Tüsistused pärast hamba väljatõmbamist

Nagu iga teine kirurgiline sekkumine, ei pruugi ka hamba väljatõmbamine kulgeda väga sujuvalt. Lisaks verejooksule tekivad pärast hamba väljatõmbamist järgmised tüsistused: turse, nakkuslik põletik eemaldamiskohas, palavik. Kaasaegsete hamba väljatõmbamismeetodite puhul tekib nakkuslik põletik väga harvadel juhtudel. Põletikunähtude ilmnemisel tuleb kõigepealt kindlaks teha, kas hambaauku jääb tükk juurest või instrumendist, mis põhjustab igemete mädanemist ja tõsiseid tagajärgi kogu kehale tervikuna. Suuõõne nakkuslike põletike korral on vaja võtta arsti poolt soovitatud antibiootikume, tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel tsiproleti.

Teine tüsistus pärast kirurgilist hamba väljatõmbamist on "kuiv" hambakoop. See tekib siis, kui haava loomulikuks paranemisprotsessiks vajalik verehüüve ei ole hambakoopas tekkinud või on see eemaldatud (näiteks loputamise ajal). Üks kuiva hambakoopa põhjustest võib olla liiga traumeeriv operatsioon, mis põhjustab alveoliiti - põletikku hamba väljatõmbamise kohas (turse, palavik jne). Teine ebameeldiv tüsistus on osteomüeliit, mis on alveoliidi raske vorm. Osteomüeliiti iseloomustab tugev valu hambakoopas ja sellega külgnevates kudedes, kõrge palavik, nõrkus, igemete ja põskede turse. Sellisel juhul võib põletikuline protsess mõjutada ka külgnevaid hambaid. Osteomüeliiti ravitakse kirurgiliselt, mille järel on vajalik kohustuslik statsionaarne taastumine. Kuigi haigus on üsna raske, tekib seda tüüpi tüsistus väga harvadel juhtudel.

Ülalõualuu ninakõrvalkoobaste ja ülemise lõualuu vahelise tühimiku tekkimine - tüsistus, mis ilmneb pärast ülemise rea hammaste eemaldamist, millel olid suured juured, mis asusid ülalõualuu ninakõrvalkoobaste lähedal (tavaliselt ülemise rea 5. või 6. hammas).

Hamba väljatõmbamisel võib kirurg kogemata puudutada lähedalasuvaid närvilõpmeid, mis põhjustab suuõõne pehmete osade (huuled, keel jne) tuimust. Tavaliselt kaob tuimus pärast närvide taastumist, mis võtab mitu nädalat.

Alalõualuu nihestus või murd tekib siis, kui lõualuule avaldatakse tugevat survet või kui eemaldatakse hammas, millel on väga suured juured või suur juurega tsüst.

[ 1 ]

Tüsistused pärast tarkusehamba eemaldamist

Pärast tarkusehamba eemaldamist hakkavad igemed sageli valutama raske kahjustuse tõttu. Mõnel juhul võib kahjustada saada külgnev närv, mille tulemuseks on huulte, suu jne tuimus. Seda nähtust nimetatakse paresteesiaks ja see esineb tavaliselt vanematel inimestel pärast keerulise hamba eemaldamist. Mõnikord võivad hamba eemaldamise järgsed tüsistused mõjutada külgnevaid hambaid või proteese. Lisaks võib liigne surve lõualuule eemaldamisprotsessi ajal põhjustada nihestust või luumurdu.

Tarkusehamba eemaldamise järgselt tekkiv levinud tüsistus on alveoliit, mis tekib kuiva hambapesa tagajärjel. Pärast hamba eemaldamist peaks haava tekkima väike verehüüve, mis takistab mikroobide sattumist sisse, mille tulemusel toimub kudede pinguldumine ja taastumine kiiremini. Kui verehüüve mingil põhjusel ei teki, põhjustab see põletikku, mis avaldub paar päeva pärast hamba eemaldamist ägeda valuna. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, et vajalik ravi õigeaegselt läbi viia ja keerulisemaid tüsistusi vältida. Lisaks hambapesa ja kompresside puhastamisele spetsiaalse lahusega võib nakkuse edasise leviku vältimiseks olla vajalik antibiootikumikuur.

[ 2 ]

Tüsistused pärast hambatsüsti eemaldamist

Hambatsüst tekib siis, kui keha üritab toime tulla hamba juurekanalisse sattunud infektsiooniga. Kahjustatud rakud surevad ära, mille ümber moodustub tihe membraan, mis eraldab surnud rakud tervetest; sellise moodustise suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini. Tavaliselt avastatakse tsüst röntgenpildil. Tsüstid tekivad kõige sagedamini esihammastel ja tarkusehammastel. Hambajuure tsüst tekib tavaliselt hamba ebaõige eemaldamise tagajärjel. Krooniline parodontiit on hambajuure tsüsti tekke põhjuseks.

