Tsütomegaloviiruse infektsioon: põhjused ja epidemioloogia

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused

Klassifitseerimise patogeeni viiruste tsütomegaloviirusnakkusega konkreetsete nimi tsütomegaloviiruse hominis viidatud perekonda herpesviirused, alamsugukonnast Betaherpesviridae, perekonna tsütomegaloviirus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tunnused:

• suur DNA genoom;
• vähene tsütopatogeensus rakukultuuris;
• aeglane replikatsioon;
• madal virulentsus.

Viirus inaktiveeritakse temperatuuril 56 ° C, säilitatakse pika aja vältel toatemperatuuril, inaktiveeritakse seda kiiresti, külmutades temperatuurini -20 ° C. Tsütomegaloviiruse infektsioon on interferoonile nõrgalt vastuvõtlik, mitte antibiootikumidele vastuvõtlik. Registreeriti kolm viiruse tüve: AD 169, Davis ja Kerr.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tsütomegaloviiruse nakkuse epidemioloogia

Tsütomegaloviiruse infektsioon on laialt levinud nakkus.

Nakkuse tekitajaks on inimene. Tsütomegaloviiruse infektsiooni iseloomustab viiruse pikaajaline varjatud vedu koos perioodilise keskkonda viimisega. Viirus võib leida mis tahes bioloogilisest vedelikust, samuti siirdamiseks kasutatavatest elunditest ja kudedest. 20-30% tervetel rasedatel CMV esineb süljes, 3-10% - uriiniga, 5-20% -ni emakakaelakanalist või tupeeritises. Viirus leiab rinnapiima 20-60% seropositiivsetest emadest. Umbes 30% homoseksuaalsetest meestest ja 15% meestest, kes abielluvad, on viirusega sperma. Vere umbes 1% doonoritest sisaldab tsütomegaloviirust. Nakatumine seksuaalse, parenteraalne, võimalusel püstteid, samuti kontaktist majapidamises viisil, mis andis aerosooli patogeeni ülekandemehhanismi abil sülje tihedasse kontakti.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on klassikaline kaasasündinud infektsioon, mille esinemissagedus on kõigil sündinud beebidel 0,3-3%. Imetav looteinfektsioon on rasedate naiste primaarse tsütomegaloviiruse infektsiooni risk 30-40%. 2-20% emadel esineva viiruse taasaktiveerimisel on lapse nakatumise oht palju madalam (0,2-2% juhtudest). Tsütomegaloviiruse esinemissagedus rasedate naiste suguelundite korral toimub 50-75% -l juhtudest. Alla ühe aasta vanuse lapse nakkuse peamine viis on viiruse edasikandamine rinnapiima kaudu. Seropositiivsete emade lapsed, kes on last rinnaga toidetud üle ühe kuu, nakatuvad 40-76% -l juhtudest. Järelikult on kuni 3% kõigist imikud nakatatakse CMV emakasisese, 4-5% - nitusaegne; Eluea esimeseks aastaks on nakatunud laste arv 10-60%. Väikelastel on viiruse levimise viisiks oluline roll. Nakatumine tsütomegaloviiruse käivate laste koolieelsete lasteasutuste, oluliselt suurem (80%) kui "kodu" õpilaste samas vanuses (20%). Seropositiivsete isikute arv suureneb koos vanusega. Umbes 40-80% noorukitel ja 60 ... 100% täiskasvanutel on IgG klassi antikehad tsütomegaloviiruse vastu. Täiskasvanu infektsioon tsütomegaloviirusega on kõige tõenäolisem seksuaalvahekorras, ka vereülekannetes ja parenteraalsetes manipulatsioonides. Täisvere ja selle komponentide, mis sisaldavad leukotsüüte, vereülekanne viib viiruse ülekandeni sagedusega 0,14-10 100 annuse kohta.

Hea risk tõsise haiguse korduva vereülekande seropositiivsetelt doonorite vastsündinutel, eriti enneaegsetel. Sümptomaatilise CMV infektsiooni - üks sagedasemaid ja raskete nakkusliku tüsistused elundite siirdamisel. Umbes 75% saajate laboratoorselt märke aktiivne tsütomegaloviirusnakkusega esimeses 3 kuud pärast siirdamist. 5-25% -l patsientidest, kellel on läbinud neeru- või maksa siirdamine. 20-50% patsientidest pärast allogeenset luuüdi siirdamist. 55-75% saajate kopsudesse ja / või südamehaiguste arendab CMV etioloogia tsütomegaloviirusnakkusega oluliselt suurendab riski äratõukereakstiooniga. Sümptomaatiline CMV infektsiooni on üks juhtivaid kohti struktuuri oportunistlikud infektsioonid HIV-infektsiooniga patsientidel ja esineb 20-40% AIDSi patsientidel, kes ei saa HAART ravi ja 3-7% -l HIV nakkuse ajal tema ametisse. Raske tsütomegaloviirusnakkusega kirjeldatud hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate patsientide pneumotsüstiit kopsupõletik, tuberkuloos, kiiritustõvest, põletuse, patsientidel, kes on pikaajalise kortikosteroidravi läbis erinevaid stressiolukorras. Tsütomegaloviirusinfektsioone võib olla põhjuseks Vereülekandega ja krooniline hepatiit, mitmesugused günekoloogilised patoloogiat. See endale rolli tsütomegaloviirus ühena kaasmõjurid arengus süsteemne vaskuliit, ateroskleroos, krooniline laialdase kopsuhaigus, krüoglobulineemia, kasvaja protsesse, ateroskleroos, ajuhalvatus, epilepsia. Guillain-Barre sündroom. Kroonilise väsimussündroom. Hooajalisus, haiguspuhangud ja epideemiad ei ole iseloomulikud tsütomegaloviirusega seotud haigusele.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],