Tuberkuloosne pleuriit lastel

Laste ja noorukite puhul võib pleurisiit tekkida intradermaalsete lümfisõlmede ja esmase tuberkuloosi kompleksi tuberkuloosi komplikatsioonina. Ja ka iseseisva haigusena.

Kui kliiniline ja radioloogiline uurimine näitab selgelt tuberkuloosi pilti, peetakse pleireit komplikatsiooniks. Samadel juhtudel, kui muutused ei ilmu, peetakse pleurisit sõltumatuks tuberkuloosi vormiks. Patogeneesis tuberkuloossete pleuriit etioloogia lastel ja noorukitel on põhilised tähenduses originaal iseloomu tuberkuloosi protsessi tungimist patogeeni pleura lehed, konkreetne ja mitte-spetsiifilised reaktsioonivõime patsiendi. Nakkuse levik võib esineda kontaktist, hematogeenidest ja lümfisõltuvustest. Mõnel juhul on lümfisõlmede kaseesisisuse sisu läbilöök pleuraõõnes võimalik.

Patogeneesi järgi on kolme liiki pleuriit:

• perifokaalne;
• valdavalt allergiline;
• pleura tuberkuloos.

Perifocal pleuraefusioon arendab tõttu kaasamine põletiku olemasolu tuberkuloossete subpleurally asub põranda- ja mõjutatud bronhopulmonaarset lümfisõlmed. Perifaatses pleurisis väljutamise hulk on tavaliselt väike. Levikuviise ja toksiin mõjutatud bronhopulmonaarset lümfisõlmed esineb sageli tingitud lymphogenous poolt koevedelik praeguse tingimuste loomine penetratsiooni mükobakterite kopsus. Ülitundlikkus selles valdkonnas põhjustab asjaolu, et nii konkreetseks ja mittespetsiifilised ärritajale (trauma, hüpotermia, giperinsolyatsiya jt.) Põhjus hyperergic kopsukelme põletik, provotseerida vedeliku kogunemine (tüüp paraspetsificheskogo põletik). Peavalu kaotus võib olla hematogeenne. Nendel juhtudel muutuvad pleura, st pleura-tuberkuloosi tuberkuloos muutuvad erineva pikkusega. Ekseedi kogus võib olla erinev, selline pleurisiit ilmneb sageli kui ränne, korduv. Haigus kulgeb laineliselt, sellel on kalduvus pikemaks ajaks.

Tuberkuloosse pleuriidi sümptomid

Erinevad pleuriidid kuiv (fibrinool) ja eksudatiivsed.

Keemiline pleuriit lastel ja noorukitel olla väljenduvad aktiivne, kusjuures kõige levinum primaarse või levitatakse kopsutuberkuloosi tulemusena limfogematogennogo infektsioon. Kliiniline pilt iseloomustab välimuse keemiline pleuriit rinnavalu, väikse riskiga või palavikuga kehatemperatuuri, milline kaebuste korral (nõrkus, halb enesetunne, isutus, kaalulangus). Kui esiplaanile märke kopsukahjustusi või intra-rindkere lümfisõlmed, siis ära tunda algust pleuriit ei ole alati võimalik. Valu on Põhisümptom kuivas pleuriit, võimendati sügavalt hinge, köha, teravad liigutused, sageli lokaliseeritud inferolateraalseina lõigud rindkere ning võib kiiritada nii üles- (kaela, õla) ja alla (kõhuõõnde), mis jäljendab "ägeda kõhu" . Et eristada valu keemiline pleuriit alates valu interkostaalneuralgia neuralgia, pidage meeles järgmisi omadusi: keemiline pleuriit, kui laps üritab pikali mõjutatud poolel, valu on hullem kui painutamine terve tee ja interkostaalneuralgia neuralgia - patsiendile. Perkutaanselt määrake teatud piirangud alumise kopsu mööda liikumisele kahjustuse küljel. Auskulteerimise piiratud alal kuulata iseloomuliku hõõrdumise müra pleuras määratakse tavaliselt mõlemas faasis hingamine. Röntgenoloogiliselt keemiline pleuriit, reeglina ei näita, fluoroskoopia võib märkida liigutuste piiratust diafragma kuppel. Tulevikus, kui fibriinne kihid olid märkimisväärsed, võib esineda adhesioonid ja imperforate rinnauime--diafragmaal- sinus. Vere muutused ei ole tavaliselt märgatavad, ESR võib mõõdukalt tõusta. Tuberkuliini proovid on positiivsed või hüperergilised. Kui spetsiifilisi muutusi kopsudes ei määratle kriitilist omandavad ajaloo iseloomulik pleura hõõrdumise tuberkuliini tundlikkus ja haiguse kestust.

Tuberkuloosse pleuriidi sümptomid

Tuberkuloosse pleuriidi diagnoosimine

Eksudaadi kogunemine pleuraõõnes esineb paljude kopsude, pleura ja teiste elundite haigustega, mis raskendab etioloogilist diagnoosimist. Noorukitel on pleuriitis sagedamini tuberkuloosne (75%). Tuberkuloosivaba etioloogiaga pleuriitest tuleb välja kirjutada erüteemide pneumoonia, reumatism, kollageenid, tsirkulatsioonipuudulikkus, kasvajad, traumad jne.

Eristusdiagnoosis pleuriit informatsiooni ajaloost näitavad, milline TB pleuriit: kontakti tuberkuloosihaigete, hyperergic reaktsiooni Mantoux tuberkuliintest või painutada. Kui painde taustal ilmnes eksudatiivne pleuriit, on see kõige tõenäolisem tuberkuloosi etioloogia pleuritis ja laps vajab kiiret kemoteraapiat.

Pleuriidi diagnoosimine