verejooks.
Trombotsütopeenia ravi lastel algab pärast täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vajalikke edasisi uuringuid. Lapse trombopaenia diagnoosimisel on peamine roll ettevaatlik laboratoorse vereanalüüsiga ja tema rakkude visuaalne hindamine läbi mikroskoobi. Ultraheli sooritamisel on mõnel juhul avastatud, et põrn on hüpertrofeerunud. Taastumise korral, samuti kui haiguse kulgu iseloomustab pikaajaline iseloom - 3 kuud kuni 6 kuud, võib osutuda vajalikuks teha luuüdi punktsioon.
Terapeutilised meetmed viiakse läbi trombotsüütide transfusiooniga doonorilt, mis võimaldab haiguse progresseerumist parandada. Näo ja limaskesta hemorraagiate ja lööbe korral hakatakse kohe alustama steroidravi. Selle positiivne tulemus hakkab ilmnema pärast ajavahemiku möödumist nädalast kuni kümne päevani.
Et trombotsütopeenia raviks lastel oleks tõhus ja haiguse prognoos on soodne, ja selle olemasolu ei ole ohtu elule ja arengule lapse, see on väga oluline, kindlaks esmaste sümptomite, teeb vajalike kontrollimiste ja diagnoosimise, mis põhineb mille tulemused algatada vajalikke ravimeetmed.
Trombotsütopeenia ravi raseduse ajal
Trombotsütopeenia ravi raseduse ajal peab olema kohustuslik, kui vere taset iseloomustab trombotsüütide tase vähem kui 20-40 x 10 9 liitri kohta. Teiseks oluliseks haigusseisundiks, mis põhjustab vere trombotsüütide arvu vähenemist, on lisaks vajadusele kombineerida homöostaasi süsteemi säilitamine.
Deksametasoonravi, prednisolooni - glükokortikosteroidide rühma preparaate on välja kirjutatud. Nende kasutamine raseduse hilises järgus on ka positiivne tegur, mis aitab kaasa tulevase lapse kopsude moodustumise kiirenemisele. Sellest asjaolust lähtuvalt on asjakohaste näitajate olemasolul võimalik teha otsus sünnituse varase lahendamise kohta. Glükokortikosteroide kasutatakse lühikesteks kursusteks, kuna kliiniline toime saavutatakse, vähendades järk-järgult nende annust.
Nendel juhtudel, kui kortikosteroidid on osutunud ebatõhusaks kogu ravimi kasutamiseks, võib olla otstarbekas manustada immunoglobuliini intravenoosselt. Kogu naise lastel, kellel on laps, on lubatud seda 3-4 korda sisestada ja siis - kohe pärast sünnitust. Trobotsüütide mass raseduse ajal toimub ainult kiireloomuliste ja erakorraliste juhtumite korral.
Ravimeetodite ebatõhusus võib põhjustada splenektoomia vajadust, põrna eemaldamist. Raseduse ajal on selline kirurgiline sekkumine lubatud teisel trimestril ja selle optimaalne viis on laparoskoopiline operatsioon.
Kokkuvõttes viisi võib tekkida trombotsütopeenia raviks raseduse ajal, märgime, et naiste tervise ajal, kui ta valmistub kogeda rõõmu sünnitusega, nõuab väga suurt tähelepanu, ja see on vajalik hoolikalt analüüsida mitmeid tegureid Ravimite toimete ja muude meditsiiniliste manipulatsioonide ei nad haiget lapsele. On vaja arvutada annused põhjal seda, ja see on soovitav meetodite valik teha operatsiooni kasuks mis on seotud vähemalt võimaliku kahju keha tulevikus ema (laparoskoopia) ja kahju tema laps.
Autoimmuun trombotsütopeenia ravi
Autoimmuun trombopeeniat nimetatakse ka trombotsütopeenia idiopaatiliseks või Verlhofi haiguseks. Selle haigusega põhjustab iga veres sisalduv vereplasm keha võõrkehana. Lümfisõlmede poolt tekitatud autoantikehade mõju tõttu muutuvad vere maksa- ja põrna vereliistakud vähem kui need näitajad, mis on normiks.