Tavaliselt avastatakse tsüst hilises staadiumis, kui ravi pole enam võimalik, seega on kõige sagedamini ette nähtud tsüsti kirurgiline eemaldamine. Tsüsti eemaldamise operatsioone on mitut tüüpi:

• tsüstotoomia, mis hõlmab osalist eemaldamist kogunenud mäda eemaldamiseks. See operatsioon on näidustatud suurte tsüstide korral, kui on oht kahjustada külgnevaid kudesid või hambaid ning kui mäda takistab paranemist. Operatsioon tehakse tavaliselt lokaalanesteesias.
• Tsüstektoomia on kõige levinum kirurgiline ravimeetod, mille puhul hammas ise säilitatakse ning eemaldatakse ainult tsüst ise ja hamba juuretipp.
• Hümesektsioon tehakse siis, kui hambajuurt ei ole võimalik päästa. Sellisel juhul eemaldatakse tsüst, juur ja osa hambast, mille järel paigaldatakse taastamine (kroon). See operatsioon on hamba suhtes kõige õrnem.

Mõnel juhul on hambaarstid sunnitud tsüsti eemaldama samaaegselt hambaga, kuna kõik muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Sellise kirurgilise ravi tagajärjel võivad pärast hamba ja tsüsti eemaldamist tekkida tõsised tüsistused. Esiteks on see põletik lõualuusse jäänud võimalike fragmentide tõttu. Selline protsess võib põhjustada tsüsti taasilmumist. Liiga suured tsüstid hambajuurtel eemaldamise ajal võivad põhjustada alalõualuu nihestust või isegi murdumist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tüsistused pärast hamba väljatõmbamise operatsiooni

Nagu iga teise kirurgilise sekkumise puhul, tekib hamba väljatõmbamisel verejooks. Teatud aja möödudes hakkab veri hambakoopas hüübima ja haavast tulev tugev verejooks peatub. Mõnel juhul täheldatakse pikemat verejooksu või see taastub mõne aja pärast. Tavaliselt mõjutavad seda lokaalsed põhjused, harvemini esineb see üldisel taustal. Verejooksu provotseerib veresoonte, luude ja pehmete kudede kahjustus, pärast liiga traumaatilist operatsiooni, mille käigus tekkis igeme või suuõõne rebend, interalveolaarse vaheseina, osa alveoolidest jne. Kui veri tuleb hambakoopa sügavusest, võib see olla tingitud arteri ühe suure haru kahjustusest. Samuti tekib tugev verejooks külgnevate kudede põletiku korral, kuna veresooned hakkavad laienema.

Pärast hamba väljatõmbamist on inimene valuvaigistite mõju all ning mõni aeg pärast operatsiooni võib tekkida verejooks hambakoopast (sekundaarne). See on tingitud asjaolust, et ravim põhjustab esmalt vasokonstriktsiooni ja mõne tunni pärast soodustab nende laienemist, mille tulemuseks on verejooks. Kui paar päeva pärast hamba väljatõmbamist algab hambakoopast verejooks, tähendab see, et on alanud põletikuline protsess ja mädanemine, sellised tüsistused pärast hamba väljatõmbamist vajavad kiiret spetsialisti läbivaatust. Samuti võivad pikaajalist pidevat verejooksu hambakoopast esile kutsuda haigused, mille puhul on häiritud või kahjustatud veresoonkonna toimimine (äge leukeemia, sarlakite palavik, homoraagiline vaskuliit jne).

Pärast hamba eemaldamist võib hambapesas esineda valu, mille intensiivsus sõltub operatsiooni traumast. Valu tekib pärast valuvaigisti toime möödumist, tavaliselt mõne aja pärast valuvaigistid vähenevad ja kaovad täielikult, mõnel juhul on vaja võtta valuvaigistavat tabletti. Mõnikord hakkab hambapesa valutama paar päeva pärast hamba eemaldamist, see segab und ja ei vähene ka pärast valuvaigistite võtmist. Sellise valu põhjuseks on kõige tõenäolisemalt hambapesas alanud põletik, mis tekib hamba eemaldamise väga traumaatilise operatsiooni tagajärjel, mis vähendab oluliselt kudede kaitsvaid omadusi ja soodustab bakterite vohamist.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tüsistuste ravi pärast hamba väljatõmbamist

Hamba väljatõmbamise protsess on keeruline meditsiiniline operatsioon, millega kaasneb külgnevate kudede trauma. Keha reageerib igale vigastusele valu, turse ja verejooksuga – see on füsioloogiline protsess ega vaja spetsiaalset ravi. Hamba väljatõmbamise järgse hambapesa normaalse paranemise korral kaovad valu ja turse 2–3 päeva jooksul. Juhul, kui turse ei vaibu, suureneb, valu süveneb, temperatuur tõuseb, on pärast hamba väljatõmbamist alanud tüsistused ja on vaja võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida.

