Tuberkuloos: tuberkuloosi patogeeni antikehad veres
Last reviewed: 31.05.2018
Meil on ranged allikate valiku juhised ja lingime ainult mainekatele meditsiinilistele saitidele, akadeemilistele uurimisasutustele ja võimaluse korral meditsiiniliselt eelretsenseeritud uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid nendele uuringutele.
Kui arvate, et mõni meie sisust on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuberkuloosi tekitaja antikehade diagnostiline tiiter vereseerumis on suurem kui 1:8.
Tuberkuloosi tekitaja on Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloos on laialt levinud infektsioon. Selle peamine diagnoosimismeetod on bakterioloogiline uuring (tundlikkus on aktiivsete kopsuvormide puhul 80–85%, neerutuberkuloosi puhul 7–10%). Mükobakterid kasvavad aga toitainekeskkonnas väga aeglaselt; bakterioloogilises uuringus isegi esialgse vastuse saamiseks kulub 3 nädalat, mis ei sobi arstidele. Sellistel juhtudel kasutatakse seroloogilisi diagnostilisi meetodeid kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni.
Tuberkuloosi patogeeni vastaste antikehade määramine vereseerumis on uus ja väga paljutõotav tuberkuloosi seroloogilise diagnoosimise meetod. Praegu kasutatav bakterioloogiline meetod mükobakterite tuberkuloosi eraldamiseks nõuab märkimisväärselt aega (4 kuni 8 nädalat) ja on väga efektiivne peamiselt tuberkuloosi kopsuvormide korral. Seroloogiliste diagnostiliste meetodite, eriti ELISA kasutamine võimaldab oluliselt lühendada kliinilise diagnoosi laboratoorse kinnitamise aega, seda aktiivselt kasutada tuberkuloosi ekstrapulmonaalsete vormide diagnoosimiseks ning meetod on eriti väärtuslik laste tuberkuloosi diagnoosimisel (raskused röga kogumisel, mitmed röntgenuuringud). ELISA meetodi tundlikkus tuberkuloosi aktiivsete vormide diagnoosimisel, olenemata lokaliseerimisest, on 75% ja spetsiifilisus 93%.
IgA ja IgG klassi tuberkuloosipatogeeni antikehade tuvastamiseks on välja töötatud immunokromatograafilisel meetodil põhinevad kiirtestid (analüüs on valmis 10 minuti jooksul), mille tundlikkus on 350 RÜ/ml (IgA ja IgG).
Samal ajal tuleb rõhutada, et tuberkuloosipatogeeni antikehade määramine vereseerumis võimaldab ainult arstil olla teadlik tuberkuloosiinfektsioonist (hingamisteede tuberkuloos, ekstrapulmonaalne, urogenitaal-, osteoartikulaarne tuberkuloos) ja hinnata vaktsineerimisjärgse immuunsuse intensiivsust. Seda meetodit ei saa kasutada diagnoosi kinnitamise ainsa alusena.