Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tsütomegaloviiruse infektsioon: patogenees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ambulatoorselt esineva tsütomegaloviiruse infektsiooni arengu otsustavaks seisundiks on ema vireemia. Viiruse esinemine veres põhjustab infektsiooni platsenta teda šokk ja loote nakatumist võides kujul defektid ja emakasisese kasvupeetuse, patoloogiliseks protsessi lüüasaamisega siseorganeid, eriti kesknärvisüsteemi. Kohalolekul viiruse emakakaelakanalist raseda saab üles (transtservikalnyi) Bassein loote nakatumist jätmata patogeeni veres. Tsitomegaloviiruse taasteketamine endomeetriumis on varajase aborti üks tegureid. Viirusinfektsiooni on nitusaegne loote läbimisel nakatunud sünnituskanali tingitud aspiratsiooni lootevee sisaldab tsütomegaloviiruse ja või sünnituskanali kaudu saladusi või kahjustatud naha, samuti võib viia arengut sümptomaatilise haiguse. Sünnijärgsel tsütomegaloviirusnakkusega värav olla erguti limaskestade orofaarünksis, hingamisteid. Seedetrakti ja suguelundite raviks. Pärast ületamiseks viiruse Sissepääsuvärav ja selle lühiajalise kohaliku aretuse esineb vireemia, monotsüütide ja lümfotsüütide kannavad viiruse erinevates organites. Vaatamata rakulisele ja humoraalsele vastusele kutsub tsütomegaloviirus esile kroonilise latentse nakkuse.
Reservuaar viiruseosakeste olla monotsüütide, lümfotsüütide, endoteeli ja epiteelirakke. Järgnevalt vähe immunosupressioon võib olla "kohalik" tsütomegaloviirus aktiveerimise viimisega viiruse ninaneelus või urogenitaaltrakti. Juhul deep immunoloogilised häired päriliku nende haiguste eelsoodumuse esineda taastamist aktiivse viiruse replikatsiooni, vireemia, levitamist patogeeni arengut sümptomaatilist haigust. Viiruse replikatsiooni aktiivsus. Riski ilming CMV infektsiooni raskusest selle voolu määrab suuresti sügavust immunosupressioon, eriti, arvu vähendamisele CD4 lümfotsüüte veres. Mugav tsütomegaloviirusnakkusega seostatakse laia elundite kahjustused: kopsud, seedetrakt, neerupealised, neerud, aju ja seljaaju, võrkkestas. Immuunpuudulikkusega patsientidel CMV postuumselt paljastada fibroatelektaz kopsud, mõnikord tsüstid ja abstsessid kapseldatud; erosive ja haavandiline Fibroosiga submukoosse kahjustuste söögitoru, käärsoole-, harva mao ja peensoole; ulatuslik, sageli kahepoolne neerupealiste nekroos; entsefaloventriküliit, seljaaju nekrootiline kahjustus, võrkkest koos nekrotiseeriva retiniidi arenguga. Eripära morfoloogilised muster tsütomegaloviirusnakkusega määratakse suure tsitomegalokletki, lümfohistiotsüütiline infiltraatide ja produktiivne-infiltratiivse panvaskulity koos tsütomegaloviirusnakkusi muundades kõik rakuseinad väikeste arterite ja veenide tulemusega jäigastumine. Sellised vaskulaarse kahjustuse aluseks on trombi moodustumist viib kroonilise isheemia, mille vastu arendatud hävitava muutusi segmentaaltasandi nekroos ja haavandid, fibroos. CMV-organi kahjustuse iseloomulik tunnus on tavaline fibroos. Enamikel patsientidel on tsütomegaloviirusega seotud patoloogiline protsess üldist laadi.