Tüsbelaiguse sümptomid
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tüsfüümide palaviku inkubatsiooniperiood on 3 kuni 30 päeva, harvadel juhtudel kestab kuni 50 päeva (keskmiselt 10-14 päeva). Kliiniline Haiguse kulg võib laias laastus eristada kasvu kliiniliste sümptomitega (5-7 päeva), kriis perioodil (8-14 päeva), lõppemine (14-21 päeva) ja paranemise ajal (pärast 21-28-nda päevani haigestumine).
Tüsäbipoiside sümptomite dünaamika sõltub laste vanusest.
Tavalistel juhtudel vanematel lastel (7-14 aastat), nagu täiskasvanute puhul, esineb kõhutõbi järk-järgult kehatemperatuuri tõusuga. Alates haiguse esimestel päevadel on täheldatud üldist nõrkust, apaatia, adanamiat, peavalu, unetust, anoreksiat. Spetsiifiline tüübuline mürgistus - tekkib tüüfuse seisund (kurtus, unisus, blokeerimine, sageli hallutsinatsioonid ja deliirium, rasketes juhtudel - teadvusekaotus). Kardiovaskulaarsüsteemi muutused avalduvad südame toonide sumbumise või kurtlikkuse, arteriaalse rõhu languse ja bradükardia tõttu. Harvadel juhtudel võib tekkida müokardiidi nähtus.
Haiguse kõrgus (haiguse 8.-10. Päev) ilmub nahale tüüpiline rosaoloosne lööve. Need on roosast värvist erinevad ringid, mille läbimõõt on umbes 3 mm, kõhupiirkonna naha kahvatu taustal, harvem rindkere ja õlgade nahal. Pathognomonic tüüfust peetakse naha pealetükkide ja jalgade naha (Filippovicha sümptomid) tõttu endogeense karotineemia tekkeks.
Haripunktis kuivaine keele Haiguse kesklinnas vooderdatud paksu musta halli (või pruun) puutetundliku, keeleotsaga ja servad on puhtad, punane keelel sageli otochen ja hammastega servad pildid. Enamusel patsientidest kõhu mõõdukalt paisunud, valulik õiges niude piirkonna seal määratletakse sageli kurisemine ja lühendamisega trummihelid kõlab tulemusena hüperplaasia mesenteersete lümfisõlmede (Padalka sümptom). Haiguse kõrguselt alates haiguse 4.-5. Päevast suureneb maks ja põrna.
Tüsbelaiguga on muutusi perifeerses veres. Haiguse esimese 2-3 päeva jooksul võib valgete vererakkude arv olla normaalne või veidi kõrgem. Selle haiguse kõrgusel tekivad leukopeenia ja neutropeenia, leukotsüütide vere valemi nihkumine vasakule noortele ja isegi müelotsüütidele. Aneosinofiilia, lümfotsütoos, suurenenud ESR-id seostatakse luuüdi kahjustusega. Leukopeenia on rohkem väljendunud, seda raskendav haigus.
Väikelastel (kuni 3-5 aastat) algab ägedalt tüüfuse palavik (kuni 80%), kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C. Alates esimesest haigusnädalast on mürgistuse sümptomid selgelt väljendunud. Lapsed muutuvad ärrituvaks, lõtv, kahvatuks, loobu oma rinnadest, nutta, nutta. Nad märgivad ärevust, uimasust, adünaamiat, unerežiim (ööpäevane unisus ja öösel unetus). Rasketel juhtudel on esimestel päevadel korduv oksendamine, krambid, teadvuse rikkumine. Jälgige suu, huulte limaskestade kuivust, enamasti haiguse esimestel päevadel, diarröa sündroom (enteriit). Väljaheide muutub vedelaks, rikkalikuks, seedimata, läbipaistva lima ja roheliste segudega, sagedusega kuni 10-15 korda päevas või enam. Harvem on soolestiku kõhukinnisus ja parees. Tõsiste seedetrakti häirete (oksendamine ja lahtiste väljaheidete) tõttu on keha dehüdratsioon toksikoosiga eksisikoosiga lihtne, mistõttu patsient halveneb.
Väikelastel (eriti esimesel eluaastal) täheldatakse tahhükardiat, vererõhu langust ja südamehoogude summutamist. Erinevalt vanematest lastest on hepatosplenomegaalia neil rohkem väljendunud. Rose-lööve on harva ja vähem napp. Enamikul patsientidest on leukotsüütide, neutropeenia ja hüpogeosinofiilia neutropeenia ning ESR-i suurenemine. Leukopeeniat esineb harva, leukotsütoosi esineb sageli.