Turse

Turse (tursed) - ekstratsellulaarse (interstitsiaalse) vedeliku liigne kogunemine keha kudedesse. Edema esineb peamiselt nahaaluskoes, eriti siis, kui see on rohkem purjus.

[1], [2],

Turse põhjused

Kardioloogilise päritolu turse iseloomustab sümmeetria ja sõltuvus keha asendist. Vertikaalses asendis esineb turse peamiselt jalgade ja jalgade piirkonnas. Jalade turse koguneb õhtul, väheneb või kaob hommikul pärast magamist. Pärast sääreluu esiserva surumist on jäänud silmapaistev luud. Raske turse korral on alati teisi südamepuudulikkuse märke: südame suuruse suurenemine, maksa tõus ja kõige tähtsam südamehaiguste ilmne sümptom (tavaliselt diagnoos on juba kindlaks tehtud). Äge parema vatsakese puudulikkuse korral võib tekkida kiire turse.

Lisaks südamepuudulikkus võib olla põhjuseks turse haigus veenides ja lümfisoonte jalgade (asümmeetriline iseloomulikult paisunud ja säilitamiseks vajaliku lamava), rasked maksa- ja neeruhaigused, myxedema, rasvumine. Kõige sagedasem turse põhjus on jalajoone vigastus ja rasvumine. Isegi tervetel inimestel võib jalgade turse pikaajalisena seista vertikaalses asendis, pärast pikka jalutuskõnda kuuma ilmaga või pikaajalisel istumisel, näiteks lennuki ajal lennates. Vedeliku aeglustumist ja turse väljanägemist soodustab soola ja vedeliku tarbimise suurenemine, teatud ravimite tarbimine: kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

[3], [4], [5], [6], [7],

Nõrkus ja väsimus

Väga subjektiivsed ja mittespetsiifilised sümptomid. Enamikul juhtudel on nõrkuse tunne ja suurenenud väsimus põhjustatud.

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel võib põhjuseks olla südamepuudulikkus (südame võimsuse vähenemine ja südame väljundi ebapiisav suurenemine). Kuid isegi südamepuudulikkusega patsientidel on see nõrkus, mis suurendab tunduvalt nõrkust ja väsimust. Vastupidi, füüsilise väljaõppe tulemusena on võimalik oluliselt parandada füüsilist võimekust ka raskete südamehaiguste korral. Diureetikumide ja hüpotensiivsete ravimite kasutamine võib oluliselt suurendada nõrkuse tunnet.

Mõtle teiste ravimite ja edasiste tegevuste, eriti kopsuturse korral, soovitatavust:

1 rida:	Furosemiid 0,5-1,0 mg / kg Morfiin 1-3 mg Nitroglütseriin keele all Hapniku sissehingamine (intubatsioon)
2 rida:	Nitroglütseriin IV (kui ADC on> 100) Nitroprusside IV (kui on väga kõrge vererõhk) Dobutamine IV (kui vererõhk on normaalne) Dopamiin IV (kui ADC <100)
3 rida:	Milrinone IV Aminofülliin (kui on tegemist kuiva hingeldusega) Trombolüütikumid (MI korral, kui pole šokki) Digoksiin (koos kodade virvendusarütmiaga) Sisemise aordi ballooni vastupidurdus Koronaarangioplastika, kirurgilised ravimeetodid

Turse põhjused 

Turse sümptomid

Kliiniliselt väljendunud ödeemi ilmnemisele eelneb tavaliselt mitme kilogrammi kehakaalu suurenemine (mis on eriti oluline näiteks kroonilise südamepuudulikkuse korral, kui patsiendi igapäevane kaalumine on vajalik varjatud turse avastamiseks). Turse nahk näeb läikivat, säravat, tihtipeale, eriti jäsemetes, venoosse verre stagnatsiooni tõttu täheldatavaid sümptomeid ja tsüanoosi. Paralleelselt kehakaalu suurenemisega märgib patsient diureesi (oliguuria) langust.

Turse sümptomid