Autoimmuun trombotsütopeenia ravi on reguleeritud teatud põhimõtete ja reeglitega ning teatud meditsiiniliste mõjude ja tegevuste järjepidevuse ja mõõtmisega, mis on sobivad haiguse progresseerumise igal etapil.
Kõigepealt määratakse prednisoloon esialgse annusena 1 mg / kg päevas. Kui haigus on suurema raskusastmega, võib sõltuvalt sellest annusest suurendada kogust, mis ei ületa esialgset väärtust rohkem kui kaks korda suurem. Pärast mitmete päevade möödumist, mil glükokortikosteroide hakati kasutama, on tendents vähendada sümptomatoloogiat. Saadud rahuldav toime on põhjendus annuse järkjärguliseks vähendamiseks kuni ravimi katkestamiseni.
Mõnikord ei anna teraapia positiivse tulemuse saavutamist või on retsidiivide esinemine võimalik. Selleks võib põrna eemaldamiseks vajalikuks osutuda kirurgiline protseduur. Selline eemaldamine või splenektoomia koos 75-protsendilise tõenäosusega annab patsiendile paranemise võimaluse. Mõnel juhul võib patsiendi seisukord järgmise kuue kuu jooksul normaliseeruda, mis on operatsiooni hilinenud mõju.
Kui tagajärjel käigus prednisoloon ja seejärel põrna eemaldamise ei ole märgitud positiivseid muutusi patsiendi seisund, llechebnye juhul jätkab glükokortikoidide ja tsütotoksiliste immunosupressantidelt.
Seega on autoimmuunse trombotsütopeenia ravi üsna keeruline protsess, mis nõuab, et kõik selle etapid oleksid valitud kindlas järjekorras. Kuna näiteks põrna ees olevad immunosupressandid eemaldavad ebasoodsalt eduka toimimise võimaluse.
Sekundaarse trombotsütopeenia ravi
Sekundaarne trombopaenia võib tuleneda sellest, et keha on olnud radioloogiline mõju - antud juhul on tegemist kiirgushaiguse ühe sümptomiga. Lisaks võib sellise haiguse põhjustaja olla keha mürgitus erinevate mürgiste ainetega, sealhulgas raskmetallisoolad, alkohol jne. Samal ajal on see nnoloogia kombinatsioon sümptomitest, mida iseloomustab pantsütopeenia. See haigus võib tekkida ka ureemia korral.
Teisene trombotsütopeenia tekib tõttu kahjulikku mõju luuüdi erinevate toksiinide bensiini tema derivaadid - lakid, pestitsiidid, orgaanilisi lahusteid, ning lisaks sellele tingitud sissevõtmist bakteriaalsed mürgid ja peamiselt viirused: tuulerõuged, infektsioosse mononukleoosi, leetrid, sarlakid ja nii edasi. Et provotseerida käesoleva verehäirest võib kasutada narkootikume tsütostaatiline efekt.
Sekundaarse trombotsütopeenia diagnoosimine ja ravi viiakse läbi patsiendiga, kes peab selleks haiglas olema. Pärast laiaulatuslikku laboratoorse ja diagnostilise uuringu läbiviimist on ette nähtud sobiv ravi. Meditsiiniliste abinõude kava on koostatud nii, et sihtmärgiks olev terapeutiline toime avaldub peamiseks põhjuseks, mis viis trombopeenia arengule. Lisaks sellele eeldab selle haiguse ravi terapeutiliste meetmete orienteeritust patsiendi kehas esinevate patoloogiliste protsesside ja nähtuste vastu, mis põhjustavad sekundaarset trombopeeniat.
Kuna see verehaigus on valdavalt üks põhihaiguse sümptomaatilisest kompleksist, siis sekundaarse trombotsütopeenia raviks kasutatakse peamiselt terapeutilisi ja profülaktilisi meetmeid, mis on suunatud tema paranemisele. Ennetamine on väga tähtis. Selle eesmärk on vältida tegureid, mis põhjustavad luuüdi kahjustusi, ja seega viia vere trombotsüütide eellastega seotud megakarüotsüütide patoloogilisele transformatsioonile.
