Tüsoedipalma diagnoosimine täiskasvanutel

Tüsbelaiguse diagnoos põhineb epidemioloogilistel, kliinilistel ja laboratoorsel andmetel.

[1], [2], [3], [4]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Konsultatsioon kirurgiga - koos soolestiku verejooksu või soole perforatsiooniga.

Tüsbelaiguse kliiniline diagnoos

Alates epidemioloogilised andmed on olulised kontakti palavikuga patsientide kasutamise neobezzarazhennoy vesi, pesemata köögi-ja puuviljad, nekipyachonogo piima ja piimatooteid, mis on valmistatud, ja füüsiliste isikute poolt omandatud, toidu toitlustusettevõtete märke tervise probleeme, kõrge esinemissagedus sooleinfektsioonid asukohas patsient. Alates kliinilised andmed on kõige olulisem kõrge palavik, rozeoloznaya lööve, nõrkus, tüüpiline selline keel, kõhupuhitus, suurenenud maks ja põrn, hilinenud väljaheide, letargia, unehäired, peavalu, isutus. Kõik patsiendid, kellel on tundmatu päritoluga palavik, tuleb uurida ambulatoorselt kõhutüüfi tekkeks.

[5], [6], [7], [8], [9],

Tüsivesuspetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika

Kõige tőhelevähi informatiivne diagnoos on patogeeni verekultuuri isoleerimine. Positiivset tulemust saab kogu febriilses perioodis, kuid sagedamini haiguse alguses. Vere külvamist tuleb läbi viia 2-3 päeva jooksul päevas, esimest korda - eelistatult enne antimikroobsete ainete määramist. Veri võetakse 10-20 ml koguses ja inokuleeritakse vastavalt 100-200 ml Rappoporti keskmise või sapipuljongiga. Haiguse teisest nädalast kuni taastumiseni on võimalik kopro-, urineerimis- ja biolokügurit eraldada, kuid kui katse tulemus on positiivne, tuleks välja jätta kroonilise veo võimalus. Uuringu suhkur viiakse läbi kümnendal päeval pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Kultuurid nende substraatide, samuti skarifikata roseool, röga, tserebrospinaalvedelik toota valiksöötme (vismutsulfatny agarsöötmesse Ploskireva, Agars Endo ja Levine). Bakterioloogilise uurimise esialgne tulemus võib olla saavutatud kahe päeva pärast, viimane, sealhulgas antibiootikumide tundlikkuse ja fagotüübi määratlemine. - 4-5 päeva pärast.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage ka RA (Vidali reaktsiooni), samuti tundlikumat ja spetsiifilisemat RIGA koos H-, O- ja Vi-antigeeniga, mis peaaegu täielikult asendas Vidali reaktsiooni. Uuring viiakse läbi sissepääsuga ja 7-10 päeva pärast. Diagnostiline väärtus on O-antikehade tiitri tõus neljakordselt või tiitriga 1: 200 ja kõrgem. Positiivne reaktsioon H-antigeeniga viitab eelmisele haigusele või vaktsineerimisele, vi antigeeniga - kroonilise tüümusega palavikuga. Viimastel aastatel on kõhutüüfi diagnoosimiseks kasutatud ka ELISA-d.

Tüüfuse palaviku diferentsiaaldiagnostika

Tüepüümilise palaviku diferentseeritud diagnoos viiakse läbi mitmete palavikuga seotud haigustega; sagedamini gripi, kopsupõletiku, adenoviirusnakkuse, samuti malaaria, brutselloosi, leptospiroosi, ornitoosi, riketsoosiga. Trihhinoos, üldine ersinioosi vorm, sepsis, miliarne tuberkuloos.

[10], [11],