Primaarne tuberkuloosikompleks kopsudes

Ghoni kompleks kopsudes on iseloomulik triaad koosneb põranda- põletikule kohas sissejuhatuses MW limfangiita kahjustused ja regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Praeguseks on mõistetud, et klassikalise primaarse TUBERKULOOSNE kompleksi raske pulmonaalse komponendi, suured perifocal reaktsiooni korral areneb kombineerituna selliste ebasoodsad sündmused nagu massiivsust, virulentsuse tuberkuloosinakkuse ja vähendamine immunoloogilised tunnused mikroorganismi. Esmaste mõjutada teatud protsess jaotub lümfisüsteemi rindkere lümfisõlmedesse.

Seedetrakti seedetraktist tungides võib nii inimese kui ka veise tüübi primaarset toimet lokaliseerida soolestikus. Lokaalsuse esmased mõjud nahas, limaskesta nina ja keskkõrva, mandlid on casuistry.

A. Aerosoofilise infektsiooni järgi esineb esmane tuberkuloosikomponent kõige sagedamini kopsukoes vastavalt A.I. Strukov, - 95% juhtudest. Sellisel juhul mõjutavad perifeersed (subpleural) osakonnad sagedamini - enamasti hästi aeratsioonitud segmente (tavaliselt parempoolse kopsu II ja III segmenti). Esialgu on protsessis kaasatud mitu alveoli - alveoliit moodustub, tulevikus - bronhiidid, tekib bronhioliit. Seega on esmane haigus alati alati kopsupõletik. Väärtus kopsupõletiku fookus sõltub kaasatud alveoolide protsess: väikese arvu kopsupõletiku puhanguid võib olla suurus hirss teravilja, muudel juhtudel, kopsupõletik võib kanda aatsinuserakkude, lobular või isegi sagaralist iseloomu.

Arengu varajastes staadiumides ei esine esmase alveoliidi spetsiifilisi omadusi, kuid varajane mittespetsiifiline faas asendatakse väga kiiresti spetsiifilise faasiga, mis tekib kalgendatud nekroosi. Primaarse tuberkuloosi pneumoonia värske keskendumine on ümbritsetud perifokaalse põletiku tsoonist kopsukoe toksilise ödeemi tõttu. Protsessis osaleb alati pleura, fibriin ilmub selle pinnale, seejärel korraldatakse.

Ajal, mil MW hakkab levima läbi lümfisõlmede, vähendab primaarne mõju juba perifokaalseid põletikke, algab koe reaktsiooni produktiivne tüüp.

Spetsiifilise protsessi tungimine piirkondlikesse lümfisõlmedesse esmalt tekib mittespetsiifiline põletik. Pärast eksudatiivset faasi areneb nekroos väga kiiresti, möödudes tuberkuloossete granulatsioonide arengust. Mõnel juhul võib varane nekroos katta kogu lümfisõlme. Kuna tuberkuloosi iseloomulik lainjas muidugi esmane morfoloogiliselt keerukas on tavaliselt mitmekihiline: eksudatiivsete muutused, nekroos asendatakse võlli granulatsioonide ja seejärel uuesti eritis, nekroos, jne Regressiooni esmaste tuberkuloossete kompleks kadumine perifocal põletikulised, eksudatiivsete muutust produktiivne reaktsiooni kapseldus arengut. Peamine fookus on selgelt piiratud ümbritsevast kopsukoest paksu kiudkapsliga, kaltsiumisoolad sadestatakse selles ja mõnel juhul luu moodustumise vormid protsessi pöördumise ajal. Lümfisõlmedes pöördumatute protsesside protsessid toimuvad palju aeglasemalt, kuid ajas ja nendes tulevad kapsli hüalinoos ja kaltsineerimine.

Esmane kompleks võib tekkida erinevates vanuserühmades, kõige sagedamini - juba varases lapsepõlves. Arvestades asjaolu, et praegusel ajal, koos vähenemist nakkuse oma lapsi läheb üleminekut vanemates vanuserühmades, esmane tuberkuloosi keeruline tuvastada ja noorukitel.

Esmase tuberkuloosikompleksi sümptomid

Esmase tuberkuloosikompleksi sümptomid on erinevad ja sõltuvad lapse uurimise ajal morfoloogiliste muutuste raskusastmest. Kliiniline sümptomatoloogia sõltub kaseesisese fookuse suurusest, peamiselt trifokaalse põletiku tsooni raskusastmest intradermaalsete lümfisõlmede spetsiifilises protsessis.

Primaarse tuberkuloosi põletikulised muutused sõltuvad teatud määral lapse vanusest. Vanusegrupis kuni 7-aastastel lastel on eriti esile kerkinud ulatuslikele protsessidele esmasel perioodil. See asjaolu on tingitud asjaolust, et selles eas ei ole üle diferentseerumise kopsukoe püsib suured erinevused lümfi praod, lahtine sidekoe vaheseina rikas lümfisoontesse, mis aitab kaasa levikut põletikuliste muutuste. Nooremas vanuserühmas lastel esineva esmase tuberkuloosikompleksi kliinilised ilmingud on väljendatud kõige ulatuslikumalt ja neid iseloomustavad laialt levinud ja keerulised vormid.

Esmase tuberkuloosikompleksi sümptomid

Primaarse tuberkuloosikompleksi diagnoosimine

X-ray diagnoosi esmane tuberkuloossete kompleks põhineb kindlaks selle põhikomponendid: esmane tuberkuloos kopsupõletik, muutused intrathoracic lümfisõlmed (sageli piirkondlikud) ning nende ühendamist nn teele. Varieeruvuse tõttu erinevate lokaalset primaarne pulmonaalne fookuskaugusega selle patomorfoloogilisi substraati (suhe juustjas-eksudatiivsete muutusi koe reaktsioon), laialt levinud protsess ja milline intratorakaalse lümfisõlmed, samuti võimalikud komplikatsioonid.

Röntgenoloogiliselt vari primaarse tuberkuloosi kopsupõletik aktiivses faasis protsessi periood on homogeenne, oma kuju hägustatud, seda seostatakse patoloogiliselt muutunud root "path" riigis hajusalt määratletud lineaarne formatsioonid. Nende morfoloogiline substraat on lümfi- ja interstitsiaalsete kudede põletikuline transformatsioon kopsude bronhi, veresoonte ja tuharade käigus. Peamise fookuse varju intensiivsus on erinev, mis on tingitud mitte ainult selle suurusest, vaid ka kaseetilise nekroosi raskusest. Intrathoraatiliste lümfisõlmede muutused on sagedamini piirkondlikud. Seega radiographically määrata mahulist suurenemist või laienduse root kopsu, halvenenud diferentseerumist selle struktuurielemendid peale piiritletud osa kahjustatud piirkonda võib hägustada, hägusust root kontuurid.

Primaarse tuberkuloosikompleksi diagnoosimine

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]