Ödeemi sümptomid

Kliiniliselt väljendunud turse ilmnemisele eelneb tavaliselt kehakaalu suurenemine mitme kilogrammi võrra (mis on eriti oluline näiteks kroonilise südamepuudulikkuse korral, kui patsiendi igapäevane kaalumine on vajalik "varjatud" turse avastamiseks). Tursega nahk näeb välja läikiv, läikiv, sageli, eriti jäsemetel, võib venoosse vere stagnatsiooni tõttu näha koorumise ja tsüanoosi märke. Paralleelselt kehakaalu suurenemisega märgib patsient diureesi vähenemist (oliguuria).

Jalgade ja alaselja esialgne turse on palpeerimise teel kergesti tuvastatav: kaks või kolm sõrme vajutavad sääreluu sisepinna piirkonnas (kus naha all asub luu"padjand") pehmetele kudedele ja turse olemasolul kaob tekkinud lohk 2-3 minutiga. Sarnased lohud säärele tekivad vajutamisel, kui kehakaal on suurenenud vähemalt 10-15%.

• Kerget turset nimetatakse "pastoossuseks".Seda iseloomustab alajäsemete vaevumärgatav turse, mis vajutamisel praktiliselt auku ei jäta.
• Subkutaanse rasvkoe üldise turse äärmuslik ilming on anasarka. Sellisel juhul tuvastatakse turse keha mis tahes osas, isegi rindkere eesmisel seinal, mida saab tuvastada stetoskoobiga vajutades auskultatsiooni ajal.
• Vedeliku kogunemist kõhuõõnde nimetatakse astsiidiks, rindkereõõnde - hüdrotoraksiks, perikardiõõnde - hüdroperikardiks. Anasarkaga võib kaasneda vedeliku kogunemine seroossetesse õõnsustesse.

Hüdrostaatilised ja hüdrodünaamilised tegurid selgitavad turse esmast ilmnemist keha madalamates piirkondades (alajäsemetes).

• Südamehaiguste korral, millega kaasneb südamepuudulikkus, tekivad tursed sagedamini päeva lõpupoole, eriti kui patsient on pikka aega vertikaalses asendis. Lisaks jäsemete välimuse muutustele võib patsient märgata ka raskusi jalanõude jalga panemisel, eriti õhtul, või sõrmuse sõrme panemisel.
• Neeruhaiguste korral tekivad väikesed tursed sageli esmalt näole (silmalau piirkonnas) ja tavaliselt hommikul. Patsiendi sugulased võivad olla esimesed, kes sellise turse ilmnemist märkavad.
• Harvadel juhtudel võib eakatel inimestel pärast pikaajalist püstises asendis seismist tekkida turse, millel pole suurt kliinilist tähtsust (nagu naistel kuumal aastaajal esinev turse).

Samuti on oluline hinnata tursete levimust. Südame-, neeru-, maksa-, soolte- ja endokriinnäärmete haiguste korral võivad tursed olla laialt levinud. Venoosse ja lümfi väljavoolu häirete, allergiliste reaktsioonide korral on tursed lokaliseerunud ja sageli asümmeetrilised.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]