Trombotsütopeenia ravi pärast keemiaravi
Trombopaenia on komplikatsioon, mis on üks kõige ohtlikematest käimasoleva keemiaravi taustal. Haigust iseloomustab kalduvus vereliistakute arvu märkimisväärsele langusele, mis omakorda avaldub vere hüübimise halvenemisele. Selle tagajärjel on verejooks intensiivselt erinev, mistõttu on vaja vähendada keemiaravi vahendeid või muuta nende kasutamine võimatuks. Trombotsüütide taseme suurendamiseks, mille defitsiit põhjustab kemoteraapias kasutatavate keemiliste ainete vere koostise kahjulikku mõju, võib välja kirjutada mitmesuguseid meditsiiniseadmeid.
Trombotsütopeenia ravimisel pärast kemoteraapiat viiakse läbi deksametasooni, prednisoloon, et al., Non-hormoonaineid et tuuakse sihtpunkti nimekirja algusest käigus himorterapii. Neil on positiivne mõju veresoonte seinte tugevdamisele ja see aitab suurendada vere hüübimist. Derinata kasutamisel on sarnane kasulik toime, mille aluseks on lõhe sisalduvad nukleiinhapped. Vere koostise positiivne mõju ja veresoonte seina tugevdavate omaduste omamine on ettevalmistamine etamsilaadiks.
Prednisoloon. Preparaadi vorm on salvide kujul tabletid ja 1 ml ampullides koguses 3 tk. Pakendis. Annust määratakse 1-2 mg / kg päevas või päevase doosiga 60 mg / m2 kolme nädala jooksul, vähendades annust järk-järgult kuni täielik tühistamiseni. Ravimi pikaajaline kasutamine on seotud rasvumise, liigse karvakasvu suurenemisega naistel kehal ja näol, menstruatsioonitsükli rikkumise, osteoporoosi arengu, glükeemilise indeksi suurenemise jmt.
Deksametasoon leiab selle kasutamist trombopeeniale juhul, kui prednisoloon on ebaefektiivne. See on esitatud tablettide, tilkade kujul ja süstelahusena 1 ml ampullides. Pakendis olevad ampullid võivad varieeruda vahemikus 5 kuni 10. Ravimit manustatakse mitmel korral (mitte rohkem kui 4) 0,6 mg / kg päevas intravenoosselt või 20 mg / m2 4 päeva jooksul iga kahe nädalast. Kõrvaltoimed võivad olla esinemise tahhükardia ja barikardii, stenokardia, hüpertensioon tingimustes suurenenud koljusisese ja silmasisese rõhu romboflebit, eosinofiilia.
Derinat on välis- või paikselt manustatava lahuse välimus, teine vabastussaadus on süstelahus 5 või 10 ml pudelil, vastavalt 1,5% ja 0,25%. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt (teil on vaja sisestada 1-2 minutit) annuses 5 ml (75 mg) 1,5% -lise lahusega, mis kestab 24-72 tundi. Ravim on patsientidel hästi talutav. Kuid valu võib olla üks ja pool kuni kolm tundi pärast süstimist. Mõnikord on temperatuuri tõus kuni 380 ° C, mis ei nõua kasutamise lõpetamist.
Etamsülaat on tablett, mis on pakendatud blisterpakendisse koguses 10 või 50 tk. Seda võetakse suu kaudu kolm kuni neli korda päevas, eine ajal või pärast seda. Ravimi kasutamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus, oksendamise vajadus, allergia põhjus, nahalööbed.
Trombotsütopeenia ravi pärast keemiaravi toimub mitmesuguste ravimitega ja selle eesmärk on viia verekomponent, sealhulgas trombotsüütide sisaldus, muutustele, mis tulenevad aktiivsete kemikaalide toimimisest sobiva raviga.