Tuberkuloosimürgistus lastel ja noorukitel

Tuberkuloosimürgistus lastel ja noorukitel tekib siis, kui inimene on nakatunud tuberkuloosi ja tal tekib primaarne tuberkuloosiinfektsioon ilma lokaalsete ilminguteta, mis on määratud radioloogiliste ja muude uurimismeetoditega.

Tuberkuloosimürgistust avastatakse lastel (noorukitel), kellel esineb esmakordselt positiivne reaktsioon tuberkuliinile, mis suureneb vaatluse ajal ja esineb hüperergilisi reaktsioone. Seda iseloomustab tuberkuloosiprotsessi aktiivsus ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• lapse (teismelise) üldise seisundi halvenemine, mis väljendub kehatemperatuuri perioodilises tõusus subfebriili tasemele, isutus, neurovegetatiivsete häirete ilmnemine (suurenenud närviline erutuvus või selle pärssimine, peavalu, tahhükardia);
• perifeersete lümfisõlmede kerge suurenemine (mikropolüadeenia) koos periadeniidi tunnustega;
• maksa kerge suurenemine (harvemini - põrn);
• füsioloogilise kaalutõusu või kaaludefitsiidi lakkamine;
• kalduvus vahelduvatele haigustele;
• muutused perifeerse vere pildil (ESR-i kerge tõus, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, eosinofiilia, lümfopeenia);
• immunoloogilise seisundi muutused (T-lümfotsüütide arvu ja nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).

Kirjeldatud funktsionaalsete häirete spetsiifilisust tuleks kinnitada lapse (nooruk) põhjaliku läbivaatusega, et välistada mittespetsiifilised haigused. Läbivaatuse käigus on vaja kasutada kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, sealhulgas radiograafiat otseses ja külgmises projektsioonis, mediastiinumi tomograafiat erinevates projektsioonides, bronhoskoopiat, tuberkuliini provokatsiooniteste (hemotuberkuliin, immunotuberkuliin jne) enne ja pärast tuberkuliini - 10-20 TE PPD-L - subkutaanset manustamist, samuti bakterioloogilist uuringut.

Tuberkuloosimürgistuse diagnoosimine lastel ja noorukitel hõlmab kohustuslikku uuringut, et välistada haruldased tuberkuloosi lokaliseerimised koos kõhuorganite kahjustusega või intratorakaalsete lümfisõlmede väikeste tuberkuloosivormidega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ENT-organite krooniliste mittespetsiifiliste kahjustuste, helmintiliste invasioonide ja muude haiguste korral, millega kaasnevad üldise joobeseisundi tunnused.