Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pankrease tuberkuloos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pankrease tuberkuloos on väga haruldane, isegi aktiivse kopsu-tuberkuloosiga patsientidel tuvastatakse, vastavalt erinevatele autoritele, ainult 0,5-2% juhtudest. Tuberkuloossed mükobakterid sisenevad kõhunäärme hematogeenseks, lümfogeenseks või kontaktiks (kahjustatud naabervalgudest).
[Patomorfoloogia
Tuberkuloosi kõhunäärme saab voolata, moodustades seal miliary tubercles uksildane tubercles, õõnsused, samuti vormis interstitsiaalne pankreatiit järgnes sklerozirovaniem keha.
Pankrease tuberkuloosi sümptomid
Tegemist võib olla asümptomaatiline, oluliselt enama sümptomi tuberkuloossete kõhunäärme kahjustuste maskeeritakse rohkem väljendunud ilminguid tuberkuloosi kopsude ja teiste elundite. Muudel juhtudel patsiendid kaebavad röhitsemine, isutus, iiveldus, valu vasakul üleval mõõturit kõht, tihti vöötohatis iseloomu, kõhulahtisus, suurenenud janu (rikkudes kõhunäärme endokriinse), progresseeruv ammendumine, suurenenud higistamine, halb enesetunne, palavik. Patsientide nahk omandab mõnikord tumedat värvi, nagu ka Addisoni haigus. Kui kõhunäärme palpimisel ilmneb tema asukohas valulikkus, ei pruugi seda tavaliselt palpeeruda.
Haiguse kulgu määravad peamiselt kopsude ja teiste elundite raskusaste.
Kus see haiget tekitab?
Pankrease tuberkuloosi diagnoosimine
Pankrease tuberkuloosi diagnoosimine on raske. Pahaloomulise kasvajaga patsiendil võib kõhunäärmepõletikku kahtlustada, kui eespool kirjeldatud sümptomid on kahtlased. Diagnostika, ultraheli, pankreaangiograafia, tagasikäigu pankreatiodütograafia, pankrease skaneerimise, selle välise ja sisemise sekretsiooni kontrollimiseks (funktsiooni iseloomulik ebaõnnestumine) kinnitamine. Tuberkuliini proovid on tavaliselt dramaatiliselt positiivsed.
Erinev diagnoos viiakse läbi mittespetsiifilise pankreatiidi, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Pankrease tuberkuloosi ravi
Seda viiakse läbi spetsiaalsete tuberkuloosivastaste ravimite spetsiaalsete tuberkuloosihaigustega. Määrake murdosa 5-6 söögikorda päevas, säästes piiratud rasvasisaldusega dieeti, välja arvatud teravad toidud ja suurendades proteiinisisaldust. Eksokriinse pankrease puudulikkuse nähtudega on välja kirjutatud pankreatiin ja teised ensüümpreparaadid, nagu krooniline pankreatiit.
Ravimid