Tuberkuloosi ravi

Antibiootikumravi pärast avastamist ja kasutuselevõtmist kliinilises praktikas 1943. Aasta lõpus oli streptomütsiin kindlalt juhtroll tuberkuloosi ravis. 40-aastase antibakteriaalse ravi jaoks on tuberkuloosistlike ravimite arsenal täiendatud paljude väga aktiivsete antibiootikumide ja kemoterapeutikumidega. See võimaldab kasutada erinevaid kombinatsioone, võttes arvesse tehingute liiki ja haiguse raskusest, patsiendi vanusest, etapi ravi ja taluvust preparaate, mis tugevdab antimikroobse ravi tuberkuloosi.

Ravi ajal all kannatavate laste tuberkuloosi erinevate lokaliseerimised, on oluline kasutada kõiki meditsiinilist tegevust, sealhulgas kemoteraapia, patogeneesi ja kirurgiliste tehnikate peabilitatsionnye mõju lapsele. Antibiootikumravi, mis on ühtlasi ka peamine ravi analüüsiti kombineeritult tuberkuloosi peaks toimuma taustal hästi organiseeritud hügieeni- ja dieedist. Aktiivsete vormide raviks kohaliku tuberkuloosi tavaks alustada haiglas, kus on võimalik koos korralduse õige režiim ja läbiviimiseks spetsiaalset ravi kasutada erinevaid sümptomaatiline, patogeneetilised ravi, selgitada taluvust tuberkuloosiravimitega vältida või kõrvaldada kõrvaltoimeid neid jälgida dünaamikat ja eripäradest tuberkuloossete protsessi iga patsient. Pärast ülekandunud primaarse tuberkuloosi tekkimist on selgelt väljendunud jääkamuutused võimalik kirurgiliseks raviks. On vaja jälgida antibakteriaalse teraapia faasi.

• Ravi esimene etapp on intensiivravi faas, see viiakse tavaliselt läbi haiglas.
• Ravi teine etapp on ravi jätkamise faas, see viiakse läbi sanatooriumis või ambulatoorses keskkonnas.

Väikeste ja komplitseeritute tuberkuloosihaigustega patsiente saab kohe ambulatoorse ravi või spetsialiseeritud sanatooriumides ravida. Teise raviperioodi koht määratakse individuaalselt - olenevalt lapse vanusest, protsessi levimusest ja vanemate sotsiaalsest staatusest. Antud juhul on vajalik standardse antibiootilise ravi (raviprotokollid) kasutamine otsese raviga.

Laste ja noorukite tuberkuloosi ravirežiimid

Keemiaravi režiim - kombinatsioon tuberkuloosiravimitega, ajaks oma vastuvõtu aeg ja sisu kontrolltestidest, samuti organisatsiooni ravivorm - määratakse sõltuvalt rühm, millesse patsient tuberkuloos. See peaks juhinduma Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud juhistest konkreetsete ravimite kasutamise kohta.

Kemoteraapia protsessis on meditsiinitöötajate otsene seire tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel oluline. On vajalik pidev koostöö patsiendi ja meditsiinitöötajate vahel, vastutustundliku suhtumise kujunemine täiskasvanud patsiendi ja lapse vanemate raviks.

TB vastased ravimid

Antituberkuloossed ravimid jagunevad peamiseks (esimene rida) ja varundamiseks (teine rida).

• Peamised ravimid on isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool, streptomütsiin. Need on ette nähtud eraldi või kombineeritud annustamisvormidena.
• Liigsed preparaadid - prothionamide (etioonamiidiga), kanamütsiin, amikatsiin, kapreomütsiin, tsükloseriin, rifabutiin, aminosalitsüülhappele, lomefloksatsiini, ofloksatsiini.

Reserviravimeid kasutatakse tuberkuloosivastase asutuse järelevalve all, kus toimub tuberkuloosi mikrobioloogilise diagnoosi ja ravi tsentraalne kvaliteedikontroll.

Kõik antituberkuloosid jagatakse sünteetiliste kemoteraapiaravimite ja antibiootikumideks. Tuberkuloosivastased ravimid on peamiselt bakteriostaatilised, st nad inhibeerivad MW kasvu ja paljunemist. Siiski on ka isoniasiid, rifampitsiin ja streptomütsiin bakteritsiidne toime. Üldiselt sõltub see mehhanismist, kuidas nende mõju MW-le ja kontsentratsioonile kahjustatud piirkonnas.

Neid ravimeid uuritakse üksikasjalikult nii katses kui ka kliinikus. Nende igapäevase määramise puhul võtavad nad arvesse selle mõju MBT-le, vere bakteriostaatilisele aktiivsusele ja patsiendi organismi mõjude eripäradele. Viimastel aastatel on ilmnenud kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid (Rifater, Rifanak jne). Kuid tuberkuloosihaigete ravimisel ei ole nende kasutamine põhjendatud, kuna annuse valimisel on raskusi ravi ajal. Kõige otstarbekam on nende kasutamine latentse tuberkuloosi infektsiooni raviks ambulatoorsetel patsientidel.

Tuberkuloosi ravi lastel tuleb läbi võttes arvesse anatoomilise, füsioloogilise, psühholoogilise omadused lapse keha, samuti vormi, tuberkuloosi esinemissagedus protsess, raskusaste ja tegevust. Ravi aktiivsete vormide kohaliku tuberkuloosi tuleks alustada haiglas, kus on võimalik koos korralduse õige režiim ja läbiviimiseks spetsiaalset ravi kasutada erinevaid sümptomaatiline, patogeneetilised ravi, selgitada taluvust tuberkuloosiravimitega vältida või kõrvaldada nende kõrvaltoimeid, jälgida dünaamikat ja eripäradest tuberkuloossete protsessi iga patsient.

Antibakteriaalset ravi, on peamiselt ravi tuberkuloosi läbiviidud taustal hästi organiseeritud tervise dieedist. Nad alustavad kohe pärast diagnoosi ja neid viiakse läbi pidevalt ja pikka aega, kasutades erinevaid antibakteriaalsete ravimite kombinatsioone. Moodustamisel väljendunud järelejäänud muutused vormis tuberkulom, suured lubjastunud lümfisõlmed 6-8 kuud terapeutiliste vahendite kasutamisele kujutavad küsimus kirurgilist sekkumist. Pidev tuberkuloosi ravis viidi läbi saada olulist paranemist määratletud termineid clinicoradiological hindamise protsessi voolu. Tuvastamisel ja lihtne piiratud (väike) vormid TB lastel algusest ravi võib läbi viia sanatoorium. Kirjeldatud meetod on lihtne, seda on lihtne kasutada mitte ainult laste tuberkuloosihaiglates, vaid ka sanatooriumides. Tuberkuloosi äsja diagnoositud väikevormide tuberkuloosi hingamisteede lastel ja noorukitel enamasti sile, kiire, ägenemiste, lainjas muidugi väikeste vormide tuberkuloosi esineb juhtudel, kui ravi uue avaldumise protsess viiakse läbi korrapäratult ja liiga väikese annuse ravimeid.