Tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarhaigust iseloomustab aju veresoonte kahjustus, mille tagajärjel tekib ajus krooniline hapnikupuudus ja selle toimimise häired.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused tserebrovaskulaarne haigus

Selle patoloogia esinemise peamiseks kriteeriumiks on aju veresoonte seinte kahjustus ja kolesterooli ladestumine neisse, mille tulemuseks on nn naastu moodustumine, veresoone valendiku ahenemine ja vereringe halvenemine. Aju veresoonte patoloogiat täheldatakse sageli inimestel, kes on jõudnud viiekümneaastaseks. Järgmine sellise patoloogia nagu tserebrovaskulaarhaiguse põhjus on veresoonte seinte põletikulised ja deformeeruvad protsessid (vaskuliit), mis on tingitud verevarustuse halvenemisest ja kudede hävimisest kahjustatud veresoonte ahenemise tõttu.

Selliseid häireid on palju tüüpe ja neid eristatakse haiguse raskusastme, lokaliseerimise ja kulgu järgi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

• kõrge vererõhk;
• aju ateroskleroos on aju veresoonte haigus, mille puhul on häiritud aju vereringe ja halvenevad vaimsed protsessid;
• vere lipoproteiinide koostise häired (kolesterooli taseme tõus);
• suhkurtõbi;
• nikotiinisõltuvus;
• liigne kehakaal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sümptomid tserebrovaskulaarne haigus

• vähenenud jõudlustase;
• väsimuse tunnete kiire tekkimine;
• depressiivne seisund;
• unetus;
• mäluhäired;
• raskused mõtlemisega;
• liigne nõudlikkus.

Kõik need sümptomid kaasnevad sageli püsivate peavalude, pearingluse ja kõrvades kosutava müraga. Nende sümptomitega kaasnevad ajukriisid võivad põhjustada tõsiseid ajutalitluse häireid ning esile kutsuda kõnehäireid, tundlikkust ja nägemisorganite kahjustusi. Kui sellised ilmingud taanduvad 24 tunni jooksul, on need tõenäoliselt mööduva isheemilise ataki tunnused. Kui sellised sümptomid tekivad ja ei kao kahe päeva jooksul, on tõenäoliselt tekkinud insult, mis omakorda ohustab patsiendi elu ja võib viia ka patsiendi puudeni. Peamine erinevus insuldi ja mööduva isheemilise ataki vahel on see, et neuroloogiline seisund pärast insulti võib taastuda paljudeks kuudeks ja aastateks või ei pruugi üldse taastuda.

Juhtudel, kui tserebrovaskulaarne haigus ei provotseeri insulti, võib see põhjustada vaimsete võimete häireid kuni vaskulaarse dementsuse tekkeni – mälu, tähelepanu, kõne, gnoosi, praktika, mõtlemis-, planeerimis-, otsustus- ja oma tegude kohta aruandlusvõime häire. Kaasuvate sümptomite hulka võivad kuuluda ebastabiilsus kõndimisel, pearinglus jne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tserebrovaskulaarhaiguse tüsistuste hulka võivad kuuluda ägedad insuldid ja mööduvad isheemilised atakid, tserebrovaskulaarne puudulikkus, mis viib üha suurenevate difuussete struktuurimuutusteni koos ajufunktsiooni kahjustusega (mis avaldub ajufunktsiooni multifokaalsete häiretena) ja vaskulaarne dementsus. See klassifikatsioon on üsna meelevaldne, kuna insult tekib peamiselt kroonilise ajuisheemia taustal ja on tserebrovaskulaarhaiguse järgmine faas.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarse haiguse täielikuks ja põhjalikuks diagnoosimiseks määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, veresoonte kontraströntgenuuring ja verevoolu analüüs. Samuti on näidustatud selline diagnostiline meetod nagu flebograafia - see võimaldab teil määrata veenide jaotust teatud kehaosas. Uuringuna on ette nähtud ka aju stsintigraafia ja brachiotsefaalsete arterite dupleks-skaneerimine.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ravi tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarhaigust tuleks ravida kompleksselt. Need meetmed hõlmavad halbadest harjumustest loobumist, kehakaalu korrigeerimist ja tasakaalustatud tervislikku toitumist. Raviks on esialgu näidustatud trombotsüütidevastased ained, näiteks dipüridamool. Patsiendile määratakse ravimid, mis soodustavad aju veresoonte laienemist, blokeerivad membraani kaltsiumikanaleid, suurendavad kudede resistentsust hüpoksia suhtes, avaldavad positiivset mõju närvirakkude membraanide elastsusele, samuti retseptori funktsioonile (nikergoliin, vinpotsetiin, tserebrolüsiin, tsinnarisiin, piratsetaam, gliatiliin, nimodipiin, instenon jne).

Krüoaferees ehk krüopertsipitatsioon põhineb mõnede molekulide võimel polümeriseeruda temperatuuri ja keemiliste tegurite mõjul. Tänu sellele meetodile mitte ainult ei neutraliseerita verest elemente, mis provotseerivad arteriseinte degeneratiivseid muutusi, vaid paranevad ka veresoonte elastsed omadused. Selle tulemusena normaliseerub aju verevarustus ja kaovad sellisele patoloogiale nagu tserebrovaskulaarne haigus iseloomulikud sümptomid.

Endarterektoomia on arteri siseseina kirurgiline kraapimine kohas, kuhu on moodustunud aterosklerootiline naast. Pärast seda operatsiooni laiendatakse arteri valendikku märkimisväärselt, taastades seeläbi vereringe. See on näidustatud eriti rasketel juhtudel.

Angioplastika: see protseduur hõlmab kateetri sisestamist arterisse täispuhutava ballooniga, mis laiendab arterit ja taastab verevoolu.

Unearteri stentimine võib olla angioplastia lisand - paigaldatakse spetsiaalne stent, mis hoiab anuma valendiku avatud.

Ärahoidmine

Sellise haiguse nagu tserebrovaskulaarne haigus ennetamiseks on vaja säilitada normaalne vererõhk, ravida kaasuvaid haigusi, mis provotseerivad selle patoloogia tekkeriski (diabeet), loobuda alkoholist ja nikotiinist ning normaliseerida kaalu. Ajuvereringe parandamiseks võite kasutada ravimit oxybral (toimeaine on taimne - vinkamiin). Ravimi toime avaldub ajuveresoontele avaldatava mõju reguleerimise kaudu. See aitab parandada aju ainevahetusprotsesse, suurendab neuronite hapnikuvarustust selle puuduse korral ja aitab normaliseerida vereringet ajuveresoontes. Ravim on mittetoksiline ja paljutõotav vahend vaimse tegevuse korrigeerimiseks.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoos

Õige ravi taktikaga on võimalik oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendada insuldi riski, normaliseerida lipiidide spektrit, parandada aju veresoonte elastsust ja täielikult kõrvaldada aju ateroskleroosi sümptomid.

Tserebrovaskulaarhaigust - aju ja selle membraanide veresoonte patoloogiat - ei saa iseseisvalt diagnoosida ja ravida, see nõuab üksikasjalikku uurimist ja pädevat ravi, mille määrab kogenud neuroloog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]