Kerge kehatemperatuur, mida võib täheldada esimestel päevadel pärast hamba väljatõmbamist, on normaalne füsioloogiline protsess; kui temperatuur ei ole üle 38 kraadi, ei ole vaja palavikualandajaid võtta. Kuid pikaajaline palavik peaks inimest hoiatama, kuna see viitab põletikulisele protsessile organismis.

Valu pärast hamba väljatõmbamist tekib pehmete kudede trauma või närvilõpmete kahjustuse tagajärjel. Valu ei ilmne mitte ainult otse väljatõmbamiskohas, vaid ka lähedalasuvates hammastes, lümfisõlmedes, kurgus jne. Sellisel juhul seisneb ravi käsimüügis olevate valuvaigistite võtmises.

Kui valu ei kao mitu päeva, ei vähene pärast ravimite võtmist, kaasneb turse, palavik - peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mõnikord võib selle põhjuseks olla lokaalne allergiline reaktsioon kasutatud anesteetikumidele, mis nõuab ravimite ravi.

Kõige sagedasem tüsistus pärast hamba väljatõmbamist on alveoliit (põletikuline protsess hambakoopas), infektsiooni tagajärjel tekkinud mädanemine. Kõik need tüsistused võivad lisaks valule ja tursele põhjustada ebameeldivat lõhna suust, üldist nõrkust. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida igemete lüngad, tsüstid, abstsessid ja flegmoon.

Ravi sõltub põletiku staadiumist ja patsiendi seisundist. Mõnikord kasutab arst mädase kolde avamist, silmakoopa kraapimist, kudede drenaaži jne. Samuti võib arst olenevalt patsiendi seisundist ja põletiku raskusastmest määrata antibakteriaalse ravi, põletikuvastaste ravimite, vitamiinide jms kuuri.

Pärast hamba väljatõmbamist ei ole soovitatav suud esimestel päevadel loputada. Sellisel juhul võib loputamine esile kutsuda verehüübe väljapesemise suust ja see võib viia tõsiste tüsistusteni, eriti kuiva suust tingitud tüsistusteni. Ravi seisneb sel juhul põletiku vähendamises nii lokaalselt kui ka üldiselt. Mõnel juhul loputatakse suud põhjalikult spetsiaalsete antiseptiliste lahustega, millele järgneb ravi salvi või pastaga. Pärast seda on ette nähtud üldine põletikuvastane ja taastav ravi.

Paresteesia, millega kaasneb kogu suuõõne või üksikute osade tuimus. Ravi viiakse läbi B- ja C-vitamiinipreparaatidega, galantamiini süstidega, dibasooliga.

Hamba väljatõmbamisel harva esinevaid nihestusi ja luumurde ei diagnoosita enamasti õigeaegselt. Esiteks hoiab seda ära operatsiooni ajal kasutatav anesteesia. Aja jooksul ilmnevad sümptomid on sageli seotud suuõõne infektsiooni ja põletikuga. Alalõualuu murru või nihestuse avastamisel viiakse läbi nakkus- ja põletikulise protsessi fikseerimine ja ennetamine (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, vitamiinipreparaadid).

Ülalõualuu siinuse ja ülemise lõualuu vahelise tühimiku ilmumine takistab verehüübe teket; sel juhul tehakse operatsioon igemete servade õmblemiseks ja sellele järgneva põletikuvastase raviga.

Hamba väljatõmbamise järgsed tüsistused võivad tekkida mitte ainult patsiendi süül (soovituste, raviskeemi mittejärgimine), vaid ka hambaarsti süül, kes võib hamba väljatõmbamise operatsiooni liiga traumaatiliselt läbi viia. Mida rohkem külgnevaid kudesid hamba väljatõmbamise ajal kahjustatakse, seda suurem on tüsistuste risk, kuna sel juhul halvenevad kaitsvad omadused ja bakterid tungivad kergemini kahjustatud piirkonda, põhjustades tõsiseid põletikulisi protsesse. Esimeste põletikunähtude ilmnemisel (palavik, mis ei lange pikka aega, suurenev turse, valu jne) on äärmiselt oluline pöörduda hambaarsti poole. Mida varem ravi alustate, seda väiksemad on tagajärjed ja seda kiiremini saabub täielik taastumine.